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  • 1. AsignaturaGestin de proyectos de inversin pblica en salud.

2. Banco de Proyectos de Inversin Pblica 3. RecordandoSistema Nacional de Inversin PblicaProyectos de inversin en salud: Definicin, ciclo de un proyecto.Etapas de un proyectoCooperacin Internacional APCIBanco de Proyectos12345 4. RecordandoPlanificacin EstratgicaValores, Misin, Visin, FODA.Objetivos Estratgicos, Estrategias, Planes OperativosMarco Lgico6789 5. Midterm exam10 preguntas, 30 minutos. 6. Aspectos Generales1Proyectos de Inversin PblicaFormulacin3Evaluacin4Identificacin2 7. Aspectos GeneralesNombre del ProyectoUnidad formuladora y Ejecutora del proyectoParticipacin de las entidades involucradas y de losbeneficiarios1 8. IdentificacinDiagnostico de la situacin actualDefinicin del problema y sus causasObjetivo del proyectoAlternativas de solucin 9. FormulacinCiclo del proyecto y Horizonte de evaluacin.Anlisis de la demandaAnlisis de la OfertaBalance Demanda OfertaCostos3 10. EvaluacinEvaluacin de proyectos de Inversin pblica.Sensibilidad y SostenibilidadMonitoreo y seguimiento4 11. Aspectos GeneralesNombre del ProyectoUnidad formuladora y Ejecutora del proyectoParticipacin de las entidades involucradas y de losbeneficiarios1 12. Aspectos Generales yCaracterizacin del ProyectoIdentificar y analizar los problemas con sus respectivas causas y efectos quepermitan sistematizar el conjunto de intervenciones propuestas en el Proyecto 13. Nombre del ProyectoEs importante mencionar que si bien el nombre del proyecto se presenta al inicio delos aspectos generales, este se determina una vez definida laalternativa de solucin al problema, debiendo mantenersedurante todoel ciclo del proyecto.De igual manera, el nombre del proyecto debe estar relacionadodirectamente con el PROPOSITO definido mediante la metodologa de lamatriz de marco lgico. 14. Unidad formuladora / Unidad EjecutoraUnidad FormuladoraInstitucin que elabora el Perfil y el registro en el Banco deProyectos.Unidades Formuladoras: Gobiernos Regionales, las DIRESAS, losHospitales, los Institutos Especializados etc. 15. Unidad formuladora / Unidad EjecutoraUnidad Formuladora: Formulacin de ProyectosLos proyectos debern ser concordantes con:a) Los Lineamientos de Poltica.b) El Plan Estratgico Sectorial .c) El Programa Multianual de Inversin Pblica. 16. Unidad formuladora / Unidad EjecutoraUnidad EjecutoraEs la responsable de la ejecucin presupuestal del proyecto, para elcaso de los proyectos de Lima y Callao (Pliego 11-Ministerio de Salud), launidad ejecutora es la Oficina General de Administracin del MINSA y enel resto del pas, las unidades ejecutoras son los Gobiernos Regionales olas Direcciones Regionales de Salud.Una unidad ejecutora puede ser un establecimiento hospitalariodebidamente autorizado por las instancias respectivas. 17. Unidad formuladora / Unidad EjecutoraUnidadesFormuladorasUnidadesEjecutoras 18. 19. 20. 21. Estudio de Proyectos de Inversin:Actores y Beneficiarios. 22. ESTUDIOANTECEDENTESUBICACINENTORNOAREA DEINFLUENCIABENEFICIARIOSOBJETIVOSFINANCIAMIENTOACTORES 23. PlanestratgicoSectorialContextoLocalContextoRegionalEstudio deProyecto deInversin 24. IdentificacinDiagnostico de la situacin actualDefinicin del problema y sus causasObjetivo del proyectoAlternativas de solucin 25. Estudio de Proyectos de Inversin:Antecedentes y Contexto. 26. Anlisis delrbol deproblemasDiagnosticoContextodel Estudio 27. DIAGNOSTICOIdentificacin denecesidadesAspectosgeograficosAmbito sanitario(redes)DeterminantesMorbi-MortalidadDemografiaServiciosBasicos/Vivienda 28. Estudio de Proyectos de Inversin:rbol de problemasrbol de Objetivos. 29. ProblemaEfecto FinalEfectosIndirectosEfectosDirectosCausasDirectasCausasIndirectasObjetivoGeneralINCREMENTO DE ESPECIALISTAS EN EL HOSPITAL DEL DISTRITO DE AMBOObjetivosEspecficosIncrementopresupuestalOptimaPlanificacinIncrementode IncentivosMejoras eninfraestructura y equiposMediosActividadesAgendar a losRHUS comoprioridadCapacitar aequipostcnicosPlanificacinparticipativaMejora delclimaorganizacionalElaborar polticasde Retencin deRHUSSensibilizar aactores polticosDesarrollo de competenciaspara elaborar PIPIncorporar tema en el PDPFinalidadesdirectasIncremento decapacidad resolutivaDisminucin del riesgode muerte ydiscapacidadMayor calidad ysatisfaccin deusuarios.Disminuirproblemasmdico legalesFinalidadesindirectasDisminucin dederivacionesMenor morbi-mortalidadMayordemandaBuen climalaboralFin principal Mejora en la salud de la comunidad, confianzaen los servicios pblicos de salud 30. PROBLEMAEFECTOCAUSAOBJETIVOFINMEDIOS 31. Estudio de Proyectos de Inversin:Alternativas de Solucin.Se Plantean 2 alternativas que resuelvan integralmente laproblemtica propuesta. 32. Se agruparn las acciones propuestas considerando que cada proyecto posibledebe contener por lo menos una accin vinculada con cada uno de los mediosfundamentales.Por ejemplo:Si se define que el medio fundamental es el desarrollo de capacidadeshumanas, se analizarn las alternativas de cmo se efectuar la capacitacin: En la propia institucin. En convenio con otras instituciones como: universidades u otras instituciones.Si se define que el medio fundamental es el fortalecimiento de infraestructura, seanalizara las alternativas: Remodelacin Construccin de nueva infraestructura 33. FormulacinCiclo del proyecto y Horizonte de evaluacin.Anlisis de la demandaAnlisis de la OfertaBalance Demanda OfertaCostos3 34. Ciclo del Proyecto 35. perodo que se establece para evaluar los beneficios y los costosatribuibles a un determinado PIP.Para definir este horizonte se debe considerar la suma de las etapasde inversin y de operacin y mantenimiento.El SNIP tiene establecido que el Horizonte de Evaluacin no debe sermayor de 10 aos para fines de evaluacin de cada Alternativa deSolucin.Horizonte del Proyecto 36. Estudio de Proyectos de Inversin:rea de Influencia. 37. Hospital SALUD del Distrito XPoblacin adscrita al Distrito X (INEI)Segn ENAHO, 18% reporta enfermedad, de los cuales buscaatencin el 37% y se identifica que de estos el 48% buscaatencin en el Hospital SALUDDirectaIndirectaCalculo de la poblacin que llega al Hospital SALUD pararecibir atencin desde un EESS de menor nivel de atencin. 38. De las estimaciones realizadas a la poblacin, se ha identificado la poblacindemandante potencial, es decir aquella poblacin ubicada en el rea deinfluencia del Hospital que reporta enfermedad y ha buscado atencin.Demanda Potencial/EfectivaDemanda ActualAnlisis de la demanda (por atendidos y atenciones), segn tipo de servicio ynivel de complejidadElaboracin del Perfil de Transferencias Enviadas y Recibidas y severidadEmergencia, Hospitalizacin 39. Estudio de Proyectos de Inversin:Oferta actual de los servicios de salud. 40. Recursos FsicosConsultoriosAyuda al diagnosticoHospitalizacinEmergenciaCentro Quirrgico y ObsttricoServicios GeneralesRecursos HumanosDirectivosProfesionalesTcnicosAuxiliaresEquipamiento 41. Optimizacin de la oferta de servicios de saludLa optimizacin de la oferta es un conjunto de supuestos que tienecomo propsito tomar en cuenta el uso racional de los recursosactuales para que en condiciones favorables tengan un rendimientoeficiente.La optimizacin de los recursos estratgicos (mdicos, camas y otrotipo de recursos) es importante para evaluar la capacidad de la ofertaactual disponible, as como la elaboracin de las brechas.Considerando un conjunto de indicadores y estndares ,es posibleestimar el volumen mximo de produccin de un profesionalmdico, por ejemplo. 42. OPTIMIZACIN DE LOS RECURSOS HUMANOS EN LOS SERVICIOS DECONSULTA EXTERNA.Indicadores Medicina Pediatra Gineco Obs CirugaAtenciones/hora 4 4 4 4Horas x mes 150 150 150 150Disponibilidad 0.5 0.5 0.25 0.25Mes x ao 11 11 11 11Atenciones / ao 3300 3300 1650 1650Oferta actual 21 6 8 22Oferta Optimizada 69,300 19,800 13,200 36,300Atenciones 2005 17,313 7,920 7,480 13,156Brecha Inicial 2005 51,987 11,880 5,720 23,144 43. Producir es transformar recursos servicios en productos, con elfin de aadir valor al proceso 44. FactoresproductivosResultados(necesidadessatisfechas)Funcin deproduccinProductos(bienes yservicios) 45. Recursos (humanos o materiales) y servicios(propios o ajenos) empleados en procesosque tienen por objeto la produccin debienes o la prestacin de servicios sanitariosFactores productivosMedicamentosServicios demantenimientoPersonalsanitarioEquipamientosInstalacionesMaterialde oficinaServiciosde limpiezaMaterialsanitario 46. PersonalServiciosDe capitalBienesDe consumono inmediatoDe consumoinmediatoCorrientes 47. FactoresproductivosPersonalBien deconsumonoinmediatoBien deconsumoinmediatoBien decapitalServiciode tercerosUna estufa decultivoEl agua corrienteLa vigilanciaUn profesionalsanitarioUna mesa dequirfanoUn antibiticoUn paquetede vendas 48. Conjunto de actividades y actuacionessanitarias, orientadas a la obtencinde unos resultados que satisfaganlas necesidades de saludProductos intermediosConsultas VisitasIntervencionesPruebasdiagnsticasRecomendaciones CuidadosAtencionesTratamientos 49. Impactos favorables atribuiblesa una accin sanitaria, respectode estados o situaciones de saludpreviosResultados finalesParmetrosclnicosFuncionesfsicasIndicadoressanitariosBienestar ocalidad de vidaSatisfaccinReduccindel dolorFuncionessensorialesCuraciones 50. ResultadosSubrogados Finales (end point)Se refieren a la mejorade estados de riesgos ytienen capacidad depredecir resultadosfinalesSe refieren a la mejorade fenmenos clnica ysanitariamente relevantesReduccin del colesterolHbitos de vida mejoradosControl de la tensin arterialReacciones adversas evitadasVidas salvadasEnfermedades prevenidas/curadasTiempo de vida ganadoCalidad de vida aumentada 51. Un farmacuticoUn tratamiento paraprevenir la malariaUna espirometraLos aos de vida ganadosUna balanza de precisinLa reduccin de unfactor de riesgoFactor Producto Resultado 52. GASTO, INVERSION Y COSTOS 53. FactoresproductivosProductosintermediosResulta