casoclinico-essalud2

8/17/2019 CASOCLINICO-ESSALUD2

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UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICA DE ENFERMERIA

HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIALEPRIALE

INTERNA DE ENFERMERIA : PEÑA ESPIRITU SCARLETT L.

COORDINADORA DE SEDE : Mg. ALICIA ARTEAGA VILLANUEVA

CASO CLINICO


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DATOS

GENERALES

APELLIDOS Y NOMBRE: CURACACHI HERRERA OSKARAUTOGENERADO: 0341251HCL N°: 220455EDAD: 12 añosDNI N°: 72659285DIRECCION: !" #$%&'s () 2 Lo*' 11 E+ #a%&o,ECHA DE NACI(IEN#O: 25 -' .o/'%&!' -'+ 2003 FECHA DE INGRESO: 20 de Dicie!"e de# 20$%FECHA DE HOSPITALI&ACION: 20 de Dicie!"e de# 20$%


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RELATO:

a'.*' -' 10 años -' '-a- .!'sa a+ s'!/o -' '-a*!a -o.-' '+ a-!'!''!' $' a!o%a-a%'.*' -'s-' a' 4 %'s's '+ a'.*' !'s'.*a-s%.$. -' a'**o; ao%aña-o -' s'.sa. .a$s'as < /%*os; a' 03%'s's $' os*a+)a-o o. -a.os*o -' H'a**s A$-a o. aa!'.*''/o+$. a/o!a&+'; a*$a+%'.*' -'s-' a' 04 -as a'.*' !'s'.*a-$+*a- !'s!a*o!a; a.o!'a < a+)a *=!%a; o! *a+ %o*/o a-!' a$-' a

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SIGNOS Y SINTOMAS - HIORE>IA- #° ? 38"5 °C- NAUSEAS @ O(I#OS- BAA DE ESO

- DI,ICUL#AD RESIRA#ORIA


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E'AMEN FISICO: CABE&A: No!%o=a+o; oos $.--os; osas .asa+'s'!%'a&+'s; %$osa o!a+ s'a"- CUELLO: No a-'.oa*as

- SIST. RESP.: A+*'!a-a; ( -s%.$-o- CV: R$-os a!-aos !*%os- ABDOMEN: No!%a+; 'sa/a-o; &+a.-o .o -o+o!oso a

+a a+a.; o. !$-os -!oa'!'os !'s'.*'s"- GENITOURINARIO: No!%a+-

ANLIOS: A-'.oa*a '!/a+; a+a! ' .$.a+- SIST. NERVIOSO: Hoa*/o; o. +asoF 15G15- IEL: *&a; -'s-!a*a-a; '+as*a; ++'.a-o a+a! 2


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ANTECEDENTESPATOLOGICOS: H'a**s A$-a

ALERGIAS: N'a

DIAGN(STICO M)DICO: - IRA- D's.$*!. !.a- D's-!a*a. s'/'!a


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ISIOPATOLOGI

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IAGNOSTICO


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Do%.o 4: AC#IIDADG REOSO C+as' 4: RESUES#AS CARDIOASCULARESG UL(ONARES

OBE#IO

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AC#IIDADES

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

ALORACIN:DO: (o/%'.*os -' +as %a.osDS: R''!': QNo $'-o -o!%!; *'.o'sa-++as

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