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18/6/2018 1 Bacilos Gram (-) fastidiosos Bacilos Gram (-) fastidiosos Universidad Nacional de Rosario - Facultad de Ciencias Médicas Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Área Injuria - 2018 BACILOS GRAM NEGATIVOS EXIGENTES BGN frecuentes - Enterobacterias -BNF (Pseudomonas, Acinetobacter, Burkolderia, Stenotrophomonas,etc) -Bacilos curvos Campylobacter Helicobacter Vibrio Fastidiosos ( exigentes para su cultivo) -Bordetella -Haemophilus -Brucella - Grupo HACEK -Legionella (de interés clínico humano) Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR www.microfcmunr.com.ar

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18/6/2018

1

Bacilos Gram (-) fastidiososBacilos Gram (-) fastidiosos

Universidad Nacional de Rosario - Facultad de Ciencias Médicas

Cátedra de Microbiología, Virología y ParasitologíaÁrea Injuria - 2018

BACILOS GRAM NEGATIVOS EXIGENTES

BGN frecuentes

- Enterobacterias-BNF(Pseudomonas,Acinetobacter,Burkolderia,Stenotrophomonas,etc)

-Bacilos curvosCampylobacter HelicobacterVibrio

Fastidiosos ( exigentes para su cultivo)

-Bordetella

-Haemophilus

-Brucella

- Grupo HACEK

-Legionella

(de interés clínico humano)

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Bordetella pertussis-COCOBACILO

-GRAM (-)

-AEROBIO ESTRICTO

-NO ESPORULADO

- UNICO HOSPEDERO ES EL HOMBRE

- COLONIZA VIA RESPIRATORIA SUP(no existe el estado de portador)

-Patología :Tos ferrina

-Transmisión: aérea ( catarro 2-4 sem)

-Prevención : Vacuna

Pertactina(adherencia ep resp.)

Fimbrias

Daño mucoso local Tos paroxística

Transmisión

Adherencia al epitelio ciliado respiratorio y multiplicación

Hemaglutinina filamentosa(adhesión a epitelio)

Persistencia ?

Internalización

Internalización -sobrevivencia dentrode macrófagos

Interacción con las células inmunesefectoras

Liberación de toxinasToxina pertussis

(acumulacion AMPc intracel)Toxina adenilciclasaCitotoxina traqueal

(Inmovilidad cilias)Toxina dermonecrotica

(daño tisular)

Patogénesis de Bordetella pertussis

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Bordetella pertusis

DiagnosticoDIRECTO

DiagnosticoINDIRECTO

Obsen fresco

Obs.por colorc:GRAM

CultivoIdentif.PSA

Molecular InmunolgAg

Moleculargenomico

Molecular InmunológicoAc

Bordet Gengou(1906)

Ag

Técnica:IFD

Técnica:PCR

‐Gen de la adenilato ciclasa‐ Gen parte porina 2‐secuencia de inserción ISI481

AcMuestra: Sangre (2 )tras centrifugación

SUEROseroconversión

Cocobacilos Gram (‐)

Identificación biotipo y serotipo

UTILIDAD:

ESCASA, porque la elevación de anticuerpos se produce a la 3er.semana de la enfermedad 

-

Secrecionesrinofaringeas obtenidas por hisopadoPeriodo catarral

Prevención: Vacunas• PENTAVALENTE ó DPT: Celular

Es una asociación de toxoides diftérico y tetánico purificados, mas microorganismos de Bordetella pertussis inactivados.

• Acelular: sólo contiene hasta 5 antígenos (DTPa): – Hemaglutinina filamentosa (HAF)– Toxina pertussis (TP)– Pertactina (Pn)– Aglutinógenos de por lo menos dos tipos de fimbrias (tipo 2 y 3)

Se consideran de alto riesgo a:Menores de 12mMenos de 3 dosis vac EmbarazadasAncianosComorbilidades

Altisima probabilidad de cursar con unaenfermedad grave y complicada

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Haemophilus influenzaeHaemophilus influenzae, H.influenzae biogrupo aegyptus, H. ducreyi, etc.

Cocobacilos Gram negativos

Pleomórficos

Inmóviles.

Aerobios o anaerobios fac

No forman esporas.

Con o sin capsula.

Factores de virulencia, adherencia y resistencia a la fagocitosis

-Polisacárido capsular

( 6 serotipos a,b,c,d,e,f)

- LPS (endotoxina)

- PME (Proteasas de Ig A humanas)

Patologías

-Invasiva ó sistémicas

-No invasivas

Haemophilus influenzae

H.influenzaebiogrupo aegyptus

Haemophilus ducreyi

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Haemophilus influenzae

DiagnosticoDIRECTO

DiagnosticoINDIRECTO

Obsen fresc

Obs.por colorc:GRAM

CultivoIdentif.PSA

Molecular InmunologAg

Moleculargenomico

Molecular InmunológicoAc

LCR,Sangre,SecreciónLiq.punciónetc

NoSi  Ag

(serotipo)

Detección gen(Ej : H.ducrey)

NO

Bac G‐ Requieren factores de crecimiento X y VIdentificación:BiotipoSerotipo

- Neonato: Ac de la mamá- Entre 5 a 12 meses: Menor nivel de Ac- De 1 hasta 4 años: van en aumento- Desde 4 años igual Ac que adulto

Prevención: VACUNA (Hib)

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BRUCELOSIS(ANTROPOZOONOSIS)

GENERO: Brucella

BRUCELLA EVADE LA VIA ENDOCITICA (LISOSOMA) RELOCALIZANDO SUS VACUOLAS EN LA VIA

BIOSINTETICA

NO POSEE FACTORES DE VIRULENCIA CLASICOS

EXOTOXINA

CAPSULA

PLASMIDO

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Su PATOGENICIDAD esta asociada a su RESISTENCIA INTRACELULAR, así :

-EVADE

-Se asegura MECANISMO DE TRANSPORTE dentro de fagocitos

-Dificultad de los antibióticos parallegar a su sitio de acción

COMPLEMENTO INMUNIDAD CELINMUNIDAD HUMORAL

Es un microorganismo VIRULENTO debido a que es:

CONTAGIOSO vías de contagio

-Eficiente en AUTOPERPETUARSE en los distintos tipos de ganado

-Produce GRAVES ENFERMEDADES en el HOMBRE

-Es DIFICIL de CURAR mediante tratamiento antibiótico

VIA DIGESTIVALeche no pasteurizada ChacinadosSalchichasVegetales contaminados

CONJUNTIVA

VIA RESPIRATORIA

VIA CUTANEANO EXISTE CONTAGIO

INTERHUMANO

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Brucella spp DiagnosticoDIRECTO

DiagnosticoINDIRECTO

Obs.porcolor.:GRAM

CultivoIdentif.PSA

Molecular InmunologAg

Moleculargenómico

Molecular InmunológicoAc

Sangre No Si 

Medio bifasico:Ruiz Castañeda

Ag(serotipo)

Detección

ADN completo B. abortus

Ac:‐ IgM‐ Ig G1 e IgG2 Seroconversión( 2 muestras)

Punción aspirativa esternal(medula ósea)

‐Biopsia ganglionar, hepática, esplénica

‐Punción aspirativa de liq. peritoneal, articular, de absceso 

Bac G‐30 días incubación

Identificación:BiotipoSerotipo

Fase aguda

Al inicio de síntomas y a la 3era. semana

Brucella spp DiagnosticoDIRECTO

DiagnosticoINDIRECTO

FRESCO

Obs.por colorc:GRAM

CultivoIdentif.PSA

Molecular InmunologAg

Moleculargenómico

Molecular InmunológicoAc

SangreNo

Si 

Medio bifasico:Ruiz Castañeda

Ag(serotipo)

Detección

ADN completo B. abortus

Ac:‐ IgM‐ Ig G1 e IgG2 Seroconversión( 2 muestras)

Punción aspirativa esternal (medula ósea)

‐Biopsia ganglionar, hepática, esplénica

‐Punción aspirativa de liq. peritoneal, articular, de absceso 

Bac G‐30 días incubación

Identificación:BiotipoSerotipo

Fase aguda

Al inicio de síntomas y a la 3era. semana

) Test de screening: Aglutinacion(+) Rosa de bengaladebe ser confirmado por otro test

Cualitativa: informa por (+) o (-) Falsos (+) : E. coli, Yersinia enterocoliticaFalsos (-) : Enf de reciente comienzo o curso muy prolongado

Técnica Elisa Ind.Valores de corte:títulos>1/80 para área no endémicatítulos>1/160 para área endémica

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VACUNACION DE ANIMALES

BIOSEGURIDADEN FRIGORIFICOS

CORRECTO MANEJO DE ALIMENTOS

Zona rural

Zona urbana

H Aggregatibacter aphrophilus ( ex Haemophilus)

Aggrgatibacter actinomycetemcomitans

Cardiobacterium hominis

Eikenella corrodens

Kingella kingae

- Cocobacilos Gram negativos

- Contenido bacteriano (Microbiota) habitual en boca y orofaringe

- Nutricionalmente exigentes

- Lento crecimiento ( hasta 15 días)

- Patologías semejantes a Haemophilus

Grupo:

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Legionella pneumophila‐48 especies distintas

‐Enfermedad multiorgánica( neumonía, hígado, tubo digestivo, SNC)

‐Habitat: Parásitos intracelulares facultativos de protozoos de vida libre y aguas estancadas

Ciclo:Fagocitosis por macrófagos alveolares, monocitos, y amebas

-Unión de C3b -porina →bacteria se une a CR3 mononucleares →

endocitosis

→inhibición fusión fagosoma – lisosoma

eluden factores microbicidas

→ multiplicación en vacuola → proteasas, fosfatasas,

lipasas, nucleasas → muerte celular

Legionella pneumophila

DiagnosticoDIRECTO

DiagnosticoINDIRECTO

FRESCO

Obs.por colorc:GRAM

CultivoIdentif.PSA

Molecular InmunologAg

Moleculargenómico

Molecular InmunológicoAc

Tejido

BAL

Expectoración

No

Gram : noImpregnac. argéntica: Si 

Medios de cultivo especiales

AgDetección de

Ag en orina(serogrupo1)

Técnica: IFD ó ELISA

Detección

gen de virulencia

Ac:

Aumentan muy lentamente en la enfermedad.

Orina, suero,vías respiratorias

Bac Gram ‐ 30 días incubación

Identificación:BiotipoIdentificación : serotipo: 16 (Ag O 1-6)

Fase aguda

Se utiliza para diagnostico retrospectivo de brotes de infecc.

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Continuamos …….

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