clase espirometrÍa aps.ppt

7/16/2019 clase ESPIROMETRÍA APS.ppt

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EspirometríaPuntos a tratar

1. ¿Qué es la espirometría?

2. ¿Qué es un espirómetro:- información que entrega y cómo la

entrega?

3. Prueba Espirométrica conBroncodilatadores

4. Hoja de informe espirométrico



• 1846: Hutchinson, en Inglaterra, fue el

primero que utilizó la espirometría

midiendo sólo la CV

• 1946: Gaensler, en USA, utilizó por

primera vez la espirometría para medir

CVF, VEF1 y el cuociente VEF1 CVF %

• 1976: Las primeras guías para larealización de la espirometría publicadas

por la ATS

Historia de la Espirometría



Espirometría

¿Qué es la Espirometría?

La espirometría es la medición del aire inhalado

o espirado, por medio de un espirómetro,



Espirograma



Utilidad de la Espirometría

• Confirmar la presencia

de una enf. pulmonar.

• Determinar su severidad• Controlar su evolución

• Evaluación preoperatoria

• Determinar invalidez

laboral

• Estudiar la respuesta abroncodilatadores

• Evaluar efectos nocivos

pulmonares del

medioambiente o

laborales



II. ¿Qué es un Espirómetro?

Un espirómetro es un instrumento,

que permite medir el aire que respiramos

Nos entrega un gráfico que se compone de

dos curvas y además una información

numérica.



Información Espirométrica

Entrega:

2. Dos curvas• Flujo - Volumen

• Volumen -Tiempo

1. valores numéricosCV L

VEF

VEF1:CVF %

FEF 25-75 L / s

CV,: 4 L

VEF1: 3. 2 L / s

VEF1:CVF = 80%FEF 25-75= 3.8 L/ s



Maniobra Espirométrica

• ¿Cómo se reconoce que la maniobra

espirométrica está bien realizada?

1. Por la forma de la curva

2. Por el número de maniobras realizadas

3. Porque la variación numérica entre lamejor y la segunda CVF es menor de 5% ode 100 cc



Espirometría Bien Realizada

Curva de contornos lisos

Comienzo rápido y sin titubeos

Sin tos

Duración no menor de 6 segundos



Espirometría

mal realizadapor tos



Espirometría

mal realizadapor Inicio con

titubeo



Espirometría

mal realizadapor mal esfuerzo

espiratorio y

término

precoz



Espirometría

mal realizadapor pérdida de aire



Espirometría

mal realizada

porque las tres curvas

espirométricas son de

diferente esfuerzo yduración



Espirometrías

Bien realizadas por:

1. Curvas lisas

2. reproducibles

3. Inicio sin titubeos4. Duración adecuada



¿Cómo se reconoce que la

Espirometría está bien realizada?

1. Por el número de maniobras realizadas:

- Se deben realizar al menos 3

2. Porque la variación numérica entre la

mejor y la segunda CVF es menor de200 cc



3 buenas maniobras

Espiratorias

La variación numérica

entre las CVF es

menor de 200 ml



Buenas curvas

Pero no del mismoesfuerzo

La mejor y la

segunda CVF difieren

en 430 cc



Realizando la Maniobra

Espirométrica• ¿Cómo se realiza ?

- Posición: mejor de pie

–Mejor usando pinzas nasales

– El paciente debe realizar una inspiraciónprofunda máxima y luego espirar con sumejor esfuerzo

– La espiración debe durar al menos 6segundos o hasta que el paciente necesiterespirar



Realizando la Maniobra

Espirométrica – Posición: mejor de pie

–

Mejor usando pinzasnasales

– El paciente debe

realizar unainspiración profunda y

luego espirar con

máximo esfuerzo

− La espiración debe durar

al menos 6 segundos o

hasta que el paciente

necesite respirar

− Se deben realizar al

menos 3 intentos




• ¿Qué número de intentos debenhacerse ?

– Se deben realizar al menos 3 maniobras,

fijándose que la variación entre una y otracurva de CVF no sea más de un 5 % o

mayor de 100 cc.

E i t í E i t í



Espirometría

Correcta

Espirometría

Con Tos

E i t í



Espirometría

CorrectaEspirometría

Con pérdida de aire

E i t í



Espirometría


Con pobre esfuerzo



E i t í



Espirometría


Con término precoz



Espirometría

bien realizada




-¿ Qué errores deben evitarse durante

la maniobra ?

- realizar máximo submáximo- toser

- cerrar la glotis

- espirar menos de 6 segundos- perder aire

- evitar que una prótesis o la lengua obstruyan

la boquilla de espiración



Prueba Con Broncodilatadores

• ¿ Qué BD dar y qué dosis ?

• ¿ Qué efectos colaterales pude tener el

BD ?

• ¿ Cuánto se debe esperar para repetir

la prueba ?

• ¿ A qué se llama respuesta positiva. Aqué repuesta negativa ?



Prueba Con Broncodilatadores

European Respiratory Society 16th Annual Congress

September 2 - 6, 2006, Munich, Germany

• Pulmonary Function Tests: Controversies and NewDevelopments in Testing and Interpretation

•

The ATS-ERS pulmonary function testing guidelinesspecifically addressed spirometric bronchodilator response. – The recommendation is to give 400 micrograms (mcg) of inhaled

albuterol from a metered-dose inhaler-spacer aerosol system.

– A 10- to 15-minute waiting period should then occur beforetesting.

– Many clinical labs, however, use only 1-2 puffs of an albuterolmetered-dose inhaler and test for a response immediately.

– A significant improvement is defined as > 200 mL and > 12%of baseline FEV1 and/or FVC.



Hoja De Registro Espirométrico

• Valores de referencia

• Espirometría normal

• Espirometría anormal



Espirometría

inadecuadapor pérdida de aire

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