caso clinico para balance hidrico

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CASO CLINICO N° 1 La paciente S.P.J.O, postoperada de laparotomía exploratoria se encuentra en su unidad, despierta, lucida, con vía endovenosa perfundiendo cloruro de sodio 9%0 a 45 gotas x´, durante la mañana ingirió una taza de anís y un pan (350 cc), durante el almuerzo ingirió sopa con arroz (550cc) y en la noche ingirió sopa, y una mazamorra (450 cc), sin embargo a las 9 p.m presento un vómito alimenticio de 100 cc. Ella recibe medicamentos: metoclopramida 1 gr c/ 8 horas en horario 8 a.m, 4 p.m y 12 a.m, también recibe ceftriaxona 1 gr c/12 horas en horario 10 a.m y 10 p.m. Ella presenta una bolsa de colostomía donde se eliminó 330 gr por la mañana, 400 gr por la tarde y 700 gr por la noche. Su diuresis fue de 550 cc en la mañana, 650 cc por la tarde y 1000 cc por la noche. También se debe tener en cuenta que debido al vómito que presentó en la noche la enfermera administró un dimenhidrinato 50 mg. PESO= 78 kg CASO CLINICO N° 2 El paciente R.D.G.H, se encuentra en la unidad de cuidados intensivos, fue operado de craneotomía + evacuación de hematoma, está despierto al llamado, se encuentra en NPO, recibe dextrosa 5 % a 30 gotas x´, presenta sonda nasogástrica a gravedad por donde elimina secreción biliosa 50 cc por la mañana, 200 cc por la tarde y 350 cc por la noche. Presenta sonda Foley se eliminó diuresis 800 cc por la mañana 500 cc por la tarde y 1400 cc por la noche.

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CASO CLINICO N 1La paciente S.P.J.O, postoperada de laparotoma exploratoria se encuentra en su unidad, despierta, lucida, con va endovenosa perfundiendo cloruro de sodio 9%0 a 45 gotas x, durante la maana ingiri una taza de ans y un pan (350 cc), durante el almuerzo ingiri sopa con arroz (550cc) y en la noche ingiri sopa, y una mazamorra (450 cc), sin embargo a las 9 p.m presento un vmito alimenticio de 100 cc. Ella recibe medicamentos: metoclopramida 1 gr c/ 8 horas en horario 8 a.m, 4 p.m y 12 a.m, tambin recibe ceftriaxona 1 gr c/12 horas en horario 10 a.m y 10 p.m. Ella presenta una bolsa de colostoma donde se elimin 330 gr por la maana, 400 gr por la tarde y 700 gr por la noche. Su diuresis fue de 550 cc en la maana, 650 cc por la tarde y 1000 cc por la noche. Tambin se debe tener en cuenta que debido al vmito que present en la noche la enfermera administr un dimenhidrinato 50 mg.PESO= 78 kgCASO CLINICO N 2El paciente R.D.G.H, se encuentra en la unidad de cuidados intensivos, fue operado de craneotoma + evacuacin de hematoma, est despierto al llamado, se encuentra en NPO, recibe dextrosa 5 % a 30 gotas x, presenta sonda nasogstrica a gravedad por donde elimina secrecin biliosa 50 cc por la maana, 200 cc por la tarde y 350 cc por la noche. Presenta sonda Foley se elimin diuresis 800 cc por la maana 500 cc por la tarde y 1400 cc por la noche. Durante la noche presento un sangrado en la herida operatoria de 100 cc, se le decidi tomar un hematocrito 28 %, por lo que se transfundi 2 paquetes globulares durante la noche de 250 cc cada uno. Recibe medicamentos: Ranitidina 50 mg c/8 horas 2 p.m - 10 p.m - 6 a.m Metamizol 1 gr c/12 horas 8 a.m - 8 p.m Manitol 20 % 100 cc c /6 horas 12 p.m- 6 p.m-12 a.m-6 a.m Cefazolina 1 gr c/8 horas 2 p.m - 10 p.m - 6 a.mPESO= 62 kg

CASO CLINICO N 3El paciente de iniciales O.P.T se encuentra en su unidad postoperado de apendicectoma, se le observa despierto, lucido, orientado, ventilando espontneamente, se encuentra en NPO, con via endovenosa recibiendo dextrose 5% a 35 gts x, recibi por la maana una transfusion sangunea (250 cc), recibe antibiticos cefazolina 1 gr c/ 6 horas, (12 p.m- 6 p.m- 12 a.m 6 a.m) y gentamicina 80 mg c/ 8 horas (2 p.m- 10 p.m- 6 a.m) , adems recibe metamizol 1 gr c/ 8 horas. (2 p.m- 10 p.m- 6 a.m)Su diuresis fue de 450 por la maana, 650 de diuresis y 100 gr de deposicin por la tarde y 800 por la noche.PESO= 55 kg

TAREA1.- Realizar el balance hdrico a cada paciente (Tener en cuenta que los medicamentos generalmente son diluidos en 20 cc de cloruro, y los antibioticos en 100cc de cloruro, el manitol 20% no se diluye ya viene preparado)