CONFIGURACION EXTERNA E INTERNA DE CEREBRO; DIENCEFALO, SISTEMA LIMBICO Y FORMACION RETICULAR

AROLDO PADILLA RODRIGUEZ MD

Especialista en Urgencias, Salud Familiar, Salud Ocupacional y Proyectos de Desarrollo Social.Profesor Tiempo completo Departamento de MorfologaUNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL BARRANQUILLA DIVISIN CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE MEDICINA BARRANQUILLA 2012

El CerebroDR AROLDO PADILLA RPROFESOR FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD MD ESPECIALISTA EN SALUD FAMILIAR Y OCUPACIONAL, URGENCIAS MEDICAS Y PROYECTOS DE DESARROLLO

CEREBRO Sustancia grisEl cerebro tiene 5 lobulos: Hemisferios cerebrales Frontal, Parietal, Temporal, Occipital y Lobulo de la Insula. Lbulos cerebrales ganglios bsalesDIVISIONES DE LOS LOBULOS:

LOBULOS.

Sustancia blanca Cuerpo calloso Comisura anterior Radiacin ptica Cpsula interna

Cada lobulo se divide en Giros o Circunvoluciones, utilizando unos surcos secundarios y dentro de cada giro hay unas areas funcionales

Jorge M. Escobar MD

EL CEREBRO DE HUGO CHAVEZ Y EL DE UNA MUJER

ANO

BRAIN

ELCEREBRO:

CONFIGURACION EXTERNA

Esta conformado por 2 hemisferios unidos por unas comisuras

3

4

o Cada hemisferio cerebral tiene 3 caras: Lateral,medial y basal.CISURAS PRINCIPALES: 1. Lateral o de Silvio, 2.Central o de Rolando, 3. Calcarina, 4. Parietooccipital y 5.Perpendicular externa. DIVISION DEL HEMISFERIO Utilizando las cisuras principales cada hemisferio se divide en LOBULOS. El cerebro tiene 5 lobulos: Frontal, Parietal, Temporal, Occipital y Lobulo de la Insula2 1

5

CISURAS CEREBRALES

LOBULOS CEREBRALES Frontal Temporal Parietal Occipital nsula

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HEMISFERIOS CEREBRALES

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HEMISFERIOS CEREBRALES

LOBULO PARIETAL

LOBULO OCCIPITAL LOBULOPARIETAL

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HEMISFERIOS CEREBRALES

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CADA LOBULO SE SUBDIVIDE EN GIROS O CIRCUNVOLUCIONES Y EN ESTOS SE UBICAN LAS AREAS FUNCIONALES DE BRODMAN (Broca, Werniche, Auditiva; Visual, Olfatoria, del gusto etc.). Se requiere identificar previamente los surcos secundarios que existen en cada lbulo (Bien sea paralelos o perpendiculares)

LOBULOS CEREBRALES LOBULO FRONTAL. SURCOS: Precentral, frontal superior y frontal inferior. Surco olfatorio y surco en H o en K

GIROS O CIRCUNVOLUCIONES: Giro precentral, frontal superior, frontal medio y frontal inferior. Las 3 ramas de la cisura de Silvio dividen el giro frontal inferior en 3 partes: 1. Pars orbitalis, 2. Pars triangularis y 3. Pars Opercularis Area motora primaria 4 se ubica en giro precentral. Area del lenguaje escrito de Exxner se ubica en el giro frontal medio y Area del lenguaje motor de Broca (Area 44 y 45) se ubica en el pars triangularis y opercularis

AREA DE BROCALbulo Frontal

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LOBULO FRONTALDE BROCA: AREAProduce la formacin de palabras por sus conexiones con las reas motoras adyacentes, msculos de la laringe, boca, lengua etc. En el hemisferio dominante su lesion ocasiona una incapacifdad para emitir la voz por parlisis del lenguaje motor (Afasia motora) y la lesion de esta en el hemisferio no dominante no tiene efectos sobre el lenguaje.

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LOBULO FRONTAL

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rea Motora primaria HOMUNCULO DE PENFIELD

Areas Funcionales del Cerebro

LESIONES AREA PREFRONTAL DORSALAfasia de Broca Comprende la palabra y puede escribir y entender No puede hablar y en casos mas leves la produccin del lenguaje es telegrfica y se acompaa de sntomas depresivos Frases incompletas e Incapacidad para repetir en casos levesr Usualmente se acompaa de debilidad muscular del lado derecho.

Lbulo Frontal

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AREA DE BROCA

AREA PREMOTORA Y MOTORASUPLEMENTARIALbulo Frontal

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AREA PREFRONTAL

LESIONES AREA PREFRONTAL DORSAL Apata Disminucin de la iniciativa Pobre auto cuidado Atencin disminuida Pobre habilidad para pensamientos abstractos Afasia de Broca.

Lbulo Frontal

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LOBULOS CEREBRALESLOBULO PARIETAL. SURCOS: Poscentral y surco Interparietal. GIROS O CIRCUNVOLUCIONES: Giro poscentral, Parietalsuperior y parietal inferior. El giro parietal inferior tiene 2 partes: 1. Giro supramarginal y 2. Giro Angular Area Sensitiva primaria o 3,1,2 se ubica en el giro poscentral. Area de la interpretacion del lenguaje (Area 39 y 40 de Wernicke) se ubica en giros supramarginal y angular

LOBULO PARIETAL Procesamiento intelectual de la informacin sensitiva. Izquierdo: Procesamiento verbal (dominante) Derecho: Procesamiento visual-espacial (no dominante)

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LOBULO PARIETAL

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LESIONES LOBULO PARIETAL

Dominante: Sndrome de Gertsmann Desorientacin izquierdaderecha Agrafia Acalculia Agnosia de los dedos Desorientacin izquierdaderechaJorge M. Escobar MD

LESIONES LOBULO PARIETAL

Lbulo parietal

No Dominante: Apraxia construccional Negacin de la enfermedad (anosognosia) `Negligencia del lado opuesto del cuerpo.

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LESIONES LOBULO PARIETALApraxia construccionalrelaciones de contigidad

Lbulo parietal

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LOBULOS CEREBRALES

LOBULO TEMPORAL SURCOS: Surco temporal superior, temporal inferior, cisura colateral, cisura del Hipocampo, Rinal y Hendidura cerebral de Bichat. GIROS O CIRCUNVOLUCIONES: Giro Temporal superior o T1, Giro Temporal medio o T2 y Giro temporal inferior o T3, giro Fusiforme o T4 e Hipocampo o T5. Area Auditiva primaria o 41, 42 se ubica en el labio inferior de Silvio (Giros transverso de

LOBULO TEMPORAL

Area Auditiva Primaria

Memoria Lenguaje Emocin Audicin

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AREA DE WERNICKE Lbulo temporalrea sensitiva del lenguaje Ubicada en el hemisferio dominante izquierdo, est conectado con el rea de Broca por el haz de fibras llamado fascculo arcuato. Recibe fibras de la corteza visual y de la corteza auditiva.

Permite la compresin del lenguaje hablado y de la escritura.

LESIONES LOBULO PARIETALAfasia de Wernicke

Lesin del giro angular y supramarginal Comprensin inadecuada Lenguaje es fluente pero incoherente Incapacidad de repeticin de frases Parafasias verbales

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LOBULOS CEREBRALES LOBULO OCCIPITAL. SURCOS: Occipital superior e inferior. GIROS O CIRCUNVOLUCIONES: Giro Occipital superioru O1, occipital medio u O2 y occipital inferior u O3 por la cara lateral; Cua u O4 y Giro lingual u O5 por la cara medial . Area Visual primaria o 17 se ubica en los labios de la cisura calcarina. Las areas 18 y 19 son de asociacion visual y divergen hacia arriba y hacia abajo

Visin Procesamiento visual espacial Discriminacin de movimiento y color Memoria visual: objetos, escenas, distancias.

LOBULO OCCIPITAL

LOBULO OCCIPITAL

AREA VISUAL PRIMARIALbulo occipital

AREA VISUAL PRIMARIA

Lbulo occipital

AREA DE ASOCIACION VISUAL

LESION LOBULO OCCIPITAL

Lbulo occipital

Alteracin del campo visual Agnosia del color Alucinaciones e ilusiones Dificultades para leer y escribirJorge M. Escobar MD

LESION LOBULO OCCIPITAL Agnosia Visual Inhabilidad de reconocer patrones visuales en ausencia de un deficit de campo visual. Ej: lentes.

Alexia sin Agrafia (ceguera pura de palabras) Incapacidad de leer, con capacidad de escribir. La informacin del lbulo occipital NO esta disponible para el lbulo parietal o frontal para entender o expresar lo que ha sido visto.

LOBULOS CEREBRALESLOBULO DE LA INSULA Se encuentra en el fondo de la cisura de Silvio; los bordes de la cisura de Silvio constituyen la porcion opercular u Operculo de la Insula. La corteza de la insula esta separada de la corteza opercular por un surco continuo llamado surco Circular. El vertice de la insula se denomina Limen.

SURCOS: Del limen al surco circular irradian una serie de surcos distribuidos en 2 grupos: anterior y posterior separados por el surco central de la insula. GIROS O CIRCUNVOLUCIONES: Por delante del surco central se ubican 2 o 3 giros breves o cortos y por detrs de este surco 2 o 3 giros largos. El sustrato anatomico del sentido del gusto se ubica en la insula

CARA MEDIAL DEL CEREBRO

CUERPO CALLOSO: Pico o rostrum, Genu o Rodilla, cuerpo y Esplenio o Rodete. SURCOS: Pericalloso, Calloso-marginal con ramas anterior y posterior GIROS: Giro del cingulo, Lobulo paracentral y precua. Gran lobulo Limbico. Istmo del Girus Fornicatus

OTROS ELEMENTOS DE LA CARA MEDIAL DEL CEREBROGran Lobulo Lmbico Istmo del girus Fornicatus

IRRIGACION DEL ENCEFALOPOLIGONO DE WILLISARTERIAS VERTEBRALES: Arteria Medular anterior y PICA y arteria Basilar. ARTERIA BASILAR: Arteria aica, Auditiva interna o laberintica, arterias ponticas, cerebelosa superior y termina dando las Arterias cerebrales posteriores. ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR: Ramas del espacio perforado posterior, Arterias talamo-geniculadas, coroidea posterior, Parito-occipital y Calcarina. ARTERIA CAROTIDA INTERNA: Arteria oftlmica, Ramas para la hipfisis y Diencefalo, coroidea y da las arterias cerebral anterior y media. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR: Arteria comunicante anterior y Pericallosa (Ramas orbitales, recurrente de Heubner, Frontopolar y calloso-marginal. ARTERIA CEREBRAL MEDIA: Arterias frontales, Parietales y Temporales. FISIOLOGIA DE LA CIRCULACION CEREBRAL: El requerimiento de O2 es de 3.3 mlx100gr/minuto; el consumo de O2 es el 15 al 20% del O2 consumo total del organismo en reposo. El flujo sanguineo cerebral es de 750 cc/minuto. Flujo cerebral TA-PV-PIC Presion intracraneal Capacidad craneana, vol tejido nervioso y lecho vascular

Irrigacion del Encefalo

Irrigacion del Encefalo

Irrigacion del Encefalo

Irrigacion del Encefalo

Irrigacion del Encefalo

Areas de Brodman del Encefalo

EL Homnculo de penfield

irrigacin

La dominancia hemisfrica

La dominancia hemisfrica

Areas funcionales

CORTE SAGITAL DE CEREBRO A NIVEL DE LA LINEA MEDIACuerpo calloso Comisura anterior Lamina Terminal Receso supra-quiasmatico Cuerpos mamilares Paredes del III Ventrculo: Tlamo, Hipotlamo, surco de Monroe, masa intermedia, Agujero de Monroe,Epfisis, Habnula, Comisura posterior, glndula Pineal o Epfisis. Fornix: Cuerpo y pilares anteriores y posteriores Septum Pelucido, Techo del III Ventrculo, tela coroidea anterior

Cara medial cerebral

Linea media

SISTEMA LIMBICO

Borde de sustrato anatmico del Sistema nervioso central que rodea al Di encfalo.

SISTEMA LIMBICO

COMPONENTES DEL SISTEMA LIMBICO HIPOCAMPO: Sus eferencias forman el trgono que termina en el cuerpo mamilar hipotalamico. Almacena informacin para memoria reciente. Su eferencia es la Estra Terminal que llega al rea septal e Hipotlamo. Se relaciona con temor y clera AREA SEPTAL. Ubicada debajo de la rodilla del cuerpo calloso. Es un centro de autoreconpemsa. Aqu nace el fascculo Cerebral Medio

GIRO PARAHIPOCAMPAL GIRO DEL CINGULO O SUPRACALLOSO NUCLEO ANTERIOR DEL TALAMO CUERPOS MAMILARES

Y VIA OLFATORIA

EL SISTEMA LIMBICO ESTA CONECTADO CON: CONEXIONES DEL SISTEMA LIMBICO La corteza cerebral El Tlamo El Hipotlamo La Formacin ReticularEFERENCIAS Forman 3 fascculos: El fornix o Trgono, la estra terminalis y el Fascculo cerebral medio

FUNCIONES DEL SISTEMA LIMBICO PARTICIPA EN LA MEMORIA RECIENTE ESCENCIAL PARA LA CONDUCTA INNATA PRESERVACION DE LA ESPECIE AGRESION REPRODUCCION ALIMENTACION EMOCIN, TEMOR E IRA

SINDROME DE KLUVER BUCCY SINDROME DE KLUVER BUCCY

DOCILIDAD AGNOSIA VISUAL HIPERSEXUALIDAD

HIPERFAGIA

DIVISIONES DEL DIENCEFALOHIPOTALAMO. EL TALAMO SUBTALAMO

EPITALAMO

EL TALAMOAqu se integran distintos tipos de sensibilidad que luego se proyectan a la corteza cerebral. Las sensaciones de tacto grueso, dolor y temperatura se perciben burdamente, es decir poco discriminadas (protopaticas). El Tlamo tiene forma ovoidea, se divide, por la lamina medular interna, en una porcin lateral y medial. La lamina medular se bifurca adelante y envuelve al tubrculo anterior. La superficie dorsal esta recubierta por una delgada lamina de sustancia blanca llamada stratum zonale que hace parte del piso del ventrculo lateral. La cara lateral del tlamo esta separada de de la capsula interna por la lamina medular externa. Su extremidad posterior de denomina Pulvinar. Comnmente los talamos derecho e izquierdo se unen por una comisura llamada masa intermedia

TALAMO

NUCLEOS Y CONEXIONES: SON SEIS (6) GRUPOS:

I. GRUPO NUCLEAR ANTERIOR: Forman el tubrculo anterior del Tlamo. Reciben fibras de los cuerpos mamilares yse proyectan al giro del Cngulo (reas 23 y 24)II. NUCLEOS DE LA LINEA MEDIA: Se ubican debajo de la pared del III ventrculo y de la masa intermedia. Se conectan con Hipotlamo y otros ncleos talamicos. III. NUCLEOS MEDIALES. Se ubican por dentro de la lamina medular interna como el ncleo Dorsdo-Mediano que se extiende del tubrculo anterior hasta el tercio posterior del tlamo, tiene 2 porciones la interna o magno celular y la externa o parvo celular. IV. NUCLEOS INTRALAMINARES: Ncleo centro mediano V. NUCLEOS DE LA PORCION LATERAL: A. Ncleo ventral anterior, B. Ncleo ventral lateral y C. Ncleo ventral posterior (N. Ventral postero-lateral y ventral posteromedial), ncleos de la porcin lateral dorsal, ncleo reticular. VI. GRUPO NUCLEAR POSTERIOR: Pulvinar, cuerpo geniculado medial y lateral

FUNCIONES DEL TALAMOCENTRO INTEGRADOR SENSITIVO. Al tlamo llegan todas las vas sensitivas , excepto la va olfatoria. Las sensaciones de tacto, dolor y temperatura se perciben de una manera gruesa o protopatica

EL HIPOTALAMOCentro de la coordinacin del sistema neurovegetativo.

Alto centro de coordinacin endocrina

FUNCIONES DEL HIPOTALAMO Las porciones anteriores del hipotlamo se relacionan con el Parasimptico y las posteriores con el simptico Regula la temperatura, la sed, la osmolaridad. Produce la hormona antidiurtica, los factores liberadores de hormonas: crf, trf, srf, lrf y pif. Se ubica aqu el centro de la saciedad (medial) y el centro del apetito (lateral)

LA FORMACION RETICULAREs un grupo de neuronas que se extienden desde el Di encfalo, tallo a las porciones altas de la medula cervical. Ejerce una amplia accin sobre todas las reas de la corteza cerebral con lo cual puede controlar los estados de consciencia, sueo y vigilia

La fe es la continuacin de la

razn :Adams.

MUCHAS GRACIAS