caso neurología
TRANSCRIPT
![Page 1: Caso neurología](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022100313/55a1d6741a28abe5318b472d/html5/thumbnails/1.jpg)
CASO SEMIOLOGÍA
SISTEMA NERVIOSO
Andrea Isabel Arteaga
Anna Karen Delgado
Stefanie Aguilera
![Page 2: Caso neurología](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022100313/55a1d6741a28abe5318b472d/html5/thumbnails/2.jpg)
DATOS ESTADÍSTICOS
Nombre: Nazario Suárez Pérez
Estado Civil: Viudo
Edad: 92 años
Sexo: Masculino
Ocupación: jubilado hace 10 años, agricultor
Procedencia: Palestina, Guayas
Fecha de ingreso: Domingo 20 de noviembre
![Page 3: Caso neurología](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022100313/55a1d6741a28abe5318b472d/html5/thumbnails/3.jpg)
MOTIVO DE INGRESO
Déficit motor izquierdo
Disminución del estado de conciencia
![Page 4: Caso neurología](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022100313/55a1d6741a28abe5318b472d/html5/thumbnails/4.jpg)
EVOLUCIÓN DE LA
ENFERMEDAD
Paciente masculino de 92 años de edad queingresa a la emergencia el domingo 20 denoviembre por presentar disminución delestado de conciencia, seguido de déficit motorizquierdo.
Familiar refiere alucinaciones cinestesicas yvisuales.
El paciente refiere que es el primer episodioque ha presentado con esta sintomatología, yque antes de esto gozaba de un buen estadode salud.
El paciente aun no recupera por completo lamovilidad del lado hemipléjico.
![Page 5: Caso neurología](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022100313/55a1d6741a28abe5318b472d/html5/thumbnails/5.jpg)
• Paciente no recuerda la causa de muerte de sus padres
• No refiere APF
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
FAMILIARES
• Hipertensión arterial controlada con atenolol
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES
• Refiere cirugía oftalmológica de ojo izquierdoANTECEDENTES
QUIRÚRGICOS
![Page 6: Caso neurología](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022100313/55a1d6741a28abe5318b472d/html5/thumbnails/6.jpg)
HISTORIA SOCIAL
TABACO: No
Alcohol: Hace unos 10 años que ya no toma
Drogas: No
Alimentación: Dieta equilibrada
![Page 7: Caso neurología](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022100313/55a1d6741a28abe5318b472d/html5/thumbnails/7.jpg)
EXAMEN FÍSICO
Posición: Sentado, activa electiva
Biotipo morfológico: Normosómico
SIGNOS VITALES: Frecuencia Respiratoria: 16/min
Presión arterial: 150/80 mmHg
Pulso: 75 por min. Arrítmico
Tipo de respiración: tóraco-abdominal predominio abdominal.
Hepatomegalia
Ingurgitación yugular
Auscultación cardiaca: Tercer ruido añadido.
![Page 8: Caso neurología](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022100313/55a1d6741a28abe5318b472d/html5/thumbnails/8.jpg)
EXAMEN FÍSICO SISTEMA
NERVIOSO
ESTADO MENTAL: Paciente orientado en
tiempo, espacio y persona.
PARES CRANEALES:
V: Hipoestesia del hemicara derecha.
VIII: Hipoacusia
XI: Paresia trapecio izquierdo.
Reflejo fotomotor: No se puede evaluar reflejo
fotomotor en pupila izquierda (discoria)
![Page 9: Caso neurología](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022100313/55a1d6741a28abe5318b472d/html5/thumbnails/9.jpg)
EXAMEN FÍSICO SISTEMA
NERVIOSO
SISTEMA MOTOR
Postura y tono: normal
Movimiento anormales: No presenta
Fuerza muscular:
3/5 en extremidad superior izquierda
4/5 en pierna izquierda con predominio de patrón flexor
Pronator drift: Positivo=> Hemiparesia braquial
izquierda
REFLEJOS:
REFLEJO GRADING SCALE
Bicipital +++
Tricipital +++
Estilorradial +++
Patelar ++
Aquileo ++
Cutáneo plantar Flexor
![Page 10: Caso neurología](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022100313/55a1d6741a28abe5318b472d/html5/thumbnails/10.jpg)
EXAMEN FÍSICO SISTEMA
NERVIOSO
SENSIBILIDAD: Hipoestesia en hemicara derecha
Hipoestesia en miembro superior derecho
COORDINACIÓN Movimiento rápidos alternantes: Normal
Prueba índice –nariz: normal
Prueba Talón rodilla: normal
MARCHA Regular
![Page 11: Caso neurología](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022100313/55a1d6741a28abe5318b472d/html5/thumbnails/11.jpg)
DIAGNÓSTICO
SEMIOLÓGICO
SINDROME DE NEURONA
MOTORA SUPERIOR
![Page 12: Caso neurología](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022100313/55a1d6741a28abe5318b472d/html5/thumbnails/12.jpg)
DIAGNÓSTICO
TOPOGRÁFICO
Arteria Cerebral Media
![Page 13: Caso neurología](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022100313/55a1d6741a28abe5318b472d/html5/thumbnails/13.jpg)
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
ENFEMEDAD CEREBRO VASCULAR
ISQUÉMICA EN LÓBULO PARIETAL
DERECHO
![Page 14: Caso neurología](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022100313/55a1d6741a28abe5318b472d/html5/thumbnails/14.jpg)
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
ECO DOPPLER
CAROTIDEO
![Page 15: Caso neurología](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022100313/55a1d6741a28abe5318b472d/html5/thumbnails/15.jpg)
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
ECG
FIBRILACIÓ
N
AURICULAR
![Page 16: Caso neurología](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022100313/55a1d6741a28abe5318b472d/html5/thumbnails/16.jpg)
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
TOMOGRAFÍ
A
![Page 17: Caso neurología](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022100313/55a1d6741a28abe5318b472d/html5/thumbnails/17.jpg)
EXAMENES
COMPLEMENTARIOSTOMOGRAFÍ
A