Caso ClínicoCaso Clínico

Historia ClínicaHistoria Clínica

Paciente Mujer de 17 años de edad consulta Paciente Mujer de 17 años de edad consulta por por dolor agudo al masticardolor agudo al masticar en molar inferior en molar inferior derecho.derecho.

Historia ClínicaHistoria Clínica

La historia clínica no refleja ningún La historia clínica no refleja ningún antecedente patológico significativo, ninguna antecedente patológico significativo, ninguna enfermedad actual y no toma medicación de enfermedad actual y no toma medicación de forma habitual.forma habitual.

Se aprecia destrucción coronaria de la pieza 46, movilidad de Se aprecia destrucción coronaria de la pieza 46, movilidad de grado 3 de la misma y una grado 3 de la misma y una masa pulpar rojamasa pulpar roja, que llena la cámara , que llena la cámara pulpar y se extiende a la cavidad cariosa. Es menos sensible que pulpar y se extiende a la cavidad cariosa. Es menos sensible que el tejido pulpar normal y más sensible que el tejido gingival. el tejido pulpar normal y más sensible que el tejido gingival.

El corte de este tejido no produce dolor pero la presión El corte de este tejido no produce dolor pero la presión transmitida al tercio apical causa dolor. transmitida al tercio apical causa dolor.

Sangra fácilmente por la rica vascularidad. Sangra fácilmente por la rica vascularidad. El diente responde poco o nada a la prueba térmica.El diente responde poco o nada a la prueba térmica. Se requiere más corriente del vitalómetro para despertar Se requiere más corriente del vitalómetro para despertar

respuesta.respuesta.

La exploración radiográfica mediante radiografía periapical La exploración radiográfica mediante radiografía periapical muestra una imagen radiolúcida en el tercio cervical de la pieza muestra una imagen radiolúcida en el tercio cervical de la pieza 46 y en los ápices de la misma, además de un compromiso de 46 y en los ápices de la misma, además de un compromiso de furca grado 3. (Clínicamente)furca grado 3. (Clínicamente)

¿Diagnóstico?¿Diagnóstico?

¿Pistas?¿Pistas?

Diagnóstico…Diagnóstico…

Pulpitis Crónica Pulpitis Crónica HiperplásicaHiperplásica

(Pólipo Pulpar)(Pólipo Pulpar)

TratamientoTratamiento

EndodonciaEndodoncia Exodoncia Exodoncia

Diagnóstico DiferencialDiagnóstico Diferencial

Los pólipos pulpares hay que distinguirlos de Los pólipos pulpares hay que distinguirlos de los los pólipos gingivalespólipos gingivales, estos últimos son una , estos últimos son una hiperplasia desde la hiperplasia desde la encía libre del créviceencía libre del crévice hacia hacia la cavidad de la pieza dentaria, en cambio los la cavidad de la pieza dentaria, en cambio los pólipos pulpares vienen desde dentro de la pólipos pulpares vienen desde dentro de la pieza dentaria.pieza dentaria.