Caso clinico 2

DG: Anderson Morales Morales Edad: 1ã y 4m Sexo: M W: 7.2 Kg Talla: 76 cm C. Cef: 45 cm

MC: Referido por CAP de la DemocraciaHEA: Madre de paciente refiere que hace +/- 3 dias inicia con vomitos acompañado de diarrea liquida en aproximadamente 6 a 8 evacuaciones al dia por lo que consulta a CAP de su comunidad donde le dan tratamiento de trimetoprin y metronidazol pero paciente no obtiene mejoria por lo que deciden consultar nuevamente a CAP quien lo refiere a este centro asistencial.

E/F: W: 7.2 kg Talla: 76 cm Circ. Cefalica: 45 cm Adecuaciones: P/T: -3 T/E: -2 P/E: -3FC: 110 FR: 32 T○: 37.6 SATO: 97%

Pte. Irritable, normocefalo, ojos undidos y pupilas isocoricas y fotorreactivas, llanto sin lagrimas, mucosa oral seca, cuello movil, torax simetrico, corazon ritmico, taquicardico, pulmon con murmullo vesicular bilateral presente, abdomen semigloboso, RGI presentes, MI moviles, simetricos, llenado capilar >2 seg. Pulsos distales palpables.

IC: DPC SEVERO a) Marasmo Sindrome Diarreico Agudo a) Viral b) Bacteriano Deshidratacion Grado II

Evaluacion nutricional: