cÁtedra ginecologÍa departamento clÍnico hospital dr. r.a. calderÓn guardia cÁtedra...
TRANSCRIPT
CÁTEDRA GINECOLOGÍADEPARTAMENTO CLÍNICO
HOSPITAL DR. R.A. CALDERÓN GUARDIA
Ética en obstetricia y Ética en obstetricia y ginecologíaginecología
Dra. Rita Peralta RiveraMAE – Servicio Ginecología
Objetivos de la clase
Reconocer y comprender la base de los conflictos éticos en la atención sanitaria de la mujer
Evitar errores críticos en la planificación del tratamiento
Comprender las obligaciones legales de protección de los intereses de la paciente para
poder aplicarlas
Marco ético para el ejercicio de la profesión
“El uso de un marco ético organizado para enfrentar situaciones críticas es útil para
garantizar que la evaluación de las situaciones y la toma de decisiones se
realizará de manera sistemática antes que basándose en las emociones, las preferencias
personales o las presiones sociales del médico (a)”
Ética basada en principios
AUTONOMIA DE LA PACIENTE
BENEFICENCIA
NO MALEFICENCI
A
JUSTICIA
Otros marcos éticos
Éti
ca b
asa
da e
n
virt
ud
es
Los profesionales en salud tienen cualidades de
carácter que los predisponen a tomar decisiones que
consiguen el bienestar de los demás
HonradezPrudenciaModestia
CompasiónIntegridad
Otros marcos éticos
Éti
ca d
e l
a
asi
sten
cia
Responsabilidades que surgen del apego por los
demás antes que la imparcialidad que exige la
ética tradicional
EmpatíaComprensión
AfectoAmor
Otros marcos éticosÉ
tica F
em
inis
taHace notar la manera en que el género distorciona los análisis tradicionales
Las decisiones en torno a la salud
de las mujeres pueden estar sesgadas
por actitudes y tradiciones respecto a los papeles
asignados a cada sexo y que están arraigados
en nuestra cultura
Otros marcos éticos
Éti
ca
com
un
itari
a
Ideales y objetivos compartidos por la
colectividad antes que la autonomía
Otros marcos éticos
Razo
nam
ien
to
basa
do e
n c
aso
s
Toma de decisiones éticas basados en precedentes establecidos en casos
específicos
Prioridad de la práctica respecto a la teoría
FUNDAMENTOS ÉTICOS
Directrices para una toma de decisiones ética
Identificar a las personas que han de tomar las decisiones.Recopilar datos, demostrar hechos.
Identificar todas las opciones médicamente
apropiadas.Estudiar las opciones
de acuerdo con los valores y principios
implicados.
Identificar conflictos éticos y fijar prioridades.
Seleccionar la opción que pueda justificarse
mejor.
Re evaluar la decisión después de obrar en
consecuencia.ACOG
DILEMAS ÉTICOS FRECUENTES DURANTE LA PRÁCTICA DE LA GINECO
OBSTETRICIA
CASOS CLÍNICOS
INTERRUPCIÓN TERAPEÚTICA DEL EMBARAZO
Margarita22 años, casada, insuficiencia renal crónica,
embarazo de 26 semanas, pre eclampsia severa. Se lleva el caso a sesión para definir interrupción del embarazo, pues la paciente no está de acuerdo en terminar el embarazo a pesar de la recomendación
médica.¿Qué se decide?¿Quién lo hace?
ABORTO
Sugeidy20 años, sana, no utiliza métodos
anticonceptivos, embarazo de 8 semanas, acude a emergencias por sangrado luego de
intentar aborto con medicamentos.¿Qué hacer?¿Denuncia?
ANTICONCEPCIÓN PARA ADOLESCENTES
Alisson14 años, sin seguro, inicio relaciones sexuales y
desea planificar, acude al servicio de emergencias con su novio para solicitar anticonceptivos orales, pues de acudir al EBAIS temen que le informen a sus padres
CIRUGÍA GINECOLÓGICA
Doña Vera50 años, obesa, se va a operar por prolapso urogenital, antes de la cirugía indica que no desea que se le quite el útero pues su esposo afirma que va a quedar “hueca” y ya no van a
tener relaciones sexuales como antes. El médico insiste en que de no quitar el útero su problema
no se resolverá…
Otros ejemplos…