clase 2 triada epidemiologica
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Prof. Carmen Marin
Epidemiología puede ser:
• Descriptiva: estudia la distribución de los “eventos” de salud.
• Analítica: estudia los determinantes de los problemas de salud. Se compara un grupo expuesto con el grupo control y sirven para probar hipótesis.
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Variables epidemiológicas descriptivas
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Epidemiología descriptiva• Persona:¿quién(es) presentaron el problema?
Lugar¿dónde se presentó el problema?
Tiempo¿cuándo ocurrió el problema?
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Epidemiología descriptiva
¿Quién(es) presentaron el problema?
Edad, raza, sexo Ocupación Actividad física Nivel socioeconómico Estado civil Tamaño familiar Estilo de vida: hábitos y costumbres
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PERSONA
• Determina hasta cierto punto, quien está en riesgo de experimentar un daño a la salud.
• La enfermedad se distribuye de diferente manera en la población, de acuerdo a las características del ser humano.
• Según el daño que se está investigando, se puede profundizar en las categorías.
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EDAD• Variable de mucha importancia
• Todos los eventos de salud muestran variaciones según la edad
• Otros factores varían con la edad: la susceptibilidad, la oportunidad para exponerse, el período de incubación de la enfermedad, la respuesta fisiológica
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EDAD
• NIÑOS MENORES DE UN AÑO• Afecciones perinatales• Malformaciones congénitas• Infecciones y parasitarias
• ADULTO• Patologías cardiovasculares• Tumores• Accidentes de tránsito
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EDAD
• EDAD ACTUAL
• EDAD DE COHORTE
• GRUPOS DE EDAD
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SEXO
• Los eventos se presentan con diferente frecuencia en varones y mujeres.
• La razón de masculinidad permite comparar.• Estas diferencias se deben a las características
genéticas, anatómicas y hormonales de acuerdo al sexo, influyen en la susceptibilidad y en las respuestas fisiológicas de las personas.
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SEXO
• HOMBRE• Mayor mortalidad
• MUJER• Mayor morbilidad
• Mujeres premenopáusicas tienen riesgo de sufrir enfermedad coronaria más bajo que los hombres de la misma edad
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GRUPO ETNICO Y CULTURAL
• Grupos de personas que tienen en común:
Religión Ocupación Estilos de vida Lugar de origen Raza Hábitos dietéticos
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GRUPO ETNICO Y CULTURAL
• Las diferencias que se observan entre grupos raciales o étnicos pueden deberse a: – la susceptibilidad – la exposición – otros factores (estado socioeconómico y
acceso a los servicios de salud).
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ESTADO SOCIOECONÓMICO
• VARIABLES
La ocupación Los ingresos familiares El nivel educativo Las condiciones de vida El estrato social
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ESTADO SOCIOECONÓMICO.
• Enfermedades asociadas al bajo nivel socioeconómico:
La tuberculosis Mortalidad infantil El ausentismo laboral por incapacidad
Estos patrones reflejan exposiciones a patógenos, una resistencia más baja y menos acceso a los servicios de salud
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Epidemiología descriptiva: lugar
¿Dónde se presentó el evento?• División geográfica: país, provincia, localidad, • Lugar de residencia: urbano, rural, urbano marginal• Lugar: vivienda, hospital, albergue, vía pública, centro penal,
comedor, campamento• Clima: cálido, lluvioso, • Suelo: volcánico, • Fuente de agua: potable, río, manantial,• Servicios: salud, vías de comunicación,
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LUGAR
• Identifica la distribución geográfica del evento.
• El "lugar" : de nacimiento de residencia el sitio de trabajo la región la dirección
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Epidemiología descriptiva: lugar
• Ubicación geográfica
• Las categorías de lugar:
"urbano" o "rural”
”nacional" o “local”
"institucional" o "no institucional"
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Epidemiología descriptiva: lugar
• Cuando se realiza un análisis por lugar, es posible identificar mejor:– donde vive, se multiplica y se transmite el
agente causal de un evento. – se puede inferir que los factores de riesgo
están presentes en las personas (factores del huésped), en el ambiente o en ambos
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Epidemiología descriptiva: tiempo
¿Cuándo ocurrió el evento?
• Horas• Días • Meses• Estaciones, ciclos • Años
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CLASE #3:
LA TRIADA EPIDEMIOLOGICA Y DEFINICIÓN DE VARIABLES
EPIDEMIOLOGÍA
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Elementos de contexto
• La primera etapa en la comprensión de un problema de salud-enfermedad consiste en su descripción a través de las variables de tiempo lugar y persona.
• Posteriormente (luego que toda la información ha sido concentrada), se intentan explicar los hechos.
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AGENTE - HUÉSPED - AMBIENTE
Los patrones epidemiológicos de las enfermedades infecciosas dependen de tres factores :
AGENTE: principio, germen o sustancia capaz de actuar dentro del organismo.
HUESPED: lugar donde vive un organismo parasitario.
AMBIENTE: grupo de factores externos potencialmente capaces de influir en un organismo
probabilidad de contacto ente un agente infeccioso y una persona susceptible.
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Modelo Tradicional (ecológico)
Huesped Agente
Medio Ambiente
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Triáda Epidemiológica
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AGENTES DE ENFERMEDADES
a. Elementos nutritivos ejemplo:
excesos Colesterol
deficiencias Vitaminas
b. Agentes Químicos
tóxicos Monóxido de carbono
alergenos Medicamentos
c. Agente Físicos
Radiaciones, Mecánicos
d. Agentes Infecciosos
bacterias Tuberculosis, sífilis
hongos Histoplasmosis
virus Sarampión, varicela
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FACTORES DEL HUESPED
a. Geneticos EJ
b. Edad, sexo, raza EJc. Condiciones fisiológicas EJd. Experiencia inmunologica EJe. Comportamiento humano EJ
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FACTORES AMBIENTALESa. Ambiente Físico Clima, Alturab. Ambiente biológico
Fuente de alimentos
c. Ambiente socioeconómico
Exposición a agentes químicos
Hacinamientos,
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CLASIFICACIÓN DE LAS INFECCIONES SEGÚN MODO DE TRANSMISIÓN
1. Por vehículo común: el agente causante se propaga. Puede producirse por una simple exposición de un grupo de personas al agente, por exposiciones múltiples o por una exposición continua en un periodo. ej: Intoxicación alimentaria
2. Transferencias sucesivas de huésped a huésped: el agente se propaga mediante contacto de los individuos infectados con los susceptibles.
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PERIODO DE INCUBACION
Intervalo entre el tiempo del contacto y de la entrada del agente o de ambos y el comienzo de la enfermedadE. infecciosas: tiempo requerido para que el m.o. se multiplique dentro del huésped hasta producir síntomas.
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INMUNIDAD DE GRUPO
Probabilidad reducida de que subsecuentemente a la introducción de un agente infeccioso en un grupo o comunidad se desarrolle una epidemia, pese a que haya un determinado número de personas que individualmente sean susceptibles al agente.