Cisticercosis cerebralCorrelaciones anatomo clínicas y de

imágenCirugía

Dr. Efrén Herrera M FRCS Ed.Neurocirujano

Hospital Universitario BUAP2003

Ciclo de la Tenia Solium (cadena)

Cisticerco cerebral

Formas de presentación frecuentes

• Epilepsia

• Craneohipertensión aguda por hidrocefalia

•Craneohipertensión crónica con amaurosis (o atrofia secundaria de papila)

Formas de presentación raras

• Craneohipertensión aguda por diseminación masiva de quistes

• Signos motores hemisféricos • Paraparesis (quistes intrarraquídeos)• Aracnoiditis (semejando TB meníngea)• Hidrocefalia normotensa• Caquexia

Diagnóstico

• Radiografías simples: calcificaciones• Reacciones serológicas: ¿de poco valor?• Imágen:.

– la TAC muestra mejor las calcificaciones.– La RM muestra mejor los quistes y granulomas .

En algunas ocasiones no son concluyentes

• Biopsia o extirpación

Diagnóstico diferencial por imágen

• Con otros granulomas

• Con metástasis

• Con abscesos

• Con gliomas quísticos

Quiste solitario

Cisticerco vs absceso vs metástasis

Hemisféricos múltiples

Tratado con Albendazol

Cisticercosis miliar

Quistes en diferentes estadíos: viables, muertos y granulomas

Regional en

cisternas

Quiste de la fisura coroidea y de la cisterna ambiens

Invasión de las cisternas de la base

Aracnoiditis basal

Cisticercosis vs tuberculosis meníngea

Tumoración

Intraventricular

Subdural

Consideraciones quirúrgicas

Cisticercos intraventriculares

Cisticercos “inactivos”