choque anafiláctico unidad i dra. lourdes méndez phd-nurs.203-umet
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Choque Anafiláctico
Unidad I
Dra. Lourdes Méndez PhD-Nurs.203-UMET
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ObjetivosAl finalizar la conferencia los estudiantes del curso
Nurs.203 podrán1- Describir choque y la patofisiología envuelta.2- Describir el mal funcionamiento de órganos que ocurre
durante el choque.3- Identificar las prioridades en el manejo medico y de
enfermería al tratar clientes con choque anafiláctico.4- Discutir la importancia del apoyo nutricional en un
estado de choque.5- Discutir el rol de enfermería en el apoyo psicosocial del
cliente que experimenta choque.
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Definición de Choque
• Condición en la que la perfusión a las células es inadecuada y no le llega oxigeno y nutrientes para apoyar los órganos vitales y la función celular.
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Función Celular Normal
• Energía para Metabolismo– Rompimiento de nutrientes– Almacenados como ATP– ATP sintetiza aeróbica y anaeróbicamente
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Patofisiología
• Células no suplidas de sangre– Privadas de oxigeno y nutrientes– Metabolismo anaeróbico– Células permeables– Se pierden electrolitos y aumenta glucosa en
sangre– Fallan los órganos– Se altera metabolismo celular
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Patofisiología
• Respuesta Vascular– Se estimula la vasodilatación o vasoconstricción.
• Regulación de Presión Sanguínea– Volumen de sangre, bombeo cardiaco y vasos
sanguíneos– BP regulado por baroreceptores en carótidas– Si BP baja se libera epinefrina = vasoconstricción– Riñones regulan BP liberando renina
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Etapas del Choque
• 1- Compensatoria– BP normal– P>100– R>20– Piel fría y sudorosa– Orina disminuye– Nivel conciencia confuso– Balance ácido base: Alcalosis Respiratoria
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Etapas del Choque
2- Progresiva-Sistólica<80-90-P>150-R rápidas y llanas, crepitancias-Piel morada-Orina 5 cc/hr-Nivel conciencia letárgico
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Etapas del Choque
• 3- Irreversible– BP requiere ayuda mecánica o farmacológica– P errático, asístole– R requiere ventilación mecánica– Piel amarilla– Orina anuria– Nivel conciencia inconciencia– Acidosis metabólica profunda
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Manejo Médico
• Apoyar sistema respiratorio• Optimizar volumen intravascular• Apoyar función de bombeo del corazón• Mejorar la función sistema vascular
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Manejo de Enfermería
• Prevenir complicaciones– Niveles de medicamentos– Vigilar por signos de infección– Estado neurológico– Proveer seguridad y comodidad al cliente– Cuidado oral al cliente y técnicas asépticas– Cambio de posición frecuente al cliente
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Manejo de Enfermería
• Promover descanso y comodidad– Evitar interrumpir sueño– Evitar temperaturas extremas
• Apoyo familiar– Educar y orientar a la familia– Proveer apoyo espiritual
• Reducir ansiedad– Proveer explicaciones– Permitir familiar presente durante procedimientos
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Estrategias Generales de Manejo
• Apoyo al sistema respiratorio• Remplazo de líquidos• Medicamentos mejorar función cardiaca• Apoyo nutricional
Buscar información complete cada uno.
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Choque Anafiláctico
• Ocurre luego de exposición a antígeno y a desarrollado anticuerpos contra este.
• Debido a alergias• Reacción alérgica severa.• Ocurre hipotensión,
compromiso neurológico, alteración respiratoria y arresto cardiaco.
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Choque Anafiláctico
• Manejo medico– Descontinuar agente– Medicamentos restablezcan tono vascular• Epinefrina, Benadryl, Proventil
– Resucitación cardiopulmonar– Medicamentos IV
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Manejo de Enfermería
• Promover seguridad– Monitoreo continuo– Orientación frecuente
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Manejo Enfermería
• Prevenir anafilaxis– Evaluar por alergias– Vigilancia luego de administrar nuevos
medicamentos– Tintes de estudios