7/25/2019 Caso Clinico Ecn

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CASO CLNICO

DATOS DE FILIACIN

Edad: 2 meses 14 das Fecha de nacimiento: 01 de marzo de 2013

Fecha de ingreso: 01 de marzo de 2013

Sexo: masculino

Etnia: mestizo

Procedencia: Cuenca

MOTI O DE CONS!LTA: peso bajo, difcultad respiratoria.ENFE"MEDAD ACT!AL #Antecedentes $ostnata%es&: Recin nacido conpeso bajo, llora inmediatamente al nacer, con recuencia cardiaca de 0 latidospor minuto ! cianosis distal por lo "ue se administra o#$eno a presi%n positi&apor 20 se$undos con respuesta a&orable. ' los ( minutos recuperado porcompleto con )core de *o+nes de 0. )e comunica a neonatolo$a para suin$reso por bajo peso. ' las 4 oras de su in$reso comienza a presentardistensi%n abdominal ! disminuci%n de los R-'.

Antecedentes Prenata%es: adre de 1( a/os 1, 0, - 0. Con 33,4 )

por eco$ra a. )e realiza 4 controles prenatales con 3 eco$ra as. 5oma ierro !&itaminas desde el primer trimestre. )e coloca una dosis de &acunaantitet6nica. -ospitalizada al primer trimestre de $estaci%n con dia$n%stico de7n ecci%n del 5racto 8rinario recibiendo tratamiento "ue no especifca. 'lmomento del parto con 758 no indica tratamiento. Re erida del -ospital de

aute con *ia$n%stico de reeclampsia se&era ! Ritmo silente con dosis demaduraci%n pulmonar "ue no especifca. 9n esta casa de salud se le prescribe-idralazina ! )ul ato de a$nesio. :o se e#pone a t%#icos ni radiaciones.

Antecedentes Nata%es: Recin nacido se#o masculino "ue nace por ces6reapor preeclampsia m6s ritmo silente, bajo anestesia $eneral. Ruptura de

membranas intraces6rea. ;"uido amni%tico claro. eso 1 00 $. 5alla 42 cm. C30 cm.

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E)AMEN FSICO:

SI*NOS ITALES:

FC: 140#@

F": (A #@ T+: 3B,(C

PESO: 1 00 $. TALLA: 42 cm.

Pie%: rosada, cubierta de &rmi# casesoso. ,oca: paladar nte$ro.

Ca-e.a: normoce 6lica. Fontane%a: normotensas. 'nterior 2# 1 cm. osterior1#1cm.

T'rax: campos pulmonares &entilados. A-domen:

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toracoabdominal se obser&a infltrado en campos pulmonares, distensi%nabdominal, edema interasa.

d. Hernanda iteri