CitostáticosCitostáticos

TERAPIA SISTÉMICATERAPIA SISTÉMICA

Envía medicamentos o sustancias al torrente Envía medicamentos o sustancias al torrente

sanguíneo para destruir células cancerosas en sanguíneo para destruir células cancerosas en

todo el cuerpo; destruye las células cancerosas todo el cuerpo; destruye las células cancerosas

diseminadas más allá del tumor original. diseminadas más allá del tumor original.

QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA

TERAPIA HORMONALTERAPIA HORMONAL

TERAPIA BIOLÓGICATERAPIA BIOLÓGICA

Ciclo celularCiclo celular

MEDICAMENTOS SIN ESPECIFICIDAD DE FASEMEDICAMENTOS SIN ESPECIFICIDAD DE FASE

No actúan en una fase concreta sino que No actúan en una fase concreta sino que

pueden alterar las funciones celulares en pueden alterar las funciones celulares en

cualquier fase. En general muestran una cualquier fase. En general muestran una

curva dosis-respuesta lineal, cuanto mayor curva dosis-respuesta lineal, cuanto mayor

es la dosis administrada, mayor es la es la dosis administrada, mayor es la

fracción de células muertas. Estos fracción de células muertas. Estos

medicamentos son a menudo efectivos medicamentos son a menudo efectivos

frente a tumores de crecimiento lento. frente a tumores de crecimiento lento.

Ej: agentes alquilantes, dacarbazina, Ej: agentes alquilantes, dacarbazina,

antibióticos citostáticosantibióticos citostáticos

MEDICAMENTOS ESPECÍFICOS DE FASE: MEDICAMENTOS ESPECÍFICOS DE FASE:

Actúan en fases específicas, como la fase de síntesis de Actúan en fases específicas, como la fase de síntesis de ADN (antimetabolitos) o la fase de mitosis (alcaloides ADN (antimetabolitos) o la fase de mitosis (alcaloides de la Vinca). Tienen un límite en la capacidad de matar de la Vinca). Tienen un límite en la capacidad de matar células, pero su efecto está en función de la células, pero su efecto está en función de la concentración y el tiempo (si la concentración se concentración y el tiempo (si la concentración se mantiene durante un tiempo entran más células en la mantiene durante un tiempo entran más células en la fase letal específica del ciclo). En general, estos agentes fase letal específica del ciclo). En general, estos agentes son más efectivos frente a tumores que tienen una son más efectivos frente a tumores que tienen una gran fracción de proliferación y crecimiento (ej.: tumores gran fracción de proliferación y crecimiento (ej.: tumores que tienen una alta proporción de células que sufren que tienen una alta proporción de células que sufren división celular en cualquier momento).división celular en cualquier momento).

Clasificación de citostáticosClasificación de citostáticosAntimetabolitosAntimetabolitos: Interfieren con la acción de un metabolito : Interfieren con la acción de un metabolito esencial (compiten), para impedir la biosíntesis de ácido esencial (compiten), para impedir la biosíntesis de ácido nucleico. nucleico. Se incorporan a las moléculas de ADN y ARN, Se incorporan a las moléculas de ADN y ARN, transmitiendo falsos mensajes. Otros inhiben enzimas transmitiendo falsos mensajes. Otros inhiben enzimas específicas necesarias para la síntesis de compuestos específicas necesarias para la síntesis de compuestos esenciales. Su eficacia, en general, es máxima cuando la esenciales. Su eficacia, en general, es máxima cuando la proliferación celular es rápida. Actúan en la fase de proliferación celular es rápida. Actúan en la fase de síntesis del ciclo celular porque interfieren en la síntesis de síntesis del ciclo celular porque interfieren en la síntesis de ADN y ARN. ADN y ARN.

Metrotexato: Fase S. Se usa en Ca de pulmón, ovario y Metrotexato: Fase S. Se usa en Ca de pulmón, ovario y en leucemiasen leucemias

Citarabina: Fase S. Se usa en leucemiasCitarabina: Fase S. Se usa en leucemias 5FU: inespecífico. Se usa en Ca gástrico, Mama; ovario5FU: inespecífico. Se usa en Ca gástrico, Mama; ovario

Clasificación de citostáticosClasificación de citostáticos

AntibióticosAntibióticos: : Son de origen y estructura muy Son de origen y estructura muy diversos, su mecanismo de acción también puede diversos, su mecanismo de acción también puede ser diferente: intercalarse entre cadenas de ADN, ser diferente: intercalarse entre cadenas de ADN, inhibir topoisomerasas y alterar la membrana inhibir topoisomerasas y alterar la membrana celular. La mayoría no son específicos de ciclo celular. La mayoría no son específicos de ciclo celular.celular.

Bleomicina: Fase G2. Ca pulmón, linfoma Hodking, Ca Bleomicina: Fase G2. Ca pulmón, linfoma Hodking, Ca testículotestículo

Adriamicina: inespecífica de fase, con afinidad por fase S. Adriamicina: inespecífica de fase, con afinidad por fase S. Ca de mama, Ovario, HodkingCa de mama, Ovario, Hodking

DaunorubicinaDaunorubicina

Clasificación de citostáticosClasificación de citostáticos

Alcaloides de la vincaAlcaloides de la vinca: actúan en la Fase M.: actúan en la Fase M.

Vincristina: leucemia, linfomas, Ca pulmónVincristina: leucemia, linfomas, Ca pulmón Vinblastina: linfoma, Ca testicularVinblastina: linfoma, Ca testicular

Clasificación de citostáticosClasificación de citostáticosAlquilantes y formadores de enlaces de ADNAlquilantes y formadores de enlaces de ADN: :

Gran afinidad por el ADN y las proteínas. Gran afinidad por el ADN y las proteínas.

Producen enlaces entre cadenas de ADN y Producen enlaces entre cadenas de ADN y

otras transformaciones, impidiendo su otras transformaciones, impidiendo su

replicación y trascripción de ARN. Su acción replicación y trascripción de ARN. Su acción

tiene lugar en cualquier fase del ciclo celular.tiene lugar en cualquier fase del ciclo celular. Ciclofosfamida: Ca de mama, de cervix, Ciclofosfamida: Ca de mama, de cervix,

leucemias, testículosleucemias, testículos Decarbacina: Decarbacina: Ciplastino: vejiga, próstata, pulmónCiplastino: vejiga, próstata, pulmón

Terapias biológicasTerapias biológicas

Usan el sistema inmune para combatir el Usan el sistema inmune para combatir el cáncer o para disminuir sus efectos cáncer o para disminuir sus efectos secundarios al tratamiento. Se la llama secundarios al tratamiento. Se la llama también inmunoterapia o bioterapia.también inmunoterapia o bioterapia.

El sistema inmune del cuerpo no suele El sistema inmune del cuerpo no suele reconocer como foráneas a las células reconocer como foráneas a las células cancerosas, o estas pueden actuar cancerosas, o estas pueden actuar cuando el sistema inmune está alterado.cuando el sistema inmune está alterado.

IInterferonesnterferones

Hay 3 tipos producidos en laboratorio: alfa, Hay 3 tipos producidos en laboratorio: alfa, beta y gama. El que se usa en el Cáncer es beta y gama. El que se usa en el Cáncer es el Alfa. Mejoran la actuación del sistema el Alfa. Mejoran la actuación del sistema inmune frente a las células cancerígenas, inmune frente a las células cancerígenas, enlenteciendo su crecimiento. Algunos enlenteciendo su crecimiento. Algunos creen que también estimulan las células creen que también estimulan las células asesinas naturales: Células T, macrófagos)asesinas naturales: Células T, macrófagos)

InterlucinasInterlucinas

En laboratorio: interlucina-2 (IL-2). Estimula En laboratorio: interlucina-2 (IL-2). Estimula el crecimiento y actividad de células el crecimiento y actividad de células inmunes como linfocitos para que inmunes como linfocitos para que destruyan las células del cáncer. destruyan las células del cáncer.

La FDA la ha aprobado para el Ca de riñón La FDA la ha aprobado para el Ca de riñón

y para el melanoma no metastásico.y para el melanoma no metastásico.

Estimulantes de ColoniasEstimulantes de Colonias

También llamados factores de crecimiento También llamados factores de crecimiento

Hematopoyético. Estimulan células madres de Hematopoyético. Estimulan células madres de la médula para generar más leucocitos, la médula para generar más leucocitos, plaquetas, glóbulos rojos. Es beneficioso plaquetas, glóbulos rojos. Es beneficioso porque los tratamientos suelen dañarlos.porque los tratamientos suelen dañarlos.

Filgrastim; Sargramostin: aumenta leucocitosFilgrastim; Sargramostin: aumenta leucocitos

Oprolvekin: ayuda a crear plaquetasOprolvekin: ayuda a crear plaquetas

Epoiten: aumenta glóbulos rojos.Epoiten: aumenta glóbulos rojos.

Anticuerpos monoclonales (MOABAnticuerpos monoclonales (MOAB))Se busca la forma de crear anticuerpos Se busca la forma de crear anticuerpos

específicos de antígenos de superficie de específicos de antígenos de superficie de células cancerosas. Pueden mejorar la células cancerosas. Pueden mejorar la respuesta inmune, pueden actuar contra respuesta inmune, pueden actuar contra el crecimiento de células y dificultar el el crecimiento de células y dificultar el crecimiento de células cancerosas. crecimiento de células cancerosas. Pueden enviarse con fármacos Pueden enviarse con fármacos anticancerígenos y cuando se adhieren a anticancerígenos y cuando se adhieren a la célula cancerosa introducir la sustancia la célula cancerosa introducir la sustancia para destrurla.para destrurla.

Rituximab: linfoma no hodkingRituximab: linfoma no hodking

MabMab: farmacos de origen biológico: farmacos de origen biológicoRituxiRituximabmab: lecemias y linfomas: lecemias y linfomasTrastuzuTrastuzumabmab: mama: mamaBevacizuBevacizumabmab: colon: colonCetuxiCetuximabmab: colon: colon

NibNib: : inhibidores selectivos contra células diana inhibidores selectivos contra células diana molecularesmoleculares

ImatinibImatinibErlotiErlotinibnib: pulmon, pancreas: pulmon, pancreasSunitiSunitinibnib: renal: renalLapatiLapatinibnib: mama: mama