ACTIVIDAD FISICA

ROSA SE HA CITADO PARA VER LOS RESULTADOS Y HABLAR SOBRE DUDAS Y SOLUCIONES A SU PROBLEMA…

A) RESPONDA VERDADERO O FALSO

USTED: Veo que tiene ganas de iniciar con una actividad física, es así? Con todos los datos que tenemos estamos de acuerdo con que es necesario para mejorar su salud. Para iniciar:

1- Debe caminar 30 minutos tres veces por semana e ir aumentando progresivamente el tiempo de actividad.

2- Inicie con una actividad que le guste, si puede con un amigo (a) y períodos de 10 minutos de duración un par de veces a la semana.

3- Hacer los quehaceres del hogar con más frecuencia o lavar su coche podría ser de gran ayuda para iniciar.

4- ¿Le gustan los animales? Qué tal comprarse un perro y pasearlo no vendría mal.

ROSA: No creo que yo sea tan inactiva doctor(a), me levanto alisto a los niños para el cole, conduzco en mi coche hasta la oficina y allí atiendo llamadas, hago papeleo, y uff, salgo a las 5 de la tarde, recojo a los niños en el coche donde sus abuelos, sigo con ellos en casa…menos mal tengo una chica que me ayuda en casa…

5- El nivel actividad física de Rosa se podría considerar como inactivo.

6- Incorporar alguna actividad a su rutina diaria como subir escaleras en vez de usar el ascensor, pasar la aspiradora, entre otros, puede beneficiar la salud de Rosa.

7- Si Rosa no incorpora una actividad aeróbica no mejorará su salud.

8- Para que haya algún efecto en la salud de Rosa, 30 minutos de ejercicio aeróbico diario es necesario.

B) ESCOJA UNA DE LAS RESPUESTAS

9- ROSA: ¿cuánta actividad física necesito?

a- Para usted y cualquier otra persona las recomendaciones son iguales

b- Es suficiente con ejercicios de resistencia y fortalecimiento muscular.

c- Por lo menos 150 min de actividad física moderada a la semana.

d- Practique algún deporte los sábados.

10- ROSA: y a parte de mejorar mi peso, ¿El ejercicio me puede ayudar con otras cosas?

a- sólo a bajar de peso.

b- baja el colesterol y evitar enfermedades cardiovasculares.

c- Evita la diabetes.

d- b y c son ciertas.

11- ROSA: Bueno, entiendo que las personas sólo hacen ejercicio para mantener el corazón sano…

a- Fundamentalmente sí.

b- Además para mejorar el estrés y el sueño y aumentar tu energía.

c- Ayuda a verte y sentirte bien además de tener momentos para socializar.

d- b y c son ciertas.

12- ROSA: Dr. (a), pero tengo miedo que vaya a sufrir un ataque al corazón mientras hago ejercicio:

a- Sí, es un momento frecuente para que sucedan estas cosas.

b- Los riesgos más frecuentes son lesiones en articulaciones y músculos.

c- No hay ningún tipo de riesgo al hacer ejercicio.

d- Si se tiene una enfermedad cardíaca o congénita, no es necesario consultar que al médico para adaptar el ejercicio.

ROSA: Doctor, la verdad es que no pensé que los médicos hablaran en una consulta sobre el ejercicio físico de esta forma, creía que sólo me iba a decir lo que ya sabía, que tengo que hacer ejercicio, dieta y adiós.

USTED: Rosa, hacerlo bien es nuestra labor, pero también es una tarea compartida con nuestros pacientes. Aquí te dejo estos recursos por internet, muy interesantes y entretenidos que te van a seguir ayudando. Si me necesitas puedes volver en cualquier momento. Por ahora te daremos una nueva cita para ver tu evolución en 15 días, junto con enfermería.

¡ROSA: GRACIAS DOCTOR/DOCTORA!

ALIMENTACION

ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN ESTILOS DE VIDA – ALIMENTACIÓN

1. La pirámide alimentaria fue propuesta por primera vez por:a. European Endocrinology Society en 1990b. Departamento de agricultura de EEUU en 1992c. Ministerio de sanidad de España en 1989d. Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición en 1991.

2. En el último año se ha propuesto un nuevo formato para suplir a la pirámidea. La ruedab. El platoc. El semáforod. La carta.

3. El nuevo formato divide a los alimentos en:a. Verduras; frutas; lácteos; carne, pollo, frijoles, frutos secos, huevos y nueces;

grasas; dulcesb. Vegetales, frutas, granos, proteínas, lácteos.c. Vegetales, frutas, granos, carne y legumbres, lácteos.d. Consumo diario; consumo ocasional.

4. ¿Cuál de éstas áreas no es considerada una “zona azul” de mayor longevidad?a. Cerdeña (Italia)b. Okinawa (Japon)c. Nicoya (Costa Rica)d. Benidorm (España)

5. Señale la falsa:a. Comer una dieta rica en frutos secos y avena baja el LDL.b. Las manzanas podrían reducir el riesgo de ICTUS.c. La toma de chocolate puede disminuir el riesgo de trastornos

cardiometabólicosd. Una naranja al día puede prevenir los resfriados.

6. Señale la falsaa. El ajo es mejor que el placebo en un metaanálisis para reducir la TA en

hipertensos.b. La melatonina consigue un sueño de calidad y reparados en personas de mas

de 55 años en un ensayo clínico.c. En un metaanálisis se ha demostrado que la niacina estaba asociada con un

significante reducción de eventos cardiovascular y un posible pequeño pero no significante descenso en las muertes cardiovasculares.

d. El consumo de te verde se asocia con aumento de LDL.

7. ¿Qué es Weight watchers?a. Una organización dedicada a ayudar a perder peso.b. Un programa de televisión norteamericano de pérdida de pesoc. Un libro bestseller en USAd. Una aplicación de Smartphone.

8. ¿Qué mito respecto a la pérdida de peso es cierto?a. La margarina contiene menos grasa que la mantequillab. Sólo aumentando la actividad física se puede perder pesoc. Para perder peso no hay que comer entre horas.d. Todos son falsos.

9. ¿Que cantidad de sal de la total que ingerimos proviene de los alimentos precocinados? (platos preparados, aperitivos, quesos, cereales de desayuno…)

a. 52%b. 25%c. 72%d. 27%

10. Señala la correcta:a. El consumo de carne roja no ha demostrado un aumento de la mortalidad.b. No hay diferencia entre carne roja procesada y sin procesar.c. Cuánto mayor es el consumo de carne roja, mayor es la mortalidad.d. No hay diferencias entre carnes rojas y carne de ave de corral,

TABACO

ENCUESTA TABAQUISMO

1- Qué producto de los siguientes no se ha detectado en los cigarrillos:

a) Polonio 210 (elemento radiactivo)

b) Naftalina (antipolillas)

c) DDT (Insecticida)

d) Cacao

e) Todos se han encontrado

2- De los aditivos en los cigarrillos es falso:

a) Miles de muertes ocurren en relación a la adición de estas sustancias en los cigarrillos.

b) Algunos son utilizados para hacer los cigarrillos más atractivos a niños y jóvenes.

c) Pueden mejorar el olor y hacer el humo menos molesto.

d) Sólo son tóxicos en el proceso de combustión del cigarrillo.

e) Algunos pretenden aumentar el poder adictivo de la nicotina.

3- Uno de los siguientes mecanismos hace que el fumar sea más seguro:

a) Los filtros en los cigarrillos

b) Los cigarrillos bajos en nicotina y alquitrán

c) Utilizar tabaco de liar

d) Fumar menos de 5 cigarros al día

e) Ninguno de los anteriores.

4- Respecto al cribado del cáncer de pulmón es cierto:

a) En los últimos años no se han realizado estudios ni establecido nuevas recomendaciones.

b) La radiografía de tórax en combinación con el esputo, ha demostrado suficiente evidencia en la reducción de la mortalidad y pueden ser utilizados en el cribado.

c) Algunas instituciones recomiendan el uso del TC de tórax de baja radiación para la detección precoz del cáncer de pulmón en personas con alto riesgo de padecerlo.

d) La única recomendación que da el PAPPS hasta el momento es realizar un consejo claro y personalizado para dejar de fumar.

e) c y d son ciertas.

5- Sobre la intervención en los pacientes que quieren dejar de fumar, es cierto:

a) El médico de familia debe derivar a todo paciente fumador a unidades especializadas para iniciar la intervención.

b) Una intervención breve no logra que un paciente deje de fumar

c) Es importante recoger los beneficios y dificultades que el paciente tiene al dejar de fumar en cada visita.

d) Se puede permitir que el paciente fume algún cigarrillo para calmar los síntomas de abstinencia.

e) Cualquier momento es bueno para acordar con el paciente una fecha de abandono del tabaco.

6- En el abordaje de tabaquismo:

a) Disponemos de escasos recursos en internet para recomendar y ayudar nuestros pacientes a dejar de fumar.

b) El primer paso para abordarlo es aconsejar al fumador.

c) Sólo disponemos del protocolo del AP Madrid para este fin.

d) El objetivo del protocolo de visitas 1-15-30 es el de tratar de captar máximo a 30 fumadores en nuestras consultas para ayudarlos a dejar de fumar.

e) Ninguno es cierto.

7- Del test de Fagerström es falso:

a) Es un test que mide el grado de dependencia a la nicotina.

b) Existe relación entre la puntuación del test y el desarrollo de enfermedades asociadas al tabaco.

c) Una de las preguntas que se encuentran en él se relaciona con el tiempo que pasa desde que un fumador se levanta hasta que enciende su primer cigarro.

d) Se puede aplicar al uso de otras sustancias nocivas como el alcohol.

e) Es un test corto y sencillo que podemos aplicar en la consulta.

8- Sobre la intervención del médico de familia en los pacientes que no quieren dejar de fumar, es cierto que:

a) Una intervención que puede aumentar la posibilidad de abandono es realizar una entrevista motivacional.

b) Proponer una terapia sustitutiva no estaría indicado.

c) Debemos derivar a una unidad especializada de tabaquismo.

d) El consejo no es válido en este tipo de pacientes.

e) Esperaremos a que el paciente nos dé indicios de querer dejar el tabaco para empezar la intervención.

9- De las advertencias sanitarias en los paquetes de cigarrillos es falso:

a) Aumentan la conciencia de los riesgos para la salud específicos asociados al tabaco.

b) Empoderan a los jóvenes a decir NO al tabaco

c) Animan a los fumadores a dejar de fumar

d) Son medidas de prevención y control del tabaquismo que no están dando resultados.

e) Pueden ser mensajes, imágenes o pictogramas.

10- ¿Qué es el envasado genérico del tabaco?

a) Cajas donde se transporta el tabaco para su procesamiento en las industrias tabacaleras.

b) El envoltorio del tabaco.

c) Envases utilizados por las industrias en sus inicios para la venta y consumo del tabaco.

d) Un envasado sencillo, sin logotipos ni otros rasgos distintivos.

e) Un concepto del que no había oído hablar.

11- Del envasado genérico o plain packaging es falso:

a) Es una medida de prevención y control del tabaco, aceptada por varios países y que se encuentra en proceso de ser aceptada en nuestro país.

b) Una de las ventajas de esta medida es hacer menos atractivo el consumo de tabaco.

c) Cuenta con el apoyo de la población europea.

d) Reduce la falsa creencia de que hay cigarrillos menos y más peligrosos.

e) Es una medida legal, que no incrementa el contrabando.

12- Respecto al consumo de tabaco en jóvenes:

a) Existe una fuerte relación entre el tabaquismo en las películas y el consumo de tabaco en adolescentes.

b) La mayoría de los padres son permisivos respecto al consumo de tabaco.

c) Uno de los principales motivos de inicio del tabaquismo en jóvenes es la integración a un grupo.

d) Muchos jóvenes aceptan mitos a favor del consumo del tabaco.

e) Todas las anteriores premisas son ciertas.

13- Respecto a los jóvenes españoles y el tabaco, es cierto que:

a) Sólo los pediatras deben abordar este problema.

b) Una de las razones más importantes que tienen los jóvenes para dejar de fumar es el precio del tabaco.

c) España tiene una de las tasas más bajas de Europa de consumo de tabaco en jóvenes.

d) Los jóvenes que intentan dejar de fumar, generalmente logran su objetivo.

e) La gran mayoría de jóvenes hablan siempre con sus padres del tabaco y sus efectos.

14- Sobre el día mundial sin tabaco del año 2012:

a) Se celebra cada año el 21 de mayo.

b) Se celebrará por primera vez en España el 31 de mayo de 2012.

c) El tema a tratar ese día va a ser el de la interferencia de la industria del tabaco en las medidas de prevención y control en el mundo.

d) El tema a tratar ese día será el análisis de la morbimortalidad producida por el tabaco y sus aditivos.

e) todas son falsas.

15- El lema del día mundial sin tabaco 2011 fue:

a) Tres formas de salvar vidas

b) Cuídate y cuida a los demás, no fumes!

c) No sigas ese tren, desengánchate!

d) Fumar puede matar

e) Espacio sin humo para todos

ALCOHOLLaura es una mujer de 34 años, asesora de moda personal (personal shopper). Últimamente como no hay muchos clientes está trabajando como dependiente en una tienda de moda.Vive con su novio, tres años mayor que ella, desde hace casi dos. La relación sigue hacia adelante a pesar de las constantes discusiones por los problemas económicos de la pareja, ya que el marido se quedó sin trabajo hace dos meses y deben pagar la hipoteca.El primer contacto con las bebidas alcohólicas, fue con una copa de vino que le ofrecieron en una reunión familiar cuando era niña. Recuerda que no le gustó nada, y no comprendía en ese momento como los adultos podían beber ese mejunje Luego, en la adolescencia probó su primera cerveza de un amargor terrible, pero comenzó a beber con más asiduidad por la presión del grupo, y en poco se convirtió en rutina beber grandes cantidades la noche del fin de semana.En la universidad se mudó a otra ciudad para estudiar. Comenzó a quedar con nuevas amistades a media tarde. No recuerda en qué momento comenzó a pedir en los bares un vino o una cerveza en vez de una cola o una fanta. Es una persona muy sociable, con gran cantidad de amistades, algunas que conserva desde la universidad, otras que ha ido conociendo en los distintos trabajos que ha tenido. Suele quedar prácticamente todos los días en algún bar y tomarse unas dos cañas al día con los amigos.El bar o la cafetería es el punto de reunión, y suelen estar un par de horas allí para aliviar las tensiones de la vida diaria.Alguna noche entre semana se relaja en casa con su novio tomándose un bourbon ella, un gin-tonic él.El sábado por la noche aún se juntan las viejas amigas de la universidad, y se van de copas, pudiendo ingerir unos cinco combinados en pocas horas.Ella siempre ha visto normal su consumo y nunca lo ha criticado…. Quizá piensa, que debería dejar de beber tanto cuando sale de fiesta.Presenta un retraso de seis semanas, por lo que se realiza un test diagnostico en la farmacia con resultado positivo. No está convencida de tener el niño en un primer momento pero consensuado con su novio, deciden seguir adelanteAcude a la consulta para confirmar el embarazo y realizar un seguimiento.Vemos en la historia clínica otras cuatro visitas al centro de salud, por problemas menores, sin ningún antecedente de interés. No se le ha preguntado nunca sobre el consumo de alcohol.

1.- ¿Cada cuánto habría que preguntar sobre el consumo de alcohol (y tabaco) según las recomendaciones del PAPPS?2.- ¿Cómo preguntarías sobre el consumo? Enúncialo3.- ¿Cuánta cantidad de alcohol se consideraría de riesgo?4.- ¿Qué marcadores se elevan en una analítica con consumos elevados de alcohol?5.- ¿Qué efecto produce la mezcla alcohol + bebidas energéticas?6.- ¿Se puede consumir alcohol durante el embarazo?7.- ¿El alcohol es bueno para el corazón? ¿Por qué?8.- ¿Se podría recomendar una copa de vino tinto al día?