HOSPITAL MILITAR REGIONAL, MTY N.L.

Cefaleas Post-puncion lumbar.

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Haga clic para Pedro Hernndez Cap. 1/o M.C.modificar el estilo de subttulo del de Hoyos. patrn

Introduccin.

La puncin lumbar es un procedimiento que se realiza con fines diagnsticos, teraputicos, o para anestesia regional. Dolor de cabeza bilateral que se desarrolla dentro de los cinco das posteriores a la realizacin de una puncin lumbar y desaparece en una semana.5/27/12

Fisiopatologa.

Caractersticas de

duramadre.

Teora de la Grieta.

Presin intracraneana del LCR: Bipedestacin. Decbito. 150mmH2O 50-180mmH2O

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Factores de Aparicin.

16-18 G: 7080%. 20-22 G: 1617%. 25-26 G: 3,5%. 29 G: 1-1,5%.

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Experiencia del facultativo.Otros factores: a. Embarazo. b. Hidratacin. c. Decbito.

Nmeros de intentos.

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Cuadro Clnico.

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Sntomas auditivos Hipoacusia Vrtigo y mareo Tinnitus Acufenos

Sntomas visuales Fotofobia Diplopa Ceguera

Otros Rigidez de la nuca Nauseas y vomito Crisis epilpticas5/27/12

Diagnostico.

Historia de puncin dural. Cefalea postural. Dolor de cuello. Sntomas neurolgicos. Pruebas complementarias.

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Tratamiento. 1. 2. 3. . . . . .

Tratamiento conservador: Reposo absoluto. Hidratacin. Medicamentos: Analgsicos. Antiemticos. Corticoides. Cafena.5/27/12

Parche Hemtico.Caractersticas.

ContraindicacioneComplicaciones. s. Sangre - Negativa del - Lumbalgia autologa en el paciente. transitoria. espacio - Fiebre, - Dolor radicular. peridural. leucocitosis o - Aumento leve y xito 70-98%. infeccin lumbar. temporal de la 15-30ml. - Coagulopata. temperatura. Reposo - Puncin - Exacerbacin de absoluto. dificultosa. los sntomas. - Pacientes oncolgicos. - VIH con 5/27/12 infeccin activa.

Parche hdrico. Ciruga.

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