causas relacionados con los casos de diarrea en niÑos menores de 5 aÑos en el centro de salud...

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CAUSAS RELACIONADOS CON LOS CASOS DE DIARREA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN EL CENTRO DE SALUD COLLANA EN LA GESTION 2015 Parte iii METODO E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS INSTRUMENTO DE RECOLECCION RECURSOS Recurso humano: Esta constituido por el investigador, medico y personal de enfermería Recurso materiales: Material de escritorio papel bon, bolígrafo, lápiz VIII. CRONOGRAMA CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Meses Marzo Abril Mayo Junio Julio Ago Sept. Oct. Nov. Reconocimiento de área Planificación y organización del

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CAUSAS RELACIONADOS CON LOS CASOS DE

DIARREA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN

EL CENTRO DE SALUD COLLANA EN LA GESTION

2015

Parte iii

METODO E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

INSTRUMENTO DE RECOLECCION

RECURSOS

Recurso humano: Esta constituido por el investigador, medico y personal de enfermería

Recurso materiales: Material de escritorio papel bon, bolígrafo, lápiz

VIII. CRONOGRAMA

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Meses Marzo Abril Mayo Junio Julio Ago Sept. Oct. Nov.

Reconocimiento

de área

Planificación y

organización del

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trabajo de

investigación

Ejecución de

encuestas

Tabulación de

los datos

obtenidos

Presentación del

trabajo de

investigación

10.- PRESUPUESTO.

El financiamiento de la presente investigación será con recursos propios.

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ANALISIS DE DATOS OBSERVADOS

Nro de casos de diarrea en niños menores de 5 años en la gestión 2015

Tabla Nº 1

MES FRECUENCIA PORCENTAJE

Marzo 37 niños atendidos

Abril 12 niños atendidos

Mayo 10 niños atendidos

Junio 5 niños atendidos

Julio 15 niños atendidos

Agosto 15 niños atendidos

Septiembre 29 niños atendidos

Octubre 13 niños atendidos

Noviembre 10 niños atendidos

Total 161 niños atendidos 100 %

Fuente. Formulario de auto evaluación mediante la encuesta

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Elaboración. Propia .

Análisis. Dentro de la observación se evidencia que el mes de octubre hubo más alto

casos de diarrea debida a que las madres dejaban a sus hijos en su casa o los niños pero

poco a poco empezó a disminuir los casos .

CAUSAS

La diarrea puede ser causada por muchas condiciones, incluyendo las siguientes:

Una infección bacteriana.

Una infección vírica.

Alergias o intolerancias a alimentos.

Parásitos.

Una reacción a medicamentos.

Una enfermedad intestinal, como la enfermedad inflamatoria intestinal.

Un trastorno funcional del intestino, como el síndrome del colon irritable.

El resultado de una cirugía del estómago o de la vesícula biliar.

Muchas personas sufren de "diarrea del viajero", causada por una infección

bacteriana o un parásito, o incluso por una intoxicación por alimentos.

Los gérmenes específicos que causan la diarrea varían entre las regiones

geográficas dependiendo del nivel de sanidad, el desarrollo económico y la higiene.

Por ejemplo, en los países en desarrollo con salubridad pobre o donde las heces

humanas se utilizan como fertilizantes, sus habitantes suelen tener brotes de diarrea

cuando la bacteria intestinal o los parásitos contaminan los cultivos o el agua

potable. Los microbios que causan la diarrea, viven en las manos sucias, el agua

sin hervir y los alimentos en mal estado las moscas al caminar sobre los alimentos,

dejan heces fecales con microbios que ingresan al organismo a través de la boca

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CAUSAS INFECCIOSAS

Virales

Bacterianas

parasitarias

La diarrea infecciosa está originada por la colonización y multiplicación de

microorganismos a nivel del tubo digestivo, los que actúan por mecanismos: invasivo,

toxigénico, o mixto. Una variedad de agentes pueden ser los responsables: virus, bacterias,

parásitos y hongos; algunos conocidos desde épocas pasadas y otros recientemente. Es

posible que la lista continúe ampliándose en el futuro. En nuestro país no hay datos

estadísticos publicados en relación a las etiologías de las diarreas infecciosas en adultos

sanos e inmuno comprometidos. En lactantes y niños el tema fue más estudiado, siendo

E.coli enteropatógeno, Shigella, Campylobacter. y Salmonella ., las bacterias más

frecuentes. La diarrea es también causada por Rotavirus y Cryptosporidium.

INFECCIONES VIRALES

Norovirus

rotavirus

adenovirus

Norovirus

Los norovirus son un grupo de virus (anteriormente conocidos como virus similares al

Norwalk) que pueden afectar el estómago y los intestinos. Estos virus pueden causar

gastroenteritis, que es una inflamación del estómago y del intestino grueso. A la

gastroenteritis se le conoce a veces como infección por c intoxicación alimentaría, aunque

no siempre sea causada por alimentos. Al norovirus se le llama a veces “gripe estomacal”,

aun cuando no tiene nada que ver con la gripe (una enfermedad respiratoria común causada

por el virus de la influenza

Síntomas comunes: vómito, diarrea y algunos calambres estomacales.

Síntomas menos comunes: fiebre baja, escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares,

náusea y cansancio

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La enfermedad se presenta a menudo en forma repentina y la persona infectada puede

sentirse muy mal. Normalmente, la enfermedad dura de 1 a 2 días. A menudo, los niños

vomitan más que los adultos.

Lugares donde se encuentran los Norovirus

Los Norovirus se encuentran en las heces o en el vómito de la gente infectada y en las

superficies infectadas que han sido tocadas por las personas enfermas. Los brotes ocurren

más frecuentemente donde hay mucha gente reunida en un lugar pequeño como asilos de

ancianos, restaurantes, eventos especiales y barcos de crucero

ADENOVIRUS

Los adenovirus son un grupo de virus que típicamente causan enfermedades respiratorias

como resfriados, conjuntivitis (infección ocular), difteria, bronquitis o neumonía. En los

niños, los adenovirus generalmente causan infecciones en los tractos respiratorio e

intestinal. Considere los siguientes datos sobre los adenovirus:

Las infecciones en los niños se pueden producir en cualquier edad.

Las infecciones respiratorias por adenovirus se producen con mayor frecuencia al

final del invierno, durante la primavera y a inicios del verano. Las infecciones del

tracto intestinal pueden presentarse en cualquier momento del año.

Las infecciones del tracto digestivo son más comunes entre los niños menores de 4

años.

La mayoría de los niños han tenido alguna forma de la infección antes de los 10

años.

Prevención de los adenovirus:

El lavado de manos meticuloso es importante para prevenir la propagación de los

adenovirus a otros bebés, niños y adultos.

ROTAVIRUS

La infección por rotavirus es responsable de alrededor de 600.000 muertes anuales

y aproximadamente 40 % de las hospitalizaciones por diarrea en menores de 5 años

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de edad en todo el mundo, lo que la convierte en la causa más importante de diarrea

en este grupo de población.

El rotavirus puede provocar desde una infección sintomática en menores de 3

meses , hasta una diarrea grave con deshidratación , que puede ocasionar la

muerte , según los datos disponibles , en la región de las América , el rotavirus

causa aproximadamente 75 . 000 hospitalizaciones y cerca de 15.000 muertes

anuales la incidencia de la infección por rotavirus es similar en los países en

desarrollo , donde la calidad del suministro de agua ni las condiciones higiénicas

y sanitarias han demostrado influir en el control de la infección

EPIDEMIOLOGIA DEL ROTAVIRUS .- La enfermedad diarreica aguda , es un

problema de prioridad en las salud pública de Bolivia por ser la principal causa de

muerte , aun por encima de la enfermedad respiratoria aguda la diarrea grave en

niños menores de cinco años , tienen como principal agente causal , al rotavirus ,

produciendo aproximadamente el 40 % de hospitalización , el agente infeccioso es

un virus ácido ribonucleico ARN de doble cadena en 11 segmentos llamado

rotavirus que pertenece a la familia reoviridae , el rotavirus causa vómito y diarrea

, acompañado de fiebre y dolor abdominal frecuente

Los mecanismos exactos de transmisión continúan siendo estudiados sin embargo:

El contacto directo fecal – oral está considerado como el mas importante

el virus es altamente infectante y muy estable en el medio ambiente

puede sobrevivir horas en las manos e incluso días en superficies sólidas

y permanece estable e infeccioso en heces humanos hasta por una

semana

las personas con rotavirus , excretan grandes cantidades de partículas

virales antes de que comiencen los síntomas de la enfermedad , durante

todo el curso de la diarrea y un tercio de los casos , hasta una semana

después de que terminaron los síntomas

muchas personas excretan el virus sin presentar diarrea

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el contagio de personas a través de las manos parece ser responsable

de diseminar el virus en ambiente cerrados como hogares y hospitales

la transmisión entre niños en guarderías es causadas por el contacto

directo y mediante alimentos o juguetes contaminadas

PERIODO DE INCUBACION

Es de 24 a 48 horas

DIAGNOSTICO Además de un examen físico completo y exámenes de

laboratorio de sangre y orina, los procedimientos para diagnosticar la diarrea

pueden incluir lo siguiente:

Cultivo de heces - busca indicios de la presencia de bacterias anormales en el tracto

digestivo que pueden causar diarrea y otros problemas. Se recolecta una pequeña

cantidad de heces y se envía al laboratorio por medio del consultorio del médico. En

dos o tres días el examen muestra si están presentes bacterias anormales.

Sigmoidoscopia - procedimiento de diagnóstico que le permite al médico examinar

la parte interior de una porción del intestino grueso, y ayuda en la identificación de

las causas de la diarrea, el dolor abdominal, el estreñimiento, los crecimientos

anormales y la hemorragia. Un tubo con luz, flexible y corto, llamado

Sigmoidoscopia, se introduce en el intestino a través del recto. El Sigmoidoscopia

sopla aire dentro del intestino para inflarlo y hacer más fácil la visión interna.

Colonoscopía.- procedimiento que le permite al médico ver la longitud completa del

intestino grueso y a menudo puede ayudar a identificar crecimientos anormales,

tejido inflamado, úlceras y hemorragia. Consiste en la introducción de un

colonoscopio, un tubo con luz, largo y flexible, a través del recto hasta el colon. El

colonoscopio le permite al médico ver el revestimiento del colon, extirpar tejido para

exámenes adicionales y posiblemente tratar algunos problemas que se descubran

INFECCIONES BACTERIANAS

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Salmonella

Shigella

Campylobacter

Vibrio cholerae

Escherichia coli enteroinvasiva

Escherichia coli enterotóxica

INFECCIONES PARASITARIAS

Protozoarios:

Giardia lamblia

Entamoeba histolytica

Cryptosporidium

SINTOMAS DE LA DIARREA

Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los

síntomas pueden incluir:

Calambres estomacales.

Dolor abdominal.

Pesadez de estómago.

Náuseas.

Necesidad urgente de utilizar el baño.

Fiebre.

Heces con sangre.

Deshidratación.

Incontinencia.

cuando el niño esta deshidratado , presenta ciertos signos la fontanela ( mollera

o pujo ) está hundida , su piel esta seca el niño llora sin lágrimas , sus ojitos

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están hundidas y cuando el medico toma un pliegue de su piel entre los dedos

este pliegue desaparece lentamente

DEFINICION DE DESHIDRATACION

Deshidratación significa que el cuerpo no tiene líquido suficiente para funcionar en

forma adecuada. Usted pierde líquido siempre que respira, suda, orina o evacua los

intestinos. La diarrea aumenta la pérdida de líquidos a través de las evacuaciones.

Junto con el líquido, usted pierde sales (sustancias químicas que el cuerpo necesita

para funcionar correctamente). La pérdida de líquidos y sales puede ser grave,

especialmente para los bebés, los niños pequeños y los adultos de mayor edad.

Las señales de deshidratación en adultos son las siguientes:

sed

orinar con menos frecuencia de lo normal

orina de color oscuro

piel seca

cansancio o mareos

desmayos

Además, es posible que los riñones dejen de funcionar.

Las señales de deshidratación en bebés y niños pequeños son las siguientes:

boca y lengua secas

llanto sin lágrimas

pañal seco durante 3 horas o más

fiebre alta , Tiene mucho sueño

Además, la piel de los niños parece perder elasticidad cuando tienen diarrea. No

vuelve a alisarse normalmente después de pellizcarla y soltarla.

DISENTERIA

Page 11: CAUSAS RELACIONADOS CON LOS CASOS  DE DIARREA  EN NIÑOS  MENORES DE 5 AÑOS  EN EL CENTRO DE SALUD COLLANA EN LA GESTION 2015iii.pdf

Generalmente, si hay sangre visible en las heces, se le conoce como disentería o

diarrea disentérica. El rastro de sangre es indicativo de una invasión al tejido

intestinal.

La disentería es causada por un exceso de agua por liberación de la hormona

antidiurética de la glándula pituitaria posterior. Disentería es un síntoma de

Shigelosis, Entamoeba histolytica, y la Salmonelosis

TRATAMIENTO

Aunque no suele ser peligrosa, la diarrea ha causado millones de muertes alrededor

del mundo, principalmente como consecuencia de la deshidratación. Por esa razón,

el principal tratamiento contra la diarrea implica un consumo de cantidades

adecuadas de agua para sustituir la pérdida de líquidos, mezclada preferiblemente

con electrolitos para recuperar las sales minerales esenciales y ciertos nutrientes.

En la mayoría de los casos un tratamiento adicional o el consejo médico resultan

innecesarios. Los siguientes tipos de diarrea indican generalmente la necesidad de

supervisión médica:

diarrea en niños pequeños

diarrea moderada o grave en niños

diarrea acompañada de sangre

diarrea continua durante más de dos semanas

diarrea asociada con alguna otra enfermedad más general tal como dolor de

estómago o abdominal, fiebre, pérdida de peso, etc.

diarrea en turistas o viajeros (probablemente debida al resultado tener infecciones

exóticas tales como parásitos)

diarrea en personas que manipulan alimentos (por el potencial que tienen de infectar

a otros),

diarrea en instituciones (hospitales, guarderías, clínicas de reposo mental, centros

sanitarios, centros geriátricos, etc.)

RECOMENDACIONES EN EL TRATAMIENTO DE LA DIARREA

Page 12: CAUSAS RELACIONADOS CON LOS CASOS  DE DIARREA  EN NIÑOS  MENORES DE 5 AÑOS  EN EL CENTRO DE SALUD COLLANA EN LA GESTION 2015iii.pdf

No tomar alimentos sólidos durante 16 horas

Tomar sólo agua, agua de arroz o caldo vegetal, bebiendo en pequeñas cantidades

de manera continua, sin forzar

Controlada la primera fase (menos de 3 o 4 deposiciones al día) se introducirá

gradualmente una dieta sólida, siempre en pequeñas cantidades para comprobar la

tolerancia a la misma

Se mantendrá la hidratación con agua, agua de arroz o caldo vegetal

Alimentos recomendados:

Sopa de arroz

Sopa de zanahoria

Puré de patatas y patata hervida

Sopa de pescado

Sopa de plátano verde

Carne de aves (pollo, pavo, etc.) cocida o a la plancha

Alimentos no recomendados por razón de evidencias que demuestran que

empeoran la diarrea

Leche y otros productos lácteos como helados o queso

Frutas cítricas y verduras que contienen mucha fibra, como los limones, naranjas y

toronjas

Alimentos grasosos como almendras, nueces

Pan negro, pan integral, pan con salvado

Dulces, caramelos, chocolate, pasteles, azúcar...

Bebidas muy frías y todo tipo de refrescos así como agua con gas (gaseosa)

ANTIBIOTICOTERAPIA

Los antibióticos son usados para tratar ciertas formas específicas de diarreas, para

lo cual suele ser necesario tener los resultados de un cultivo microbiológico de

heces, en el que se identifica el organismo causante de la enfermedad y su

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resistencia microbiana. Los antibióticos no son efectivos ante diarreas causadas por

virus.

Cotrimoxazol, una combinación de trimetoprima y de sulfametoxazol, por lo general

a dosis de 40 mg/kg cada día por 5 días tiende a ser indicada en diarreas causadas

por Shigella disentería.

Cloranfenicol, por lo general a dosis de 50-100 mg/kg cada día por 10 días se indica

en la diarrea por fiebre tifoidea. La ciprofloxacina también tiene una excelente

actividad contra la Salmonella typhi a dosis de 500 mg cada 12 horas por 14 días.

La eritromicina a dosis de 250 mg cuatro veces al día y otros macrólidos pueden

emplearse donde esté involucrado

La doxiciclina y las quinolonas se usan con efectividad en contra de la cólera.

La vancomicina 0,5 - 3,0 g cada 6 horas o el metronidazol de 500 - 700 mg cada 6

horas son indicadas para diarreas producidas por Clostridium difficile.

SEGÚN EL AIEPI.

EVALUAR Y CLASIFICACION AL NIÑO DE 2 MESES A MENOR DE 5 AÑOS

El niño tiene diarrea

Si la respuesta es afirmativa preguntar

¿ hace cuánto tiempo

Observar y palpar

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¿ hay sangre visible ¿ Determinar el estado general del niño

Esta letárgico o inconsciente

¿ inquieto o irritable ¿

Determinar si tiene los ojos

hundidos

Ofrecerle líquidos el niño

No puede beber o bebe mal ¿

Bebe ávidamente con sed ¿

Signo del pliegue cutáneo

La piel vuelve al estado anterior

Muy lentamente más de 2

segundos

Lentamente 2 segundos o

menos

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CLASIFICAR LA DESHIDRATACION

Dos o más de los

siguientes

Letárgico o

inconsciente

Ojos hundidos

No puede beber o

bebe mal

Signo del pliegue

cutáneo

La piel vuelve muy

lentamente al

estado anterior

DESHIDRATCION

GRAVE

Si el niño no tiene otra

clasificación grave

Administrar plan CX en

el establecimiento de

salud

Si el niño tiene otra

clasificación grave

Referir urgentemente al

hospital dándole sorbos

frecuentes de SRO

Recomendar a la madre

que continué dándole

pecho

No hay suficiente

signos para

clasificar como

deshidratación

grave o con

deshidratación

SIN

HIDRATACION

Dar alimentos y líquidos

para tratar la diarrea en

casa plan A

Dar ZINC , por 14 días

Indicar a la madre

cuando volverá de

inmediato

Dar recomendaciones

para la alimentación del

niño enfermo

SI TIENE DIARREA HACE 14 O MAS DIAS

Con signo de

deshidratación

Tratar la deshidratación

según plan B,C antes

de referir al niño

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DIARREA

PERSISTENTE CON

DESHIDRATACION

Referir urgentemente al

hospital siguiendo las

recomendaciones para

el transporte

Recomendar a la madre

dándole pecho

Si no es posible referir al

niño , luego de tratar la

deshidratación siga

recomendaciones de

DIARREA PERSISITENTE

SIN DESHIDRATACION

Sin signos de

deshidratación

DIARREA

PERSISTENTE SIN

DESHIDRATACION

Dar vitamina A

Dar zinc por 14 días

Explicar a la madre

como debe alimentar al

niño con diarrea

persistente

Recomendar a la madre

que continué dándole

pecho

Hacer seguimiento 5

días después

Indicar a la madre

cuando volver inmediato

SI HAY SANGRE EN LAS HECES

Dar

CIPROFLOXACINA

durante 3 días

Page 17: CAUSAS RELACIONADOS CON LOS CASOS  DE DIARREA  EN NIÑOS  MENORES DE 5 AÑOS  EN EL CENTRO DE SALUD COLLANA EN LA GESTION 2015iii.pdf

Sangre visible en las heces

DISENTERIA

Dar zinc , por 14

días

Hacer seguimiento

2 días después

Dar

recomendaciones

para la

alimentación del

niño enfermo

Indicar a la madre

cuando volver de

inmediato

PLANES DE REHIDRATACION

PLAN A : Tratar la diarrea en casa

1.- AUMENTAR LIQUIDOS

Dar las siguientes instrucciones a la

madre

Darle el pecho con frecuencia y por

más tiempo cada vez

Si el niño se alimenta exclusivamente

de leche materna darle SRO

después de cada deposición , además

de la leche materna

Si el niño no se alimenta

exclusivamente de leche materna

darle uno o varios de los siguientes

líquidos SRO , sopas , agua de arroz

, mate de anís , agua de canela ,

PLAN B : Tratar la deshidratación con

SRO

Si no conoce el peso : dar SRO a

libre demanda usando una taza y

cucharilla

Si conoce el peso : dar 50 a 100

ml /kg durante 4 horas

Si el niño quiere más SRO , darle

mas

Muestra a la madre como se administra la

SRO

Dar con frecuencia pequeños sorbos

de líquidos en una taza y con

cucharilla

Page 18: CAUSAS RELACIONADOS CON LOS CASOS  DE DIARREA  EN NIÑOS  MENORES DE 5 AÑOS  EN EL CENTRO DE SALUD COLLANA EN LA GESTION 2015iii.pdf

agua limpia , jugo frescas u otro de

uso corriente en el hogar

Es especialmente importante dar SRO en

casa si

Durante esta consulta el niño fue

tratada con plan B o C

El niño no podrá volver a un servicio

de salud si la diarrea empeora

Enseñar a la madre a preparar la

mezcla y a dar SRO entregarle dos

sobres para usar en su casa

Mostrar a la madre la cantidad de

líquidos que habitualmente le da

Menor de 2 años 50 a 100 ml

después de cada deposición acuosa

De 2 años a menor de 5 años 100

ml a 200 ml después de cada

deposición acuosa

Continuar alimentándolo

Cuando recrecer

Si el niño vomita esperar 10 minutos

y después continuar pero más

lentamente

Continuar dándole el pecho siempre

que el niño lo desee

Cuatro horas después

Reevaluar al niño y clasificar la

deshidratación

Seleccionar el plan apropiado para

continuar el tratamiento

Si el niño continua deshidratado

repita plan B durante dos horas mas

Si el niño presente signos de

deshidratación grave : cambie a plan

C

Si el niño no presenta signos de

deshidratación : cambie a plan A

Si la madre tiene que irse antes de

que termine la administración del

tratamiento

Inicie la rehidratación oral por dos

horas y si tolera , enseñe a la madre

a preparar el SRO para continuar el

tratamiento en el hogar

PLAN C: Tratar rápidamente la deshidratación

Puede administrar líquidos IV inmediatamente SI

Comience tratamiento IV inmediatamente intente administrar SRO mientras se consigue

canalizar la vena administrar ringer lactato o si no está disponible, suero fisiológico, según

el esquema siguiente

Page 19: CAUSAS RELACIONADOS CON LOS CASOS  DE DIARREA  EN NIÑOS  MENORES DE 5 AÑOS  EN EL CENTRO DE SALUD COLLANA EN LA GESTION 2015iii.pdf

Carga rápida

Primera hora Segunda hora Tercera hora

50 mL/ kg 25 ml / kg 25 mL / kg

Evalué al niño continuamente .Si no está mejorando , aumente la velocidad de

infusión

Apenas pueda beber / usualmente después de 2 a 3 horas ) , prueba tolerancia al

SRO , mientras continué con tratamiento IV

Al completar la carga rápida , evalué al paciente , para seleccionar plan B , plan A

o repetir plan C

¿Puede referir a un lugar cercano 30 minutos de distancia ¿ SI

Refiera inmediatamente

Prepare SRO y enseñe como darle al niño , utilizando una cucharilla y taza

, durante el camino

¿Sabe usar sonda nasogástrica ? SI

Comience , SRO por la sonda 20 ml / Kg./ hora durante 6 horas

( total 120 ml / kg)

Reevaluar al niño cada hora

Si vomita varias veces o si observa distancia abdominal , dar

el liquido mas lentamente

Si la deshidratación no mejora al cabo de 3 horas , referirlo

para que reciba tratamiento IV

Reevaluar al niño 6 horas después. clasificar la deshidratación

, en segunda , seleccionar el plan apropiado ( A,B,C,) para

continuar el tratamiento

Page 20: CAUSAS RELACIONADOS CON LOS CASOS  DE DIARREA  EN NIÑOS  MENORES DE 5 AÑOS  EN EL CENTRO DE SALUD COLLANA EN LA GESTION 2015iii.pdf

URGENTE refiera para tratamiento IV

NOTA

Observe al niño durante el tiempo que dura la rehidratación endovenosa o por sonda

Una vez rehidratado, enseñe a los familiares a mantenerlo hidratado

PREVENCION

Lavar las manos antes de ingerir los alimentos.

Lavar las manos al salir del baño.

Lavar con agua hervida el pecho, antes de alimentar al lactante.

Hacer hervir el agua durante 10 minutos antes de consumir

Cubrir los alimentos

Son prácticas que realizan en el hogar , la madre y la familia , que ayuda a evitar a que

los niños y niñas sufran enfermedades , otros problemas de salud y complicaciones .

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VII.- DISEÑO METODOLOGÍCO

La ubicación de área de investigación se realiza en comunidad Collana

Tipo de estudio

El presente trabajo es de tipo prospectivo, analítico y de corte longitudinal. No

experimental

Prospectivo: Por que se realiza para el estudio los datos que se tomaron fueron en la

gestión 2015

Según el periodo y secuencia del estudio

Analítico. Por qué se realizara un análisis de todos los datos obtenidos por la guía de

observación y la encuesta.

Corte Longitudinal. La investigación es de corte longitudinal por que se realiza en un

tiempo determinado y dentro de la presente gestión.

Población de referencia (universo)

Como población de referencia se considera a los niños menores de cinco

Que son de 566

Población de estudio (Muestra)

Todos los niños menores de 5 años que acudieron al centro de salud las cuales son 35

Delimitacion geográfica.- El presente trabajo se realiza en el centro de salud de Collana

El comunidad Collana pertenece a la provincia Ingavi del departamento de La Paz, tiene

alrededor de 1525 habitantes, la mayoría colonizadores, posee una altura promedio de

1.300 m.s.n.m., cubiertas montañas cultivos papa,quinua.haba,cebada.La comunidad de

collana provincia Ingavi .que es perteneciente al municipio de Viacha Presenta una plaza,

un parque infantil, cancha de fútbol, escuela secundaria, agua segura, servicio telefónico,

luz eléctrica, una Central de Colonizadores, templos (católico, evangélicos),

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Delimitacion temporal: El presente trabajo de investigación se realiza en el centro de

salud de Collana en la gestión 2015

ÁREA DE ESTUDIO

Instrumentos de la investigación

El instrumento de recolección de información mediante cuestionarios que se realiza a las

madres de los niños enfermos con diarrea a consulta

Análisis de datos

Los datos recolectados posteriormente serán analizados, tabulados y se verán plasmados

en gráficos.

FASES O PASOS METODOLÓGICOS

PRIMERA FASE.

Diagnostico situacional y planificación de actividades

Se realizo un diagnostico situacional del problema mediante la observación directa.

SEGUNDA FASE

Recolección de datos, procesamiento de datos, análisis de la interpretación de datos y

elaboración del informe final.

TERCERA FASE

Revisión del trabajo de investigación, posteriormente presentación a la catedra.

DESCRIPCIÓN DE LA ZONA DE ESTUDIO.

10. 1. Temporal:

La presente investigación se realizara durante el mes de octubre, noviembre .

10.2. Espacial:

La presente investigación estará centrada en el centro de salud Collana dela provincia

Ingavi de la ciudad de la paz centro de salud de primer nivel para toda la comunidad ubicada

en el comunidad de collana

Page 23: CAUSAS RELACIONADOS CON LOS CASOS  DE DIARREA  EN NIÑOS  MENORES DE 5 AÑOS  EN EL CENTRO DE SALUD COLLANA EN LA GESTION 2015iii.pdf

VARIABLES

Variable Independiente

Edad

Sexo

Conocimiento

Practicas

Actitudes

Variable dependiente

Diarrea

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

VARIABLE DEFINICION INDICADOR ITEM INSTRUMENTO

Edad tiempo que

una persona

ha vivido

0- 6 meses

1 a 2 años

2 a menor de 5

años

cuestionario

sexo Diferencia

entre varón y

mujer

femenino

masculino

cuestionario

conocimiento

es cuando una

persona

conoce el

tema

conoce

no conoce

conoce

cuestionario

Page 24: CAUSAS RELACIONADOS CON LOS CASOS  DE DIARREA  EN NIÑOS  MENORES DE 5 AÑOS  EN EL CENTRO DE SALUD COLLANA EN LA GESTION 2015iii.pdf

Practica

Realiza

no realiza

no realiza

cuestionario

Actitudes buenas

actitudes

malas

actitudes

sabe

no sabe

sabe

no sabe

sabe cuestionario