MORFOFISIOLOGIA I AÑO 2012- II SEMESTRE

CASO CLINICO 4º SEMANA: VISIÓN

ANAMNESIS:Paciente mujer de 59 años, con mala visión cercana y lejana, ve halos de colores asociados a episodios de vómitos. Con el ojo izquierdo no ve nada. Hace 3 años fue operada de catarata de ojo izquierdo, siguió corrección óptica hace 4 años sin mejoría. Además le colocaron hace 6 meses láser en el ojo derecho por hemorragias. La paciente tiene diagnóstico de Diabetes Mellitus, sigue tratamiento hipoglucemiante desde hace 20 años y desde hace 7 años Insulina. Además es hipertensa no controlada desde hace 3 años.

EXAMEN CLÍNICO:Agudeza visual: Ojo derecho 20/400 sin corrección, con corrección 20/200. Ojo izquierdo no percibe. Pupilas: OD: PIRRLA; OI: desgarro de pupila del lado temporal.Fondo de Ojo: Retina anaranjada, vasos tortuosos, retina periférica y mácula fibrótica, medios transparentes. Presión intraocular: OD: 14 mmhg y OI: 24 mmhg.

EVOLUCIÓN:En un nuevo examen se nota un deterioro mayor en campo en ojo derecho sin ninguna mejoría. Se considera que este caso debe continuar con medicamentos para controlar HTA y DM2.

DIAGNÓSTICO:1) Retinopatía Diabética

OBJETIVO DEL CASO CLÍNICO:Explicar a nivel macro y microscópico en mecanismo de la Visión y de qué manera se ha alterado en este paciente.

CONSIDERACIONES PREVIAS:Para poder explicar el presente caso clínico se necesita tener como mínimo la base teórica de las siguientes áreas:

Anatomía:1. Anatomía del aparato ocular, movimientos oculares e inervación2. Anatomía del sistema visual sensorial y sus conexiones centrales3. Campos visuales y alteraciones

Fisiología:1. Bases iónicas de los potenciales de los fotorreceptores2. Óptica de los medios refringentes3. Mecanismo de acomodación del cristalino y reflejos fotomotor y consensual4. Campo visual y anomalías5. Mecanismo de formación de imágenes y la visión a color6. Retina y fotorreceptores

Histología:1. Estructura histológica del ojo y sus anexos

Embriología:1. Desarrollo embriológico del ojo