caso clinico herpes
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CASO CLÍNICO - HERPES
Historia de enfermedad actual:
Paciente varón de 24 años Al servicio de consulta
“Ampollas”
Fiebre
Una semana antes
acude
Por presentar:
Dolor de cabeza
Ganglios dolorosos
Que notó hace 2 días genitales externosen los
Inició cuadro actual con:
Examen Físico
Piel:
Adenopatías inguinales dolorosas bilaterales
Lesiones vesiculares dolorosas
Tejido celular subcutáneo:
tumefacción, aumento de volumen o inflamación de los ganglios linfáticos, acompañado o no de fiebre.
Son ruidos finos, secos, crepitantes. Se escuchan durante la inspiración, en los campos pulmonares periféricos, e indican enfermedad de la pequeña vía aérea.
en
genitales externos
1. Mencione los tipos de virus herpes que existen
NOMBRE DESIGNADO NOMBRE COMÚN SEROLOGÍA ENFERMEDADES QUE CAUSA
Virus herpes humano 1 Herpes simplex 1 HSV-1• Gingivoestomatitis herpética • Herpes labial• Queratoconjuntivitis herpética
Virus herpes humano 2 Herpes simplex 2 HSV-2 • Herpes genital (vesículas y úlceras )
Virus herpes humano 3 Varicella-Zoster VZV• Herpes zoster (culebrilla o culebrina) • Varicela
Virus herpes humano 4 Epstein-Barr EBV• Mononucleosis infecciosa • Linfoma de Burkitt • Carcinoma nasofaríngeo
Virus herpes humano 5 Citomegalovirus CMV
• Mononucleosis• Retinitis• Hepatitis • Enf. infecciosas (inmunodeprimidos)
Virus herpes humano 6 Virus de la Roseola infantum HHV-6 • Roseola infantum
Virus herpes humano 7 HHV-7 • Parecido al VHH-6
Virus herpes humano 8 Virus del sarcoma de Kaposi HHV-8 • Sarcoma de Kaposi
2. Mencione las formas de infección del Virus herpes tipo I y II
El virus se transmite con la saliva, secreciones vaginales y por contacto con el liquido de la lesión (mezcla y amasado de
• Contacto bucal (besos)• Al compartir vasos, cepillo de dientes, cuchilla de
afeitar,etc• Infección de los dedos o el organismo: Por contacto de
la boca con la piel, penetrando por una grieta• Autoinoculación: origina infección ocular
El VHS-2
El VHS-1
• Contacto sexual• Autoinoculación• Madre infecta a su hijo al nacer
Mecanismos patogénicos de los VHS
La enfermedad se inicia por contacto directo y depende del tejido infectado.
El virus causa efectos citopatológicos directos.
El virus evita los anticuerpos por diseminación célula a célula (sincitios)
Establece su latencia en las neuronas (se oculta a la rpta. inmunitaria)
Se reactivará desde la latencia por estrés o supresión inmunitaria.
Es imprescindible la inmunidad mediada por células para su curación y es limitado el papel de los Ac.
Los efectos inmunopatológicos mediados por células contribuyen a la aparición de síntomas.
Factores desencadenantes de la recurrencia de la infección por VHS
• Radiación UV (esquí, bronceado)• Fiebre <calenturas>• Estrés emocional• Estrés físico• Menstruación• Alimentos picantes, ácidos, alergias• Inmunodepresión: Temporal (relacionada con el estrés) Quimioterapia, radioterapia VIH
3. Mencione las manifestaciones clínicas de la infección por Herpes Virus tipos I y II
Herpes simple tipo 1
Los síntomas de advertencia abarcan:
Picazón en los labios o en la piel alrededor de la boca
Ardor cerca de los labios o el área de la boca
Hormigueo cerca de los labios o del área de la boca
Se pueden formar ampollas en:
Las encías
Los labios
La boca
La garganta
Antes de que las ampollas aparezcan:
Dolor de garganta
Fiebre
Glándulas inflamadas
Deglución dolorosa
Tipos de ampollas:
Ampollas rojas que se rompen y supuran.
Ampollas pequeñas llenas de líquido amarillento y claro.
Varias ampollas pequeñas pueden crecer juntas y formar una ampolla grande.
A medida que la ampolla sana, se pone amarilla y costrosa, y finalmente se convierte en piel rosada.
Herpes simple tipo 2
Micción dolorosa
Las mujeres pueden tener flujo vaginal u, ocasionalmente, ser incapaces de vaciar la vejiga y requerir una sonda vesical.
Los síntomas genitales incluyen la aparición de ampollas pequeñas y dolorosas, llenas de un líquido claro o color paja.
4. Mencione las consecuencias de la infección congénita por virus Herpes
Las mujeres embarazadas que tienen una infección por herpes activa cuando dan a luz pueden transmitirle la infección a su bebé.
La persona se hace más propenso a contraer el VIH si tiene una infección activa por herpes genital y tiene contacto sexual con alguien que sea VIH positivo.
El virus del herpes simple se puede propagar a otras partes del cuerpo, incluyendo el cerebro, los ojos, el esófago, el hígado, la médula espinal o los pulmones.
5. Mencione el mecanismo por el cual la infección por herpesvirus
se puede hacer crónica o recurrente.
La infección recurrente se da mas que nada en tejido profundo y se ha dado caso de encefalitis en recién nacidos y se ha asociado el HSV-2 con el desarrollo de cáncer cervico-uterino, es por esa razón que los virus de herpes genital hay que curarlos porque corre riesgo a desarrollar cáncer.
Probablemente tiene que ver con el hecho de que se produce un pequeño cambio en nuestro sistema inmune, en particular en nuestra inmunidad basada en células (es decir, T-1 de linfocitos helper (Th-1) Tipo de inmunidad) o inmunidad (Th-2 inmunidad) que circulan o ambos. Exactamente cómo sucede esto es desconocido.
