chayanta

Índice

1. Introducción 1

2. Objetivos del análisis de salud

2.1. Objetivo General 2

2.1.1. Objetivo Específico

3. Descripción del área de estudio

3.1. Determinación de Límites Geográficos 3

4. Identificación de necesidades municipio de Uncía

4.1. Enfoque por indicadores 5

4.1.1. Indicadores Socio económicos 7

4.2. Enfoque de Búsqueda de consenso, para la identificación de necesidades

5. Enfoque Estratificación usando fracción de riesgo atribuida a la población 11

6. Conclusiones y Recomendaciones 12

6.1. Conclusiones 12

6.2. Recomendaciones 13

Bibliografía 14

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD MUNICIPIO UNCÍA

1. INTRODUCCIÓN.

El presente estudio se ha realizado en el CHAYANTA que corresponde al distrito

RAFAEL BUSTILLOS SEDES POTOSÍ, con objeto de recopilar y analizar la

información cualitativa y cuantitativa; en lo referente a los factores asociados al

proceso de salud enfermedad, basados en la priorización e identificación de

necesidades según grupos poblacionales y/o comunidades de riesgo; mediante la

aplicación de diferentes métodos.

Dicho análisis fortalecerá a mejorar estrategias que permitan la disminución de las

altas tasas de morbi - mortalidad materno - infantil. Utilizando metodología

cuantitativa y analítica; a través de la recolección de información primaria y

secundaria.

La elaboración del estudio contó con documentación accesible en; el municipio, registro civil, líderes

comunales y religiosos, lo que facilitó la conclusión del presente trabajo. Sin embargo, al no existir

información sobre mortalidad en el municipio, se procedió a la recolección del número de

defunciones ocurridas en los años 2.012, en los registros civiles, Alcaldía y registros hospitalarios y

del Distrito Salud Uncía; por lo que existe la probabilidad de subregistro de mortalidad.

2. OBJETIVO DEL ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

2.1. Objetivo General

Mejorar los procesos de conducción, gerencia y toma de decisiones, mediante la

identificación y priorización de necesidades, por comunidades en el Municipio de

Uncía.

2.2. Objetivos Específicos

Identificar necesidades en el municipio de CHAYANTA, aplicando los métodos de

enfoque por indicadores y búsqueda de consenso (Informantes Claves).

Realizar estratificación Epidemiológica de riesgo, utilizando los métodos de

índice resumido y la fracción del riesgo atribuible a la población (FRAP).

Determinar prioridades en el municipio de CHAYANYA, aplicando los

métodos de Cendex/ OPS.

Conocer brechas de mortalidad infantil, entre comunidades en el municipio de

Uncía.

3. DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DE ESTUDIO

3.1. Determinación de Límites Geográficos

Ubicación Geográfica.

La segunda sección de la provincia RAFAEL BUSTILLOS, CHAYANTA, se

ubica en la región norte del Altiplano Potosino, y está conformada por las

comunidades de Colquechaca, Ravelo, Pocoata, Ocurí y otras comunidades

más pequeñas, con prestadores en salud, por 1 centro de salud y 4 puestos

de salud.

Geográficamente el Municipio se encuentra situado entre los paralelos a una

latitud de 18o y 66° de longitud.

Límites territoriales y superficie.

El municipio de CHAYANTA limita al Norte con el Municipio de IVAÑES, al

sur con el Municipio de UNCIA, al este con el Municipio de charcas, al Oeste

con el Departamento de LLALLAGUA La superficie territorial no está bien

definida por los problemas de linderos con el ayllu Kaka Chaca de Oruro.

Descripción fisiográfica

Altitudes

El Municipio de chayanta, se halla ubicada en la cordillera de los Andes a una

altura media de 3.862 metros sobre el nivel del mar sus cumbres representan

yacimientos estanníferos con elevaciones importantes, de los cuales el más

alto es el cerro Juan del Valle con una altura de 4.516 m. s. n. m.

Clima

Clima de acuerdo a las estaciones en otoño e invierno es de -7º C. a 17 ° C., en

primavera de 0o C. a 24° C., en verano 0o C, a 28° C. (INE Bolivia, 1992), la

característica clima fría generalmente con temporadas de viento entre Junio Julio y

Agosto temporada de nieve Junio y Agosto, temporada templada, Septiembre a

Abril. Eco región piso alto andino semi húmedo Los riesgos climáticos están

relacionadas, con la ocurrencia de heladas, principalmente en invierno y la granizada

en primavera, alterando en el área rural el normal desarrollo de los cultivos y la

vegetación existente; en zonas bajas este fenómeno es menos frecuente, pero

cuando suceden son las más riesgosas; siendo limitante importante en la actividad

agropecuaria de los campesinos de este municipio.

4. IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES MUNICIPIO DE CHAYANTA

Para la identificación de necesidades en el municipio de Uncía se utilizan los

métodos de enfoque por indicadores y enfoque de búsqueda de consenso

(informantes claves, foro comunitario).

4.1. Enfoque por Indicadores

4.1.1. Enfoque por indicadores

Las necesidades de atención en el municipio, se basan en el estado de salud de la

población, los indicadores utilizados con este fin también sirven para medir las

necesidades de la misma. Estos resultan del análisis de mortalidad, y morbilidad del

municipio que se presenta a continuación.

Mortalidad.

La mortalidad como un indicador de la situación de salud, se refiere a la frecuencia

de muertes que ocurren en una población, es medida a través de la tasa bruta de

mortalidad, que expresa el número de defunciones por mil habitantes en un periodo

determinado.

La tasa bruta de mortalidad en el municipio de chayanta es de 169 por 1000

habitantes; cifra que supera al promedio nacional que es de 8.17, en el quinquenio

2000 - 2005 (INE/ CELADE 1996). A Continuación se describe la mortalidad por

grupos etéreos.

VARIABLESDentro Fuera TOTALES

Municipio MASCULINOFEMENIN

OMASCULIN

OFEMENINO TOTAL-M TOTAL-F TOTAL

COLQUECHACA

Muerte RN menor de 7 días 1 1 2 1 3 2 5

Muerte menor de 1 año 1 0 1 2 2 2 4

Muerte menor de 5 años por otras causas

2 1 3 3 5 4 9

Otras muertes en mayores de 5 años

0 1 16 15 16 16 32

OCURI



1 0 0 0 1 0 1


2 0 4 0 6 0 6

POCOATA

Muerte RN menor de 7 días 2 1 6 1 8 2 10



2 1 8 3 10 4 14


3 9 27 12 30 21 51

RAVELO



0 0 2 0 2 0 2


0 0 15 14 15 14 29

Total: 0 15 14 87 53 102 67 169

CUADRO 1

DEFUNCIONES OCURRIDAS ENERO - DICIEMBRE 2000 - 2001 POR

GRUPOS DE EDAD, MUNICIPIO UNCÍA

GRUPOS DE EDAD

AÑOS

POBLACIÓN DEFUNCIONES %0

MORTALIDAD

0 a 4 4008 80 20

5 a 9 3689 47 13

10 a 14 3613 21 6

15 a 19 2976 12 4

20 a 24 2404 12 5

25 a 29 1922 11 6

30 a 34 1382 7 5

35 a 39 1224 8 8

40 a 44 1177 5 4

45 a 49 1078 9 8

50 a 54 971 6 6

55 a 59 803 7 7

60 a 64 673 3 5

65 a 69 556 4 7

70 y mas 762 8 10

TOTAL 15721 240

Fuente: elaboración propia en base a datos Hospitalarios, Municipio, Registro Civil

2000-2001

La tasa de mortalidad por edad en Uncía, es mayor en niños menores de 5 años,

seguida del grupo etáreo de 5 y 15 años y en personas mayores de 70 años.

GRAFICA N° 1

ESTRUCTURA DE MORTALIDAD MUNICIPIO UNCÍA

2000 - 2001

Fuente: Elaboración propia en base a datos del Municipio, Hospital, Registro civil

2000-2001

La Gráfica de la estructura de mortalidad del municipio de Uncía, se constituye en

copia de las características de las estructuras de América Latina, (estructura en

U). Bolivia, por presentar similares tasas de mortalidad infantil que son bastante

elevadas.

Morbilidad

Las patologías prevalentes en el Municipio de Uncía son las siguientes.

Tasa de enfermedades diarreicas agudas en niños menores de 5 años por

mil, es de 520.

Tasa de infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años por

mil, es de 780.

Tasa de desnutrición en niños menores de 5 años por mil, es de 450

Asimismo son prevalentes la parasitosis, sarcoptosis, monilias,

Tuberculosis, traumatismos, anemias, /fuente de información SNIS 2001,

Municipio Uncía)

Indicadores Socioeconómicos

Son indicadores importantes en la medición de la condición social población de

Uncía, las fuentes de información incluyen estadísticas por edad, educación, trabajo,

e ingresos que se describen a continuación.

Características educacionales y económicas

El Sistema educativo formal es el impartido en todo el país; es decir, aquel dividido

en dos ciclos primario y secundario, a lo largo del proceso enseñanza aprendizaje ha

demostrado grandes deficiencias. La ley de reforma educativa, desde su

promulgación y posterior implementación, aún no ha logrado una mejor participación

y alfabetización de sus pobladores.

CUADRO N° 2

PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN EDUCATIVA POR NIVEL Y

SEXO MUNICIPIO UNCÍA 2000

NIVEL TOTAL HOMBRES MUJERES

BÁSICO 63.40 63.17 65.16

INTERMEDIO 18.51 20.54 15.64

SECUNDARIA 13.64 13.46 13.84

SUPERIOR 4.45 3.83 5.31

Fuente: CENSO NACIONAL DE POBLACIÓN Y VIVIENDA 1992

La participación educativa en el municipio de Uncía es mínima, ya que del 55 % de

los alfabetos el 63.40 entre hombres y mujeres alcanzan solo el nivel primario

básico, llegando a la profesionalización superior solo 4,45 % siendo un gran

problema para la educación y que repercute en la salud de sus habitantes.

4.2. Enfoque de Búsqueda de consenso, para la identificación de necesidades

Se realizará mediante el foro comunitario y entrevistas con los informantes claves.

Foro Comunitario

Se realizó reunión abierta en la comunidad de Calacala, con la participación de

Visión Mundial en la que participaron 138 personas de diferentes comunidades,

donde manifestaron sus necesidades y problemas en salud. Consensuado que las

enfermedades prevalentes en las comunidades son las diarreas, IRAS, parasitosis,

desnutrición, anemias, sarcoptosis; por lo que solicitan atención médica periódica en

cada una de las comunidades. Así mismo se realizará gestiones al municipio para

priorizar el saneamiento básico en las comunidades. No obstante estos participantes

reciben educación cada semana los días Viernes, con el problema educativo

municipio - familia; grupos de 20 personas.

Informantes Claves

Se realizaron entrevistas a 20 informantes claves, en las comunidades de

Chuquihuta, Morocomarca,, Calaca, y Patapata,. Mismo que consideran que la

atención brindada en el servicio de salud, va de regular a buena. No obstante otros

manifiestan que no son bien atendidos y algunos coinciden que el personal de salud

brinda mal trato, no respeta sus creencias y costumbres. Por lo que prefieren la

medicina tradicional y médicos naturales, sin embargo el 90% de los informantes

claves mencionan que las atenciones multiprogramaticas de salud, deben efectuarse

en todas las comunidades rurales en forma periódica.

CUADRO N° 3

INDICADORES SELECCIONADOS PARA LAS COMUNIDADES EN EL MUNICIPIO

DE UNCÍA AÑO 2001

SERVICIOS DE SALUD

TASA DE NEUMONÍAS < 5 AÑOS POR 1000

TASA DE EDAD < 5 AÑOS POR 1000

MORTALIDAD INFANTIL POR

1000 N:V.%-PARTO

INSTITUCIONAL %4 CNP

UNCÍA 109 571 ¿7 62 9é 6S3©

CHUQUIHUTA 117 m 133 :>a 3:5 0:84 7/

PATAPATA ss 471 79 23 15 f'J:

CALACALA 31 83 166 • 55. 9 6

MOROCOMARCA 204 371 181 ú~> 52 XI 3PROMEDIO 104 319 i>v 124 ' ! , 30 H.b 11DESVIO 72 219 lv\ 52 '.-J 25 0. 1 12STANDARD

CALCULO PUNTAJE "Z” PARA CADA COMUNIDAD E INDICADOR

SERVICIOS DE SALUD

TASA DE NEUMONÍAS

< 5 AÑOS POR 1000 8-9

TASA DE EDAD < 5 AÑOS POR 1000 (-)

MORTALIDAD INFANTIL POR 1000 N. V. (-)

% PARTO (+) INSTITUCIONAL % 4 CNP (+)

UNCIA -14 0.06 ¿>.¿9-1.19 -7,751.4 1-58MOROCOMARCA -aoso.18 1.1 -0.99 •OS>X 0.17 o./? -1-05 -0.84

CALACALA O.s -0.63 ¿>-2 0.69 -7.5 -0.86 -0.28 O. < 0.33CHUQUIHUTA 1.1-1.01 -0. 7-1.07 7.75 0.8 3-/2 -1 -7 -0.41

PATAPATA 0-05 1-38 O.'l 0.23 •O.j^.1.09 0.75 0.88 $<2 -0.66PUNTAJE "Z" SEGÚN TABLA DE CONVERSIÓN

SERVICIOS DE SALUD

TASA DE NEUMONÍAS < 5

AÑOS POR 1000 8-9TASA DE EDAD < 5 AÑOS POR 1000 (-)


1000 N.V. (-)% PARTO (+)

INSTITUCIONAL % 4 CNP (+)

CHUQUIHUTA (íh Í ¡ f 0.06 1.15 -1.19 1.4 1.58MOROCOMARCA 0.18 -0.99 0.17 -1.05 -0.84CALACALA -0.63 0.69 -0.86 -0.28 0.33CHUQUIHUTA -1.01 -1.07 0.8 -1 -0.41PATAPATA 1.38 0.23 1.09 0.88 -0.66

ÍNDICES DE NECESIDAD PARA CADA UNA DE LAS NECESIDADES

SERVICIOS DE SALUD

TASA DE NEUMONÍAS < 5

AÑOS POR 1000 8-9

TASA DE EDAD < 5 AÑOS POR 1000

(-)


1000 N. V. (-)% PARTO (+) INSTITUCIONAL % 4 CNP (+)

INCIA 0.06 1.15 -1.19 1.4 1.58MOROCOMARCA 0.18 -0.99 0.17 -1.05 -0.84CALACALA -0.63 0.69 -0.86 -0.28 0.33CHUQUIHUTA -1.01 -1.07 0.8 -1 -0.41PATAPATA 1.38 0.23 1.09 0.88 -0.66

UNIDADES OBSERVADAS DE MENOR A MAYOR NECESIDAD

SERVICIOS DE SALUD ÍNDICE

UNCÍA 0.06MOROCOMARCA 0.18CALACALA -0.63CHUQUIHUTA -1.01PATAPATA -1.38

GRAFICA N° 2

COMUNIDADES DE MENOR A MAYOR POSTERGACIÓN, UNCÍA 2001

Fuente: Elaboración propia

En el municipio de Uncía se observa 3 estratos que describe a continuación.

Uncía, según la estratificación epidemiológica de riesgo, presenta condiciones

favorables.

Chuquihuta, Calacala, Morocomarca, según la estratificación presenta

condiciones intermedias.

Patapata, presenta condiciones desfavorables por lo que los recursos

disponibles y fortalecimiento en los programas educativos se destinarán a

estas comunidades.

Los Servicios de salud ubicados, no cuentan con personal médico.

5 Estratificación usando fracción de riesgo atribuida a la población

(FRAP)

Al no contar con estudios previos para la aplicación de este método; se realizó el

estudio de factores de riesgo, en los pacientes con tuberculosis BK (+),

diagnosticados y tratados en el año 2000; aplicando encuestas a cada uno de los

pacientes. Mismas que fueron introducidas a Epi-info, obteniéndose los siguientes

resultados.

CUADRO N° 5

FACTORES DE RIESGO EN PACIENTES CON TBC BAAR (+)

MUNICIPIO UNCÍA

FACTORES FRECUENCIA RR P" % FRAP

COMUNIDAD "A" UNCÍA

Fl= Alimentación inadecuada 10 8.4 0.03 99

F2= Hacinamiento 0 0 0 0

F3=Bajo nivel de educación 9 4 0.04 96

F4=Bajos ingresos económicos 7 3.4 0.01 94

COMUNIDAD "B " PATAPATA

Fl= Alimentación inadecuada 0 0 0 0

F2= Hacinamiento —----—— ---------9 ------0 ------9 ------0

F3=Bajo nivel de educación 0 0 0 0

F4=Bajos ingresos económicos 0 0 0 0

COMUNIDAD "C” CHUQUIUTA

F l= Alimentación inadecuada 2 6.5 0.03 92


F3=Bajo nivel de educación 2 4.2 0.04 86

F4=Bajos ingresos económicos 2 2.1 0.01 69

COMUNIDAD "D "CALACALA




F4=Bajos ingresos económicos 1 5 0.01 80

COMUNIDAD "E" MOROCOMARCA




F4=Bajos ingresos económicos 2 3 0.001 80

Fuente: Elaboración propia

FÓRMULA DE FRAP

Ejemplo para el factor 1 de la comunidad "A"

Con el fin de ordenar los factores de riesgo de acuerdo a su peso en cada

comunidad, en el municipio de Uncía clasificamos las comunidades en estratos de

riesgo, posteriormente colocamos en orden jerárquico de magnitud de cada

GFRAP, como se presenta en el cuadro que sigue.

comunidades 1° 2o 3o 4o

A F1 F3 F4

B - - -

C F1 F3 F4

D F4 F3 F1

E F4 F3 F1

En el municipio se identifican 3 estratos se detalla a continuación:

ESTRATO I: Forman las comunidades de Uncía y Chuquihuta

ESTRATO II: Forman las comunidades de Calacala y Morocomarca

ESTRATO III: Forman la comunidad de Patapata.

La aplicación de este método permitió identificar grupos de poblaciones; formando 3

estratos, por lo que la planificación y programación de acciones de salud, se

realizará de manera independiente para cada estrato de riesgos. Con un mayor

énfasis en la comunidad de Patapata.

6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

6.1. Conclusiones

Los habitantes de 1 municipio de Uncía viven en condiciones de pobreza, por

la imposibilidad de alcanzar un estándar de vida mínimo que les permita

satisfacer sus necesidades básicas; por problemas ecológicos, socio -

económicas bajas, presentando alto grado de dependencia económica.

La caída de los precios y la baja explotación de los minerales, como el estaño

dan como resultado la migración de la población hacia los valles hacia el

oriental.

En la identificación de necesidades por el método FRAP en el municipio, las

comunidades forman 3 estratos, por lo que la planificación de actividades se

realizará en forma independiente para cada estrato.

6.2. Recomendaciones

Mejorar la vigilancia de mortalidad materno - infantil, en la red de servicios de

salud y personas claves de las comunidades.

Fortalecer el apoyo médico a la Comunidad de Pata Pata, por presentar

condiciones de vida desfavorables.

Incorporar a la red de servicios de salud del municipio, médicos privados,

parteras empíricas y médicos naturales.

Desarrollar las actividades programadas según identificación y prioridad de

las patologías. En las diferentes comunidades del Municipio.

BIBLIOGRAFÍA

ANDRE, Rosario

2001 Apuntes del curso Diplomado en Epidemiología

CEPRODEN, BOLIVIA

1998 Plan de Desarrollo Municipal UNCÍA

INE, COSUDE CID

1998 Bolivia Atlas Estadístico de Municipios Potosí, La razón Opinión.

INE, BOLIVIA

1992 Censo de población y vivienda. Bolivia

SALCEDO, Joaquín. PEÑAFIEL Ted

2002 Apuntes del curso Diplomado en epidemiologia

Análisis de situaciones de salud municipio uncía

1. Introducción.El presente estudio se realizado en el municipio que corresponde al distrito x SEDES POTOSÍ. Con objeto de recopilar y analizar la información cualitativa y cuantitativa; en lo referente a los factores asociados al proceso de salud enfermedad, basados en la priorización e identificación de necesidades según grupos poblacionales y/o comunidades de riesgo; mediante la aplicación de deferentes métodos.Dicho análisis fortalecerá a mejorar estrategias que permiten la disminución de las altas tasas de morbi – portabilidad materno – infantil. Utilizados metodología cuantitativa y analítica; a través de la recolección de información primaria y secundaria.La elaboración del estudio conto con documentación accesibles la conclusión del presente trabajo. Sin embargo, al no existir información sobre mortalidad en el municipio, se procede a la recolección del número de defunciones ocurridas en los años 2.000- 2001, en los registros civiles, Arcadia y registros hospitalarios y del distrito salud uncía; por lo que existe la probabilidad de su registro de mortalidad.

2. Objetivo del análisis de situaciones de salud2.1. Objetivo general

- Mejorar los procesos de conducción, gerencia y toma de decisiones, mediante la identificación y priorización de necesidad, por comunidades en el municipio de uncía

- 2.1.1. objetivo específicos - Identificar necesidades enel municipio de UNCÍA, aplicando los métodos de enfoque

por indicadores y búsqueda de consenso (informantes claves )

- Realizar estratificación epidemiológica de riesgo, utilizando los métodos de índice resumido y la fracción del riesgo atribuible a la población ( FRAP).

- Determinar prioridades en el municipio de UNCÍA, aplicando los métodos de cendex/ OPS

- Conocer brechas de mortalidad infantil, entre comunidades en el municipio de UNCÍA.

3. Descripción del área de estudio3.1.Determinación de límites geográficos

-´ubicación geográfica La primera sección de la provincia, uncia, se ubica en la región norte del altiplano potosino, y está conformada por las comunidades de morocomarca, patapata, calacala, Chuquihuta, lagunillas, pistapampa, watari y otras comunidades más pequeñas, con prestadores en salud, por 1 centro de salud y 4 puestos de saludGeográficamente el municipio se encuentra situado entre los paralelos a una latitud de 18º y 66 de longitud- Límites territoriales y superficie.

El municipio de uncia limita al norte con el municipio de llallagua, segunda sección municipal de la provincia bustillo, al sur con el municipio de pocoata, provincia Chayanta del departamento de potosí, al este con el departamento de Oruro. La superficie territorial no está bien definida por los problemas de linderos con el ayllu kaka chaca de Oruro.

- Descripción fisiográficaAltitudesEl municipio de uncia se halla ubicado en la cordillera de los andes a una altura medida de 3.862 metros sobre el nivel del mar sus cumbres representan

chayanta

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