CERAMICOS DE OXIDOSY

CAD/CAM

Universidad Autónoma de ChihuahuaDra. Sofía G. Morales MoralesDr. Alfredo Nevárez Rascón

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CERAMICA DE ALUMINA óxido de aluminio (Al2O3)

• En 1965, McLean y Hughes incorporaron a la porcelana feldespática cantidades importantes de óxido de aluminio reduciendo la proporción de cuarzo. Estos cristales mejoraban extraordinariamente las propiedades mecánicas de la cerámica. Esta mejora en la tenacidad de la porcelana animó a realizar coronas totalmente cerámicas.

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In-Ceram® Alúmina (Vita): Para fabricar las estructuras de coronas y puentes cortos, utiliza una cerámica compuesta en un 99% por óxido de aluminio,1% recubierta con cerámica compatible convencional. sin fase vítrea. 

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In-Ceram® Spinell (Vita): Incorpora magnesio a la fórmula anterior. El óxido de magnesio (28%) junto con el óxido de aluminio (72%) forma un compuesto denominado espinela (MgAl2O4). La principal ventaja de este sistema es su excelente estética debido a que estos cristales por sus características ópticas isotrópicas son más translúcidos que los de alúmina. Por ello, esta indicado solamente para elaborar núcleos de coronas en dientes vitales anteriores

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Procera® AllCeram (Nobel Biocare): Este sistema emplea una alúmina de elevada densidad y pureza (>99,5%). Sus cofias se fabrican mediante un proceso industrial de prensado isostático en frío y sinterización final a 1550º C. Con esta técnica, el material se compacta hasta su densidad teórica, adquiriendo una microestructura completamente cristalina. El resultado es una cerámica con una alta resistencia mecánica porque al desaparecer el espacio residual entre los cristales se reduce la aparición de fisuras.

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CERÁMICAS ZIRCONIOSASóxido de zirconio (ZrO2)

A este grupo pertenecen las cerámicas dentales de última generación:

• In-Ceram® Zirconia (Vita): Estas restauraciones se caracterizan por una elevada resistencia, ya que sus estructuras están confeccionadas con un material compuesto de alúmina (67%) reforzada con circonia (33%) e infiltrado posteriormente con vidrio. El oxido de circonio aumenta significativamente la tenacidad y la tensión umbral de la cerámica aluminosa hasta el punto de permitir su uso en puentes posteriores.

• DC-Zircon® (DCS)CAD CAM : 95% zirconio  5% óxido de itrio

• • In-Ceram® YZ (Vita): presenta una opacidad que dificulta su aplicación en regiones que exigen propiedades ópticas perfectas, como son los dientes anteriores

• Procera® Zirconia (Nobel Biocare):CAD CAM infraestructura de zirconio para confección de coronas unitarias y pilares protésicos individualizados sobre implantes. 

 

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• Al igual que las aluminosas de alta resistencia, estas cerámicas son muy opacas (no tienen fase vítrea) y por ello se emplean únicamente para fabricar el núcleo de la restauración, es decir, deben recubrirse con porcelanas convencionales para lograr una buena estética. 

• Este grupo es el más novedoso.•  Estas cerámicas de última generación están compuestas por óxido de zirconio altamente sinterizado (95%), estabilizado parcialmente con óxido de itrio (5%).

•  El óxido de zirconio (ZrO2) también se conoce químicamente con el nombre de circonia o circona.

• considera el acero cerámico• La principal característica de este material es su elevada tenacidad

CAD/CAM(In-Ceram® y Procera®) 

       La tecnología CAD-CAM  nos permite confeccionar restauraciones cerámicas precisas de una forma rápida y cómoda.

       Todos estos sistemas controlados por ordenador constan de tres fases:

• Digitalización: se registra tridimensionalmente  la preparación dentaria, mediante cámaras o punta de zafiro 

• Diseño: en el ordenador mediante un software especial• Mecanizado: en una unidad de fresado que transfiere las dimensiones del software y confecciona el modelo.

        Gracias a la digitalización se registra tridimensionalmente la preparación dentaria. Esta exploración puede ser extraoral (a través de una sonda mecánica o un láser se escanea la superficie del troquel o del patrón) o intraoral (en la que una cámara capta directamente la imagen del tallado, sin necesidad de tomar impresiones). Estos datos se transfieren a un ordenador donde se realiza el diseño con un software especial. Concluido el diseño, el ordenador da las instrucciones a la unidad de fresado, que inicia de forma automática el mecanizado de la estructura cerámica.

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Los sistemas más representativos son: Cerec® (Sirona) Procera® (Nobel Biocare) Lava® (3M Espe) DCS® (DCS) Cercon® (Dentsply)Everest® (Kavo)Hint-Els® (Hint-Els)  

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  VENTAJAS   DESVENTAJASAlta estética debido a que utiliza cerámica altamente translucida

Equipo costoso

Precisión en la adaptación a los dientes, lo que garantiza su desempeño a largo plazo

La falta de apoyo del proceso controlado (para ajuste oclusal)

Rapidez en la fabricación debido a que es robotizado 

La naturaleza de la técnica sensitiva de la superficie registrada  requiere ya dientes preparados

Gran versatilidad debido al software 

Libertad para hacer una impresión

Solo una cita  (paciente)

Buena aceptación del paciente

• Sistema In-Ceram®  (cerámicas infiltradas o inyectadas) creada por Michael Sadoun en 1984. Un sistema de cerámica libre de metal muy conocido y practicado es el, que se basa en la realización de coronas mediante un núcleo de alúmina pre sintetizado con un contenido de alúmina del 70% inicialmente poroso y posteriormente infiltrado con vidrio. 

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• Este sistema que se desarrolló en Francia, usa un proceso denominado slip casting en el cual un polvo de finas partículas con alto contenido de alúmina es humedecido y aplicado sobre un modelo de yeso. 

      Esa masa de material aglomerado es esculpida y parcialmente sinterizada, en esta fase el material se asemeja a una tiza de pizarra, poco resistente para proporcionar rigidez a ese conjunto, luego se realiza un proceso de infiltración de vidrio por medio de fundición que le proporciona alta resistencia al conjunto

       Actualmente el sistema puede ser usado para la confección de infraestructuras de coronas, prótesis parciales fijas de hasta tres elementos anteriores y posteriores.

 

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• Sistema Procera® Este sistema fue desarrollado en la década de los 80 por el  Dr Matts Anderson en Suecia y descrita inicialmente en 1993 por Bruton .

Los avances en odontología crearon un sistema computarizado CAD/CAM de diseño asistido por computadora, basado en restauraciones dentales de cerámica libre de metal, consiguiendo óptimos resultados en resistencia, estética, adaptación exacta y biocompatibilidad. 

• Este sistema emplea bloques pre-fabricados de cerámica a base de oxido de aluminio, que son fresados en frío logrando una dureza superior a todas las cerámicas dentales. 

• El principio básico es la lectura de un troquel de yeso o matriz de un encerado mediante un escáner de contacto con una punta de carburo con diámetro de 2,5mm. 

• La finalidad es realizar el barrido de la superficie del troquel y convertir las informaciones obtenidas en puntos tridimensionales reproduciendo, con alta fidelidad, la forma y el control de la preparación dentaria o de un pilar sobre implante en la pantalla del ordenador. Después del procesamiento de estos datos por medio de un programa específico, se trabajan las imágenes definiéndolas y estableciendo la espesura de la futura prótesis. Esta técnica garantiza una mayor precisión en la adaptación.

http://revistas.concytec.gob.pe/img/revistas/reh/v16n2/a11fig02a.jpg

• http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1138-123X2007000300003

• http://revistas.concytec.gob.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1019-43552006000200011

• http://www.slideshare.net/criztiam/ceramicas-dentales

VIDEOS• http://www.youtube.com/watch?v=1nu9Nt53e1M

• http://www.youtube.com/watch?v=iEmGeySSe8M

FUENTES