ciclo formativo de grado superior documentaciÓn y
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CANTABRIA CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN
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CICLO FORMATIVO DE GRADO SUPERIOR
DOCUMENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN SANITARIA
EXTRACTO DE LA PROGRAMACIÓN DEL MÓDULO
CODIFICACIÓN SANITARIA
CURSO ACADÉMICO 2020 / 21
PROFESORA Mª JOSÉ LÓPEZ ORTEGA
DEPARTAMENTO DE SANIDAD
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1. INTRODUCCIÓN
Este módulo profesional forma parte del Ciclo Formativo de Grado Superior de Técnico
Superior- en Documentación y Administración Sanitarias, que pertenece a la familia
profesional de Sanidad. El título se regula según el Real Decreto 768/2014, de 12 de
septiembre (BOE) y la orden ECD/75/2015, de 19 de mayo (BOC) , por los que se establecen
respectivamente el título y el currículo del mismo.
La competencia general de este título consiste en definir y organizar procesos de tratamiento
de la información y documentación clínica, extrayendo y registrando datos, codificándolos y
validando la información, garantizando el cumplimiento de la normativa, así como intervenir
en los procesos de atención y gestión de pacientes y de gestión administrativa en centros
sanitarios.
Su desarrollo sigue como referente la Clasificación Internacional Normalizada de la Educación
y el Marco Español de Cualificaciones para la Educación Superior.
El presente módulo profesional contiene la formación necesaria para desempeñar la función
de codificación de datos clínicos y no clínicos de la documentación sanitaria.
La función de codificación de datos clínicos y no clínicos incluye aspectos:
Análisis de diagnósticos:
Identificación de las fuentes documentales utilizadas en el proceso de codificación.
Extracción de la información necesaria para el proceso de codificación.
Selección del diagnóstico principal y secuenciación de los diagnósticos en la codificación de los procesos.
Selección de códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades.
Codificación de diagnósticos y procedimientos con la clasificación Internacional deEnfermedades.
Las actividades profesionales asociadas a estas funciones se aplican en:
− Tratamiento documental. − Unidades de documentación y codificación. − Unidades de información sanitaria. − Unidades de gestión hospitalaria.
− Unidades de calidad.
La formación del módulo contribuye a alcanzar las siguientes competencias del título:
Realizar procesos de codificación de diagnósticos y procedimientos relacionados con la clasificación internacional de enfermedades.
Adaptarse a las nuevas situaciones laborales, manteniendo actualizados los conocimientos científicos, técnicos y tecnológicos relativos a su entorno profesional, gestionando su formación y los recursos existentes en el aprendizaje a lo largo de la vida y utilizando las tecnologías de la información y la comunicación.
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Resolver situaciones, problemas o contingencias con iniciativa y autonomía en el ámbito de su competencia, con creatividad, innovación y espíritu de mejora en el trabajo personal y en el activamente en la vida económica, social y cultural.
Ejercer sus competencias profesionales con sujeción a criterios de confidencialidad y a lo previsto en la legislación que regula la protección de datos de carácter personal.
La formación del módulo contribuye a alcanzar los siguientes objetivos generales del ciclo
formativo.
Catalogar los diagnósticos y procedimientos, así como sus elementos y códigos propios, para realizar procesos de codificación.
Analizar y utilizar los recursos y oportunidades de aprendizaje relacionados con la evolución científica, tecnológica y organizativa del sector y las tecnologías de la información y la comunicación, para mantener el espíritu de actualización y adaptarse a nuevas situaciones laborales y personales.
Tomar decisiones de forma fundamentada, analizando las variables implicadas, integrando saberes de distinto ámbito y aceptando los riesgos y la posibilidad de equivocación en las mismas, para afrontar y resolver distintas situaciones, problemas o contingencias.
Las líneas de actuación en el proceso de enseñanza-aprendizaje que permiten alcanzar los
objetivos del módulo versarán sobre:
− El proceso de codificación.
− La codificación con la Clasificación Internacional de enfermedades (CIE).
− La utilización de la normativa establecida en la codificación de datos clínicos y no clínicos.
La superación de este módulo contribuye a la acreditación de la unidad de competencia
UC2075_3: Codificar los datos clínicos y no clínicos extraídos de la documentación sanitaria.
CONTENIDOS
1.Realización de la codificación de enfermedades infecciosas y parasitarias.
− Infección. Evolución y conceptos.
o Agentes vivos como causa de enfermedad.
o Mecanismos de transmisión. o Desarrollo de la enfermedad
• Periodo de Comienzo
• Enfermedad establecida
• Fin de la enfermedad infecciosa
− Enfermedades infecciosas de interés. Tuberculosis.
− Bacteriemia, sepsis y septicemia
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− Normas de codificación de las infecciones.
Virus de inmunodeficiencia humana
(VIH). Normas de codificación del VIH
Virus de la Covid 19. Cadena epidemiológica del virus. Codificación.
2. Realización de la codificación de diagnósticos de neoplasias.
− Clasificación de las neoplasias según su comportamiento y localización anatómica.
(tabla de neoplasia)
− Normas generales de codificación de las neoplasias.
− Selección del diagnóstico principal.
o Neoplasias primarias, recidivas, metástasis, actividad funcional, tumoresde
lugares contiguos.
o Sospecha de neoplasia
o Historia de neoplasia
o Admisión para quimioterapia, radioterapia, otros tratamientos, tratamiento
paliativo
− Complicaciones de neoplasias.
− Codificación de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
3.Anatomo-fisiología del sistema endocrino.
Equilibrio ácido base.
Oftalmología y ORL. Anatomía y fisiología.
Características de los principales trastornos mentales.
Patología del sistema nervioso.
Patología genito-urinaria.
Patología del sistema esquelético.
Realización de la codificación de enfermedades sistémicas, trastornos mentales y otras
patologías:
Diabetes mellitus.
− Patología tiroidea
− Trastornos mentales.
− Dependencias a tóxicos.
− Codificación de enfermedades del aparato genitourinario
− El neonato. Características. Anomalías congénitas y enfermedades con origen en el periodo
perinatal.
- Procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
4.Realización de la codificación del aparato circulatorio.
Enfermedad cardiaca valvular.
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− HTA y enfermedad hipertensiva
o Hipertensión arterial (HTA)
o Codificación de la HTA con patología sistémica asociada.
− Insuficiencia cardiaca/fallo cardiaco: Normativa de codificación de la insuficiencia cardiaca.
− Cardiopatía isquémica.
o Infarto agudo de miocardio (IAM). Episodio de cuidados.
o Arteriosclerosis coronaria
− Parada cardiorrespiratoria (PCR).
− Trastornos cerebrovasculares.
− Procedimientos de diagnóstico y terapéuticos
− Enfermedades del sistema arterio-venoso
− Complicaciones cardiacas postcirugía
5. Realización de la codificación de enfermedades del aparato respiratorio.
− Neumonía.
− Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Normas específicas de la codificación de
la EPOC.
− Insuficiencia respiratoria.
− Hipertensión pulmonar y cor pulmonale.
− Edema agudo de pulmón. Cardiogénico y no cardiogénico.
− Derrame pleural.
− Procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
− Bronquiectasias.
− Asma bronquial.
− Exacerbación/descompensación de enfermedad respiratoria crónica..
− Encefalopatía hipercápnica.
− Atelectasia.
− Síndrome de obesidad-hipoventilación.
− Hipoventilaciones del sueño. Apnea del sueño obstructiva.
− Dependencia a máquinas. Dependencia de respirador/ventilador.
6.Patología de aparato digestivo. Realización de la codificación de enfermedades del
aparato digestivo.
Úlceras del tracto gastrointestinal.
− Hemorragias digestivas
− Obstrucción intestinal
− Peritonitis.
− Hernias abdominales.
− Complicaciones de ostomía.
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− Hepatitis. Normativa específica de codificación
− Cirrosis hepática y hepatopatías crónicas.
− Gastroenteritis y colitis no infecciosas por tóxicos, radiación.
− Toxiinfecciones alimentarias y envenenamientos
− Colecistitis y colelitiasis.
− Enfermedades del páncreas.
− Procedimientos de diagnóstico y terapéuticos digestivos.
7. Realización de la codificación de complicaciones del embarazo, parto y puerperio.
– Codificación del aborto
– Prioridad en la secuencia de códigos en el embarazo, parto y puerperio.
– Utilización de cuartos y quintos dígitos.
– Cronopatías del embarazo: parto pretérmino, a término, postérmino
− Cronopatía del parto.
− Parto normal:
o Condiciones asociadas al parto normal.
o Resultado del parto.
− Complicaciones durante el trabajo de parto. Parto obstruido.
− Complicaciones durante el puerperio
− Códigos V en circunstancias obstétricas: Embarazo normal, supervisión de embarazo de alto
riesgo, Cuidados y examen postparto, resultado del parto.
o Efectos tóxicos de otras sustancias no medicinales.
o Circunstancias de la intoxicación.
8. Patologías congénitas y perinatales.
-Alteraciones cronológicas del recién nacido.
-Procesos respiratorios en el recién nacido.
PROCEDIMIENTOS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN DE LOS APRENDIZAJES
DEL ALUMNADO.
a) 1ª Convocatoria ordinaria y a lo largo del curso.
En la enseñanza presencial.
Para capa periodo evaluativo se realizarán dos pruebas de evaluación de los aprendizajes que
serán escritas. Una de ellas centrada en los aspectos teóricos del módulo y otra de tipo
práctico.
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La prueba teórica podrá ser de tipo test, preguntas a desarrollar, preguntas cortas , o cualquier
otro formato que se considere adecuado. La calificación positiva cuando la prueba evaluativa
sea de tipo test se consigue mediante la respuesta correcta de al menos el 60% de las
preguntas (dicho 60% se corresponderá con la calificación de 5).
La prueba práctica consistirá en la realización de una serie de ejercicios de codificación sobre
casos prácticos. Para obtener una calificación positiva en esta prueba es necesaria una
puntuación mínima de cinco.
La calificación final positiva en el periodo evaluativo requiere de una calificación igual o
superior a cinco en cada una de las dos pruebas, teórica y práctica.
En caso de que la calificación en una de las dos pruebas sea inferior a cinco, el periodo
evaluativo correspondiente se calificará negativamente. Para los alumnos en esta situación se
realizará una segunda prueba en Marzo, dentro de la convocatoria ordinaria 1.
Para la obtención de la calificación final positiva del módulo en la convocatoria ordinaria 1 es
necesario haber superado todas las pruebas correspondientes a los dos periodos evaluativos,
bien en su momento o bien en la segunda prueba realizada en Marzo.
De no ser así, el módulo se calificará negativamente y será necesario concurrir a la
convocatoria ordinaria 2 (Junio) en la cual se incluirán todos los contenidos del módulo.
Calificación: Una vez obtenida una calificación igual o superior a cinco en todas las pruebas
para cada periodo, la calificación se obtiene mediante la media de las notas obtenidas en
ambas pruebas. Para la calificación de la convocatoria ordinaria 1, se realizará la media de las
calificaciones obtenidas en los periodos evaluativos lo que supondrá el 90% de la calificación y
el 10% restante lo constituirán aspectos referentes a la actitud. Atendiendo a los siguientes
criterios:
- Participar positiva y activamente mostrando interés por las actividades que se realicen
tanto por su atención como por su participación activa: preguntas al profesor, acciones
voluntarias, realización de tareas en el aula, resolución de los ejercicios propuestos, en plazo y
adecuadamente, etc. En definitiva, no presentar una actitud pasiva, ausente o de escaso
interés hacia el módulo.
- Traer todo el material que el profesor establezca para el desarrollo de las clases.
- Realizar todas las tareas/trabajos encomendadas por el profesor, tanto en el aula
como las que deben realizar en sus casas, así como la entrega de las mismas en forma y plazos
indicados por el profesor correspondiente.
- Permitir el normal desarrollo de las clases respetando el derecho a la educación del
resto de compañeros evitando en todo momento situaciones que lo alteren como risas, ruidos,
gritos, conversaciones inadecuadas/improcedentes, etc.…
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- Actuar en todo momento con respeto a sus compañeros y hacia el profesor tanto a
nivel de gestos como de lenguaje.
- La no asistencia a actividades programadas tendrá que ser sustituida por una actividad
personal en la que el profesor evalúe el aprendizaje o habilidades que sustituyan dicha
actividad.
- Exposición oral de cuestiones: expresión (vocabulario técnico), recursos, lógica,
interpretación de mensajes.
- Resolución de ejercicios, problemas, preguntas propuestas.
Los criterios de calificación para los alumnos con el módulo pendiente serán los expuestos
anteriormente.
Dichos procedimientos serán de aplicación igualmente en la enseñanza presencial con horario
flexible, no obstante para este caso la media de las calificaciones obtenidas en los periodos
evaluativos supondrá el 80% de la nota y la actitud se calificará con un 20% sobre el total .
Para la enseñanza semi-presencial , se incluye como única modificación la valoración del
interés y el trabajo por la participación en la plataforma y la entrega de todas las actividades
que se indiquen en las fechas correspondientes. Se mantienen en todos los casos la realización
de las pruebas presenciales tal y como están indicadas en el párrafo anterior. La calificación
final requiere obtener un mínimo de cinco puntos en todas las pruebas presenciales, y se
obtendrá incluyendo en ese caso un 70% la media de los procesos evaluativos y un 30% la
actitud.
En el caso de que se realice enseñanza no presencial se realizarán pruebas online de
características similares y se mantienen los criterios indicados en párrafos anteriores. No
obstante la calificación incluirá un 40% la actitud y un 60% la pruebas online.
b) 2ª convocatoria ordinaria.
Para esta convocatoria se realizarán dos pruebas una teórica y otra práctica y se mantienen
los criterios indicados para la convocatoria 1. Es necesaria una calificación de cinco en cada
una de las pruebas por separado para obtener una calificación positiva en el módulo.
La calificación final seguirá los mismos criterios que para la convocatoria ordinaria 1, y se
tendrá en cuenta la actitud en el mismo porcentaje que se indica, dependiendo de las
condiciones en que se lleve a cabo la enseñanza.
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Por ausencia a las pruebas presenciales a lo largo del curso.
La no presentación a alguna o varias de las pruebas correspondientes supondrá la
calificación de las mismas con un suspenso y la repetición de las mismas en la
convocatoria de Marzo o de Junio según el caso. No obstante se podrán valorar
situaciones excepcionales.
CRITERIOS DE CALIFICACIÓN
La calificación de las diferentes evaluaciones será la nota media obtenida en las dos pruebas
correspondientes siempre que dichas calificaciones sean iguales o superiores a cinco puntos.
Cada prueba se calificará según un procedimiento que se detalla en al punto anterior.