MANO

Renzo Rosales Gutiérrez

Grupo Atlas: Anatomia Humana Miembro Superior

Grupo Atlas

• HUESOS DEL CARPO (8)

• HUESOS DEL METACARPO (5)

• FALANGES (P,I,D) *(14!!)

Grupo Atlas

Grupo Atlas

Grupo Atlas

TUNEL CARPIANOLIMITES: P: Ligamento Anular anterior del carpoA: M: Escafoides y Trapecio L: Pisiforme y Ganchoso

CONTENIDO:• (4) Tendones del M.Flexor

Común Profundo de los dedos.• (4) Tendones del Flexor Común

Superficial de los dedos.• (1) Tendón del flexor propio del

pulgar.• (1 ) N.Mediano ¡¡¡¡**??

*El Retinaculo Flexor, asi como el retinaculo extensor son engrosamientos de la fascia antebraquial que permiten mantener en posicion a los tendones y estructuras entre ellos.

Grupo Atlas

CANAL DEL PULSO

LIMITES: Medial: Tendon del Flexor Radial del

carpo ( palmar > )Lateral: Tendon del braquiradial

( Supinador Largo )

Contenido:Arteria Radial¡¡¡¡

Rama sensitiva del N Radial

Grupo Atlas

MÚSCULOS DE LA MANO REGION TENAR:

M. Abductor Corto del Pulgar. M. Flexor Corto del Pulgar. M. Oponente del Pulgar. M. Aductor del Pulgar.

REGION HIPOTENAR: M. Palmar Corto (Cutáneo). M. Abductor del 5to Dedo. M. Flexor del 5to Dedo. M. Oponente del 5to Dedo.

REGION PALMAR MEDIA: M. Lumbricales.(4) M. Interóseos Palmares (3). M. Interóseos Dorsales (4)

Grupo Atlas

REGION TENAR( EMINENCIA TENAR)

1ER PLANO

2DO PLANO

3ER PLANO

ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR

O: Escafoides,Trapecio, retinaculo flexor

I: Lado lat d la base falang proximal 1er dedo

Inerv : N Mediano ( rama recurrente)

Accion: Abduce el pulgar

Flexor corto del PulgarO:

Cab Superf: Lig anular ant carpo

Cab Profunda: Trapezoide, trapecio, hueso grande

I: Cara lat de la base falang prox 1er dedo

Inerv: C superf: N Mediano

C prof: N CubitalAccion: Flexiona el pulgar

OPONENTE DEL PULGAR

O: Retinaculo flexor, trapecio

I: Lado lat 1MTCInerv: Rama recurrente

del N Mediano

ADUCTOR DEL PULGAR

O: C Obl: base 2 y 3 MTC,

H GrandeC Transv: 3er

MTC( cara ant)I: C Obl: Sesamoideo

inter pulgarC Trans: lado medial Falang prox 1er dedoInerv: Rama prof N

Cubital

Grupo Atlas

Grupo Atlas

REGION HIPOTENAREMINENCIA HIPOTENAR

PALMAR CUTANEO (PALMAR CORTO)

O: Aponeurosis HipotenarI : Piel de la palma de la

manoInerv: Rama Superf N

Cubital.Accion: Arruga piel

eminencia Hipotenar

ABDUCTOR DEL MEÑIQUEO: Pisiforme

I : Lado medial base falang prox 5to dedo

Iner: Rama profunda del N Cubital

Accion: Abduce 5to dedo

FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE

O : H.Ganchoso( gancho ¡)I: Borde medial 1 falange del

5to dedoIner: Rama prof N Cubital

Accion: flexiona falang prox 5to dedo

OPONENTE DEL MEÑIQUE

O: Hueso ganchosoI: Cara int 5MTC

Inerv: Rama prof N Cubital

Grupo Atlas

Grupo Atlas

REGION PALMAR 1/2

LUMBRICALES(4)O: 1 Y 2: Tendondes lat

FCPD. UNIPENIFORMES¡¡

3Y4: BIPENNIFORMES¡¡

I: 1: Tndon Indice2: Tndon Ddo1/2(borde

lat)3: Tndon anular( borde

lat4: Tndon meñique( bord

medial) .Inerv: 1 y 2 : N mediano

3Y4: Rama prof N Cubital.

Accion: Flexion articul MTC-Falang

INTEROSEOS DORSALES(4) :

O: 1: cara medial 1MTC y cara lat 2do MTC2 al 4: Lo mismo ( cara medial de n y cara lat de

n+1).I: 1: Borde lat tendon del indic2y3: Borde ñat tendon dedo ½

4: Bord lat tndon del anularInerv: N Cubital

Accion: Flexion 1 falang y extiende las otras 2Accesorio en la abduccion

• PALMARES(3) AductoresO: 1: Cara cubit del 2MTC2: Cara radial del 4to Mtc3: Cara radial 5to MTC

I: Tendon extensor de falang prox de : 1 : Indice2: Anular

3: Meñique

Inerv: R. prof. N Cubital ¡¡

Grupo Atlas

Grupo Atlas

ANGIOLOGIA: ARTERIAS DE LA MANO

• Arco palmar Superficial: Art Cubital + Art Radio Palmar ¡¡¡*• Arco palmar Profundo: Art Radial + Art CubitoPalmar¡¡¡*• Arco Dorsal: Art RadioDorsal + Art CubitoDorsal ¡¡¡?’*

Drenaje Venoso de la Mano

• Vena cefalica: Vena dorsal del 1er dedo + arco venoso dorsal de la mano( del carpo) ¡¡¡**

• Vena basilica : Vena dorsal del 5to dedo (Vena Salvatela del Meñique) + Arco venoso Dorsal de la mano (del carpo)¡¡¡**

Grupo Atlas

Arco de las Transversas

Anastomosis Cruciforme

Grupo Atlas

Arco Dorsal del Carpo

Grupo Atlas

Grupo Atlas

Grupo Atlas

Formado por la cubitopalmar y la arteria radial. Ramas:

Por su concavidad: 3 a 4 ramas para la cara anterior del carpo

Por su convexidad:

3 a 4 arterias ínteróseas palmares: se unen a las ramas digitales palmares del arco superficial

3 ramas perforantes: 2do, 3er y 4to espacio

Ramas colaterales externa del índice y colateral interna y externa del pulgar.

ARCO PALMAR PROFUNDO

Grupo Atlas

Grupo Atlas

Grupo Atlas

INERVACION SENSITIVA DE LA MANO

MC

Grupo Atlas

LESIONES DE NERVIOS EN LA MANO

• Lesion N. Mediano: sindrome del tunel carpiano¡¡¡, no Oponen el pulgar ¡• Traumatismo N Mediano : Mano de Simio ¡¡¡¡ , parálisis de los musculos

tenares y de los 2 primeros lumbricales

Lesión N Radial: Anestesia mínima sin mucha gravedad

Anestesia: ausencia de sensibilidad

Lesion N Cubital: Mano en garra ¡¡¡¡¡¡

Grupo Atlas

Muchas Gracias

CURIOSIDADES!!!¿EXISTEN VARIANTES EN LA DISTRIBUCION NERVIOSA DEL NERVIO MEDIANO Y CUBITAL EN LA MANO?

Grupo Atlas