UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

Integrantes : Nataly Quilsimba Valeria Paguanquiza David Olipa

Semestre: tercero Paralelo: 3

Caso clínico Diuréticos

Michael Patrick Adams. (2009). FARMACOLOGÍA PARA ENFERMERÍA. Madrid. Editorial, Pearson Educación, s. a.

CASO CLINICO

Una mujer de 78 años es ingresa en la unidad de cuidados intensivos con el diagnostico de insuficiencia cardiaca . E l profesional de enfermería le administra una embolada de 40 mg IV de furosemida.

¿Que valoración debería hacer el personal de enfermería para determinar la eficiencia de este tratamiento.

Michael Patrick Adams. (2009). FARMACOLOGÍA PARA ENFERMERÍA. Madrid. Editorial, Pearson Educación, s. a.

INSUFICIENCIA CARDIACA

La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear suficiente sangre rica en oxígeno al cuerpo. Esto provoca que los líquidos se acumulen en el cuerpo.

Gran parte de las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardiaca se deben a la retención hídrica, que tiene bases hemodinámicas y se origina inicialmente en la elevación de las presiones venosas sistémica y pulmonar, pero también en la mala perfusión de ciertos órganos.

Los fármacos diuréticos constituyen agentes terapéuticos de primera línea en el alivio sintomático de los pacientes con insuficiencia cardiaca, ya que son los que con mayor eficacia solventan la retención hídrica5.

Michael Patrick Adams. (2009). FARMACOLOGÍA PARA ENFERMERÍA. Madrid. Editorial, Pearson Educación, s. a.

Acción de los diuréticos en la insuficiencia cardiaca

la furosemida, la torasemida y las tiazidas son los diuréticos más frecuentemente utilizados en la Insuficiencia Cardiaca. Los diuréticos hacen que el paciente produzca una mayor cantidad de orina. Por la orina se eliminan el agua, el sodio (la sal), el potasio y otras sustancias. Logran así reducir la retención de líquidos en el cuerpo, por lo que son útiles para aliviar la dificultad para respirar y la hinchazón de las piernas en los pacientes con insuficiencia cardiaca. Son asimismo eficaces para disminuir la tensión arterial

Michael Patrick Adams. (2009). FARMACOLOGÍA PARA ENFERMERÍA. Madrid. Editorial, Pearson Educación, s. a.

FUROSEMIDAMecanismo de acción : La Furosemida inhibe la reabsorción de sodio y cloro en los túbulos proximales

y distales además en la rama ascendente del asa de Henle. No inhibe la anhidrasa carbónica y no es antagonista de la aldosterona. La Furosemida inhibe además la reabsorción de potasio, hidrógeno, calcio, magnesio, amonio y bicarbonato.El mecanismo antihipertensivo de la Furosemida no está claramente definido pero se presume que es debido a la disminución del volumen plasmático. La Furosemida induce una mayor diuresis y pérdida de electrolitos que las tiazidas y que la mayoría de los diuréticos.Posee algún efecto vasodilatador periférico; disminuye la resistencia vascular renal y aumenta el flujo sanguíneo renal.

Michael Patrick Adams. (2009). FARMACOLOGÍA PARA ENFERMERÍA. Madrid. Editorial, Pearson Educación, s. a.

QUE VALORACIÓN DEBERÍA HACER EL PERSONAL DE ENFERMERÍA PARA DETERMINAR LA EFICIENCIA DE ESTE TRATAMIENTO

El personal de enfermería debe controlar rigurosamente el balance hídrico . Como la principal preocupación en el aparato cardiovascular debería medir y apuntar los ruidos pulmonares , las constantes vitales y la diuresis . Según como sea la situación del paciente puede ser necesario colocar un sonda Foley para medir la diuresis horaria . Se debe registrar el peso diariamente . Se debe evaluar y documentar el edema a si como la situación de las membranas mucosas y la turgencia de la piel .

Dado que la furosemida es un diurético de asa, el personal de enfermería podría anticipar una rápida y profunda diuresis . Por eso, el profesional de enfermería debe estar vigilante por si observa signos de deshidratación y de depleción de potasio en el curso del tratamiento

Michael Patrick Adams. (2009). FARMACOLOGÍA PARA ENFERMERÍA. Madrid. Editorial, Pearson Educación, s. a.