caso clínico malaria

3
Diego Belling Segovia 1. Historia Clinica CASO CLÍNICO: MALARIA Anamnesis: Paciente de 36 años, brasileño, de profesión camionero, que por motivo de su trabajo debe efectuar viaje por tierra a la ciudad de Manaos(Brasil), en el mes de Julio del 2004 permaneciendo en esa área por cerca de 20 días. Durante ese tiempo no recibe ningún tipo de quimioprofilaxis, no empleó mosquitero al dormir, y ningún tipo de repelente de insecto. Consulta el día 10 de Agosto del 2004 al Servicio de Urgencia del Hospital de los Andes(Chile), por cuadro de compromiso del estado general, sensación febril y “estar amarillo” (ictericia), sin vómitos ni diarrea. Este cuadro lo presentaría desde el día 07 de Agosto, y no había consultado por estar en ruta hacia Chile. Exámen físico: Al ingreso presenta taquicardia de 104 latidos por minuto, normotenso, temperatura en axila de 38,7ºC, y al examen físico destaca una marcada ictericia. Exámenes auxiliares: leucocitos elevados, Bilirrubina Total elevada al igual que la directa, con una anemia normocítica y normocrómica. Problemas de Salud: -Síndrome Ictérico (hiperbilirrubinemia) -Síndrome Febril -Síndrome anémico Hipótesis Diagnóstica: -Malaria por P. falciparum Objetivos terapéuticos: -Antimaláricos -Antipireticos -En caso de Hb <7gr/ml: transfusión sanguinea Indicaciones médicas iniciales: -Hospitalización. (Reposo absoluto, no vomita así que el ángulo de reposo no es relevante)

Upload: diego-belling-segovia

Post on 30-Sep-2015

12 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Caso Clínico Malaria

TRANSCRIPT

Diego Belling Segovia

1. Historia Clinica

CASO CLNICO: MALARIA

Anamnesis: Paciente de 36 aos, brasileo, de profesin camionero, que por motivo de su trabajo debe efectuar viaje por tierra a la ciudad de Manaos(Brasil), en el mes de Julio del 2004 permaneciendo en esa rea por cerca de 20 das. Durante ese tiempo no recibe ningn tipo de quimioprofilaxis, no emple mosquitero al dormir, y ningn tipo de repelente de insecto. Consulta el da 10 de Agosto del 2004 al Servicio de Urgencia del Hospital de los Andes(Chile), por cuadro de compromiso del estado general, sensacin febril y estar amarillo (ictericia), sin vmitos ni diarrea. Este cuadro lo presentara desde el da 07 de Agosto, y no haba consultado por estar en ruta hacia Chile.

Exmen fsico: Al ingreso presenta taquicardia de 104 latidos por minuto, normotenso, temperatura en axila de 38,7C, y al examen fsico destaca una marcada ictericia.

Exmenes auxiliares: leucocitos elevados, Bilirrubina Total elevada al igual que la directa, con una anemia normoctica y normocrmica.

Problemas de Salud:

-Sndrome Ictrico (hiperbilirrubinemia)

-Sndrome Febril

-Sndrome anmico

Hiptesis Diagnstica:

-Malaria por P. falciparum

Objetivos teraputicos:

-Antimalricos

-Antipireticos

-En caso de Hb