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FisioterapiaGeneralidades e historiaLa palabraFisioterapiaproviene de la unin de las voces griegasphysisque significa Naturaleza ytherapehiaque significaTratamiento. Esto quiere decir que etimolgicamente la Fisioterapia es Tratamiento por la Naturaleza , aunque hoy en da se reconoce ms como Tratamiento por Agentes Fsicos. El cambio del sentido etimolgico se consolida a partir de la Organizacin Mundial de la Salud que en 1958 define a la Fisioterapia comoel arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio teraputico , calor, fro ,luz, agua, masaje y electricidad.Esta definicin es fundamental en la historia de la Fisioterapia ya que hace mencin al ejercicio teraputico por lo que incorpora un elemento fundamental que tiene el fisioterapeuta y que es el ejercicio desde una concepcin teraputica por medio del movimiento.Historia y origen"La ciencia del tratamiento a travs de: medios fsicos, ejercicio teraputico, masoterapia y electroterapia. Adems, la Fisioterapia incluye la ejecucin de pruebas elctricas y manuales para determinar el valor de la afectacin y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, as como ayudas diagnsticas para el control de la evolucin". (OMS 1958)

Uno de los pilares bsicos de la teraputica, de los que dispone la Medicina para curar, prevenir y readaptar a los pacientes; estos pilares estn constituidos por la Farmacologa, la Ciruga, la Psicoterapia y la FisioterapiaArte y Ciencia del Tratamiento Fsico, es decir, el conjunto de tcnicas que mediante la aplicacin de agentes fsicos curan, previenen, recuperan y readaptan a los pacientes susceptibles de recibir tratamiento fsico (Confederacin Mundial de Fisioterapia en 1967)

En la historia de la humanidad existen numerosos antecedentes del uso de agentes fsicos con fines teraputicos. En efecto, desde el hombre primitivo encontramos referencias a tratamientos basados en agentes fsicos para combatir la enfermedad y que debido a la concepcin de la misma (enfermedad) estaban asociados en un principio a rituales mgicos y religiosos.De los orgenesEn la Antigua Mesopotamia la casta sacerdotal Asu era la encargada de realizar el tratamiento mediante agentes fsicos y tambin mediante la Fitoterapia (teraputica por medio de las plantas). A su vez en el Antiguo Egipto esta funcin recaa en los sanadores laicos llamados Sinu . En la Amrica Precolombina , los Aztecas desarrollaron mtodos teraputicos en el agua por medio de baos de vapor llamadostemazcalli y los Mayas realizaban baos de sudor denominadoszumpulche.Se puede afirmar que un punto de referencia importante para el desarrollo de la Fisioterapia lo constituye el florecimiento de la cultura helnica encontrando en Grecia un enfoque ms racional para entender la salud , la enfermedad y el tratamiento , dejando de lado al empirismo en el que se haba basado hasta entonces todo acto teraputico. Y es aqu donde , muchos concuerdan, surgen los padres de la Fisioterapia, la Kinesiologa y la Terapia Fsica. Hombres como Hipcrates, Herodio y Aristteles entre otros, sin dudas ponen las piedras fundamentales de la profesin.La filosofa teraputica de Hipcrates era la de impulsar las fuerzas de autocuracin del cuerpo e incorpora al Movimiento como Agente Teraputico (kinesioterapia) , adems de desarrollar mtodos gimnsticos para fortalecer las extremidades superiores e inferiores y prepararlas para la caza, el deporte y la guerra. Estos ltimos mtodos fueron luego perfeccionados por Herodio en su tratado Ars Gimnstica. As empezamos a ver como desde sus orgenes la Fisioterapia y la Kinesioterapia se han desarrollado en forma paralela.A su vez Aristteles tambin realiza diversos estudios en el campo del movimiento del cuerpo del hombre y muy especficamente de la marcha humana. Adems realiza experiencias en el campo de la Electroterapia mediante descargas elctricas del pez torpedo (tremieglia), utilizndolo para los ataques de gota . Toda esta herencia teraputica del mundo helnico fue posteriormente perfeccionada por la Civilizacin Romana , consolidando conceptos bsicos de la Masoterapia, la Hidrokinesiterapia ,la Poleoterapia y los Ejercicios Teraputicos.En la Edad Media , mientras en el mundo musulmn mdicos como Maimnides, Averroes y Avicena , describen en sus textos diversos Agentes Fsicos como masajes, tracciones , ejercicios y manipulaciones para afecciones reumticas y de columna vertebral, en Europa la consolidacin del cristianismo pone su mirada en el cultivo del espritu y el ms all , dejando de lado la cultura de la salud. De todas formas se unen los llamados cirujanos-barberos y sanitario-boticarios para la atencin de las personas hasta que en 1215 una ley que es aprobada en varios pases europeos, prohbe la prctica de la ciruga ( de la voz griegakier= mano) a los mdicos.As los mdicos que principalmente utilizaban la Botnica y tenan acceso a la Universidad son considerados los sanadores de clases altas e influyentes y los cirujanos-barberos sin formacin Universitaria, atendan a las clases ms humildes. Un importante grupo de estos cirujanos evolucionar con el tiempo hasta desarrollar la Ciruga actual, la cual muchos siglos despus vuelve a integrarse con la Medicina. Sin embargo otro grupo de esos primeros cirujanos-barberos se inclinaron por los Agentes Fsicos con fines teraputicos manteniendo la tradicin en la Edad Media. As podemos afirmar que Cirujanos y Fisioterapeutas tiene histricamente un tronco comn.En el Renacimiento se renueva en Europa el inters por los clsicos y las grandes obras del pasado son reledas y estudiadas , no quedando la Fisioterapia ajena a esta corriente. En la Edad Moderna el significativo avance de la ciencia ampla el horizonte de la Medicina y en la Fisioterapia comienzan a aparecer nombres que desarrollan tcnicas especficas que utilizamos hoy en da. As P. Henrik Ling funda en Estocolmo en 1813 el Instituto Real de Gimnasia redactando su gran obra Principios Generales de la Gimnasia y desarrolla a su vez la prctica y enseanza del llamado Masaje Sueco.12Dos alumnos suyos Liedbeck y Georgil , publican tras la muerte de Ling su obra y es precisamente Georgil quien en 1847 cre el trmino Kinesiterapia. Por su parte en EEUU se desarrolla la Terapia Manipulativa Articular por medio de Andrew Taylor Still (Osteopata) y Daniel David Palmer (Quiropraxia). Tambin se deben destacar el gran impulso de la Hidroterapia y Balneoterapia que dan Sebastin Kneipp y Vincent Priessnitz y los estudios de Gustav Zander en el terreno de la Mecanoterapia. A principios del siglo XX se impulsa en hospitales de Londres el tratamiento de patologas respiratorias por medio de Agentes Fsicos poniendo las bases de la fisioterapia respiratoria.A mediados del siglo XX tras las Guerras Mundiales y varias epidemias como la Poliomielitis , es cuando se toma conciencia entre la comunidad mdica de la necesidad de la profesionalizacin en el mundo de la Fisioterapia con lo cual se crean las primeras carreras con ttulo universitario de especialista en la materia : Kinesilogo, Fisioterapeuta y Terapista FsicoToda esta referencia de los orgenes de la Fisioterapia puede resultar tediosa pero , es vital conocer el pasado para interpretar mejor el presente y poder ,de alguna manera, ver hacia donde vamos o sea cual puede ser el futuro de la Fisioterapia en un contexto mucho ms amplio que el que tenemos a nuestro alcance, en definitiva con una mirada internacional donde los logros de unos en el pasado puedan ser objetivos para alcanzar en el presente de otros y as buscar enriquecernos y crecer de verdad como profesin.

La Iatrogenia es un dao producido por una droga, procedimiento mdico o quirrgico, que el mdico administra o realiza dentro una indicacin correcta.Iatrogenia deriva de la palabra iatrognesis que significa literalmente provocado por el mdico o sanador (iatros significa mdico en griego, y gnesis: crear).

Iatrogenia

Los daos iatrognicos pueden ser de tres tipos: Predecibles (o Calculados), Aleatorios (o accidentales) y Por Negligencia (o Ineptitud). Los Predecibles o Calculados son inseparables de un efecto primario, como en el caso de la administracin de medicamentos, colocacin de catteres, etc. Aleatorio o Accidental: Puede presentarse tambin con la administracin de medicamentos pero de manera excepcional. Negligencia: Propiamente por Ineptitud o Incapacidad. Las adversidades que provienen de errores de conducta son llamadas Mala Praxis o Mala Prctica.Hay varias causas de iatrogenia:Error mdicoNegligencia mdica o procedimientos inadecuadosErrores al escribir la receta o receta difcil de descifrar.Interaccin de los medicamentos recetados.Efectos adversos de los medicamentos recetados.No contemplar los posibles efectos negativos del medicamento recetado.Uso excesivo de medicamentos que lleva a la resistencia microbiana.Tratamientos no segurosDiagnstico errneo

Diagnstico psiquitrico o psicolgico errneo.Rechazo por parte del mdico a tomar en consideracin los efectos negativos que el paciente dice sufrir.Infecciones nosocomiales (infeccin hospitalaria que aparece durante las primeras 48 horas despus del ingreso hospitalario).Infeccin intrahospitalaria.Debida a afecciones musculares, sensoriales, nerviosas o mentales de los mdicos.Dao en forma de deterioro cognitivo que producen los psicofrmacos como las benzodiacepinas y que son de curso legal, es decir estn autorizados.