certificacion de hospitales brenda

Dra. Hilda Reyes Zapata

Manejo y uso de Medicamentos

2

2

LOS ANTECEDENTES1HOMOLOGACIÓN

INTERNACIONAL DE

ESTÁNDARES

MANEJO Y USO DE

MEDICAMENTOS EN

HOSPITALES 3

2

3


INTERNACIONAL DE

ESTÁNDARES

MANEJO Y USO DE

MEDICAMENTOS EN

HOSPITALES 3

ARTÍCULO 73EL CONGRESO TIENE FACULTAD . . . . .

Fracc. XVI

“1ª El Consejo de Salubridad General dependerádirectamente del Presidente de la República, sinintervención de ninguna Secretaría de Estado, ysus disposiciones generales serán obligatorias enel país”

ARTÍCULO 4

“Son autoridades sanitarias:

El Presidente de la República

El Consejo de Salubridad General

La Secretaría de Salud”

ABRIL DE 1999

Programa Nacional de Certificación de Hospitales

AGOSTO DE 2002

Programa Nacional de Certificación de

Establecimientos de Atención Médica

13 DE JUNIO DE 2008

Acuerdo para el desarrollo y funcionamiento del

SISTEMA NACIONAL DE CERTIFICACIÓN DE

ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN MÉDICA

Secretaría de Salud

Sanidad Militar SDN

Sanidad Naval SEMAR

ANM

IMSS

Servicios Estatales de Salud

Secretaría de Salud del DFPEMEX

SMSP

ANHP

CMM

CMLE

AMFEM

CONAMED

COFEPRIS

AMC

ISSSTE

UNAM

SOMECASA

AMH

DOF, junio 2008

2

9


INTERNACIONAL DE

ESTÁNDARES

MANEJO Y USO DE

MEDICAMENTOS EN

HOSPITALES 3

2008 2009

CSG JCI Capítulo I Capítulo II TOTAL

ESTÁNDARES 571 329 329 13 342

HOMOLOGACIÓN CON LA JCI 85% - 100% 3.9%

ELEMENTOS MEDIBLES 840 1215 1,207 147 1354

1

2

3

1. 163 estándares ( 49.5%) incluyen requerimientos legales de México y estrategias del

PROCESA 2007-2012, Por su equivalencia a los estándares de la JCI permanecieron en el Capítulo I

2. 663 elementos medibles ( 54.3%) incluyen requerimientos legales de México y

estrategias del PROSESA 2007-2012, Por su equivalencia a los de la JCI

permanecieron en el Capítulo I

3. Son solo aplicables a México.

3

nueva cédula

CSG

I. FUNCIONES DE ATENCIÓN

AL PACIENTE

CSG - JCI

I. ESTÁNDARES CENTRADOS EN EL PACIENTE

II. ESTÁNDARES DE GESTIÓN DEL ESTABLECIMIENTO

DE ATENCIÓN MÉDICA

1.3 Expediente

clínico

I.4 Urgencias

I.5 Hospitalización

I.6 Cirugía y

anestesia

I.7 Terapia Intensiva

I.8 Cirugía

I.9 Tococirugía

I. Acceso a la atención y continuidad dela misma

I. Derechos del paciente y de su familia

I. Evaluación de los pacientes

I. Atención de los pacientes

I. Anestesia y atención quirúrgica

I. Manejo y uso de medicamentos

I. Educación del paciente y de su familia

II. Mejora de la calidad y seguridad del paciente

II. Prevención y control de infecciones

II. Manejo de la comunicación y la

información

UBICACIÓN DE ESTÁNDARES ANTERIORES EN LA NUEVA CÉDULA

HOMOLOGACIÓN INTERNACIONAL

1. Estándares centrados en el paciente

2. Estándares de gestión del

Establecimiento de Atención Médica

3. Metas Internacionales para la

Seguridad del Paciente

4. Sistemas de información

161

166

6

TOTAL: 342

9

nueva cédulaSECCIONES DE LOS CAPÍTULOS I Y II

Acceso y Continuidad de la Atención:

Derechos del Paciente y de su Familia:

Evaluación de los Pacientes:

Atención a los Pacientes:

Anestesia y Atención Quirúrgica:

Manejo y Uso de Medicamentos:

Educación del Paciente y de su Familia

21

30

42

7

22

14

25

nueva cédulaSECCIÓN I: ESTÁNDARES CENTRADOS EN EL PACIENTE

TOTAL: 161 ESTÁNDARES

Mejora de la Calidad y Seguridad del Paciente:

Prevención y Control de Infecciones:

Gobierno, Liderazgo y Dirección:

Gestión y Seguridad de la Instalación:

Calificaciones y Educación del Personal:

Manejo de la Comunicación y la Información:

38

23

27

27

23

28

nueva cédula

SECCIÓN II: ESTÁNDARES CENTRADOS EN LA GESTIÓN


Metas Internacionales para la

Seguridad del Paciente

Sistemas de información

6

9

nueva cédula

SECCIÓN III: METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN


Paciente

PolíticasNacionales

ESTÁNDARES INTERNACIONALES

Calidad de la Atención médica

en forma integral

Manejo de riesgos

Comunidad Familia

Procedimientos Guías Clínicas

NOMs, Reglamentos y

Leyes

Seguridad del paciente

Seguridad de Instalaciones

Enfoque

Ejes

Sustento

Políticas delEstablecimiento

metodología

“Conjunto de estructuras o procesos

organizacionales que reducen la

probabilidad de eventos adversos

resultantes de la exposición al sistema de

atención médica a lo largo de

enfermedades y procedimientos”

Agency for Healthcare Quality and Research


SEGURIDAD DEL PACIENTE

nueva cédula

“Incidente desfavorable, percance

terapéutico, lesión yatrogénica u otro

suceso que ocurre en asociación directa con

la atención médica”

National Center for Patient Safety


EVENTO ADVERSO

nueva cédula

“Acontecimiento o situación que pudo haber dado como resultado un

accidente, lesión o enfermedad, pero que no lo tuvo por una casualidad o por

una intervención oportuna”.

National Center for Patient Safety


CUASI ERROR

nueva cédula

AÑO ESTUDIOTasa de eventos

adversos (%)

1991 Harvard Medical Practice Study 4

1992 EEUU (Utah-Colorado Study) 5.4

1995Quality in Australian Health Care

Study 16.6

1998 Dinamarca 9.0

2000Reino Unido (An organization with a

memory) 11.7

2003Promedio internacional(países desarrollados)

10 % de ingresos

hospitalarios

Internacionalmente se ha reportado...

Internacionalmente se ha reportado...1995 Australia: “Quality in Australian Health Care Study”, el

17 % de las admisiones hospitalarias estaban asociadas a

un evento adverso.

1995 E.U. Murió una paciente por sobredosis de

quimioterapia para tratamiento de cáncer de mama.

1999 Instituto de Medicina: Publicó el libro “Errar es

humano; Construyendo un sistema de salud seguro” En el

se mencionó que según un Estudio en Colorado y Utah, así

como un estudio de Nueva York, entre 44,000 y 98,000

americanos mueren anualmente por errores médicos

prevenibles.Berwick, D. JAMA,2003

Eventos adversos identificados a través de quejas

médicas en la Comisión Nacional de Arbitraje

Médico

127 casos 30% eventos adversos

87% prevenibles

Servicios más vulnerable: urgencias

No se dijo la verdad al paciente: 60%

Ruelas, E. Tena, C. Sarabia, O. et. al.

Cirugía y Cirujanos, mayo 2008.


Permite a los auditores “rastrear” o “seguir” la experiencia de un paciente en su cuidado,

tratamiento y servicios ofrecidos dentro del establecimiento de atención médica

HOMOLOGACIÓN INTERNACIONALMetodología Rastreadora

Se sigue el “rastro” de un paciente a

través de las áreas y los sistemas de un

hospital

2

24


INTERNACIONAL DE

ESTÁNDARES

MANEJO Y USO DE

MEDICAMENTOS EN

HOSPITALES 3

Manejo y Uso de Medicamentos

Medication Management and Use

El establecimiento debe de garantizar laefectividad y la continuidad del sistema demanejo y uso de medicamentos y losproceso que lo conforman, desde laselección y obtención del medicamentohasta el control de sus efectos sobre elpaciente y los procesos de mejora de lacalidad y seguridad del paciente.

MMU Manejo y Uso de MedicamentosPERSPECTIVA GENERAL

SELECCIÓN Y ADQUISICIÓN

ALMACENAMIENTO

ORDEN Y TRANSCRIPCIÓN

PREPARACIÓN Y DISPENSACIÓN

ADMINISTRACIÓN

CONTROL

SISTEMA DE MEDICACIÓNMMU Sistema de medicación

Organización y

Manejo

La organización del establecimiento garantiza

el manejo efectivo del proceso de medicación

conforme a la reglamentación y normatividad

vigente y es dirigido por personal calificado

que supervisa todas las actividades a lo largo

de los procesos que integran el sistema

¿ QUÉ SE EVALÚA ?Manejo y Uso de Medicamentos

¿Qué se evalúa?

Los medicamentos se seleccionan de acuerdo a las necesidades y

características del establecimiento y se garantiza su disponibilidad y

almacenamiento bajo condiciones adecuadas y seguras para su fácil

acceso y control.


MMU¿Qué se evalúa?

El proceso de uso de medicamentos se lleve a cabo y se registra por personal autorizado y capacitado, acorde a las

necesidades del paciente y de la manera correcta con las medidas de seguridad

necesarias y recomendadas



Los procesos de seguridad del paciente implementados para garantizar que el proceso de

medicación se lleve a cabo de la manera correcta.



Que se lleven a cabo actividades de

farmacovigilancia a lo largo de todo el

proceso, por personal calificado que

controle y registre los efectos de los

medicamentos en los pacientes e identifique

los posibles riesgos para realizar actividades

que prevengan los errores en el proceso.

¿ QUÉ SE EVALÚA ?Manejo y Uso de MedicamentosMMU

¿Qué se evalúa?

Rastreadores de paciente

Rastreador del Sistema deMedicación

Basados en la sesión de revisión de documentación

¿ CÓMO SE EVALÚA ?

“Evidencia objetiva”: documental, física, testimonial y analítica

Manejo y Uso de MedicamentosMMU

Mejora de la Calidad y la Seguridad del Paciente Evaluación del paciente

Prevención y Control de Infecciones

Metas Internacionales de Seguridad del Paciente

Evaluación de Pacientes

Manejo de la comunicación y

de la información

Calificación y educación del personal

Gobierno, Liderazgo y Dirección

Relación con otros apartados

DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE

ARTICULACIÓN

Dra. Hilda Reyes Zapata

Teléfono: 5263 [email protected]

www.csg.salud.gob.mx

CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL

Lic. Ángel F.Galván

Teléfono: 5263 9250 ext. 1048

afgalvá[email protected]

certificacion de hospitales brenda

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