clase ciencias básicas 5

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11/05/2014 1 Cuarto Simulacro de Ciencias Básicas Residentado 2014 Juan José García Bustinza Nefrólogo Pediatra HNERM-UPCH Ciencias Básicas 21. En un paciente que presenta oftalmoplejia, ptosis palpebral y midriasis, se sospecha compromiso de: a. Agujero óptico b. Hendidura infraorbitaria c. Hendidura esfenoidal superior d. Agujero etmoidal e. Agujero zigomático Hendidura esfenoidal superior Es una hendidura par entre las alas mayores y las alas menores del hueso esfenoides III par craneal o nervio motor ocular común IV par craneal, nervio troclear o patético V1 o primera rama del trigemino, llamada nervio oftálmico VI, abducens o motor ocular externo

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Cuarto Simulacro de Ciencias Básicas Residentado 2014

Juan José García Bustinza

Nefrólogo Pediatra

HNERM-UPCH

Ciencias Básicas

21. En un paciente que presenta oftalmoplejia, ptosis palpebral y midriasis, se sospecha compromiso de:

a. Agujero óptico

b. Hendidura infraorbitaria

c. Hendidura esfenoidal superior

d. Agujero etmoidal

e. Agujero zigomático

Hendidura esfenoidal superior • Es una hendidura par entre

las alas mayores y las alas menores del hueso esfenoides

• III par craneal o nervio motor ocular común

• IV par craneal, nervio troclear o patético

• V1 o primera rama del trigemino, llamada nervio oftálmico

• VI, abducens o motor ocular externo

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CLAVE C

Ciencias Básicas

22. ¿Cuál es el trastorno neurológico más frecuente que causa hipertermia?

a. Lesión del hipotálamo anterior

b. Lesión del núcleo supraquiasmático

c. Lesión del hipotálamo posterior

d. Tumores en el tálamo

e. Adenoma de hipófisis

Funciones del Hipotálamo • 1. Control del SNA • 2. Regulación del Sistema Endocrino • 3. Regulación Tº Corporal • 4. Regulación del Comportamiento emocional • 5. Regulación del Sueño y Vigilia • 6. Regulación de la Ingesta de Alimentos • 7. Regulación de la Ingesta de Agua • 8. Regulación de la Diuresis • 9. Generación y Regulación del Ciclo Circadiano

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CLAVE A

Ciencias Básicas

23. En un cuadro de hipertensión endocraneana, la cefalea se explica por estimulación terminaciones nerviosas libres del par craneal siguiente:

a. VII

b. VIII

c. V

d. IX

e. X

CLAVE C

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Ciencias Básicas

24. Paciente acude por presentar parálisis del músculo recto externo del ojo izquierdo y parálisis facial ipsilateral. Considerando el origen aparente de los nervios craneales ¿En qué surco se encuentra la lesión? a. Ponto mesencefálico b. Bulbo protuberancial c. Basilar d. Pre olivar e. Retro olivar

Pares craneales y movimiento ocular

CLAVE B

Ciencias Básicas

25. Los neurotransmisores inhibidores mejor conocidos son:

a. Acetilcolina y glicina

b. GABA y glicina

c. Acetilcolina y GABA

d. Serotonina y glicina

e. Noradrenalina y serotonina

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Neurotransmisores

Neurotransmisores

Tipo Neurotransmisores pequeños

Localización Función

Acetilcolina Sinapsis con músculos y glándulas;

muchas partes del sistema nervioso

central (SNC)

Excitatorio o inhibitorio

Envuelto en la memoria

Aminas

Serotonina

Varias regiones del SNC

Mayormente inhibitorio; sueño,

envuelto en estados de ánimo y

emociones

Histamina Encéfalo Mayormente excitatorio; envuelto en

emociones, regulación de la

temperatura y balance de agua

Dopamina Encéfalo; sistema nervioso autónomo

(SNA)

Mayormente inhibitorio; envuelto en

emociones/ánimo; regulación del

control motor

Epinefrina Areas del SNC y división simpática

del SNA

Excitatorio o inhibitorio; hormona

cuando es producido por la glándula

adrenal

Norepinefrina Areas del SNC y división simpática

del SNA

Excitatorio o inhibitorio; regula

efectores simpáticos; en el encéfalo

envuelve respuestas emocionales

Aminoácidos Glutamato

SNC

El neurotransmisor excitatorio más

abundante (75%) del SNC

GABA Encéfalo El neurotransmisor inhibitorio más

abundante del encéfalo

Glicina Médula espinal El neurotransmisor inhibitorio más

común de la médula espinal

Otras moléculas pequeñas Óxido nítrico

Incierto

Pudiera ser una señal de la

membrana postsináptica para la

presináptica

Neurotransmisores

Tipo Neurotransmisores grandes

Localización

Función

Neuropéptidos

Péptido vaso-activo intestinal Encéfalo; algunas fibras del

SNA y sensoriales, retina,

tracto gastrointestinal

Función en el SN incierta

Colecistoquinina Encéfalo; retina Función en el SN incierta

Sustancia P Encéfalo; médula espinal,

rutas sensoriales de dolor,

tracto gastrointestinal

Mayormente excitatorio;

sensaciones de dolor

Encefalinas Varias regiones del SNC;

retina; tracto intestinal

Mayormente inhibitorias;

actúan como opiatos para

bloquear el dolor

Endorfinas Varias regiones del SNC;

retina; tracto intestinal

Mayormente inhibitorias;

actúan como opiatos para

bloquear el dolor CLAVE B

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Ciencias Básicas

26. El cartílago es un tipo de tejido conjuntivo especializado que…

a. Es muy vascularizado

b. Carece de irrigación

c. Tiene sustancia osteoide

d. Tiene sustancia osiforme

e. Tiene trabéculas directrices

Cartílago • Tejido conectivo

avascularizado

• Se origina en los condrocitos

• Se localiza en extremos de los huesos

• Amortiguación y reducción de la fricción

CLAVE B

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Ciencias Básicas

27. ¿Cuál de las siguientes es una función del colágeno I en un hueso? a. Adhesión celular b. Formación de la red tridimensional de la matriz c. Unión de los componentes minerales a la matriz d. Factor de crecimiento e. Unión fisiológica del calcio iónico y la hidroxiapatita

CLAVE B

Ciencias Básicas

28. Se une a la molécula TnC del complejo de troponina para iniciar la contracción muscular

a. Sodio

b. Potasio

c. Cloro

d. Calcio

e. ATP

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CLAVE D

Ciencias Básicas

29. Entre las funciones de la vitamina C se encuentra la:

a. Síntesis de la colágena

b. Síntesis de homocisteína

c. Síntesis de algunos factores de la coagulación.

d. Biosíntesis de ácidos grasos

e. Biosíntesis de colesterol

Funciones de la vitamina C • Ayuda al desarrollo de dientes y

encías, huesos, cartílagos, a la absorción del hierro, al crecimiento y reparación del tejido conectivo normal

• A la producción de colágeno (actuando como cofactor en la hidroxilación de los aminoácidos lisina y prolina), metabolización de grasas, la cicatrización de heridas.

• Su carencia ocasiona el escorbuto, también resulta esta vitamina un factor potenciador para el sistema inmune aunque algunos estudios ponen en duda esta última actividad de la vitamina C.

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CLAVE A

Ciencias Básicas

30. ¿Por cuál de los siguientes eventos el tropocolágeno no se ensambla en la célula? a. Acción de la lysil oxidasa en el aparato de Golgi b. Enlace cruzado de tropocolágeno en el retículo endoplásmico rugoso (RER) c. Presencia de los péptidos de registro no helicoidales al final de la triple helix d. Presencia de colágenasa específicas en el RER y aparato de Golgi e. Presencia de procolágeno peptidasa en el aparato de Golgi

Colageno

• La síntesis normal del colágeno depende de la hidroxilación correcta de la lisina y la prolina (para obtener hidroxiprolina e hidroxilisina) en el retículo endoplásmico

• Dicha hidroxilación la llevan a cabo la lisil y prolil hidroxilasa, enzimas que necesitan el ácido ascórbico (vitamina C) como coenzima

Formación del Colágeno

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CLAVE C

Ciencias Básicas

31. Un hombre de 32 años levanta pesos con regularidad como parte de su trabajo. En una de las fibras musculares de su músculo biceps en reposo, la longitud de la banda I es 1 micrómetro y la banda A es 1.5 micrómetros. ¿Cuál es la longitud de la banda A luego del acortamiento producido por la contracción muscular? a. 1.5 micrómetros b. 1.35 micrómetros c. 1 micrómetros d. 0.9 micrómetros e. 0.45 micrómetros

Sarcomera

CLAVE A

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Ciencias Básicas

32. ¿En qué sitios encontraría osteoblastos durante el depósito activo de matriz ósea nueva?

a. Canal de Havers

b. Canalículos

c. Lagunas

d. Periostio

e. Superficie de hueso

Osteoblastos

• Células osteoformadoras al generar depósito activo de material osteoide.

• Se disponen en forma de capa epitelioide en la superficie ósea.

• Estas células tienen estructura poligonal y aplanada con múltiples prolongaciones en forma de huso.

• El núcleo se ubica en el lugar más alejado de la superficie ósea

CLAVE E

Ciencias Básicas

33. Mujer de 35 años, secretaria que tipea 8 horas diarias, presenta parestesias nocturnas en dedos pulgar, índice y medio ¿Cuál es el nervio periférico comprometido?

a. Cubital

b. Radial

c. Axilar

d. Mediano

e. Torácico largo

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CLAVE D

Ciencias Básicas

34. ¿Cuál de los siguientes tejidos hepatopoyéticos se desarrolla del endodermo?

a. Timo

b. Amigdalas

c. Médula ósea

d. Bazo

e. Islotes sanguíneos

Capas germinativas

• El ectodermo origina: sistema nervioso central y periférico; epitelio sensorial del ojo, nariz, oído; epidermis; glándulas subcutáneas y mamarias, hipófisis y esmalte dental.

• Del mesodermo derivan: el tejido conjuntivo, el cartílago, el hueso, el corazón, la sangre y vasos sanguíneos, los músculos estriados y lisos, los riñones, las gónadas, la corteza de la glándula suprarrenal y el bazo.

• Del endodermo derivan: el epitelio del tubo digestivo y el árbol respiratorio; el parénquima de amígdalas, glándula tiroidea, las paratiroides, el timo, el hígado y el páncreas; el epitelio de la vejiga urinaria y de parte de la uretra; el epitelio del tímpano y de la trompa de Eustaquio.

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CLAVE A

Ciencias Básicas

35. ¿Qué leucocito aumenta su concentración en sangre cuando se administra una dosis única de glucocorticoide de corta acción?

a. Basófilo

b. Eosinófilo

c. Linfocito

d. Neutrófilo

e. Monocito

CLAVE D

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Ciencias Básicas

36. ¿Cuál de los siguientes elementos pertenece al sistema inmune humoral innato?

a. Sistema de complemento

b. Inmunoglobulinas

c. Neutrófilos

d. Linfocitos

e. Células presentadoras de antígeno

CLAVE A

Ciencias Básicas

37. ¿Cuál de los siguientes órganos normalmente carece de folículos linfoides secundarios?

a. Apendice cecal

b. Ganglio linfático

c. Placas de Peyer

d. Tejido linfoide asociado a mucosas

e. Timo

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Órganos linfoides secundarios

Territorios drenados

Ganglios linfáticos

Piel y tejidos no mucosos

Amígdalas y adenoides

Mucosa respiratoria

Placas de Peyer

Mucosa digestiva

Tejido linfoide difuso asociado a

mucosas

Mucosa genito-urinaria

Bazo

Sangre

PRIMARIOS SECUNDARIOS

-Médula Ósea

- Timo

NACEN

Reordenan

Se seleccionan y

circulan por SP

2.Diferenciación tras reconocimiento

1. Presentación Antigénica (diferente según el órgano Secundario)

Linfocitos

Maduros

Órgano Linfoide

Secundario

Buscan su Ag -Diferencian a efectores

-Van a los tejidos a destruir

-Generan memoria polarizada

ORGANOS LINFOIDES

CLAVE E

Ciencias Básicas

38. ¿Qué célula tiene funciones fagocíticas en el Sistema Nervioso Central luego de una injuria?

a. Astrocito fibroso

b. Astrocito protoplasmático

c. Célula de Schwann

d. Microglia

e. Oligodendrocito

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CLAVE D

Ciencias Básicas

39. ¿Qué células en los ganglios linfáticos no son fagocíticas, ligan antígenos en su superficie y los presentan a los linfocitos para que los reconozcan y se activen?

a. Células dendríticas

b. Células epitelioreticulares

c. Células NK

d. Células plasmáticas

e. Macrófagos

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CLAVE A

Ciencias Básicas

40. En un embarazo de 24 semanas, ¿en qué órgano fetal se produce la mayor cantidad de eritrocitos?

a. Saco vitelino

b. Bazo

c. Médula ósea

d. Hígado

e. Ganglios linfáticos

Eritropoyesis

A: Saco Vitelino B: AGM (Aorta-Gónadas-Mesonefros)

C: Hígado D: Bazo

E: Médula Ósea

CLAVE D