Dr. Jorge Alberto Quiteño Arias

Facultad de Medicina

UEES

El tejido vivo se mantiene por el aporte de energía. Está energía se obtiene del ATP y de forma indirecta por la respiración celular de la glucosa, ácidos grasos, cuerpos cetónicos, aminoácidos y otras moléculas orgánicas.

Una kilocaloría se define como la cantidad de calor necesaria para elevar (1°C) la temperatura de un centímetro cúbico de agua de 14.5 a 15.5 °C.

La Energía liberada en cada gramo de carbono, tras su oxidación a dióxido de carbono y agua, es de 4.1 kilocalorías y cada gramo de grasa a 9.3 kilocalorías. La energía liberada por el metabolismo de las proteínas habituales a dióxido de carbono, agua y urea representa 4.3 kilocalorías.

Energía fisiológica disponible media contenida en cada gramo de estos 3 principios corresponde a:

CHO 4 Kcal/gramo

Proteínas 4 Kcal/gramo

Grasa 9 Kcal/gramo

Es el proceso mediante adquirimos los alimentos necesarios para mantener la vida.

La alimentación debe ser: - Suficiente en cuanto a cantidad de kilocalorías - Completa en cuanto tenga los nutrimentos esenciales que requiera el individuo - Armónica en cuanto a las proporciones correctas de los nutrimentos para garantizar una situación de equilibrio - Adecuada en cuanto a las necesidades fisiológicas, psicológicas, culturales y socioeconómicas

Son vehículos de nutrimentos, en donde la cantidad y calidad que contienen , les confiere valor nutricional

Pueden ser esencial o no esencial. Nutrimento dietéticamente esencial: toda

sustancia indispensable para llevar a cabo funciones vitales, la cual el organismo es incapaz de sintetizar por sí mismo, y que se adquiere en condiciones normales, en compañía de los alimentos.

Nutrimentos no esenciales: pueden sintetizarse en el organismo a partir de sus propias sustancias, por lo que además de su adquisición exógena a través de los alimentos, es posible obtenerlos por vía endógena

Se define como el conjunto de funciones armónicas y solidarias entre sí, las cuales tiene por objeto mantener la integridad normal de la materia y asegurar la vida.

Todos los procesos físicos y químicos que ocurren en los organismos, donde se genera y utiliza energía. Se divide en anabolismo y catabolismo.

Catabolismo: Procesos que se realizan en los organismos para trasformar las sustancias nutritivas en energía.

Anabolismo: Procesos que se realizan en los organismos para trasformar las sustancias nutritivas en los componentes que forman las células. Utiliza la energía del catabolismo.

Consumo de oxígeno o producción de calor en condiciones de reposo o basales 8-12hrs después de comer.

Mantiene diversas funciones vitales.

El valor calórico de este gasto es variable y existen condiciones que lo modifican, tales como:

- superficie corporal - edad

- sexo - temperatura corporal - estado de nutrición y ambiental

- enfermedades - estados de tensión

Es una figura que intenta orientar a la población para que adopte una alimentación saludable. Los principales alimentos que deben consumirse durante el día aparecen distribuidos en grupos que contienen un aporte nutricional semejante.

Su ubicación y el tamaño de cada compartimiento sugieren la proporción en que debería ser incluido cada grupo en la alimentación diaria.

El ser humano satisface sus necesidades calóricas a partir de la energía química contenida en los carbohidratos, lípidos y proteínas de la dieta.

Lípidos

Una de las funciones de los carbohidratos es proporcionar energía, toda vez que en el organismo se oxidan hasta dióxido de carbono y agua:

Polisacáridos: son el glucógeno, almidón, celulosa

Disacáridos y Oligosacáridos

Monosacáridos

Debido a su carácter apolar se almacenan prácticamente sin agua(gran cantidad de energía)

Los lípidos se clasifican en:

-Ácidos grasos: con cadenas de ácido carboxílico.

-Triglicéridos: esteres de glicerol y ácidos grasos.

-Fosfolípidos: esteres de glicerol más ácidos grasos más fosfato.

-Lípidos que no contienen glicerol: esfingolípidos, ceras, terpenos y esterol.

-Lípidos combinados con otros compuestos: glucolípidos y glucoproteínas.

Son fundamentalmente estructurales, pues todos los tejidos las necesitan para su crecimiento y desarrollo.

Poseen función reguladora, pues todas las enzimas son proteínas y un gran número de hormonas son de naturaleza proteínica y se encargan de regular el metabolismo.

Las fuentes dietéticas más importantes de proteínas son los alimentos de origen animal, así, leche, huevos, vísceras y carnes.

Son componentes de la dieta que no proporcionan calorías.

Son indispensables para el funcionamiento del organismo humano, que no puede sintetizar o lo hace en cantidades insuficientes, por tanto son nutrimentos esenciales.

Se deben suministrarse en la dieta.

Funciones celulares específicas (coenzimas)

2 clases de vitaminas:

-Vitaminas liposolubles: A, D, E y K

-Vitaminas hidrosolubles: tiamina (B1), riboflavina (B2), niacina (B3), piridoxina (B6), ácido pantoténico, biotina, ácido fólico, vitamina B12 y vitamina C (ácido ascórbico).

Son necesarios como cofactores de enzimas específicas.

Abundantes en los alimentos.

Entre los que son necesarios diariamente en cantidades relativamente grandes se encuentran el sodio, potasio, magnesio, calcio, fósforo y cloro

Posee una diversidad asombrosa de funciones.

Interviene en la digestión, absorción y transporte de numerosas sustancias

Reacciones metabólicas.

La deshidratación y el desequilibrio hidroelectrolítico suele resultar del déficit agudo de agua o aumento de las pérdidas por situaciones patológicas o de ambos.

Se entiende como la cantidad de cada Nutriente Dietético Esencial necesaria para cumplir adecuadamente con las funciones biológicas del organismo.

Estimaciones de las cantidades de nutrientes necesarios para evitar las carencias y mantener la salud y un crecimiento óptimos

El factor que más aumenta la tasa metabólica es el ejercicio intenso.

El ejercicio muscular máximo de todo el cuerpo aumenta la producción de calor del organismo durante unos segundos hasta 50 veces con respecto a lo normal.

Dada la variación entre la magnitud de actividad física entre las personas, este componente del gasto energético es la causa más importante de las diferencias de aporte calórico que se requiere para mantener el balance energético.

Es la relación entre la producción de CO2 y la utilización de O2 y sirve para estimar el consumo de grasa y carbohidratos.

Cuando se metabolizan los carbohidratos con el oxígeno, se forma una molécula de dióxido de carbono por cada molécula de oxígeno consumida.

El cociente respiratorio de los carbohidratos = 1.

El cociente respiratorio de las grasas metabolizadas = 0.7.

El cociente respiratorio medio para las proteínas oxidadas en las células = 0.8.

Una persona aunque permanezca en reposo completo, consume energía para todas las reacciones químicas del organismo.

Este valor mínimo de energía, necesario para subsistir, se conoce como Tasa Metabólica (o metabolismo) Basal y representa el 50 al 70% del gasto energético diario de la mayoría de las personas sedentarias.

Consiste en medir la tasa de utilización de oxígeno en un período determinado en las siguientes condiciones:

1-El último alimento debe haberse ingerido 12hrs antes como mínimo. 2-La TMB se determina después de una noche de sueño reparador. 3-Desde 1hr antes de la prueba, como mínimo, no se efectuara ninguna actividad agotadora. 4-Se eliminarán todos los factores de excitación psíquica o física. 5-La temperatura atmosférica será confortable, entre 20°C y 27°C. 6-No se permitirá ningún ejercicio físico durante la prueba.

TMB obedece a las actividades esenciales de SNC, corazón, riñones y otros órganos.

Las variaciones entre las distintas personas dependen de las diferencias en la cantidad de músculo esquelético y de la constitución física.

El musculo esquelético, aun en reposo representa 20 al 30% de la TMB

La TMB suele corregirse según las diferencias de constitución y se expresa en calorías por hora por metro cuadrado de superficie corporal, estimada a partir de la talla y el peso (Índice de Masa Corporal).

Estimación rápida Hombre T.M.B = 1.0 Kcal/hr/kg. Mujer T.M.B = 0.9 Kcal/hr/kg

Este índice se calcula por el peso en kilogramos dividido la talla en metros elevado al cuadrado.

Clasificación de IMC (Según OMS)

<18,5 Bajo Peso

18,5-24,9 Normal

25-29,9 Sobrepeso

30-34,9 Obesidad tipo I

35-39,9 Obesidad tipo II

>40 Obesidad tipo III

Gran parte del descenso de la TMB que se observa con el envejecimiento se debe, sin duda, a la pérdida de masa muscular y a la sustitución por tejido adiposo, con una tasa metabólica menor.

Existen otros factores que aumentan o disminuyen el metabolismo.

Cuando la glándula tiroides segrega las cantidades máximas de tiroxina, la tasa metabólica puede elevarse de un 50% a un 100% por encima del valor normal.

En cambio, cuando se deja de secretar la hormona el metabolismo disminuye de un 40 a 60% debajo de lo normal

La testosterona, eleva la tasa metabólica de un 10% a un 15%

Mientras que las hormonas femeninas aumentan muy poco está tasa

Puede aumentar la tasa metabólica en un 15% a 20% como consecuencia de la estimulación directa del metabolismo celular.

Cualquiera que sea su etiología, aumenta las reacciones químicas del organismo en un 120%, por término medio, por cada aumento de la temperatura de 10 °C.

La tasa metabólica disminuye de un 10% a 15% con respecto a la normal, durante el sueño. Este descenso obedece a 2 factores: 1) Disminución del tono

muscular esquelético durante el sueño y

2) Disminución de la actividad del SNC.

La tasa metabólica disminuye un 20% a 30%, sin duda por la escases de sustancias alimentarias para la célula. La inanición acompaña a las fases finales de muchas enfermedades reduce mucho la tasa metabólica antes de morir, hasta el punto que la temperatura corporal puede reducirse varios grados muy poco antes de fallecer

Preguntas??…