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AÑO 2012

Plan de Negocios – CENTRO DE SALUD COOPERATIVO DE POZO DEL MOLLE –

Cooperativa de Luz y Fuerza, Obras y Servicios Públicos y Asistenciales de Pozo del Molle LTDA

Plan de Negocios: “Centro de Salud Cooperativo de Pozo del Molle” – Cooperativa de Luz y Fuerza, Obras y Servicios Públicos y Asistenciales de Pozo del Molle LTDA

2012

2 Autores: ALADIN Ricardo – BERTONE Luis – BOSSIO Sergio – CUESTAS Olga – GODINO Daniel

1. LA EMPRESA 4

1.1 Justificación de la Empresa 4

1.2 Nombre de la Empresa 5

1.3 Ubicación y tamaño 5

1.4 Misión de la Empresa 7

1.5 Objetivos de la Empresa 7

1.6 Ventajas competitivas 8

1.7 Análisis de la Industria o Sector 9

1.8 Descripción de servicios 17

1.9 Apoyos básicos de la empresa 22

2. EL CLIENTE/MERCADO 23

2.1 Objetivos 23

2.2 Características del segmento 23

2.3 Demanda Potencial 32

2.4 Estudio de la Competencia 33

2.5 Análisis Estratégico 34

2.6 Política de Precio 40

2.7 Política de Distribución (Ubicación, accesos, convenios con otras clínicas) 40

2.8 Política de Promoción 41

3. PRESTACIÓN DE SERVICIOS 43

3.1 Objetivos 43

3.2 Especificaciones de servicios 43

3.3 Desarrollo de la Infraestructura 45

3.4 Equipo e Instalaciones 50

3.5 Identificación de Proveedores y Cotizaciones 53

3.6 Capacidad Instalada 53

3.7 Política de Compras 53

3.8 Distribución de la Infraestructura 54


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4. ORGANIZACIÓN 57

4.1 Objetivos del área organizacional 57

4.2 Organigrama de la empresa 57

4.3 Funciones generales y específicas de la Empresa 57

4.4Reclutamiento, Selección, Contratación e Inducción de Personal 59

4.5 Procedimientos de Mejora Continua 62

4.6 Administración de Sueldos y Salarios 65

4.7 Aspectos Fiscales a Considerar 68

4.8 Aspectos Legales a considerar para la implementación de la Empresa 74

5. FINANZAS 79

5.1 Objetivos del área de Finanzas 79

5.2 Política de Inversión 79

5.3 Estimación de demanda 80

5.4 Política de financiamiento 90

5.5 Tasa de costo de capital 94

5.6 Proyección del Flujo de Efectivo 95

5.7 Resultados Proyectados 98

5.8 Conclusiones 101

6. PLAN DE TRABAJO 101

7. RESUMEN EJECUTIVO 102

8. BIBLIOGRAFÍA 104


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1. LA EMPRESA

1.1 Justificación:

Con un pensamiento hacia adelante y derivado de la necesidad de contribuir a mejorar la

calidad de vida de la personas de nuestro pueblo, surge como necesidad pensar, debatir y

proyectar la salud de Pozo del Molle hacia el futuro.

El desafío del cambio del modelo de atención en Argentina, es resolver los problemas de la

salud de las personas, potenciando la capacidad de las mismas, tratando de influir

positivamente en sus vidas y en su entorno. Por ello el equipo de salud en el ámbito

comunitario, ha de asumir objetivos comunes, desarrollar actividades propias del primer nivel

de atención, hacerlo desde una perspectiva interdisciplinaria, con un enfoque individual,

familiar y comunitario, con énfasis en la prevención de las enfermedades y la promoción de la

salud y constituirse en la puerta de entrada de la red asistencial.

El aspecto primordial es mejorar la salud de las personas, para ello es prioritario un cambio del

modelo de atención, como eje de la reforma del sistema, complementado con un cambio de

modelo de organización, gestión y financiamiento.

Nuestro aporte se enmarca en dicho cambio de modelo de atención, que recoge la formación y

experiencias llevadas a cabo desde hace muchos años por varios actores, y que son gestoras del

proceso de cambio que se inicia en el plano institucional en la actualidad de nuestro pueblo.

De esta manera promovemos el trabajo del equipo de salud como la estrategia capaz de

desarrollar una atención integral, creando espacios de construcción permanente que

involucren a la comunidad en el proceso de atención.

Esta creencia en el nuevo modelo de salud comunitario derivó de acuerdo al interés de la

dirección de la Cooperativa de Luz y Fuerza y de un sin número de personas de la localidad, en

realizar un estudio sobre la factibilidad técnica, económico-financiera de realizar en Pozo del

Molle un nuevo Centro de Salud para brindar una nueva alternativa en la prestación de este

servicio fundamental, con atención de la urgencia y distintas especialidades médicas.


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A continuación se desarrollará el Plan de Negocios del Centro de Salud Cooperativo de Pozo del

Molle con el objeto de dar a conocer el proyecto desde la perspectiva estratégica y operativa,

comercial, financiera y de recursos humanos, y el desarrollo de la infraestructura con el modelo

de gestión.

1.2 Nombre de la Empresa

Como nombre del nuevo centro de salud, se pensó de acuerdo a la representatividad y el

posicionamiento adoptado, teniendo en cuenta la prestación de servicios a realizar en el

siguiente nombre “Centro de Salud Cooperativo de Pozo del Molle”.

1.3 Ubicación y tamaño

La posible localización del Centro de salud será entre el barrio puente y el local comercial de

Humberto Verolo e Hijos.

A continuación se presenta una foto panorámica de Pozo del Molle con la ubicación del Centro

de Salud.


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UBICACIÓN DEL CENTRO DE SALUD COOPERATIVO DE POZO DEL MOLLE

Centro de Salud Cooperativo


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1.4 Misión de la empresa

Visión

“Seremos la Clínica Referente de la localidad de Pozo del Molle y la región, por calidad de

atención al paciente, infraestructura y equipamiento, desarrollo y sustentabilidad, que

contribuirá a darle una mejor calidad de vida a las personas que habitan la región”.

Misión:

“Cuidar de la salud de las personas de Pozo del Molle y la región con dedicación,

especialización, eficiencia y pasión, creando una conciencia preventiva, prestando atención

personalizada y de alta calidad, con especialistas sumamente comprometidos con la vida, a un

precio justo, proveyendo de salud a nuestros pacientes, creando valor para nuestros

colaboradores, proveedores, socios y la comunidad en general”.

Valores

Respeto e integridad: Porque valoraremos y respetaremos a nuestros pacientes, y a nuestra

gente.

Alta Calidad: Porque trabajaremos con profesionales altamente calificados y con aparatología

de última generación e instalaciones modernas.

Familia: Porque velaremos por el cuidado de la salud de las familias de Pozo del Molle y la

Región.

Compromiso: Para darle a nuestros pacientes salud y mejor calidad de vida.

Vida: Porque estaremos siempre comprometidos con la vida.

1.5 Objetivos de la Empresa


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Como ventajas competitivas se podrían enunciar las siguientes:

Un equipo de profesionales altamente calificados avalan nuestra forma de trabajar.

Una nueva alternativa en salud con especialistas en Pozo del Molle.

Infraestructura edilicia nueva y proyectada para el Centro de Salud.

Atención de todas las obras sociales, prepagas que predominan en la zona.

Aparatología de última generación para realizar procedimientos de baja y mediana

complejidad.

1.7 Análisis de la Industria o Sector

Según el porcentaje del PBI destinado al gasto en salud, la Argentina se ubica en sintonía con

los países más ricos del mundo, reza el último informe de la Organización Mundial de la Salud,

publicado en mayo de 2010 y que recoge estadísticas hasta 2007.

Ese año, la Argentina destinó un 10% de su PBI, mientras que la media de los países de altos

ingresos fue del 11,2%. Los países de ingresos bajos destinaron un 5,3%; los de ingresos medios,

un 4,5% y los de ingresos medios-altos, un 6,4%.

Según las cifras de la OMS (que incorpora el sistema de obras sociales y el PAMI dentro de la

órbita pública) en la Argentina, ese año la participación pública fue de un 50,8% del total, pero

en 2000 llegó al 55,5%. Entre esos años, en Chile subió de un 52 a un 58%; en Brasil, del 40 al

41,6% y en Uruguay, del 54 al 74 %. En Dinamarca creció del 82,4 al 84,5%; en Austria se

mantiene en el 76%; en Canadá, el 70%; en Japón, el 81,3 % y en Luxemburgo, en un 90%.

La relación entre inversión en salud y esperanza de vida es directa hasta que se llega a un punto

en donde el rendimiento del gasto es decreciente, en general se refiere a cierta sofisticación

que pueden pagar los países ricos para el cuidado de su gente, pero que no les agrega años de

vida. El país no está mal posicionado en cuanto a su esperanza de vida, señalada en los 75 años.

La regla que indica "a mayor inversión, más años de vida" se cumple perfectamente si se

compara La Argentina con Brasil, que destina el 8,4% y tiene una esperanza de vida un poco

menor, de 73,3 años.


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prioridades provinciales, dependiendo además de las políticas de turno y la capacidad

económica de cada jurisdicción", consigna el informe.

Tendencias claves del sector

A diferencia de los países desarrollados, el sector privado de salud crece. Un sistema único con

beneficios, costos y omisiones. A contramano de la tendencia en los países más desarrollados,

en la Argentina el sector privado de la salud crece sin prisa, pero sin pausa, en la captación de

nuevos afiliados de la mano de las obras sociales, que actúan como principales financiadores y

socios directos en muchos casos de las entidades prestadoras de servicios médicos. Pese a la

expansión, el sector arrastra quejas y cuestionamientos hacia el sistema integral de salud

argentino. Mientras el retraso en las tarifas (actualmente bajo control de la Secretaría de

Comercio Interior) es el reclamo coyuntural más escuchado, el Programa Médico Obligatorio

(PMO) es el blanco estratégico hacia donde se disparan las críticas.

El sector privado de la salud local enlaza tres subsistemas como se dijo anteriormente. El mayor

de ellos es el de las obras sociales sindicales nacionales y provinciales, con 14.513.956 y

6.291.186 afiliados, respectivamente, entre las cuales manejaron durante 2009 la cifra de

$29.072 millones. Por otra parte el PAMI, siempre con los datos de 2009, atendió a 4.065.000

beneficiarios, jubilados y pensionados y movió $9.181 millones.

En tanto, el subsistema privado propiamente dicho (donde se admiten los "fines de lucro" a

diferencia de los dos subsistemas anteriores), ofrecido por empresas de medicina prepaga o

sanatorios, clínicas u hospitales de comunidades de modo directo, cubre a 4.600.000 personas

de poder adquisitivo medio o alto que gastaron en 2009 $12.807 millones.

Los datos corresponden al informe 2010 de la consultora de mercado Key Market sobre el gasto

de salud en la Argentina. Allí se detalla que alrededor del 65% se encuentra en la Capital

Federal, Gran Buenos Aires y las principales ciudades del país: Rosario, Santa Fe, Córdoba y

Mendoza.

Para poner en el contexto las cifras, vale decir que el gasto total del país en salud fue de

$102.000 millones y que más de 17 millones de personas, el 43% de la población, queda fuera

de las coberturas mencionadas anteriormente y dentro de la atención pública (hospitales

estatales), que manejó sólo el 28% del total de los recursos. En 2007 ese porcentaje era aún

mayor, un 45%, lo que indica el avance del sector privado, especialmente a través de la


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retrasaron su decisión de tomar una prepaga u optaron por empresas con cuotas de menor

precio", también sintieron la detención del crecimiento del empleo formal.

Los costos aumentaron más que los ingresos y se redujo el margen de utilidad ya que no

pueden trasladarse en su totalidad a los precios por el "límite lógico" del poder de compra de

sus asociados. No obstante, observa una lenta recuperación en el segundo trimestre de este

año para revertir la "meseta" de crecimiento que se produjo en 2009.

Entre los problemas del sector menciona "la acrítica incorporación de nuevas tecnologías y

medicamentos al mercado sin una adecuada regulación de la obligación de cobertura" y el

retraso en el pago de reintegros de la APE a las obras sociales. Sugiere que el Estado debe hacer

una amplia convocatoria para definir los límites de obligaciones de cobertura.

Por su parte Jorge Cherro, presidente de la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales

Privados de la República Argentina (ADECRA), reconoce que "existe un retraso arancelario

crónico superior al 30%, que proviene del fin de la convertibilidad de la que salimos mal

parados cuando se hizo duro reponer insumos en dólares: aparatología, medicamentos". A lo

que se agrega el problema de conseguir recursos financieros para pagar los aumentos

salariales del personal que representa un 60% de los costos".

"Tenemos una matriz tributaria muy injusta, una gran parte de nuestra actividad está exenta de

IVA (la facturación a obras sociales y PAMI), pero la totalidad de nuestras compras están

gravadas con IVA, sólo podemos utilizar para desgravar el IVA el porcentaje de facturación con

IVA nuestra, que es la particular.

Desde otra óptica, Claudio Belocopitt, presidente de Swiss Medical Group, dice que la gente

percibe que las empresas de medicina prepaga cobran cuotas muy caras porque hay una

superposición de roles confusos según los cuales el sector privado estaría reemplazando o

compensando carencias del sistema público.

"El sistema funciona mal, el 45 o el 50% de la gente no tiene cobertura y se tiene la sensación

de que si no se tiene obra social o una prepaga nos puede pasar cualquier cosa. La gente

compra nuestros servicios porque se siente desprotegida, forzada a hacerlo y entonces todo

le parece caro. En países ricos, los mejores sistemas de salud están en manos del Estado, como

en Inglaterra o España". Considera que "lo que hay que resolver es garantizar el derecho a la

salud para todos, el sistema debe ser público. El sector privado puede dar lo adicional: atender

o brindar mejor hotelería, siempre hay quien va a querer algo diferente. Deberíamos tener


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usuarios que contraten el servicio porque les guste y no porque no tienen más opción".

Coincide en que "la tecnología es carísima, cada vez más, estamos obligados a dar todo lo que

existe y sólo podemos financiarnos con la suba de cuotas; se genera un círculo poco sano".

Como ejemplo cita tratamientos con medicación oncológica de $100.000 mensuales;

operaciones artificiales de corazón que cuestan hasta $2.500.000 o la nueva vacuna contra el

cáncer prostático que vale US$90.000 la unidad.

Hugo Quintana es el titular de la Asociación de Personal de Organismos de Control (APOC), cuya

obra social, OSPOCE, ya tiene 300.000 afiliados. "El costo de la medicina en el mundo aumenta

entre un 7 y un 8% anual, por el avance tecnológico", informa. Advierte que el problema

crecerá; ya en algunos países donde los sistemas médicos públicos son muy buenos "se

restringen los servicios a pacientes mayores de cierta edad, porque es muy costoso para su

expectativa de vida" y destaca que en la Argentina "no se restringe nada, no se discrimina a

nadie por la edad, eso está muy bien, pero deben decirnos cómo se paga".

Para Quintana, "el sistema argentino de obras sociales es el mejor y debe fortalecerse con

crecimiento económico y mayor empleo, también hay que tener un buen sistema de salud

pública". El sindicalista reclama también un organismo regulador de las empresas de medicina

prepaga, un retraso inexplicable del Congreso, donde hay varios proyectos de ley en este

sentido, "porque nadie las controla".

La concentración del mercado, "como característica general se evidencia una concentración

de empresas, como evidencia la adquisición por parte de Omint de CS Salud (ex Consolidar

Salud), que pertenecía al Grupo BBVA Banco Francés". Muchas empresas contratan planes de

medicina prepaga para ofrecer algunos beneficios mayores a sus empleados. Estos acuerdos

corporativos están en la mira de las grandes empresas de medicina prepaga, en 2007

representaron el 45% de sus cápitas (el 55% era contratado de modo individual), en 2009 ese

porcentaje llegó al 48% de las cápitas.

Las 15 primeras obras sociales representan el 54% del total de los afiliados a este tipo de obra

social (incluye obras sociales de dirección y obras sociales sindicales). Las diez principales

obras sociales representan el 46% de este tipo de cápitas. Entre las principales se encuentran

OSECAC (Empleados de comercio), OSPRERA (Personal rural y estibadores) y OSPECOM

(Personal de la construcción). Si se distingue por tipo de beneficiario, dentro de las obras

sociales, el 69,3% se trata de trabajadores en relación de dependencia; el 20% son jubilados y


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pensionados; el 6,5%, monotributistas; el 1,4% son beneficios por desempleo; un 1,3%,

adherentes, y el 0,6% corresponde al servicio doméstico.

Los servicios de salud en el comercio internacional, la particular sensibilidad de la medicina a

los avances científicos y tecnológicos, como por ejemplo al uso de tecnologías de la

información, ha contribuido a la rápida difusión de conocimientos, productos, tecnologías y

prácticas médicas que se traducen en nuevos patrones de consumo de bienes y servicios de

salud. Esto a su vez ha dado paso a la aparición de nuevos nichos de mercado, encaminados a

satisfacer esas nuevas demandas y a generar una mayor heterogeneidad de la atención en

salud a la cual tienen acceso diferentes grupos de la población. De otra parte, la liberalización

del comercio y las reformas al sector, han presionado cada vez más el carácter transable de

estos servicios, así como el cambio en el paradigma de la relación médicopaciente que ha sido

reemplazado, en algunos casos, por la utilización de las telecomunicaciones y la informática en

el tratamiento y diagnóstico de enfermedades. El comercio internacional de servicios de salud

se origina en la demanda de agentes particulares que buscan la maximización de la relación

beneficio/costo del servicio adquirido teniendo en cuenta los servicios y precios disponibles

localmente y en el exterior. En el caso de los consumidores de países industrializados, los altos

costos de tratamientos especializados y atenciones médicas en su país de origen desplazan el

interés de los pacientes hacia países en desarrollo capaces de proveer servicios de calidad a

precios competitivos. Por su parte, los pacientes de países en desarrollo buscan el acceso a la

medicina de países avanzados motivados principalmente por el deseo de aprovechar los

adelantos científico-tecnológicos disponibles exclusivamente en países industrializados,

aunque a costos considerables. (Agenda competitividad, documento sectorial).

Tamaño y principales segmentos de los servicios

Estas son algunas de las conclusiones que se desprenden del informe sectorial sobre el Sistema

de Salud 2010. En lo referente a Prepagas y Obras Sociales, en el cual se estima que para 2011

el movimiento será un 20% mayor, del cual aproximadamente un 15% responderá al efecto

precio y un 5% al crecimiento real del sector. Lo que pasó al analizar lo sucedido en 2009, "sin

duda puede hablarse de un crecimiento del sector de por lo menos un 10 %; el efecto precio no

es parejo en todos los subsistemas, por ejemplo las empresas de medicina prepaga aumentaron

un 25%, luego están los aumentos del personal, de medicamentos; no son valores parejos pero


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en promedio rondan el 25%", afirma Daniela Köhle, economista jefe de Key Market a cargo de

la investigación. "Respecto a 2007 y 2008, observamos que hay una mayor cantidad de afiliados

a prepagas y obras sociales y disminuyó un poco el porcentaje de personas sin cobertura", dice

Köhle.

Proceso y criterio de compra de clientes

Las desigualdades están marcadas por el empleo y por la región en la que habitan las personas.

Estas desigualdades entre los habitantes no se producen solamente por tener, o no, un empleo

registrado y la consiguiente seguridad social. El lugar de residencia también contribuye a la

inequidad en el proceso de elección de atención o de cobertura. "La coordinación entre

provincias debería realizarla el Ministerio de Salud, que tiene limitaciones conocidas, tanto

políticas como coyunturales asegura el trabajo, por este motivo las desigualdades se dan a nivel

geográfico, ya que cada gobierno provincial gasta de diferente manera diferentes presupuestos

en salud".

El gasto en salud del Gobierno nacional se destina al mantenimiento de las funciones centrales

y programas del Ministerio de Salud, la Superintendencia de Servicios de Salud, al

funcionamiento del INSSJP, a la cobertura de regímenes especiales de salud (como el de las

Fuerzas Armadas y de Seguridad) y al mantenimiento de los hospitales universitarios.

El subsistema privado se compone como se mencionó de prepagas, mutuales y seguros de

salud, que cuentan con prestadores propios y no propios, como hospitales y clínicas.

Representan el 13% del gasto total, atienden a 4.620.000 personas y manejaron, en 2009, $

12.807 millones, lo que representa el mayor gasto anual per cápita. El acceso a prepagas y

mutuales queda restringido a la población de poder adquisitivo medio a alto y se concentra

en Capital Federal, Buenos Aires, Santa Fe, Rosario, Córdoba y Mendoza.

Más de 6,5 millones de personas tienen doble cobertura personal a través del sistema privado y

de las obras sociales o el PAMI. El 22% restante del gasto, comprendido dentro del sector

privado, corresponde a los gastos efectuados en los hogares en medicamentos; aparatos

terapéuticos, consultas profesionales y algunos servicios no cubiertos por las prestaciones de

los seguros de salud.


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1.8 Descripción de los servicios

Los servicios pensados en una primera etapa a desarrollar son;

Servicio de emergencia

El servicio de emergencia en base está pensado para tratar lo urgente primero y luego ver la

derivación hacia centros de alta complejidad. El escenario de la guardia médica, que tiene que

ver con la atención de urgencias, emergencias y consultas no urgentes, presenta

particularidades que le otorgan características propias y la diferencian de la actividad médica en

cualquier otro ámbito. La necesidad de tomar decisiones oportunas, actuar rápidamente y la

escasa disponibilidad de tiempo para estudiar el problema constituyen las características

distintivas de la guardia médica. La Guardia del Centro de Salud Cooperativo poseerá un staff

médico para guardias activas en base y servicios médicos que dispondrán de guardias pasivas.

Prestacionesa en tres áreas principales:

1) Atención ambulatoria no urgente:

Compuesta por cuatro consultorios y atendida por médicos clínicos, ginecólogos, pediatras,

cardiólogos y cirujanos generales.

2) Zona de urgencias:

Asiste patologías que requieren atención multidisciplinaria y aparatología complementaria. Se

encuentra a cargo de médicos especialistas en clínica médica y cirugía general, los cuales son

asistidos por otros especialistas en el caso de que sea necesario. Estructuralmente, existe

diariamente un Jefe de Guardia.

3) Zona de accidentes laborales:

Posee una recepción y un consultorio específicos. Sin embargo, los pacientes con traumatismos

o con necesidad de atención multidisciplinaria son atendidos en la zona de urgencias.

Este servicio de emergencia será potenciado con 2 ambulancias sumamente equipadas para el

traslado de los pacientes a centros de alta complejidad para atender la urgencia.

Especialidades


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¡Error! Referencia de hipervínculo no válida.

La medicina interna se ocupa de la atención integral del paciente. Su función principal es guiar al enfermo dentro del sistema hospitalario, dirigiendo la actuación frente a la enfermedad, y coordinando consultas con otros especialistas para lograr el diagnóstico y el tratamiento adecuados.

Prestaciones

Diagnóstico y tratamiento de enfermedades:

Cardiovasculares (hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica, arritmias, etc.).

Del aparato digestivo.

Broncopulmonares (asma bronquial, EPOC, infecciones).

Renales y urológicas. Reumáticas, colágenas (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoidea, etc.), degenerativas (artrosis etc.).

0steoporosis.

Metabólicas y endocrinológicas: dislipemias, alteraciones tiroideas, diabetes, etc. De la sangre (anemias, policitemias, coagulopatías).

De la piel, de origen sistémico (alérgicas, tóxicas, farmacológicas, etc.).

Enfermedades infecciosas. Prevención primaria y secundaria de las enfermedades cardiovasculares.

Control y manejo clínico de las interacciones farmacológicas.

Atención integral de los pacientes geriátricos y sus patologías en forma ambulatoria e internados por especialistas.


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Control, evaluación y adecuación de costos y beneficios en métodos diagnósticos y tratamientos médicos.

Exámenes de chequeo médico.

Exámenes prequirúrgicos integrales.

Medicina integral del adolescente. Detección y screening de enfermedades malignas.

Cáncer, su detección precoz y seguimiento.

Obesidad. Seguimiento clínico del paciente anoréxico y bulímico.

Medicina psicosomática. Cefaleas.

Requerimiento clínico de las enfermedades en neurología.

Asesoría integral sobre patología, enfermedades y enfermos mentales.

Diagnóstico y tratamientos. Toma de decisiones.


La Ginecología es la especialidad médica que trata las enfermedades del sistema reproductor

femenino (útero, ovarios, vagina). La Obstetricia, por su parte, se ocupa del embarazo, el parto,

el puerperio y también de los aspectos psicológicos y sociales de la maternidad. En la práctica

obstétrica, el especialista controla a la mujer embarazada con regularidad para detectar y

vigilar posibles trastornos en el embarazo (diabetes gestacional, pre-eclampsia, placenta previa,

posición anormal del feto, etc.). Durante la atención pre-natal, siempre se instruye a la gestante

sobre la maternidad, la procreación responsable y la planificación familiar. La frecuencia de los

controles prenatales varía de acuerdo al grado de riesgo que presente cada paciente.


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La Pediatría se ocupa del cuidado de la salud de los niños, desde su nacimiento hasta la

adolescencia. Los miembros del Servicio de Pediatría comparten un mismo objetivo: mantener

la salud y el bienestar de los niños y sus familias a través del cuidado médico interdisciplinario,

la educación, la investigación y el servicio a la comunidad.

Cirugía general

El servicio de Cirugía General tiene en cuenta las distintas áreas de conocimiento que

configuran la actividad asistencial, docente y científica en el contexto de la cirugía general. Este

servicio realiza prácticas quirúrgicas de un nivel prestacional altamente especializado y con

profesionales con formación quirúrgica en el exterior. Asimismo, cuenta con la aparatología

necesaria para realizar cirugía por videolaparoscopía, brindando a los pacientes un post-

operatorio de mayor confort que en la cirugía convencional.

Cirugía por videoendoscopía (vesícula, colon, recto, apéndice, hernias, hiperhidrosis,

etc.).

Cirugía gastroenterológica (esofago, estómago, intestino delgado, colon, recto y ano,

hígado, vías biliares y pancreas.).

Cirugía oncológica.

Cirugía de la obesidad mórbida.

Cirugía endocrinológica (suprarrenales, etc.).

Cirugía de las paredes abdominales (hernias y eventraciones).

Cirugía de urgencias.

Cirugía de la piel y anexos cutaneos.


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Cardiología

La moderna cardiología exige una inversión en consecuencia con los adelantos médicos que se

vienen operando en el mundo. Esta tecnología de avanzada, requiere de operadores

capacitados para ofrecer el máximo rendimiento y estén preparados para responder con el

diagnóstico más preciso a todas las enfermedades cardiovasculares.

Entre la aparatología existente se destaca la ecocardiografía convencional y la transesofágica

multiplanar.

Diagnóstico por imágenes

La importante evolución de la tecnología de los últimos años ha transformado a la Radiología

en una herramienta de fundamental utilidad para ayudar al diagnóstico y a la prevención en la

práctica médica habitual. Debido a estos avances tecnológicos, se ha comenzado a utilizar la

frase “Diagnóstico por Imágenes” como un modo de expresar en forma conjunta a todos los

métodos de exámenes que posibilitan observar el organismo humano, desde la superficie hacia

adentro, aún antes del nacimiento. Diagnóstico por Imágenes incluye, entonces, toda la gama

de posibilidades diagnósticas con las que cuenta el médico radiólogo actual para cooperar en el

diagnóstico y facilitar la tarea de comprender los procesos patológicos por parte del médico

clínico. Desde la Radiología Simple (que se realiza frecuentemente como el primer acceso a la


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visualización del cuerpo y del organismo), pasando por la Ecografía (que no solamente posibilita

diagnósticos sino que también permite visualizar a los bebés en el antro materno), hasta la

Resonancia Magnética y la Tomografía Computada (esta última con las novedosas formas de

estudios tridimensionales, navegación virtual por determinados segmentos, colonoscopía

virtual, por ejemplo), la coronariografía no invasiva y los estudios especiales de la vía biliar y

otros órganos, todos estos estudios han transformado a esta sección de la Medicina en un

poderoso instrumento que suma beneficios, contribuyendo al bienestar del ser humano.

Prestaciones:

Radiología general.

Radiología especializada.

Radiología Intervencionista terapéutica y diagnóstica.

Densitometría ósea.

Mamografía digital de alta resolución.

Ecografía doppler Color, Transcraneal y 3D.

Ecografía del Embarazo y Embarazo de Alto Riesgo.

Tomografía Computada Helicoidal y Multicorte.

Resonancia Magnética.

Coronario Tomografía (Coronario -TC)/ Medición de Score de calcio.

Colonoscopía Virtual.

Evaluación del Nódulo Pulmonar solitario.

Entero-TC.

Estas especialidades descriptas se desarrollarán desde una primera etapa y otras más se irán

incorporando con el paso del tiempo a medida que evolucione el Centro de Salud en cantidad

de pacientes.

1.9 Apoyos básicos de la empresa


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El proyecto cuenta con el apoyo de las autoridades de la Cooperativa de Luz y Fuerza, Obras y

Servicios Públicos y Asistenciales de Pozo del Molle y de sus asociados, como así también de

empresas, instituciones y particulares de la localidad de Pozo del Molle.


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2. EL CLIENTE / MERCADO

2.1 Objetivos

El objetivo principal en lo que respecta al cliente identificado, es brindarle en una primera

etapa atención de la urgencia y derivación a Centros de Salud de alta complejidad, y atención

de distintas áreas de la salud por especialistas a nivel de consultorios, que derivará o no en

algún tratamiento especifico que se podrá practicar en el Centro de Salud.

En el mercado en el cual se va a competir para estar acorde con las necesidades de las personas

de Pozo del Molle y la región, se brindará un servicio integral de atención sanatorial,

contemplando a todo tipo de pacientes, con o sin obra social, con medicina prepagas, entre

otros.

El posicionamiento está apuntado al paciente de clase media baja, media media, media alta

Pozo del Molle y la región considerando el la cantidad de pacientes potenciales de este

segmento.

2.2 Características del segmento

Para analizar el segmento mencionado en el presente plan de negocios tenemos que ver la

evolución de la población de la localidad de Pozo del Molle teniendo en cuenta la información

proyectada del último censo a nivel nacional ya que los resultados definitivos no han sido

publicados todavía en la web del Ministerio del Interior.

Según datos oficiales correspondiente al CENSO NACIONAL DE POBLACIÓN, VIVIENDA Y HOGARES AÑO 2010 – INFORMACION PROVISORIA


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POBLACIÓN Población 2010: 6.703 habitantes

Población 2001: 5.429 habitantes POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDAD

Mujeres Grupos de Edad Varones 55 85 y más 24 68 80 a 84 30 90 75 a 79 65

120 70 a 74 111 138 65 a 69 118 185 60 a 64 158 154 55 a 59 143 181 50 a 54 179 183 45 a 49 206 246 40 a 44 231 221 35 a 39 189 190 30 a 34 185 215 25 a 29 198 222 20 a 24 234 300 15 a 19 275 273 10 a 14 304 307 5 a 9 310 303 0 a 4 298

EDUCACIÓN Asistencia a establecimientos educativos a 2001 Porcentaje de población de cada grupo

Grupos de Edad Municipio Provincia País

3 a 4 años 43,03% 39,06% 39,13%

5 años 100,00% 85,90% 78,80%

4 a 11 años 99,12% 99,09% 98,20%

12 a 14 años 93,84% 93,74% 95,11%

15 a 17 años 77,35% 76,45% 79,40%

18 a 24 años 33,15% 40,52% 36,86%

25 a 29 años 6,97% 16,55% 14,41%


2012


30 y mas años 1,08% 2,49% 3,01% Nivel de Instrucción alcanzado a 2001 Porcentaje de población de 15 años y más

Nivel de Instrucción Municipio Provincia País

Sin Instrucción o primaria incompleta 24,02% 17,82% 17,90%

Primaria completa y secundaria incompleta 49,25% 46,10% 48,87% Secundaria completa y terciario o universitario incompleto 19,56% 26,50% 24,49%

Terciario o universitario completo 7,17% 9,58% 8,73% COBERTURA SOCIAL

Municipio Provincia País Porcentaje de población con cobertura de obra social o plan privado de salud o mutual. 61,28% 54,24% 51,95%

POBLACIÓN OCUPADA SEGÚN CATEGORÍAS OCUPACIONALES

Categoría del Trabajador Municipio Provincia País

Obrero o empleado en el sector público 11,88% 16,46% 21,20%

Obrero o empleado en el sector privado 49,41% 47,86% 48,94%

Patrón 9,97% 7,01% 6,24%

Trabajador por cuenta propia 24,14% 24,47% 20,26%

Trabajador familiar 4,59% 4,20% 3,37% HOGARES Y VIVIENDA TOTAL: 1.651 Calidad de los materiales de la vivienda a 2001 (CALMAT) Porcentaje de hogares

CALMAT Municipio Provincia País

CALMAT I 41,37% 52,52% 60,24%

CALMAT II 53,73% 38,63% 21,05%

CALMAT III 4,48% 7,05% 12,60%

CALMAT IV 0,42% 1,80% 6,11%


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Hacinamiento del Hogar Porcentaje de hogares

Cantidad de Personas por cuarto Municipio Provincia País

Hasta 0,50 29,74% 24,41% 20,85%

0,51 a 0,99 23,50% 20,45% 18,33%

1 a 1,49 29,25% 30,12% 31,55%

1,50 a 1,99 8,06% 9,16% 10,25%

2,00 a 3,00 7,63% 12,00% 14,23%

Más de 3,00 1,82% 3,86% 4,78%

Análisis de Estratos sociales

Por una encuesta de la Consultora W sobre el estudio de cómo se sienten los argentino

económicamente hablando arroja el siguiente resultado, nueve de cada diez argentinos dicen

ser "de clase media", es que, con los cambios recientes en cuanto a niveles de ingreso, hoy las

viejas categorías han ido quedando obsoletas, esta es la conclusión a la que llega Guillermo

Oliveto, presidente de la consultora W y destacado referente del análisis socioeconómico y

estratégico vinculado con el consumo.

La nueva clase media

La verdadera forma que hoy adopta la Pirámide Social Argentina, que es la que se puede

apreciar en el siguiente cuadro:


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Según el análisis, tomando como fuente a diversas instituciones y consultoras, se distinguen 5

segmentos en total.

1- Clase Top:

Es la llamada Clase ABC1, representa un 7% de la población total y tiene un promedio de

ingresos familiar mensual del orden de los 35.000 pesos.

La "puerta de acceso" a este segmento son unos $17.500 por mes.

Funcionan como si se trasladaran por una pista cerrada que les asegura transitar tranquilos, por

fuera de la inseguridad reinante en el exterior.

2-Clase Media Alta: Los que "son" pero no tanto. Representa un 17% de la población argentina

y es el grupo conocido como C2.

Tienen un nivel de ingreso familiar cercano a los $11.000 por mes.

El piso de este segmento lo da una entrada mensual de 6.100 pesos.


2012


Tienen un perfil de compras equivalente al del grupo Top, sobre todo en marcas de consumo

masivo.

Claro que a la hora de orientarse a las de lujo sí se nota la diferencia de ingresos.

3- Clase Media Típica: se subieron a la moto.

Es el segmento denominado "clase media media", en sentido bien estricto y representa un 30%

de la población.

Cuentan con un ingreso familiar promedio de $5.000, partiendo de una base mínima de $3.100

hasta $6.100.

Son los llamados C3.

"Es el segmento más beneficiado por el modelo K. En los últimos ocho años se ha recuperado a

mucha gente que había descendido a la clase baja y que tenía miedo de caer en la pobreza.

Algunos serían los llamados clase media recuperada".

Este un segmento muy pujante. Y hay un producto que los sintetiza que es la moto. El año

pasado se vivió un boom de ventas de este vehículo y la pregunta no fue cuánto valía sino cuál

era la cuota.

4- Clase Media Baja: los que no quieren caer. Representa el 32% de la población, siendo el

sector más importante, en términos porcentuales. Disponen de un ingreso mensual familiar

promedio de $2.300. El piso son los $1.400 y el techo los $3.100. Se los conoce como D1.

"Mantienen conductas y aprendizajes de lo que es un hogar de clase media. Mucha gente tiene

padres que fueron de este nivel socieoconómico. Hoy, tal vez por ingresos, ya no pertenecen.

Pero en términos sociales, educativos y culturales tienen comportamientos similares. Es el

grupo catalogado como D1".

5- Clase Baja: la verdadera base. Representan al 15% inferior de la pirámide social. Son

conocidos habitualmente como D2/E. Tienen ingresos muy limitados que rondan los $1.000 por

mes."Este último grupo está más despegado y recortado del resto".

Efecto de abajo hacia arriba.

La evolución de los sectores sociales fue positiva en la Argentina. La pirámide ha venido

empujando de abajo hacia arriba en los últimos seis años", destaca.


2012


Y remarca que "lo que más ha crecido fue el segmento C3, casi un 5%", recordando que este

estrato se compone de aquellos que ganan entre $3.100 y $6.100 y son claves para las marcas

que apuntan al consumo masivo.

El segmento top también viene recuperándose y ha ganado 1,4%, al tiempo que el de clase

media alta escaló un 2,6%", argumenta. En contraposición, se redujeron los segmentos bajos.

En el país

El director de la consultora W también se centra en el análisis de la pirámide social argentina

considerando en qué medida el "total del país" es representativo.

Y allí surge la diferencia notable de la Capital Federal, que se despega como centro urbano con

mayor concentración de los sectores más acomodados.

Si se analiza la segmentación tomando el límite de la General Paz, la Capital Federal obviamente

tiene una estructura muy diferente a la de Gran Buenos Aires. El 50% está representada por los


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niveles más altos. Al tiempo que en el GBA no llegan al 15%. En el conurbano hay mucha

composición de niveles más populares, de C3 hacia abajo".

El interior, en promedio, es bastante más parecido al GBA, lo que más se separa es la Capital

Federal, destaca Oliveto. Claro está que en el resto del país también hay zonas privilegiadas, a

las cuales Oliveto las llama el corredor de la soja, del turismo y del petróleo donde allí sí hay

una pirámide social que está mejor que en el resto del interior.

El 25% más rico.

Analizar la Pirámide Social argentina sólo en términos de distribución porcentual de cada clase

social no resulta del todo explicativo del fenómeno real, en tanto no se tenga en cuenta

también qué volúmenes de ingresos se manejan.

Según se analiza:

Los pertenecientes a la "clase top" (7%), reciben un 37% de los ingresos totales del país.

A su vez, la clase media alta, (17%) dispone del 28% de los mismos.

Así las cosas, ambos estratos -que representan el 24% de la población- concentran el 65% del

ingreso.


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Esto es clave para saber cómo vender. La fragmentación social se traduce en una desproporción

clara, reflejo de la agudización de la brecha entre los que más tienen y los que menos tienen. Y,

con una expresión contundente, concluye: "Un cuarto de la población maneja dos tercios de los

ingresos".

La Pirámide de las Tres Argentinas

Como cierre del análisis, Oliveto plantea que en verdad los sectores que conforman la pirámide

podrían reagruparse en tres grandes segmentos. Y esto es clave para ver a quién hay que

venderle. "Como la pirámide se cruza con la lógica del consumo se puede hablar de tres

Argentinas o de tres países.

Agrupando los cinco segmentos de clase que figuran en la visión más clásica de la Pirámide

Social se pueden llegar a distinguir tres grupos básicos de consumidores.


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Segmento Alto: es el de alto consumo. El promedio de ingreso familiar es de $18.000

mensuales y representa el 25% de la población (suma del ABC1 y C2).

Segmento Medio: fuerte consumo con obligación de optar. Es el segmento típico de la

clase media, pero que también se desparrama a los sectores de clase baja alta. Dispone de un

ingreso promedio de $4.000. Se compran distintos tipos de bienes y servicios pero, en general,

no pueden adquirirlos todos al mismo tiempo y van viendo y optando en cada ocasión.

Segmento Bajo: las compras están acotadas a lo más básico. Cuentan con un ingreso

mensual promedio de $1.250, con lo cual se ubican en situación de pobreza.

2.3 Demanda potencial

En materia de salud si circunscribimos la potencialidad de pacientes alrededor de Villa María

que es la ciudad más importante de esta la Región centro, se deberá tener en cuenta que en

toda la región los pacientes van desde la ciudad de Oncativo hasta Marcos Juarez por R 9 y

desde General Deheza hasta Las Varillas por R 158, desde La Carlota por la ruta 4, desde Corral

de Bustos por la ruta 11, haciendo un radio de 400.000 pacientes alrededor de Villa María

(100.000, están entre Villa María y Villa Nueva), con lo cual el mercado potencial es sumamente


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importante en general. Para la proyección de la nueva estructura de la Clínica, se tomará la

potencialidad de la “subregión” que va desde Las Varillas (cerca de 20.000 habitantes) hasta La

Playosa (2.800 habitantes, incluido los Zorros) y aquellos que vienen desde Carrilobo (3.000

habitantes) y zonas aledañas.

2.4. Estudio de la competencia

Consideraremos competidores a aquellas Clínicas u Hospitales que atiendan el mismo

segmento de mercado al que se quiere abordar. Esto es como se desprende del análisis del

segmento de clase media en todas sus descripciones.

Los competidores locales de Pozo del Molle son:

Clinica DR. Luis Guerberoff SRL

Clinica Hospital DR Raúl Dobric

Los competidores regionales de la Cuidad de Las Varillas son:

Clinica Sanatorio Policlínico de Las Varillas.

Los competidores regionales de la Cuidad de Villa María son:

Clinica Dr Gregorio Marañon S.A.

- Página del sitio

www.clinicamarañon.com.ar - Catamarca 1364, Villa María - (0)3534 523 119

Clinica Sanatorio Cruz Azul SRL

- Página del sitio

maps.google.com.ar – San Juan 1255, Villa María - (0)3534 521 349


2012


Clinica San Martin S.A.

- 1 comentario de Google

www.clinicasanmartinvm.com.ar

- Mendoza 1237, Villa María - (0)3534 520 304

Clinica Fusavim Privada Srl

- Página del sitio

maps.google.com.ar - Chile 67, Villa María - (0)3534 520 228

Clinica De Especialidades Servicio Medico Integral

- Página del sitio

maps.google.com.ar - Corrientes 733, Villa María - (0)3534 531 462

Los competidores regionales identificados vienen directamente de la Cuidad de Córdoba:

Centro Médico: Hospital Privado SA

-Página del Sitio

www.hospitalprivadosa.com.ar – 0351- 4688200

Sanatorio: Sanatorio Allende SA

-Página del Sitio

www.sanatorioallende.com – 0351 4269200 – 0800 5552553

2.5 Análisis Estratégico:

El Análisis de las cinco fuerzas es un modelo elaborado por el Michael Porter que describe cinco

fuerzas que influyen en la estrategia competitiva de una empresa y que determinan la

rentabilidad a largo plazo de un mercado, o algún segmento de éste.

Las primeras cuatro fuerzas se combinan con otras variables para crear una quinta fuerza: el

nivel de competencia en una industria.


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1. Amenaza de entrada de nuevos competidores. El mercado o el segmento no será atractivo si las

barreras de entrada son fáciles de sortear por nuevos participantes que pueden llegar con

nuevos recursos y capacidades para apoderarse de una porción del mercado.

En el mercado donde operará el Centro de Salud, las posibilidades de ingreso de nuevos

competidores son inferiores a las de otros mercados locales. Esto se debe a varias razones,

entre las que se destacan: a) la alta inversión a largo plazo requerida para poder ingresar en el

mercado y competir con precio / gama de servicios, y b) La gran innovación médica requerida,

con profesionales constantemente actualizado en la materia.

2. Poder de negociación de los proveedores. Un mercado o segmento del mercado no será

atractivo cuando los proveedores estén bien organizados gremialmente, tengan fuertes

recursos y puedan imponer sus condiciones de precio y tamaño del pedido. La situación será

más complicada si los insumos que suministran son claves para la empresa, si no tienen

sustitutos (o éstos son pocos y de alto costo). La situación será aún más crítica si al proveedor le

conviene estratégicamente integrarse hacia delante.

En el caso de nuevo Centro de Salud, el poder de negociación de los proveedores de insumos es

bajo con respecto a la empresa. No existe amenaza cierta de una integración hacia adelante de

los proveedores, ya que su mercado y su misión es diferente a la de la empresa analizada. Los

proveedores de servicios claves como el de diagnóstico x imágenes será parte de los servicio a

realizar.


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3. Poder de negociación de los compradores. Un mercado o segmento no será atractivo cuando los

clientes estén bien organizados, el producto tenga varios o muchos sustitutos, el producto no

sea muy diferenciado o sea de bajo costo para el cliente, lo que permitirá que pueda hacer

sustituciones por uno igual o a muy bajo costo. A mayor organización de los compradores,

mayores serán sus exigencias en materia de reducción de precios, de mayor calidad y servicios

y, por consiguiente, la empresa tendrá una disminución en los márgenes de utilidad. La

situación será más crítica si a las organizaciones de compradores les conviene estratégicamente

sindicalizarse.

Respecto a esta fuerza, en la nueva Clínica, se podrían identificar tres tipos de compradores,

como son el usuario final de los servicios de salud, o sea el paciente, que no ejerce un alto

poder con respecto a la clínica, porque sea derivado de la obra social o por decisión propia de

atenderse aquí. La estrategia es de fidelizarlo al paciente para que elija y recomiende los

servicios que se desarrollan.

Los clientes como las obras sociales si ejercen un alto poder, como son PAMI e IPAM, cuando el

volumen de cápitas pagadas mensualmente es alto, dado que hacen una buena parte de la

facturación de la empresa. Por último con las ART pasa algo parecido a las obras sociales pero

en menor forma.

4. Amenaza de ingreso de SERVICIOS sustitutos. Un mercado o segmento no será atractivo si

existen productos sustitutos reales o potenciales. La situación se complica si los sustitutos están

más avanzados tecnológicamente o pueden entrar a precios más bajos reduciendo los

márgenes de utilidad de la corporación y de la industria.

No se avizora un gran riesgo con productos o servicios sustitutos ya que las técnicas de

medicinas alternativas generalmente son especializadas en un área y no se prestan en un solo

lugar todas las medicinas alternativas y menos en Pozo del Molle.

5. La rivalidad entre los competidores. Para una empresa será más difícil competir en un mercado

o en uno de sus segmentos donde los competidores estén bien posicionados, sean numerosos y

los costos fijos sean altos, dado que permanentemente se enfrentará a guerras de precios,


2012


campañas publicitarias agresivas, promociones y entrada de nuevos productos. Esto se

desarrollará a continuación en el punto 4.4.

Matriz Producto-Mercado

Este modelo es útil para graficar las opciones que posee una empresa (en término de productos

y mercados) con el objetivo de incrementar sus ventas (ingresos en este caso). La matriz divide

estas posibilidades en dos ejes (producto y mercado) con dos alternativas para cada uno de

ellos: existente y nuevo.

a) Estrategia de penetración mercado: Esta estrategia es utilizada cuando una empresa

pretende ganar participación en un mercado existente con un productos/servicios

existentes. Con la una infraestructura de primera línea que se pretende hacer, se

apunta a aumentar la participación en pacientes con medicinas prepagas que darán

un plus de rentabilidad a la clínica, atendiendo mayor cantidad de pacientes de este

segmento, con desarrollo de servicios que la clínica brindará.

b) Estrategia de desarrollo de productos/servicios: Una estrategia de desarrollo de

productos/servicios implica llegar con un producto servicio a un mercado existente

para alcanzar una participación superior en los mercados donde la empresa ya tiene

presencia. Esta opción supone el lanzamiento de nuevos productos/servicios y/o la

modificación de aquellos para cubrir necesidades existentes. Ejemplo de ello podría

mencionarse los nuevos procedimientos implementados para opera por video en


2012


distintas áreas como ginecología, urología, nuevos procedimientos de traumatología,

etc.

c) Estrategia de desarrollo de mercados: Consiste en vender productos o servicios

existentes en nuevos mercados o segmentos y/o en la búsqueda de nuevos usos

para dichos productos y servicios existentes. Esta estrategia se aplicará en el centro

de salud para llegar a pueblos vecinos ya que el mismo se posicionará como

referente en la Región. Como la estructura de la clínica no es trasladable, se

realizaron convenios con otras clínicas de la región, y con obras sociales para

derivación de pacientes, captando así pacientes de toda la región.

d) Estrategia de diversificación: La estrategia de diversificación consiste en desarrollar

nuevos servicios en nuevos mercados, esta estrategia se tiene en mente para

desarrollar, será la de atención ambulatoria en procedimiento no tan invasivos en

los que el paciente regrese a su casa en 24 horas.


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Análisis FODA

Oportunidades y Amenazas

Fortalezas y Debilidades


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2.6 Política de precios

Para definir la estrategia de precios hay que separar tres tipos de cliente/pacientes en la

empresa. Los que vienen por Acto médico, sean con obras sociales o con prepagas, los de

convenios capitados (Pami por ejemplo) y los que se atienden en forma particular.

Por acto médico hay un nomenclador de servicios con sus tarifas, en los cuales dependiendo del

acto médico que se trate, se puede o no cobrar un plus al paciente por la atención de un

profesional, como así también en lo que respecta a la elección de la infraestructura, como por

ejemplo la habitación para el pos operatorio, parto o lo que fuere.

Los convenios capitados generalmente los especialistas atienden de acuerdo a servicios ya

tarifados y que la clínica percibe todos los meses como cápitas por especialidades,

remunerando el servicio de acuerdo a la cantidad de pacientes atendidos, en ello también

entran los pacientes de ART.

En lo que refiere a la atención sin obra social o prepaga, o sea particulares, el costo del servicio

se define por la política precios interna establecida por la administración de la clínica.

En síntesis se atenderán todas las obras sociales, prepagas y convenios capitados, como así

también un caudal de pacientes privados.

2.7 Política de distribución (Ubicación, accesos, convenios con otras Clínicas)

La estrategia de distribución se refiere en este presente plan a la ubicación de la Clínica, que

resulta estratégica en la localidad de Pozo del Molle, con acceso hacia la ruta 158.


2012


Ello permite tener fácil acceso tanto para pacientes de le cuidad como de las localidades

vecinas.

2.8 Política de promoción

La Clínica principalmente desarrollará su responsabilidad social empresaria adhiriendo a

distintas instituciones que quieran participar en acciones que están relacionadas con la salud y

el cuidado de la vida.

Se realizarán campañas de prevención en distintas áreas como podrían ser Cardiología, en la

lucha contra la prevención de cáncer de colon, el cáncer de de mama y demás patologías.

Acompañará a la agenda municipal en este sentido en campañas de prevención.

En lo referente a comunicación se desarrollará una página web donde se pueden consultar

todas las especialidades a desarrollar, reservar turnos y hacer todo tipo de consultas.

La nueva estrategia de comunicación integral de marca consistirá en publicitar en medios de

difusión locales referentes con el objeto de dar a conocer las nuevas instalaciones y la nueva

aparatología de la clínica, y describiendo el desarrollo de los servicios médicos a brindar.


2012


También se publicitará en medios referentes de ciudades o pueblos aledaños de acuerdo al

segmento estudiado para llegar al mercado objetivo, dando a conocer las nuevas instalaciones

de la Clínica.


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3. PRESTACION DE SERVICIOS

3.1 Objetivos

El objetivo principal de la prestación de servicios en la clínica es velar por la salud de las

personas de Pozo del Molle y la zona, cuidando al paciente tanto dentro como fuera de la

clínica siendo este lo más importante en la prestación de servicio.

El paciente en todos debe ser el “tesoro” más cuidado desde que se produce el primer contacto

cara a cara ya sea en atención directa o telefónica, teniendo en cuenta los factores principales

de calidad de atención.

FACTORES DE CALIDAD DE ATENCIÓN AL PACIENTE El paciente es la persona MAS IMPORTANTE en nuestro consultorio. El paciente NO DEPENDE de nosotros, nosotros dependemos de él.

El paciente no interrumpe nuestro trabajo, él es el OBJETIVO de nuestro trabajo.

El paciente no es un extraño caprichoso. El paciente es un ingrediente ESENCIAL del consultorio.

El paciente paga NUESTRO SALARIO, sin él cerraríamos pronto.

El paciente no es sólo ingresos, es un SER HUMANO con sentimientos y merece un TRATO RESPETUOSO Y CORDIAL.

El paciente es el ALMA, por ello merece una ATENCION ESMERADA.

3.2 Especificaciones de servicios

Según el decreto 2148 /02 del Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba en la sección 6

se enuncian en los artículos precedentes los “REQUISITOS MINIMOS ESPECIFICOS PARA

HABILITAR CLINICAS, SANATORIOS Y HOSPITALES “.


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Para llevar claridad en los servicios a brindar se deberá considerar lo enunciado en los

diferentes artículos del presente decreto. Allí claramente el ARTICULO 52º y subsiguientes

dicen que “Se considera Hospital, Clínica o Sanatorio al Establecimiento Asistencial con

internado, que se dedique a la práctica de una o varias especialidades. Deberá cumplir con esta

reglamentación y contar con instalaciones, equipos, instrumental y recursos humanos, como

mínimo, lo fijado en la presente reglamentación y todo lo correspondiente a cada una de las

especialidades practicadas permitiendo la formación y adiestramiento del equipo de salud y de

todo otro personal que allí se desempeñe”. Las clínicas, sanatorios y hospitales para obtener su

habilitación y funcionar como tal, deberán cumplir con los requisitos generales enumerados

según corresponda y los de la presente reglamentación.

En el Art. Nº 54 se hable de los establecimientos con internación, que podrán ser mono o

polivalentes. “Deberán tener 6 (seis) camas como mínimo. El Sector de atención de pacientes

de todos los establecimientos que se nominan en el Art. 3º (consultorios, laboratorios, salas de

internación, pasillos, office de enfermería, baños, etc.), deberá tener muros lisos, lavables e

impermeables hasta un mínimo de 1,70 metros de altura, cielorrasos secos, estancos, sin

molduras o salientes y pisos lisos y lavables. Se deberán utilizar materiales de baja

combustibilidad”. Los Establecimientos con internación, en el área de hospitalización deberán

contar con un office de preparación de infusiones, distribución de comidas, lavado y guardado

de vajilla. Deberá poseer heladera, anafe o cocina, mesada, pileta y estantes.

El Art. Nº 56 se enuncia las medidas de todos los ambientes (áreas reales de uso) que deberán

ser adecuadas a sus funciones. Las áreas de circulación (pasillos y escaleras) deberán ser

adecuadas a sus funciones, permitiendo un libre ingreso, circulación y giro de camillas. El

acceso al edificio y la comunicación entre posibles medios niveles se hará por rampas, las que

deberán tener piso antideslizante, material incombustible y con pendiente máxima del 12%.

“Todos los ambientes de internación y de atención ambulatoria de pacientes deberán ser

adecuadamente iluminados y ventilados naturalmente, además poseerán climatización artificial

frío, calor (estufa y ventilador como mínimo), asegurando buena renovación de aire”. Se deberá

asegurar la privacidad, el confort térmico y acústico. Se contará con luz central e individual para

cada cama, timbre con señal acústica o luminosa en la cabecera de cada cama y en los baños.


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Las áreas de circulación (pasillos y escaleras) deberá tener iluminación conectada al equipo de

emergencia (Equipo electrógeno) dicho equipo deberá estar en concordancia con la

infraestructura edilicia y satisfacer las necesidades como mínimo de quirófano. En Art. Nº 58

refiere a las habitaciones que se ajustarán en número de camas y baños a las siguientes

posibilidades:

-Habitaciones de 1 o 2 camas con baño incluido accesible desde la habitación.

-Habitaciones de 1 o 2 camas con baño intermedio. Estos baños deberán ser contiguos a las

habitaciones y con acceso cubierto y cerrado.

-Habitaciones de 3 o más de 3 camas con baño incluido accesible desde la habitación.

Los baños deberán poseer instalación de agua corriente, fría y caliente, artefactos (lavatorios,

inodoro, inodoro - bidet o accesorio bidet incorporado al inodoro, ducha), accesorios

(agarraderas, toallero, portarrollo, perchas y espejo) y sistema antideslizante, en el piso bajo la

ducha.

Los Establecimientos con internación deberán poseer camilla transportadora, sillón de ruedas y

todas las camas serán de tipo ortopédico y deberán contar con los elementos y accesorios

necesarios de prevención, protección y seguridad del edificio según las normas establecidas de

Seguridad Industrial y lo establecido en la legislación para la Higiene y Seguridad en el Trabajo.

También deberán cumplir con las normas de Bioseguridad establecidas en el Art. Nº 12 de la ley

23.790 y las establecidas en el Programa Nacional de Garantía de calidad al cual ha adherido la

provincia.

3.3 Desarrollo de la infraestructura

Para el buen desarrollo de la infraestructura se deberá tener presente las recomendaciones del

presente decreto 2148/02 en cuanto a los requisitos edilicios y de servicios en su Art. Nº 10º y

subsiguientes dice que “todos los locales para tareas asistenciales o de estar de pacientes

deberán cumplir con las condiciones de habitabilidad exigidas por la Secretaria de Estado de

Vivienda y Urbanismo de la Nación, legislación vigente municipal, provincial y nacional

(referidos a empresas de provisión de agua, luz y gas, de Salud, Industria, Laboral, de Higiene y


2012


Seguridad, etc.). Los establecimientos incluidos en el Art. 3º inciso e) (Clínica o Sanatorio u

Hospital) que tengan más de una (1) planta, deberán poseer ascensor/es monta camillas

debidamente habilitados por la autoridad competente- o planos inclinados con pendiente

máxima del 10%, que posibiliten el libre traslado de camillas y enfermos. Deberán contar con

salida de emergencia y con un plan de evacuación de incendio correspondiente.

Según el Art. Nº 12, los consultorios independientes y los incluidos en otros establecimientos,

deberán tener lavatorios instalados, conectados a sus correspondientes redes. En función de las

especialidades que se practiquen, se exigirá en cada consultorio, baño anexo y vestuario. El

área de espera para público contará con una superficie mínima de 3 metros cuadrados por

consultorio y asientos para tres (3) personas por consultorio. Deberá tener como mínimo un (1)

baño para el público que permita el ingreso con silla de ruedas, el libre giro de las mismas y

agarraderas empotradas para el inodoro y artefactos aptos para discapacitados motores.

Los establecimientos contemplados en el Art. 3º, incisos e, poseerán dos (2) consultorios

externos como mínimo. El servicio de guardia deberán contar con habitaciones y baño anexo

para los profesionales.

Siguiendo con el Art Nº 15 el quirófano y sus áreas de apoyo deberán cumplimentar los

siguientes requisitos:

a) Poseer circulación exclusiva e independiente del resto del Establecimiento, conectado con el

internado por trayectos cubiertos y cerrados, integrado al mismo estarán los lavabos para

cirujanos, previo filtro por vestuarios, local para lavado de material sucio y área o sector para

depósito de material estéril, perfectamente individualizados y con comunicación directa al

quirófano.

b) Quirófano: las dimensiones posibilitarán la libre circulación de camillas, personal, etc. Las

paredes serán impermeables, lisas y lavables como mínimo de dos (2) metros de altura,

revestidas con azulejos o material similar con juntas cerradas o sin juntas. Deberán evitarse

ángulos vivos. Los pisos deberán ser lavables, lisos y estancos y zócalos de tipo sanitario. Los

cielorrasos serán secos, lisos y permeables y de una altura mínima de 3 metros. Deberá haber

protección electromagnética, con descarga a tierra. La iluminación interior no podrá ser inferior

a 500 luxes y a 10.000 luxes sobre la camilla. La climatización exigida será frío - calor de tipo

central o por acondicionadores individuales con filtros (primario, multi bolsa y absoluto-sistema


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HEPA) y sistema de control de diferencia de presión. No se permitirán circuladores de aire,

estufas, etc. No podrá haber elementos que dificulten la circulación y/o limpieza.

c) Sector de ingreso y transferencia de pacientes: será una antecámara previa al quirófano; de

dimensiones suficientes, de tal manera que permita transferir los pacientes desde la camilla de

traslado a la camilla propia del servicio quirúrgico. Contará con dos sectores, uno para la

realización de anestesia y otro de recuperación post operatoria con comunicación directa entre

ambos.

d) Vestuarios y lavabos, con piletas lavamanos accionadas a pie o a codo para médicos y

personal auxiliar quirúrgico: Los vestuarios podrán ser comunes con los de la Sala de Partos. El

ingreso al vestuario deberá realizarse desde la circulación general o de la semi restringida con

salida a la circulación restringida de cada sector. Los lavabos serán de uso exclusivo del

Quirófano y distintos a los de la Sala de Partos, con ingreso directo al quirófano y previo filtro

por vestuario.

e) Sectores de apoyo:

Sucio: Será un office para lavado de instrumental y procesamiento de material sucio de acuerdo

a lo descripto en el ítem a) del presente ARTICULO. Tendrá mesada y pileta. En el caso de existir

dos o más quirófanos en la misma área, podrá admitirse que este office sea único siempre y

cuando se determinen circulaciones independientes limpia y sucia y no se produzcan

entrecruzamientos.

Limpio: De acuerdo a lo especificado en ítem a) del presente ARTICULO.

f) En caso de poseer ventanas, estas serán de paño fijo.

g) Deberá cumplir además con los requisitos de equipamiento estipulados en ARTICULO 25 del

presente reglamento

Como menciona el Art. Nº 16º, las prestaciones de Obstetricia podrán atenderse en Sala de

Partos y áreas de apoyo o en Servicio Obstétrico con Unidades de Trabajo de Parto, Parto y

Recuperación (UTPR).

La Sala de Partos y sus áreas de apoyo deberán cumplimentar los siguientes requisitos:

a) Poseerá circulación exclusiva e independiente del resto del Establecimiento, conectado con


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el internado por trayectos cubiertos y cerrados, integrado al mismo estarán los lavabos para

cirujanos, previo filtro por vestuarios, local para lavado de material sucio y área o sector para

depósito de material estéril, perfectamente individualizados y con comunicación directa al

quirófano si se trata de una Institución de mediana complejidad que realice cirugías

b) Sala de partos:

Las dimensiones posibilitarán la libre circulación de camillas, y personal, Las paredes serán

impermeables, lisas, lavables y deberán tener como mínimo de 1,70 metros de altura.

Los pisos deberán ser lavables, lisos y estancos, zócalos sanitarios. Los cielorrasos serán secos,

lisos y permeables y de una altura mínima de 3 metros.

Deberá haber protección electromagnética, con descarga a tierra. La iluminación interior no

podrá ser inferior de 500 luxes y de 5.000 luxes sobre la camilla. La climatización exigida será

frío - calor de tipo central o por acondicionadores individuales. No se permitirá circuladores de

aire, estufas, etc. No podrá haber elementos que dificulten la circulación y/o limpieza.

c) Local de recepción del recién nacido. Adyacente y con conexión directa desde la sala de

partos, para atención del recién nacido.

d) Sectores de apoyo:

Sucio: Será un office para lavado de instrumental y procesamiento de material sucio de acuerdo

a lo descripto en el ítem a) del presente ARTICULO. Tendrá mesada y pileta. En los casos de

Servicios Obstétricos con más de dos Salas de Parto, podrá admitirse que este office sea único

siempre y cuando se determinen circulaciones independientes limpia y sucia y no se produzcan

entrecruzamientos.

Limpio: De acuerdo a lo especificado en ítem a) del presente ARTICULO.

e) Sector de ingreso y transferencia: Antecámara previa a la Sala de Partos. Contará con

habitaciones de Pre Parto con baño, en conexión directa a la antecámara para el caso de que

existan dos o más Salas de Parto.

f) Habitaciones de preparto: Cuando haya una sola sala de partos, las habitaciones de preparto

podrán ser las habitaciones del internado más próximas a la Sala de Partos y áreas de apoyo.

Cuando haya más de una sala de partos, las habitaciones de preparto serán según lo descripto

en inciso e) de este ARTICULO.


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g) Vestuarios y lavabos para médicos y personal auxiliar quirúrgico: Los vestuarios podrán ser

comunes con los del quirófano. El ingreso al vestuario deberá realizarse desde la circulación

general o de la semi restringida, con salida a la circulación restringida de cada sector. Los

lavabos serán de uso exclusivo para Partos y distintos a los destinados al quirófano, con ingreso

directo a la Sala de Partos y previo filtro por vestuario.

Siguiendo con el desarrollo Las Unidades de Trabajo de Parto, Parto y Recuperación son

unidades prestacionales para brindar servicios obstétricos a embarazadas sanas y para atender

partos normales. Se trata de salas de internación individual en un ámbito similar a una

habitación hogareña adecuada, pero con acceso a la aparatología y otros elementos

tecnológicos que permanecen ocultos hasta su uso, en locales incluidos en la Unidad. En estas

Unidades según indicación profesional se prevé la permanencia de familiares o acompañantes.

Como el nombre indica en las Salas de estas Unidades, se desarrolla el Trabajo de Parto, el

Parto, Recepción y Reanimación del recién nacido y la Recuperación de la embarazada.

a) Las Unidades de Trabajo de Parto, Parto y Recuperación deben estar incluidas en Servicios

Obstétricos, los que cumplirán con normas de circulación del personal y de provisión de

elementos.

El Servicio Obstétrico se ubicará próximo al quirófano y sus áreas de apoyo para asegurar

rápida conexión.

Las Unidades de Trabajo de Parto, Parto y Recuperación deben tener circulación semi

restringida.

Las áreas de trabajo del personal deben tener directa comunicación y acceso a las áreas de las

pacientes.

Las Salas de Trabajo de Parto, Parto y Recuperación y el depósito transitorio transformable en

Recepción y Recuperación del recién nacido deben tener oxígeno y aspiración central y

asegurar temperatura por encima de 24ª centígrados.

b) El Servicio Obstétrico debe contar con los siguientes locales:

b.1- Vestuarios para público y profesionales con iguales características a las descriptas para las

Salas de Parto.

b.2- Estación de enfermería con sector limpio y sucio, mesada/s, piletas y agua corriente

caliente y fría.


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exigencias de la Ley Provincial Nº 8241 y su decreto reglamentario Nº 631/97.En este último

caso deberán acompañar copia del contrato debidamente autenticado.

Los Establecimientos Asistenciales incluidos en el art 3 incisos d, e ,h, j y k contarán con un

servicio de esterilización adecuado a la complejidad prestacional (como mínimo estufa y

autoclave).

Los Establecimientos comprendidos en Art. 3º, incisos d y e, contarán como mínimo para

determinaciones cardiovasculares con electrocardiógrafo y con profesionales con el

entrenamiento suficiente para efectuar su interpretación

El equipamiento del quirófano será acorde a la complejidad prestacional, pero serán exigibles

como mínimo los siguientes elementos:

a) Instrumental de acuerdo a las especialidades practicadas

b) Electro bisturí.

c) Respirador automático.

d) Aspirador automático.

e) Laringoscopio y tubos endotraqueales.

f) Botiquín básico que incluya medicación anestésica y para reanimación cardiovascular.

g) Caja de traqueostomía.

h) Mesa de Cirugía tipo "Mayo" o similar.

i) Fuente de energía propia sustitutiva para iluminación.(equipo electrógeno).

j) Tubo de oxígeno.

k) Monitor.

l) Oxímetro de pulso.

El equipamiento de la sala de Partos y sus áreas de apoyo será el inherente a la función, más

los elementos para la recepción del recién nacido en condiciones adecuadas (laringoscopio,

cánulas, elementos de aspiración y oxigenación, incubadora de recepción o cuna térmica).

El equipamiento mínimo de las Unidades de Trabajo de Parto, Parto y Recuperación (UTPR)

será:

a) Cama de partos con ruedas, apoya pies y respaldo móvil desde posición horizontal

(ginecológica) a 120º (obstétrica) o a 90º para transformarse en sillón obstétrico.

b) Sillón para acompañante.


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c) Estantes para ropa y/o material quirúrgico en la Sala de Trabajo de Parto, Parto y

Recuperación, local de depósito y local de Recepción y Reanimación del recién nacido.

d) Mesa de instrumental obstétrico.

e) Silla de altura regulable para médico obstetra.

f) Mesa auxiliar.

g) Mesa para anestesista.

h) Lámpara portátil de altura regulable.

i) Balanza para recién nacido.

j) Monitor fetal portátil.

k) Servo cuna para recepción y reanimación del recién nacido.

l) Contenedores para residuos, (2) dos, para distribuir en el momento de trabajo en Sala

de Trabajo de Parto, Parto y Recuperación y en el local Recepción y Reanimación del recién

nacido.

m) Contenedores depósito de ropa blanca, (2) dos, para distribuir en el momento de

trabajo en Sala de Trabajo de Parto, Parto y Recuperación y en el local Recepción y

Reanimación del recién nacido.

Los Establecimientos contemplados en el Art. 3º incisos d, e, i (Si posee internación) tendrán

enfermería con local y material propio para su eficaz funcionamiento (botiquín de urgencia,

oxígeno, caja de curaciones, tensiómetros, estetoscopio, etc.). Los otros establecimientos

incluidos en el Art. 3º en caso de tener enfermería, deberán cumplir con las mismas

exigencias. Deberá poseer mesada con piletas, con delimitación de área limpia y sucia con

agua corriente caliente y fría, estantes y armarios o vitrinas.

También se enuncian requisitos particulares para el funcionamiento de los consultorios:

Se considera Consultorio al lugar de trabajo de los profesionales destinado al ejercicio

individual de su profesión, el que deberá contar con las instalaciones, muebles e instrumental

adecuado a dicha actividad y/o especialidad. Los consultorios para funcionar como tales,

deberán inscribirse y cumplir los requisitos generales de la presente reglamentación y poseer el

equipamiento e instrumental necesario de acuerdo a la especialidad y o profesión que se

practique.


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Los consultorios independientes estarán a cargo del profesional titular y deberán cumplir como

mínimo con los siguientes requisitos:

a) Infraestructura Física: Sala de espera, recepción, baño para el público

b) Equipamiento: Escritorio y silla, sillas para pacientes, camilla para examen, mesa

auxiliar, recipiente para desechos, los consultorios médicos tendrán además Fonendoscopio,

tensiómetro, balanza, tallímetro, linterna, termómetro, negatoscopio, equipo para órganos

de los sentidos, e historia clínica por paciente, la cual deberá cumplir con los requisitos

mínimos establecidos en el ARTICULO 7º de la presente reglamentación.

Los consultorios incluidos en establecimientos de mayor complejidad, tendrán dependencia de

la Dirección técnica. Deberán llevar el Libro Registro de Enfermedades Transmisibles. Los

Consultorios médicos independientes, no insertados en Instituciones que requieran habilitación

deberán registrarse en el Departamento de Fiscalización de Efectores del Ministerio de Salud.

3.5 Identificación de Proveedores y Cotizaciones

Para lo que es la construcción de la infraestructura edilicia y la compra del equipamiento, una

vez aprobado el presente proyecto se realizará la solicitud formal de presupuestos que será

considerado por el directorio de la Cooperativa de Luz y Fuerza de acuerdo a su reglamentación

interna para la posterior decisión de compra o de asignación de obra.

3.6 Capacidad Instalada

El centro de salud tendrá una capacidad de atender de 1800 a 2000 consultas mensuales entre

todas las especialidades y de 50 a 60 cirugías para el mismo periodo para el buen

funcionamiento de la infraestructura.

3.7 Política de Compras


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Para lo que es la construcción de la infraestructura edilicia y la compra del equipamiento, una

vez aprobado el presente proyecto se realizará la solicitud formal de presupuestos que será

considerado por el directorio de la Cooperativa de Luz y Fuerza para la posterior decisión de

compra o de asignación de obra.

3.8 Distribución de la Infraestructura


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Tal como lo muestra el plano la infraestructura está distribuida en distintas módulos. Módulo A: Pórtico de Ingreso. Área de Administración y admisión. Bar. Salón de reuniones. Sanitarios Públicos. Hall distribuidor. Módulo B: Hall distribuidor. Consultorios Externos. Área de Diagnóstico por Imágenes Módulo C: Hall distribuidor. Área de Internación. Área de Cirugía y Partos. Módulo D: Hall distribuidor. Área de Internación (Ampliación).


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Área de Servicios: Cocina, Lavandería, Depósitos. Patio de Servicio. Módulo E: Hall distribuidor. Área de Urgencias. Área de Servicios-Oxígeno. Garaje-Ambulancias. Pórtico de ingreso a Urgencias. Total de Módulos en superficie cubierta del Anteproyecto: 2152,40 M2 Aclaraciones: Ver plano desarrollado por ARQUITECTOS: Olga Cuestas y Daniel Godino.


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4. ORGANIZACIÓN

4.1 Objetivos del área organizacional

Misión: “La Misión en esta área es brindarle a los colaboradores un ambiente de trabajo

óptimo que permita el desarrollo a las personas que trabajan en la clínica, con el mayor grado

de compromiso y motivación”.

4.2 Organigrama de la empresa

Una vez que se resuelva el formato societario a dar se realizará el organigrama del Centro de

Salud teniendo en cuenta los cargos que deberán existir para el funcionamiento correcto de la

organización.

Autoridades Presidente: Vicepresidente: Integrantes del Directorio: Director Médico Director Administrativo Jefes de Servicios Miembros del Directorio del Centro de Salud

4.3 Funciones generales y específicas de la Empresa

Como lo plantea el decreto 2148/02 los establecimientos con internación tendrán un sistema

que permita brindar atención médica a los pacientes internados las 24 horas del día. El número

de profesionales médicos de guardia será de uno (1) por cada treinta (30) pacientes. Los


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Establecimientos con internación y Los Centros Médico-Quirúrgicos tendrán un Servicio de

Laboratorio Bioquímico con 24 horas de Prestaciones profesionales bioquímicas, con capacidad

para realizar como mínimo los siguientes análisis: Amilasemia, Antiestreptolisina O,

Bacteriología directa, Bilirrubinemia, Calcemia, Colesterolemia, Dosaje de hemoglobina,

Eritrosedimentación, Fórmula leucocitaria, Grupo sanguíneo, Factor Rh Fosfatasa alcalina,

G.O.T., G.P.T., Glucemia, Creatininemia, Hematocrito, Proteína C Reactiva, Recuento de

eritrocitos, Recuentos de leucocitos, Recuento de plaquetas, Test de embarazo, Látex, Tiempo

de coagulación y sangría, Uremia y Uricemia. Debiendo contar con el siguiente instrumental

mínimo: un (1) microscopio adecuado a las prestaciones a realizar, una (1) centrífuga, un (1)

baño termostatizado, un (1) fotocolorímetro, una (1) estufa de cultivo, una (1) estufa de

esterilización, una (1) heladera.

Para los Establecimientos con internación se exigirá una historia clínica única confeccionada al

ingreso donde constarán antecedentes de enfermedad actual, fisiológicos y patológicos,

diagnóstico presuntivo, evolución diaria, medidas terapéuticas, prácticas solicitadas y

realizadas, registro de consentimientos informados y epi crisis.

Deberá contar con un archivo centralizado para historias clínicas con procedimientos

adecuados para su desplazamiento en la institución y la entrega de las copias que solicite el

usuario. Se deberá archivar en un área restringida, con acceso limitado al personal de salud

autorizado, conservando las historias clínicas en condiciones que garanticen la integridad física

y técnica, sin adulteración o alteración de la información. Deben velar por la conservación de la

misma y responder por su adecuado cuidado.

Los Establecimientos con internación deberán tener como mínimo un (1) médico de guardia

activa, excluyente de U.T.I. u otras unidades especiales que pudieran existir o que existan en el

Establecimiento, siendo responsable del cuidado de los pacientes internados. Deberán estar

perfectamente limitados y separados los roles de enfermería y mucama, no pudiendo esta

última desempeñar en ningún momento tareas de enfermería. Las áreas quirúrgicas y

obstétricas, deberán contar con su propio personal de enfermería. Para la atención del

internado, los establecimientos deberán acreditar la cantidad de una (1) enfermera cada doce

(12) pacientes por turno diurno y cada catorce (14) por turno nocturno. Se deberá disponer de


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un plantel quirúrgico, clínico y obstétrico activo y/o pasivo en los establecimientos que realicen

dichas prácticas.

Los Establecimientos con Internación poseerán un Servicio de Alimentación que estará a cargo

de Dietista o Dietista Nutricionista, Licenciada en Nutrición o Médico Dietólogo.

4.4 Proceso de Reclutamiento, Selección, Contratación e inducción de Personal

Este procedimiento se aplicará a la hora de definir la incorporación de un nuevo colaborador a la empresa, ya sea por nuevas vacantes o reemplazo de egresos:

Pasos:

1- El responsable solicitante del área en cuestión informa al encargado de RRHH de la necesidad de un nuevo empleado.

2- El encargado de recursos humanos, el responsable solicitante y la dirección se reúnen y analizan la necesidad planteada de cubrir nuevas vacantes.

3- Una vez definida la vacante el paso siguiente es revisar base de datos propia de la empresa,

dado que periódicamente se recibirán curriculum de interesados y si de esta forma no se logra

dar con el perfil se publicará en diarios u otros medio masivos de comunicación de la región.

5- Detectados lo candidatos para las vacantes se realizará una entrevista preliminar a cargo del

responsable de rrhh, acompañado de algún tipo de pruebas de idoneidad.

6- Siguientemente se realizará para los que pasaron la entrevista preliminar, la entrevista

principal con los directivos de la empresa y el responsable solicitante.

7- En este paso se verificarán datos y referencias, y se harán los exámenes pre ocupacionales.

8- Se toma la decisión de contratar.

Aclaraciones:

Para empleados sindicalizados

Los controles que se deberán efectuar son:

La correspondencia de la categoría.


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Que el sueldo solicitado esté dentro del rango salarial de la categoría.

Que el sueldo solicitado sea equitativo en relación a los sueldos asignados a puestos similares

salvo por cuestiones de desempeño sobresaliente.

Para Honorarios médicos:

Se realizará un convenio particular con cada uno de los prestadores.

Inducción:

La inducción del nuevo colaborador estará a cargo del responsable del Centro de Salud,

previamente el encargado de RRHH le informará todo lo necesario en lo que respecta a las

normas a cumplir, regímenes de licencias, asignaciones familiares, seguro de vida y todo lo que

sea de interés al momento de firmar el contrato. Un vez cumplimentado este paso el jefe de la

sección lo llevará para conocer las instalaciones y presentarlo a sus nuevos compañeros un día

antes de comenzar a trabajar, con el objetivo de alivianar tensiones en el nuevo colaborador.

En lo que respecta el procedimiento para la incorporación de profesionales médicos se tiene en

cuenta otras variables si es de staff, ya que se le brinda un espacio para desarrollar sus saberes,

siempre y cuando contribuya con la misión y objetivos de la empresa. Se llega a un acuerdo de

honorarios y de atención y se comienza a prestar servicios teniendo en cuenta la política

general de recursos humanos de la institución.

Desarrollo del Personal

La Clínica fomenta el desarrollo de las personas a través del cuidado de la vida tratando de

brindar una mejor calidad de vida a pacientes y colaboradores. En lo respectivo a los

colaboradores, sean de staff o empleados la Clínica se ocupa de que estén permanentemente

actualizados en sus saberes para evolucionar de la mano de la medicina.

Procedimiento para Capacitación:


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El encargado de Recursos Humanos será responsable de preparar y coordinar la ejecución del

programa de capacitación relevando las necesidades de capacitación, utilizando la información

recabada de la dirección y de los mandos medios, en lo que respecta a la ejecución de objetivos

y las formas con las que se están llevando a cabo.

En lo que respecta a los jefes deberán verificar que la acción de capacitación solicitada esté en

consonancia con los objetivos propuestos y con la última evaluación de desempeño alcanzada

por el colaborador en el último período como elemento muy importante para aprobar la

capacitación.

Nota: La capacitación que responde a una necesidad de la Empresa será cubierta

económicamente por la clínica o con convenios con laboratorios.

Ejecución del Programa

El jefe de RRHH con aprobación de la dirección, tendrá a su cargo la búsqueda de alternativas

de capacitación, la difusión de las actividades a realizar, los registros de asistencia cuando

correspondan y de evaluar las actividades, junto con los participantes y los jefes de los

participantes.

Indicadores de Gestión

Los indicadores que se monitorearán son los siguientes:

% de cumplimiento del Plan de Capacitación

cantidad de Horas de capacitación desarrolladas por persona trabajando.

pesos de inversión en capacitación

Relaciones de Trabajo

La empresa se rige por convenios colectivos que rigen la actividad ATSA – FATSA y por

convenios particulares a personal de staff.

Disciplina


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Se instrumentará un reglamento interno en el que estén establecidas las pautas de para regular

la disciplina dentro de la empresa, ya sea preventiva o correctiva, que esté en consonancia con

la ley de contrato de trabajo, el convenio colectivo, etc.

Régimen de horarios, licencias y permisos

Se informará a los colaboradores los horarios de trabajo y los descansos correspondientes de

acuerdo a las necesidades de producción. Los empleados según convenio cumplirá 44 horas

semanales como demanda el convenio.

Las vacaciones se planificaran consensuando la situación de la empresa con la de los

trabajadores. Los permisos serán solicitados al responsable de RRHH y serán otorgados

solamente con el consentimiento de la dirección de la empresa.

4.5 Procedimientos de Mejora continúa

Para establecer un proceso de mejora continua dentro de la empresa es fundamental

involucrar a todos los colaboradores junto con la dirección que se comprometan en dio proceso

para lo cual es necesario mejorar el clima organizacional, señalando las intervenciones

necesarias, definiendo sobre quien recae la responsabilidad de cada intervención propuesta.

Logro y reconocimiento

En lo que refiere a logro y reconocimiento se deberá reforzar la identificación del empleado con

la empresa, a través del reconocimiento de logros individuales y de equipo; de manera que el

éxito obtenido en el desempeño laboral sea motivado en continuidad.

Plan de acción:

Reuniones mensuales en las cuales se trate de los logros y fracasos del desempeño del

colaborador.


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Mantener la comunicación jefe - colaborador de manera abierta a fin de establecer

objetivos claros, concretos y factibles.

Establecimiento de metas individuales o por equipo.

Las metas deberán establecerse con tiempos límites, para que el reconocimiento o

fracaso tengan parámetros de medición.

Establecer objetivos medibles y darles seguimiento en las reuniones quincenales.

Motivación en el Puesto

Mantener un nivel aceptable de motivación individual que contribuya a crear el ambiente

laboral de forma global y positivamente. Un empleado motivado está dispuesto a dar más de sí

dentro del puesto de trabajo, pues se siente cómodo con la reciprocidad de dar y recibir.

Plan de acción

Revisar el plan de prestaciones y beneficios actual para determinar si existen

necesidades no cubiertas en el mismo.

Proponer ante la Dirección la implementación de prestaciones o beneficios innovadores

que beneficien la imagen de la institución ante sus propios colaboradores.

Reconocer los logros individuales y de equipo; de forma tanto individual como pública.

Implementar el reconocimiento al esfuerzo, creatividad, actividades extracurriculares

por medio del programa del "empleado del mes"; o publicando los éxitos en las

carteleras internas.

No relacionar la motivación con incentivos monetarios (salarios, bonificaciones).

Escuchar a los empleados, ellos pueden proveer de ideas creativas que auto motivarán

su participación y desempeño diario.


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Comunicación

Mantener de forma óptima los canales estratégicos de comunicación, a fin de que el empleado

esté enterado de las actividades que la empresa está realizando. Al mantener informado al

empleado de los cambios, mejoras y proyectos de la organización, fomentará su participación y

evitará que se forme una resistencia ante los cambios. De igual forma, puede lograrse un

aprendizaje a través de las experiencias de otros colaboradores.

Plan de acción

Gerencia General debe establecer la política de información que se apoyará en el

encargado de Recursos Humanos, siendo este el medio de enlace entre trabajadores y

empresa.

Actualizar constantemente la información publicada en las carteleras informativas.

Proponer actividades de emisión de opinión: un buzón de sugerencias, un portafolio de

comentarios anónimos.

Emitir un boletín interno, en el que se informe de aspectos como cumpleañeros, nuevos

ingresos, bodas, nacimientos, etc. así como actividades que la empresa esté

planificando o realizando.

Educar a los líderes de unidad en relación a la objetividad que debe mantenerse para la

recepción de los comentarios y sugerencias que tendrán por parte de su personal, y que

de igual forma, la actividad no sea únicamente escucharlos, sino discutir, acordar y

poner en marcha las buenas ideas.

Relación jefe inmediato

Crear un ambiente de relaciones armoniosas entre jefe y colaborador, y que al mismo tiempo el

colaborador logre la confianza de su jefe para la delegación de tareas.

Plan de acción


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Fortalecer la comunicación por unidad a través de una política de puertas abiertas que

genere la confianza del empleado hacia su jefe inmediato.

Fortalecer la confianza de los colaboradores al poner en práctica las nuevas ideas

proporcionadas por ellos mismos.

Delegar la responsabilidad de pequeños proyectos en aquellas personas que muestren

iniciativa.

Capacitar a los niveles jerárquicos, para apoyar de esta forma la relación jefe-

colaborador, reforzando la confianza y apertura de comunicación por parte del

empleado.

4.6 Administración de Sueldos y Salarios

En referencia a este punto, existen cuatro grandes grupos de personal dentro de la Clínica:

Empleados administrativos, por convenio colectivo (ATSA FATSA).

Médicos de Staff (profesionales) por convenio de honorarios.

Profesionales de Staff con convenio de honorarios.

Personal de enfermería y mantenimiento, por convenio colectivo (ATSA FATSA).

Médicos empleados por convenio ATSA FATSA.

Pautas generales de Remuneraciones

Todas las remuneraciones del personal están comprendidas dentro del convenio colectivo

respectivo, excepto el personal de staff.

Procedimiento de remuneraciones


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Las remuneraciones se pactan específicamente de acuerdo al trabajo a realizar, que encuadra

en una categoría preestablecida en el convenio colectivo de trabajo, con más los adicionales

que le correspondan y beneficios sociales dados por la dirección.

Los incrementos sindicales en las remuneraciones generalmente se dan entre marzo y junio,

después de la negociación colectiva del Sindicato, las Cámaras Empresariales y el Gobierno

Nacional (a través del Ministerio de Trabajo).

Los incrementos remunerativos dados por desempeño se otorgarán cada seis meses o

anualmente a preferencia de la dirección y serán preestablecidos antes de informar los

objetivos a cumplir y el desempeño atado a esos objetivos.

Evaluación de Desempeño

Objeto

Establecer las pautas corporativas para asegurar que el desempeño de las personas es

gestionado con lineamientos básicos uniformes en toda la empresa.

Proveer a los supervisores de una herramienta de administración que les permita

alinear el talento y las actitudes de los integrantes de sus equipos de trabajo con la

Misión, Visión y Valores de la Empresa, por un lado, y con los objetivos estratégicos que

para cada periodo se establecen.

1. Alcance:

Este procedimiento es aplicable a todas las personas que trabajan en la clínica, en cualquier

sector de la empresa, y con cualquier jerarquía.

2. Responsabilidades:

Encargado de recursos humanos de la empresa junto con los supervisores de las distintas

áreas y los directivos de la empresa son los responsables de la gestión del desempeño.

3. Definiciones:

Desempeño: Es el resultado alcanzado por cada empleado en relación a los Objetivos que

debe cumplir, obviamente los objetivos deben ser comunicados sin dejar posibilidad de

dudas.


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Desarrollo del Procedimiento:

Directores: Son los principales responsables por impulsar decididamente el cumplimiento del

presente procedimiento en toda la organización. Son ellos los que deben definir y comunicar a

los mandos medios los objetivos a cumplir y la forma de alcanzarlo.

Jefes de áreas: deben comunicar, en el período Diciembre/Enero de cada año, los objetivos a

alcanzar acordando con cada uno de sus colaboradores los objetivos / resultados que deberá

alcanzar en el transcurso del período y que serán la base de su evaluación de desempeño, junto

con el cumplimiento de los valores de la clínica.

Los objetivos acordados deben cumplir con las siguientes características:

Estar alineados con los objetivos estratégicos de la empresa

Ser realizables y medibles (preferentemente cuantificables) y con fecha de cumplimiento

determinada

Específicos y claros.

No más de cinco (5) considerando objetivos de negocio, de trabajo en equipo, de cumplimiento

de las políticas y procedimientos establecidos.

Los mandos medio deben acompañar permanentemente el desempeño de cada uno de sus

colaboradores aportando interés por el progreso de cada objetivo, proveyendo

reconocimiento, recursos y soluciones. También efectuando las correcciones y puntualizaciones

que correspondan.

También deben evaluar el desempeño de sus colaboradores en cuanto al logro de objetivos. A

tal efecto, se deberá utilizar una escala de 1 a 5 con los siguientes significados en relación al

Desempeño Alcanzado.

1: Pobre. Muy por debajo de los Resultados Esperados

2: No Alcanzó los Resultados Esperados

3: Alcanzó los resultados Esperados


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4: Superó los Resultados Esperados

5: Excepcional. Superó ampliamente los Resultados Esperados

Esto estará expresado en la evaluación final de desempeño, que será validada con la dirección

de la empresa. Paso siguiente se comunicará a cada uno de sus colaboradores el resultado de la

evaluación efectuada y los fundamentos de la misma.

Las evaluaciones se realizarán por el tamaño de la empresa se realizará una vez al año,

preferentemente en el mes de diciembre ya que los objetivos serán comunicados en el mes de

enero.

4.7 Aspectos Fiscales a Considerar

Teniendo en cuenta la los aspectos fiscales de la legislación argentina actual, el Centro de Salud

Cooperativo de Pozo del Molle podría inscribirse como otra unidad de negocios de la

Cooperativa, con lo cual el aspecto fiscal sería una continuación de la empresa, pero lo

recomendado dedo la conveniencia de realizar una razón social separada de la Cooperativa será

una Asociación Civil sin fines de lucro.

La decisión se tomará una vez que la obra esté avanzada, considerando los tiempos de puesta

en marcha.

En relación a los impuestos fiscales a considerar el IVA es el impuesto más problemático.

La actividad de la asistencia sanitaria tanto médica como paramédica está desde enero de 1999

alcanzada por el Impuesto al Valor Agregado. Al analizar el cuadro completo de ofrecimiento de

cobertura de salud que existe actualmente en nuestro país, vemos que es un servicio complejo

originado en la pluralidad de prestaciones que se brindan, lo que ocasiona diversas

complicaciones de orden operativo. Es un sistema mixto en el que coexisten el sector público,

las obras sociales y el sector privado, incluyéndose dentro de este último al sistema de

medicina prepaga, las mutuales y organizaciones médico-gremiales.

Hecho imponible


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La ley del IVA no menciona específicamente a los servicios de salud, sino que lo hace

indirectamente en el punto 21 del inciso e) del artículo 3 a hablar de las restantes locaciones y

prestaciones. A su vez, el inciso f) del mencionado apartado se refiere a los servicios técnicos y

profesionales (de profesiones universitarias o no), artes, oficios y cualquier otro tipo de trabajo.

Sujetos del gravamen

El artículo 4 de la ley del IVA dispone que son sujetos pasivos del impuesto quienes presten

servicios gravados y quienes sean locadores, para el caso de locaciones gravadas.

Entre los principales intervinientes en el servicio de la asistencia sanitaria podemos mencionar

a los siguientes:

El médico por el ejercicio de su actividad profesional

Hospitales, Clínicas, sanatorios e institutos de diagnóstico y tratamiento

Empresas de medicina prepaga

Obras sociales, Colegios y Consejos profesionales y la caja de Previsión Social para profesionales

Aseguradoras de Riego de Trabajo

Servicios de transporte

Nacimiento del hecho imponible

El inciso b) del artículo 5 de la Ley del IVA establece que el perfeccionamiento del hecho

imponible para las prestaciones de servicios y de locaciones de obras y servicios se da en el

momento en que se termina la ejecución o prestación o en el de la percepción total o parcial

del precio, el que fuera anterior.

El artículo 21 del decreto reglamentario en relación con los “servicios continuos” dispone que

cuando por la modalidad de la prestación no se fije expresamente el momento de su

finalización, se entenderá que el hecho imponible se perfecciona a la finalización de cada mes

calendario.

Base imponible

Según lo dispone el primer párrafo del artículo 10 de la Ley, la base imponible será la que

resulte de la factura o documento equivalente, neto de descuentos y similares efectuados de

acuerdo con las costumbres de plaza.


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Son integrantes del precio neto gravado – aunque se facturen o convengan por separado- y aún

cuando considerados independientemente no se encuentren sometidos al gravamen:

Los servicios prestados conjuntamente con la operación gravada.

Los intereses, actualizaciones, comisiones y recuperos de gastos.

El precio de los bienes que se incorporen en las prestaciones gravadas.

Servicios de hospitalización

Los montos que por los servicios de hospitalización y prestaciones accesorias de la misma,

incluido el importe atribuible a medicamentos, abonen a la institución sanatorial las obras

sociales y demás entidades comprendidas en el artículo 7°, inciso j), punto 7, de la ley de IVA

vigente, estarán exentos del gravamen.

Exenciones

En los puntos 6 y 7 del inciso h) del artículo 7 de la Ley se hace referencia a las exenciones en

las prestaciones médicas.

Están exentas del gravamen

6) Los servicios prestados por obras sociales creadas o reconocidas por normas legales

nacionales o provinciales, por instituciones, entidades y asociaciones comprendidas en los

incisos f), g) y m) del artículo 20 de la Ley de Impuesto a las Ganancias, por instituciones

políticas sin fines de lucro y legalmente reconocidas, y por los colegios y consejos profesionales,

cuando tales servicios se relacionen en forma directa con sus fines específicos.

7) Los servicios de asistencia sanitaria, médica y paramédica:

a) de hospitalización en clínicas, sanatorios y establecimientos similares;

b) las prestaciones accesorias de la hospitalización,

c) los servicios prestados por los médicos en todas sus especialidades,

d) los servicios prestados por los bioquímicos, odontólogos, kinesiólogos, fonoaudiólogos,

psicólogos, etc.

e) los que presten los técnicos auxiliares de la medicina,

f) todos los demás servicios relacionados con la asistencia, incluyendo el transporte de heridos

y enfermos en ambulancias o vehículos especiales.

La exención se limita exclusivamente a los importes que deban abonar a los prestadores los

colegios y consejos profesionales, las cajas de previsión social para profesionales y las obras


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sociales, creadas o reconocidas por normas legales nacionales o provinciales así como todo

pago directo que a título de coseguro o en caso de falta de servicios deban efectuar los

beneficiarios.

La exención dispuesta precedentemente no será de aplicación en la medida en que los

beneficiarios de la prestación no fueren matriculados o afiliados directos o integrantes de sus

grupos familiares, en el caso de servicios organizados por los colegios y consejos profesionales y

cajas de previsión social para profesionales.

Gozarán de igual exención las prestaciones que brinden o contraten las cooperativas, las

entidades mutuales y los sistemas de medicina prepaga, cuando correspondan a servicios

derivados por las obras sociales.

El segundo párrafo del artículo 31 del Decreto Reglamentario establece que no se consideran

adherentes voluntarios, o sea, que gozan de la exención:

a) El grupo familiar primario del afiliado obligatorio, incluidos los padres y los hijos mayores de

edad, en este último caso hasta el límite y en las condiciones que establezcan las respectivas

obras sociales.

b) Quienes estén afiliados a una obra social distinta a aquella que les corresponde por su

actividad, en función del régimen de libre elección de las mismas.

Con respecto al pago directo que a título de coseguro o en caso de falta de servicios, deban

efectuar los beneficios que no resulten adherentes voluntarios de las obras sociales resultará

procedente en tanto dichas circunstancias consten en los respectivos comprobantes que deben

emitir los prestadores del servicio.

Intermediación en la contratación de servicios médico asistenciales

Se trata de una sociedad que desarrollaba actividades de prestación de servicios médicos

sanatoriales, intermediaba en la contratación de tales servicios y, finalmente, efectuaba

controles de auditoría para esos servicios., El Tribunal interpretó que la norma en cuestión

otorga un beneficio a las prestaciones sanitarias que impliquen un “riesgo médico”, pues la

intención legislativa fue acordar la exención a la prestación de servicios que, sin tener una

directa vinculación con la medicina, la complementan, como por ejemplo: los técnicos en los

servicios médicos, el transporte de enfermos, etc.;. Por lo expuesto, concluyó que los terceros


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que proveen bienes y servicios, o sea los servicios de asesoramiento, organización y control

administrativo, no resultan estar comprendidos en la exención.

Prestaciones médicas de pacientes derivados de hospitales públicos

Las prestaciones médicas realizadas a favor de aquellos pacientes que son derivados de

hospitales públicos a clínicas o sanatorios privados, por carecer aquellos de material o

instrumental adecuado o idóneo, resultan alcanzadas por la franquicia impositiva prevista por

el apartado 7, inciso j), del artículo 6º de la Ley del Impuesto al Valor Agregado.

Alícuotas aplicables

Para aquellas prestaciones médicas no exentas, se encuentra gravadas a las alícuotas que se

detallan a continuación:

a) Obras Sociales y Empresas de Medicina Prepaga, sólo para sus afiliados voluntarios se

encuentra gravada a la alícuota del 10,5%.

b) Medicina Laboral y Atención Médica Privada, se encuentra gravada a la alícuota del 10,5%.

Medicina laboral. Reducción

Los servicios por los cuales se consulta, no resultarían comprendidos en los sistemas de

medicina prepaga a que alude el artículo 28 de la ley de IVA; ello toda vez que esta norma se

referiría a aquéllos que apuntan a brindar atención médica al paciente en forma similar a las

prestaciones de las obras sociales, resultando en consecuencia gravados a la tasa general del

impuesto.

Servicios de enfermería. Reducción

Los servicios de enfermería realizados y los cuales fueran contratados por una entidad de

medicina prepaga a través de una intermediaria se encuentran alcanzados por la alícuota

diferencial establecida por el artículo 28, inciso i) de la ley del impuesto.

Prestaciones de servicios efectuadas a residentes extranjeros

Las prestaciones de servicios efectuadas a residentes extranjeros que se encuentran

temporalmente en el país revistiendo el carácter de consumidores finales frente al tributo, no


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constituyen exportaciones de servicios, sino que se trata de servicios brindados en el territorio

nacional a residentes del exterior, resultando alcanzados por el impuesto al valor agregado.

Incorporación de cosas muebles

El Fisco sostiene, desconociendo la Teoría de la Unicidad, que la incorporación de bienes de

propia producción a locaciones y prestaciones de servicios exentas, es una venta y por lo tanto

alcanzada por el gravamen. En cambio, si el bien incorporado a una locación o prestación de

servicios exenta, no es de propia producción sino adquirida a terceros, en este caso sigue la

suerte de lo principal y por lo tanto estará exenta.

Materiales en establecimientos hospitalarios

Cuando los bienes muebles resulten consumidos en la prestación de servicios médicos (tales

como gasas, desinfectantes, etc.) el Servicio Asesor entiende que no cabría considerar

concretada la transferencia de dominio a que alude el artículo 2°, inciso a) de la Ley, por lo que

deberían seguir la suerte de la aludida prestación principal

Cuando se trate de medicamentos administrados al paciente, se hayan facturado

discriminadamente o no, así como en el caso de bienes muebles que constituyan el objeto

resultante de trabajos o estudios realizados que sean entregados al cliente (como placas

radiográficas), se operaría la transferencia de dominio de los mismos, resultando en

consecuencia gravada su enajenación.

Consideraciones finales

Considerando que las prestaciones médicas deben entenderse como un consumo social que el

Estado debe proteger e incentivar, entendemos que los legisladores deberían analizar la

posibilidad de excluir la asistencia sanitaria, médica y paramédica del ámbito de aplicación del

Impuesto al Valor Agregado.

Debe tenerse presente que al encontrarse alcanzado por el impuesto se produce un

encarecimiento de las prestaciones al ser trasladado el gravamen a los clientes. No debemos

olvidar que la gravabilidad de estos servicios se hizo con un fin meramente recaudatorio.


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4.8 Aspectos Legales a considerar para la implementación de la Empresa

Para obtener la autorización previa para funcionar, toda persona física o jurídica, que pretenda

instalar o poner en funcionamiento un establecimiento donde se ejerzan las profesiones del

arte de curar y que requiera habilitación deberá solicitar la autorización previa del Ministerio de

Salud, formulando una declaración relacionada con la orientación prestacional del

establecimiento, con detalle del recurso humano, planta física y el equipamiento con que

contará la entidad y de acuerdo a las pautas que para tales fines establezca el departamento de

Fiscalización de Efectores . Una vez otorgado el permiso previo para poder funcionar como tal,

deberá cumplir con el trámite de habilitación, de acuerdo con lo que la reglamentación

establezca. Según el decreto 2148/02 a los efectos de la presente Reglamentación, se

consideran Establecimientos Asistenciales, sin perjuicio de la existencia de otras formas, en el

inciso e) se describe lo que se refiere a Clínica o Sanatorio u Hospital: Se considera Hospital,

Clínica o Sanatorio al Establecimiento Asistencial con internado, que se dedique a la práctica de

una o varias especialidades. Deberá cumplir con esta reglamentación y contar con

instalaciones, equipos, instrumental y recursos humanos, como mínimo, lo fijado en la presente

reglamentación y todo lo correspondiente a cada una de las especialidades practicadas

permitiendo la formación y adiestramiento del equipo de salud y de todo otro personal que allí

se desempeñe.

Los Establecimientos Asistenciales de la Provincia de Córdoba, para obtener su habilitación y

funcionar como tal, deberán cumplir con los requisitos mínimos que establece el presente

Reglamento

Dichos establecimientos deberán solicitar la inscripción y habilitación en el Departamento de

Fiscalización de Efectores o el organismo que en el futuro la reemplace en las mismas

funciones.

La habilitación, de no mediar infracciones a la presente reglamentación tendrá una validez de

tres (3) años. A su vencimiento cada establecimiento deberá presentar actualización de la

documentación que se exija, quedando a criterio del Departamento de Fiscalización de

Efectores la reiteración de la inspección al establecimiento, para la renovación. Cuando en un

establecimiento habilitado, se incorpore un nuevo servicio o unidad con requisitos específicos,

incluidos en esta reglamentación, se deberá actualizar la documentación del establecimiento,


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quedando a criterio del Departamento de Fiscalización de Efectores, la reiteración de la

inspección, al establecimiento, para otorgar la ampliación de la habilitación.

En cualquier momento, el Departamento de Fiscalización de Efectores, a su criterio, podrá

reiterar las inspecciones que estime correspondan, de acuerdo a lo establecido en esta

reglamentación.

A los efectos de tramitar la habilitación se deberá presentar la siguiente documentación, en

original o fotocopia debidamente autenticada sin perjuicio de otra documentación específica

para algunos tipos de establecimientos:

a) Formulario de solicitud de inscripción y habilitación en el que constarán: denominación

completa del establecimiento, dirección, teléfono, nombre del director técnico con número de

matrícula profesional provincial y su firma, nombre del propietario del establecimiento privado

de salud, tipo de sociedad si existiera, número de camas para internación.

b) En caso de tratarse de personas jurídicas, copia del contrato social y de la inscripción en la

Sociedad de Inspección de Personas Jurídicas de la Provincia de Córdoba. Si además funcionare

como sociedad comercial, inscripción en el Registro Público de Comercio de la Provincia de

Córdoba, con certificado del mismo; tratándose de una simple sociedad de hecho, bastará la

manifestación por escrito en tal sentido de todos los socios, debiendo estar certificadas las

firmas ante Escribano Público.

c) En caso de corresponder, el establecimiento deberá llevar el aditamento de "Privado” en la

denominación.

d) Declarar datos de identificación del director técnico, profesionales y técnicos que integran el

equipo de salud, con sus respectivas firmas, número de matrícula profesional provincial y

acreditación del cumplimiento de cualquier otro requisito legal que sea exigible para el ejercicio

profesional.

e) Declarar organización y organigrama funcional de todo el establecimiento, datos de

identificación de los componentes de los servicios de guardia activa y pasiva con el número de

matrícula profesional provincial y firma y acreditación del cumplimiento de cualquier otro

requisito legal que se exigiera para el ejercicio profesional.

f) Listado de equipamiento biomédico por servicio.

g) Plano de ubicación y general en escala con discriminación de áreas, indicando tamaño y

destino de cada local, aberturas con porcentaje de iluminación y ventilación, equipamiento fijo,


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instalaciones y camas en caso de tenerlas. Se completará con una memoria descriptiva sobre

acabado de superficie de cada local y estado de conservación del inmueble y de los bienes

muebles exigidos. Dicho plano deberá contar con la firma del profesional correspondiente

h) Reglamento interno

i) Libro/s de registro, según corresponda a la institución en general y a cada uno de los servicios

j) Certificados de habilitación de servicios de Diagnóstico por Imágenes, Laboratorio Bioquímico

y de Hemoterapia, según corresponda.

k) Sellado de ley según exigencia de Ley Tributaria Provincial.

Requisitos Generales

Según el Art. Nº 5 y subsiguientes (hasta el Art Nº 9) Se describe que en los Establecimientos

Asistenciales Privados la dirección técnica debe ser ejercida por un profesional del arte de

curar, de la actividad de mayor jerarquía de las que allí se practiquen, entendiéndose por ello,

al profesional que demuestre mayores antecedentes en gestión, y/o administración y/o Salud

Pública, con matricula habilitante, quien será responsable de los actos producidos en el

Establecimiento.

El personal de enfermería deberá tener por lo menos titulo de auxiliar de enfermería.

Se deberá llevar historia clínica completa, consignando fecha de admisión y de alta, registro de

consentimientos informados y epicrisis, con la correspondiente constancia de haber sido

entregada una copia al interesado u deberá cumplir mínimamente con los siguientes principios:

La Historia Clínica: Es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se

registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los

demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Dicho

documento únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente ó en

los casos previstos por la ley, debe diligenciarse en forma clara, legible, sin tachones,

enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas.

Cada anotación debe llevar la fecha y hora en la que se realiza, con el nombre completo y firma

del autor de la misma. En su confección se deberán tomar en cuenta los siguientes principios:

Integralidad: Debe reunir la información de los aspectos científicos, técnicos y administrativos

relativos a la atención en salud en las fases de fomento, promoción de la salud, prevención

específica, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, abordándolo como un


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todo en sus aspectos biológico, psicológico y social, e interrelacionado con sus dimensiones

personal, familiar y comunitaria

Secuencialidad: Los registros de la prestación de los servicios en salud deben consignarse en la

secuencia cronológica en que ocurrió la atención Racionalidad científica: Es la aplicación de

criterios científicos en el diligenciamiento y registro de las acciones en salud brindadas a un

usuario, de modo que evidencie en forma lógica, clara y completa el procedimiento que se

realizó en la investigación de las condiciones de salud del paciente, diagnóstico y plan de

manejo.

Disponibilidad: Es la posibilidad de utilizar la historia clínica en el momento en que se necesita,

con las limitaciones que impone la Ley.

Oportunidad: Es el diligenciamiento de los registros de atención de la historia clínica,

simultánea o inmediatamente después de que ocurre la prestación del servicio.

La Historia Clínica deberá contar con un anexo en el cual se debe asentar en forma explícita el

Consentimiento Informado por parte del paciente para el procedimiento, intervención y/o

práctica a realizar, que implique un riesgo para su integridad.

Se deberá llevar un Libro de Registro de la existencia de psicofármacos y alcaloides. Este libro

será rubricado y sellado por el Departamento de Fiscalización de Efectores del Ministerio de

Salud o aquel organismo que en futuro la reemplace, en su apertura y cada vez que sea objeto

de inspección. Toda enmienda, raspadura o entrelineas deberá ser salvada por nota aclaratoria

suscrita por el Director del Establecimiento o la persona que actúe en su reemplazo en virtud

de las disposiciones reglamentarias.

Los Establecimientos Asistenciales llevarán un registro bioestadístico y deberán notificar a la

Dirección de Epidemiología, Prevención y Rehabilitación o el organismo que en el futuro lo

reemplace, del Ministerio de Salud las situaciones de urgencias epidemiológicas en el momento

de detectarlas y todas las enfermedades transmisibles incluidas en la Ley Nacional N° 15.465 y

Decreto Nº 2771/79 modificatorio del agrupamiento de patologías en informes epidemiológicos

semanales, los que serán remitidos mensualmente a la autoridad competente.

Las Instituciones que presten servicios de Hospitalización deberán llevar además un registro

estadístico propio y actualizado por períodos que no superen los seis meses y que contemple

las cinco primeras causas de mortalidad, las diez primeras causas de morbilidad y el índice de

infecciones postoperatorias en el caso de que se realicen intervenciones quirúrgicas y un


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registro general de infecciones intrainstitucionales. El Departamento de Fiscalización de

Efectores se reserva el derecho de requerir esta información cuando lo estime conveniente.

Dichos registros deberán ser rubricados y sellados por el mencionado departamento.

Deberán llevar además un libro de registros por servicio en el que deberán constar todas las

prestaciones realizadas con el nombre del paciente, número de historia clínica, la fecha en que

se realizaron y la Obra Social o Empresa de Medicina Prepaga o ART a que pertenece según

corresponda o se consignara si es un paciente particular según fuera el caso

Cada Establecimiento deberá tener su reglamento interno y un manual de funciones y

procedimientos en general para toda la institución y en particular para cada servicio, en el cual

quede claramente explicitado como se realiza el tránsito del paciente por toda la organización y

la implementación de los procedimientos de derivación o de ingreso del paciente a cada uno de

los servicios y la remisión a otras Instituciones de acuerdo a los parámetros determinados para

referencia y contra referencia para niveles de mayor, igual o menor complejidad .


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5. FINANZAS

5.1 Objetivos del área de Finanzas

Los objetivos para esta área son los enunciados como objetivos específicos dado que son con

los que se medirá la evolución y el cumplimiento del presente plan de negocios, a continuación

se transcriben nuevamente:

Objetivos específicos

1. Captar el 35 % del mercado que según estimaciones, es una parte del porcentaje de

pacientes que se atienden en otras localidades de la región en los actuales centros de

salud.

2. Asegurar una tasa de rentabilidad sobre inversión del 5 % anual en el plazo de quince

años.

3. Conseguir financiamiento de largo plazo, mínimo de 5 años para inversiones en

infraestructura productivas con el régimen de bonificación de tasas de la Sepyme a

través de Banco Nación en que la tasa ronda del 9 % al 12 % anual fija en pesos o a

través de crédito hipotecario con una tasa al 14 % fija en pesos en Banco Nación.

4. Mantener los costos fijos incrementando el volumen de atenciones (pacientes) en todas

las áreas de la clínica, aumentando así el nivel de ingresos en general y disminuyendo

costos por economías de escala.

5. Conseguir un VAN y una TIR positivos para el plan de negocios de los próximos 15 años.

5.2 Política de Inversión

La inversión en el presente plan de negocios se llevará a cabo por la Cooperativa de Luz y

Fuerza, Obras y Servicios Públicos y Asistenciales de Pozo del Molle LTDA, bajo las normas

internas que figuran en los estatutos mismos de la mencionada.


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La Cooperativa será la que desarrolle la inversión en infraestructura y una vez que la nueva

organización esté constituida formalmente, la misma será el Órgano superior de contralor y

tendrá potestades para direccionar la gestión del Centro de Salud Cooperativo de Pozo del

Molle.

En lo referente a la infraestructura el proyecto está dividido a fines prácticos en 5 etapas;

1ª etapa: 316,75 mts.2





MTS 2 INVERSION 1 316,75 500 158375

2 351,6 500 175800

3 610,65 500 305325 4 360 500 180000

5 440 500 220000

TC -4,5 1039500

TOTAL A INVERTIR

$ 4.677.750,00

5.3 Estimación de la demanda

Dado el análisis del presente plan de negocios y teniendo en cuenta el relevamiento realizado

por la Cooperativa de Luz y Fuerza, según encuesta realizada el 8, 9 y 10 de septiembre de

2006, que se volvió a repetir el en el año 2010 los días 18, 19 y 20 de octubre arrojo el siguiente

resultado este último año;

Está de acuerdo con la incorporación de un servicio de salud desarrollado por la Cooperativa de Luz y Fuerza, Obras y Servicios Públicos y Asistenciales de Pozo del Molle? TOTAL en % Respuestas Afirmativas 387 96%

Respuestas Negativas 15 4% Total de personas 402 100%


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Si la respuesta es afirmativa, especifique alguna opción A) Servicio de enfermería 5 1% B) Emergencias médicas 87 22%

C) Clínica Cooperativa 151 38% D) No contesta 3 1%

E) A Y B 1 0% F) B Y C 121 30% G) A Y C 3 1%

H) A, B Y C 29 7% Total de personas 400 100%

Continuando con el relevamiento de la información se precedió a realizar una encuesta

telefónica y personalmente para recabar información sobre si la población de Pozo del Molle

tiene o no obra social, si se atiende o no en Pozo del Molle, en que especialidad se atiene, y si

no se atiene en que localidad lo hace y en cual centro de salud.

El análisis de los datos revelados es sumamente importante para el desarrollo del proyecto en

los primeros años ya que se proyectará atender a esa demanda.

La información relevo lo siguiente;

Cantidad de personas encuestadas: 428


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En lo que refiere a la salud ¿Ud. se atiende en Pozo del Molle o en otra localidad?

SI 170 40% NO 100 23% En Pozo del Molle y otra Localidad 158 37% 428 100%

Grafico 1

¿Tiene obra social? ¿Cuál?

Pami 76 18% Apross 120 28% Prepaga 50 12% Osprera 4 1% Atilra 20 5% Coop de Luz 23 5% Otra 21 5% Ninguna 114 27% TOTAL 428 100%

Grafico 2


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Si se atiende en Pozo del Molle ¿Dónde se atiende?

En la Clínica 130 45% En el Hospital 91 32% En un particular 65 23% TOTAL 286 100%

Gráfico 3


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¿En qué especialidad se atiende?

En Clínica Médica 146 51% En ginecología y obstetricia 39 14% En pediatría 49 17% En Cirugía 42 15% Otras 10 3% TOTAL 286 100%

Gráfico 4

Si usted no se atiende en Pozo del Molle, ¿en qué localidad se atiende?

En Villa María 128 62% En Córdoba 22 11% En Las Varillas 49 24%

En otra localidad 8 4% TOTAL 207


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Gráfico 5

¿En dónde se atiende?

En Clínicas, Sanatorios 142 69% En un particular medico 51 25% En Hospital 14 7% TOTAL 207

Gráfico 6


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POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDAD

Mujeres Grupos de

Edad Varones 55 85 y más 24 68 80 a 84 30 90 75 a 79 65

120 70 a 74 111 138 65 a 69 118 185 60 a 64 158 154 55 a 59 143 181 50 a 54 179 183 45 a 49 206 246 40 a 44 231 221 35 a 39 189 190 30 a 34 185 215 25 a 29 198 222 20 a 24 234 300 15 a 19 275 273 10 a 14 304 307 5 a 9 310 303 0 a 4 298


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Ingresos Proyectados – Servicio de Emergencias Médicas a) Cuotas de Afiliación

Grupos Cantidad Precio Total Mensual Total Anual

1 Persona 208 39,1 8132,8 97593,6 2 Personas 194 70,6 13696,4 164356,8 3 Personas 116 83,6 9697,6 116371,2 4 Personas 112 91,25 10220 122640 5 Personas 65 103,2 6708 80496 6 Personas 12 110,75 1329 15948

707 49783,8 597405,6


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b) Áreas Protegidas Cantidad Precio Total Mensual Total Anual

Industrias 2 519 1038 12456 Salón de Fiestas 2 241 482 5784 Municipalidad 1 519 519 6228 Bancos-Mutuales 2 140 280 3360

Escuelas 3 175 525 6300 Otros 5 105 525 6300 15 3369 40428 c) Consultas Médicas Socios Domicilio 150 35 5250 63000 Socios Base 415 20 8300 99600 No Socios Domicilio 10 120 1200 14400 No Socios Base 50 70 3500 42000

Emergencias no socios 2 500 1000 12000

19250 231000 d) Traslados no Socios Córdoba 1 2231 2231 26772 Villa María 1 1115,5 1115,5 13386 San Francisco 1 700 700 8400 3 4046,5 48558

Total de Ingresos Proyectados 76449,3 917391,6


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5.4 Política de financiamiento

LÍNEA DE FINANCIAMIENTO DE INVERSIONES DE ACTIVIDADES PARA LA MICRO, PEQUEÑA Y MEDIANA EMPRESA - REGLAMENTACIÓN Nº 400

CONVENIO SEPYME Y BNA

Entidad financiera: Banco de la Nación Argentina

Cupo de Crédito: $ 500 Millones.

Destinatarios: Micro, Pequeñas y Medianas Empresas, bajo cualquier forma societaria o unipersonal, de los sectores económicos, industriales, comerciales, de construcción y de servicios destinados al mercado interno o a la exportación, que desarrollen actividades en los siguientes rubros:

• Piscicultura (criadero de peces y otros frutos acuáticos). Explotación de criaderos de peces, granjas piscícolas y otros frutos acuáticos (acuicultura).

• Industria manufacturera.

• Construcción.

• Electricidad, gas y agua.

• Servicio de Transporte, almacenamiento y comunicaciones.

• Comercio al por mayor y al por menor, reparación de vehículos automotores, motocicletas, efectos personales y enseres domésticos.

• Servicios Informáticos y actividades conexas.

• Enseñanza

• Servicios sociales y de salud.

• Eliminación de desperdicios, y aguas residuales servicios de saneamiento y servicios similares.

• Servicios de esparcimiento, culturales y deportivos.

• Investigación y desarrollo.


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Destinos:

• Adquisición de bienes de capital nuevos de origen nacional.

• Construcción, Instalaciones, Otros equipos, Tecnología y Proyectos de Inversión.

• Los créditos debe estar destinados a inversiones directamente relacionadas con las actividades incluidas.

Destinos excluidos:

• Compra de inmuebles rurales o de cualquier índole (campos, terrenos), salvo que la adquisición de dicho inmueble sea estrictamente necesaria para el desarrollo del proyecto de inversión de que se trate, y no conforme el principal destino financiable.

• Vehículos para el transporte de personas, salvo aquellos destinados a dinamizar y/o aumentar la productividad en el objeto principal del emprendimiento (por ejemplo: para transporte público urbano, suburbano y de larga distancia).

• Construcción de inmuebles para vivienda.

• Bienes de Capital e inversiones de origen extranjero.

• Adquisición de equipos de Gas Natural Comprimido para vehículos automotores.

• Gastos de evolución.

• Refinanciación de pasivos en mora.

Montos: Máximo de hasta el 80% del precio de compra del bien de capital o proyecto de inversión, según sea el caso, sin incluir el Impuesto al Valor Agregado, sin superar la suma de $ 800.000.

Plazos: hasta 60 meses.


2012


Tasas de interés: Fijas y en pesos

Región

Tasa Bruta BONIFICACIÓN SEPYME BONIFICACION BANCO TASA QUE PAGA LA PYME ( TASA BRUTA -

BONIFICACIÓN SEPYME-

BONIFICACIÓN BANCO) General Adicional para

inversiones vinculadas a determinadas actividades **

Por pago en término General Para inversiones vinculada a

determinadas actividades

Norte Grande* 13% 2% 1% 0,50% 10,50% 9,50% Resto del País 15% 2% 1% 1% 12,00% 11,00% *Norte Grande: JUJUY, SALTA, TUCUMAN, LA RIOJA, CATAMARCA, SANTIAGO DEL ESTERO, MISIONES, del CHACO, FORMOSA, CORRIENTES y los Departamentos General Obligado, 9 de Julio, Vera, San Javier, San Justo y San Cristóbal del norte de la Provincia de SANTA FE. **Descripción de la actividad: Fabricación de equipo de elevación y manipulación (Incluye la fabricación de ascensores, escaleras mecánicas, montacargas, etcétera.) Fabricación de tractores Fabricación de maquinaria agropecuaria y forestal, excepto tractores Fabricación de máquinas herramienta Fabricación de maquinaria metalúrgica Fabricación de maquinaria para la explotación de minas y canteras y para obras de construcción (Incluye la fabricación de maquinaria y equipos viales) Fabricación de maquinaria para la elaboración de alimentos, bebidas y tabaco Fabricación de maquinaria para la elaboración de productos textiles, prendas de vestir y cueros Fabricación de motores, generadores y transformadores eléctricos Fabricación de equipo de control de procesos industriales


2012


PROGRAMA DE FINANCIAMIENTO PRODUCTIVO DEL BICENTENARIO Usuarios Empresas de cualquier dimensión y sector económico, que reúnan los requisitos exigidos por el B.N.A. y el B.C.R.A. para operar a crédito, y califiquen como sujeto de crédito.

Destino: Financiar Proyectos de Inversión, con criterio amplio, que cuenten con dictamen favorable de la Unidad De Evaluación De Proyectos, conformada por los Ministerios de Economía y Finanzas Públicas; Industria y Turismo; y Agricultura, Ganadería y Pesca, y las Secretarías de Comercio Interior; de Industria, Comercio y de la Pequeña y Mediana Empresa; y de Agricultura, Ganadería y Pesca.

Modalidad: En pesos. Plazo: Hasta 5 años. Interés: 9,90% TNA, vencida. Otras condiciones: En todos los casos los solicitantes presentarán sus proyectos

ante las autoridades de la Unidad de Evaluación de Proyectos, compuesta por los Ministerios de Economía y Finanzas Públicas; Industria y Turismo, y Agricultura, Ganadería y Pesca, y las Secretarías de Comercio Interior; de Industria, Comercio y de la Pequeña y Mediana Empresa; y de Agricultura, Ganadería y Pesca. Se evaluará el monto en cada caso particular.


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5.5 Tasa de costo de capital

La tasa costo de capital del presente proyecto de inversión es del 14 % dado que es el costo de oportunidad de invertir la misma cantidad de

dinero en otra inversión con riesgo similar. La estimación de dicha tasa se realizó en comparación con depósitos a plazo fijo, riesgo país,

proyección de la actividad económica en los próximos años y proyección de la evolución de la tasa de interés a corto plazo en contexto

inflacionario y a mediano en contexto recesivo.


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5.6 Proyección del Flujo de Efectivo


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5.7 Resultados Proyectados


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5.8 Conclusiones

Analizando el presente plan de negocios desde la óptica del Valor Actual Neto el proyecto es viable dado que el VAN para los 15 años es POSITIVO

y arroja un monto de $ 1.209.989,05.

La Tasa Interna de Retorno que mide el rendimiento de los flujos incrementales es también POSITIVA y ronda el 17,59 %, pagando claramente la

tasa de costo de capital del 14 %.

El periodo de recupero del presente plan de negocios en lo que refiere a la inversión es de 6 AÑOS y casi 8 meses.

Analizando desde la óptica financiera el proyecto es viable tanto financiera como económicamente dadas las herramientas descriptas

anteriormente, utilizadas para la evaluación. También es factible desde lo técnico considerando la posibilidad cierta de construir la infraestructura

y desde lo estratégico dado que al entrar como una tercera alternativa en un mercado oligopólico, es muy probable que adopte una posición de

mercado muy favorable en el corto plazo, llevando adelante la estrategia de especialización en toda su gestión en la salud, con infraestructura de

última generación.

6. PLAN DE TRABAJO

VER PLANO DE OBRA POR ETAPAS – ARQUITECTOS.


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7. RESUMEN EJECUTIVO

El presente plan de negocio procura brindar información del nuevo emprendimiento del Centro de Salud Cooperativo de Pozo del Molle a fin de

establecer las prioridades competitivas, mercado, servicios, recursos y analizar la conveniencia de realizar la inversión en infraestructura para la

posterior aplicación de estrategias propuestas.

El plan de negocios cuenta de distintas etapas en las que se detallan la empresa como Centro de Salud, sus servicios, sus procesos internos, la

inversión en estructuras y tecnologías; el mercado regional y sus clientes/pacientes; la estructura financiera y las estrategias competitivas. Se

describe también un análisis pormenorizado del sector salud argentino, describiendo en perspectivas en las cuales el Centro de Salud se basa para

desarrollar las inversiones descriptas.

En el presente plan también se describe nuestra política de comercialización desde la óptica del cliente, y de recursos humanos desde la

perspectiva de la formación y el crecimiento de las personas que participarán de la nueva organización.

Por último se desarrolló un detallado análisis económico financiero, realizando los flujos de fondos proyectados descontados a la tasa de capital

que se consideró óptima para analizar la viabilidad del proyecto de inversión del Centro de Salud sin financiamiento externo.

Fecha de puesta en marcha: xx de enero de 2013.

Inversión a financiar: $ 4.677.750,00

Necesidad de Financiamiento: $ 0


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8. BIBLIOGRAFÍA

ALCARAZ, Rafael: El emprendedor de éxito, 3ra. Edición, México, Mc Graw Hill, 2006. ISBN 970-10-3082-6.

KOTLER, Philip y KELLER, Kevin Lane: Dirección de Marketing, 12a. Edición, México, Prentice Hall, 2006. ISBN 970-26-0763-9.

SAPAG CHAIN, Nassir: Proyectos de inversión, Formulación y Evaluación, 1era. Edición, México, Prentice Hall, 2007. ISBN 970260964X.

KOONTZ, Harold y WEIHIRCH Heinz: Administración, Una perspectiva global, 12a. Edición, México, Mc Graw Hill, 2004. ISBN 970-10-3949-1.

WERTHER, Junior y DAVIS Keith: Administración de Personal y Recursos Humanos, 5ta. Edición, México, Mc Graw Hill, 2007. ISBN 970-10-2892-9.

Guía para empresarios PYMES para elaborar un plan de negocios BANCO DE LA NACIÓN ARGENTINA.

Web Consultadas:

http://www.bna.com.ar/pymes/plan%20de%20negocios

http://www.infoeconomicas.com.ar/

http://www.gestiopolis.com/


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http://www.isalud.org/htm/site/documentos/13_Archivo_largo.PDF

www.mininterior.gov.ar/

http://www.msal.gov.ar/

www.blogsalud.com.ar/

www.atsa.org.ar

www.coopmolle.com.ar

www.cmpc.org.ar/

centro de salud cooperativo de pozo del · pdf fileplan de negocios: “centro de salud...

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