REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA

DEFENSAUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

POLITÉCNICADE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA

NUCLEO – LARADEPARTMENTO DE ENFERMERIA

CIRROSIS HEPÁTICA

BARQUISIMETO, JUNIO 2012

Es ocasiona

da

Por una enfermedad crónica

Del tejido cicatrizal

Del hígado

El flujo de

sangre

CIRROSIS HEPÁTICA

Causas

SÍNTOM

AS

Fatiga

Debilidad y Agotamiento

Falta de Apetito

Nauseas

Perdida de Peso

Edema

SÍNTOMAS AVANZADOSEd

ema y Ascites:

• Disminuye la función hepática menos proteínas producido por al órgano.

Ictericia

• Se caracteriza por la coloración amarillenta de la piel.

Piedra en vesículo

• Debido a que no llega suficiente bilis a la vesícula.

DIAGNOSTICO Examen

físico

Enrojecimiento del hígado

Perdida total de funciones hepáticas

Biopsia en hígado

Destrucción

Células Hepáticas

Deterioro

Funcionamiento

Metabolismo

Coagulación de sangre

PROBLEMA REAL NECESIDAD INTERFERIDA

Dolor agudo R/C Inflamación en flanco derecho M/P “Me duele el lado derecho del estomago y por “Algicas faciales”

Estreñimiento R/C hábitos de defecación irregular M/P el paciente “No voy casi al baño”

Estreñimiento R/C Ambiente hospitalario M/P El paciente “No puedo hacer en este baño”

Autocuidado R/C deterioro de la habilidad para la traslación M/P el paciente. “Me cuesta mucho para caminar”

Deterioro de integridad cutánea R/C sitios de presión en ambas rodillas M/P enrojecimiento en ambas rodillas

    

Fisiología    Supervivencia

PROBLEMA POTENCIAL  

 R: A Ilioparalitico R/C Estreñimiento  R: A escaras R/C Deterioro de la integridad cutánea

 

CUADRO DE

NECESIDADES

CUADRO ANALÍTICO PARA PLANES ESTANDARIZADOS.

DATOS OBJETIVO

S

DATOS SUBJETIVOS

DOMINIO – CLASE

ALTERADA

CATEGORÍA DIAGNOSTI

CA

PATRÓN DISFUNCION

AL

DX ENFERMERÍA

 Se observa paciente con facies algias  Se observa paciente con somnolencia    Se observa paciente ansiosa

 Paciente refiere me da dolor en la espalda   Paciente refiere no duermo completo, ah madrugada me despierto por el dolor  Paciente refiere “me quiero ir rápido de aquí”

 Dominio 12 confort clase1: confort físico   Dominio 4: actividad/reposo clase 1: sueño/reposo    Dominio 9 afrontamiento/tolerancia al estrés clase 2: respuesta de afrontamiento

 Dolor    Insomnio      Ansiedad

 Patrón de actividad y ejercicio  Patrón de reposo y sueño     Patrón de percepción auto- concepto

 Dolor en zona lumbar r/c incapacidad física m/p facies algicas. Trastornos psicológicos r/c insomnio m/p dolor    Ansiedad r/c el estado de salud m/p el paciente “me quiero ir rápido” 

MODELO DE ENFERMERÍA

(NOC) CRITERIO DE RESULTADO

(NIC) ACCIÓN DE LA

ENFERMERÍA

EVALUACIÓN

 DOROTEHA OREMSe refiere especialmente a las necesidades del ser humano que estará en relación al autocuidado. Son acciones que permiten al individuo, es responder de manera constante a sus necesidades para mantener su vida y su salud .

 2101: dolor

 Establecer interrelación enfermera-paciente controlar signos vitales calmar el dolor administras medicamento colocar en una posición adecuada realizar cambios de posición

 Durante la hospitalización el paciente se le calmo el dolor y se lo observo un estado de animo de relajación

PLAN CUIDADO ESTANDARIZADO

Diagnostico enfermería: Dolor agudo R/C Inflamación en flanco derecho M/P me duele el estomago en la parte derecha

GRACIAS POR SU ATENCION