casos prácticos en pat tiroidea: utilidad de la eco
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CASO 1
Mujer de 45 años que consulta por nódulo cervical izquierdo de un año de evolución, según refiere de tamaño fluctuante, asociado a veces a disfonía
Expl: Nódulo cervical palpable, que parece depender de LTI, con probable aumento de tamaño de tiroides
Plan: Pido analítica con función tiroidea y hago ECO tiroidea
CASO 1• Función tiroidea en equilibrio.• Remito a endocrino por nódulo > 1cm
(susceptible de PAAF)• Endocrino: BMN. Piden ECO y rx tórax. En eco
nódulo 35mm y discreta desviación de tráquea en rx tórax
• PAAF: Punción negativa para células malignas. Bocio coloide
• Remiten a cirugía para hemitiroidectomía izquierda.
CASO 2
Paciente de 59 años que en analítica por revisión de HTA presenta TSH 19 con T4 normal.
Expl: No palpo bocio ni nódulos (…)
Inicio Eutirox. Hago ECO tiroidea:
CASO 3
• Mujer de 44 años que consulta por “bulto” supraclavicular derecho doloroso de 4 días de evolución. Afebril
Exploración: Masa supraclavicular derecha, de consistencia media, de unos 3-4cms, sin signos inflamatorios, dolorosa a la palpación
¡¡ Las adenopatías supraclaviculares deben considerarse como patológicas, por lo que requieren estudio!!
Remito a Endocrino como sospecha de malignidad y pido analítica con hormonas tiroideas.
- Función tiroidea en equilibrio
- ECO PAAF: Ca papilar de tiroides.