clase control de la ventilacion
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Distribución Sanguínea Pulmonar
1. Distribución sanguínea no uniforme
2. Se explica por el efecto de la presión hidrostática
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Diferencias regionales ventilación
La causa del
distinto valor
de presión
intrapleural
se
fundamenta
en el peso del
parénquima
pulmonar
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Características Relación V/Q
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Curva Relación V/Q
La línea refleja los cambios que pueden ocurrir con la composición del gas alveolar (y en la sangre al final del capilar) cuando larelación V/Q se altera
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VÉRTICE
Relación V/Q > a 1
BASE
Relación V/Q < a 1
Relación V/Q
ZONA MEDIA
Lo mas cercana a la relación ideal
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Oxigenación sanguínea
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CONTROL DE LA CONTROL DE LA
VENTILACIONVENTILACION
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PROCESOINVOLUNTARIO
MECANISMOS DE CONTROLNerviososQuímicosVoluntad
Temperatura corporalEmociones
Presión arterialMovimiento corporal
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Los centros de control respiratorio generan un patrón cíclico de respiración
Control nervioso de la ventilación
Este patrón cíclico de respiración se modifica por diversos estímulos:
1. Relacionados con cambios en el pH o en la proporción de CO2/O2
2. Situaciones como el ejercicio, emociones, cambios de presión arterial y temperatura
El control nervioso depende de una serie de centros que estan ubicados a nivel bulboprotuberancial. Responden a distintos estimulos pudiendo variar su descarga.
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Protuberancia
Bulbo
Los centros de control respiratorio se encuentran en
el tronco encefálico
La respiración depende de la estimulación cíclica de los músculos respiratorios a través de la información
proveniente de los centros respiratorios
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Área Rítmica (Complejo Prebotzinger ???)
Área Rítmica (Complejo Prebotzinger ???)
• Controla el ritmo básico de la respiración.
• Contiene neuronas espiratorias e inspiratorias.
• Impulsos inspiratorios (2 seg) alcanzan al diafragma por medio de los nervios frénicos y los intercostales externos.
• Los impulsos espiratorios (3 seg) provocan la contracción de los músculos intercostales internos y de los abdominales, disminuyendo la cavidad torácica, y dando lugar a una espiración forzada.
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• Grupo Dorsal (inspiración)Proyección centro frénico Diafragma
– Neuronas somático motoras• Intercostales externos
• Grupo Ventral (espiración)– Zona craneal - N. Insp. NTS y NPAmbiguo– Zona intermedia Centro frénico y neuronas
motoras de intercostales externos
– Zona caudal Neuronas motoras de intercostales internos y músculos abdominales
GRUPOS RESPIRATORIOS(DORSAL Y VENTRAL)
GRUPOS RESPIRATORIOS(DORSAL Y VENTRAL)
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Área NeumotáxicaÁrea Neumotáxica
• Se ubica en la parte superior de la protuberancia
• Su función es limitar la inspiración, transmitiendo impulsos inhibidores continuos al área inspiratoria.
• Desconecta el área inspiratoria impidiendo la fatiga del diafragma y la sobreexpansión torácica.
• Cuando el área neumotáxica es más activa, la velocidad respiratoria es mayor.
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Área ApnéusicaÁrea Apnéusica
• Ubicada en la parte inferior de la protuberancia.
• Coordina la transición entre inspiración y espiración.
• Su función es inhibir la espiración y estimular
la inspiración.
Prolonga la inspiración y por lo tanto disminuye la Frecuencia Respiratoria.
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Son sensibles a modificaciones en: PCO2, PO2, pH
Centrales Periféricos
Cuerpos aórticos
Cuerpos carotideos
Detectan cambios en PO2Detectan cambios en PCO2 de forma directa
No detectan cambios en PO2Detectan cambios en PCO2de forma indirecta (por cambios de pH)
En el 4ª ventrículo cerebral
QuimiorreceptoresQuimiorreceptores
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Detectan cambios en PO2 pero su descarga se vuelve sostenida e importante cuando la PaO2 es inferior a 60 mmHg (altitud).
Son sensibles a incrementos de la PCO2 (responden antes que los QRP centrales) pero su respuesta no se sostiene demasiado en el tiempo
También pueden responder a modificaciones del pH, K+, temperatura.
HIPOXEMIADisminución de O2 en
sangre
Centro Respiración
HIPERVENTILACIÓN
-Aumento de frecuencia
-Aumento de profundidad
Quimiorreceptores periféricos
Quimiorreceptores periféricos
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Constituyen el mecanismo más importante de la regulación de la respiraciónCambios en PCO2 son detectados por los quimiorreceptores periféricos y centrales, pero son más importantes estos últimos ya que su respuesta es mas eficaz y sostenida en el tiempo.
HIPERCAPNIAAumento de CO2 en
sangre
Aumento [H+]
Centro Respiración
HIPERVENTILACIÓN-Aumento de frecuencia
-Aumento de profundidad
Quimiorreceptores centralesQuimiorreceptores centrales
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Quimiorreceptores centralesQuimiorreceptores centrales
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Receptores de presión (Barorreceptores)Aumento de la presión arterial
Disminución de la frecuencia ventilatoria
Receptores de posición en tendones y músculos(Propioceptores)
Ejercicio (Estiramiento de tendones y músculos)
Aumento de la frecuencia ventilatoria
Efecto de la presion y el movimiento corporal
Efecto de la presion y el movimiento corporal