caso clinico 1 - universidad nacional de córdobacatedradermatologia.webs.fcm.unc.edu.ar › files...

19
CASO CLINICO 1 Paciente sexo masculino de 21 años, soltero, electricista, AEA: Hace dos de semanas se ha observado formaciones sobreelevadas de pequeño tamaño en región abdominal y cuello, sin sintomatología, de color rosado, brillante de consistencia duro – elástica, algunos con umbilicación central. ATM: fumador de 15 cigarrillos al día hace 5 años. EJERCICIO PRÁCTICO: Identifique la lesión elemental Cuál es su diagnostico presuntivo de este proceso? Cuál es la etiología? En quienes se da más frecuentemente?

Upload: others

Post on 28-Jun-2020

17 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: CASO CLINICO 1 - Universidad Nacional de Córdobacatedradermatologia.webs.fcm.unc.edu.ar › files › 2020 › 04 › ...CASO CLINICO 1 Paciente sexo masculino de 21 años, soltero,

CASO CLINICO 1

Paciente sexo masculino de 21 años, soltero, electricista,

AEA: Hace dos de semanas se ha observado formaciones

sobreelevadas de pequeño tamaño en región abdominal y

cuello, sin sintomatología, de color rosado, brillante de

consistencia duro – elástica, algunos con umbilicación

central.

ATM: fumador de 15 cigarrillos al día hace 5 años.

EJERCICIO PRÁCTICO:

Identifique la lesión elemental

Cuál es su diagnostico presuntivo de este proceso?

Cuál es la etiología?

En quienes se da más frecuentemente?

Page 2: CASO CLINICO 1 - Universidad Nacional de Córdobacatedradermatologia.webs.fcm.unc.edu.ar › files › 2020 › 04 › ...CASO CLINICO 1 Paciente sexo masculino de 21 años, soltero,

CASO CLINICO 2

- Mujer de 53 años, profesora de educación física, oriunda de

Córdoba Capital.

MC: Manchas rojas.

AEA: Las lesiones aparecieron hace 2 años primero en cara y luego se

extendieron a pecho, espalda superior, pabellones auriculares y cuero

cabelludo. En un principio solo eran eritematosas pero luego aparecieron

escamas en su superficie en la mayoría de ellas. Son Asintomáticas.

APP: HTA, Hipotiroidismo, No refiere alergias.

ATM: Fuma 15 cigarrillos por día. Toma alcohol solo de manera ocasional.

- Enalapril 10mg/d, Levotiroxina 75mg/d.

Page 3: CASO CLINICO 1 - Universidad Nacional de Córdobacatedradermatologia.webs.fcm.unc.edu.ar › files › 2020 › 04 › ...CASO CLINICO 1 Paciente sexo masculino de 21 años, soltero,
Page 4: CASO CLINICO 1 - Universidad Nacional de Córdobacatedradermatologia.webs.fcm.unc.edu.ar › files › 2020 › 04 › ...CASO CLINICO 1 Paciente sexo masculino de 21 años, soltero,

PREGUNTAS:

Que lesión/es elemental/es observa ?

En qué diagnósticos presuntivos piensa?

Que estudios solicitaría y por que?

Page 5: CASO CLINICO 1 - Universidad Nacional de Córdobacatedradermatologia.webs.fcm.unc.edu.ar › files › 2020 › 04 › ...CASO CLINICO 1 Paciente sexo masculino de 21 años, soltero,

CASO CLÍNICO 3

Paciente de sexo femenino, de 26 años de edad que consulta por presentar

lesiones de piel de abdomen y espalda ,posterior a viaje a Brasil.

Asintomáticas

30 días de evolución.

Page 6: CASO CLINICO 1 - Universidad Nacional de Córdobacatedradermatologia.webs.fcm.unc.edu.ar › files › 2020 › 04 › ...CASO CLINICO 1 Paciente sexo masculino de 21 años, soltero,

ACTIVIDAD DE EJERCITACIÓN:

Marque la lesión elemental que considere correcta:

a) pápula

b) mácula

c) placas

d) escamas

Teniendo en cuenta la lesión elemental que predomina,

edad paciente y ubicación, a que patología

corresponde:

a) erisipela

b) lepra

c) pitiriasis versicolor

d) vitilígo

e) psoriasis

Page 7: CASO CLINICO 1 - Universidad Nacional de Córdobacatedradermatologia.webs.fcm.unc.edu.ar › files › 2020 › 04 › ...CASO CLINICO 1 Paciente sexo masculino de 21 años, soltero,

CASO CLÍNICO 4

Mujer de 36 años de edad consulta a la

guardia por la aparición brusca de lesiones

rojizas localizadas en ambas piernas.

Asintomática.

Examen físico: Las lesiones no presentan relieve

y no desaparecen a la vitropresión.

Resto del examen s/p.

EJERCITACIÓN:

1) Identifique la lesión elemental.

2) Que patologías pueden presentar dichas

lesiones?

Page 8: CASO CLINICO 1 - Universidad Nacional de Córdobacatedradermatologia.webs.fcm.unc.edu.ar › files › 2020 › 04 › ...CASO CLINICO 1 Paciente sexo masculino de 21 años, soltero,

CASO CLINICO 5

Paciente sexo femenino 15 años.

AEA: Consulta por presentar lesiones localizadas

en pliegues de codos y en el cuello desde hace

varios días y relaciona la exacerbación de las

lesiones luego de realizar ejercicio físico.

Pruriginoso. Xerosis.

APP: Asmática desde la infancia.

Page 9: CASO CLINICO 1 - Universidad Nacional de Córdobacatedradermatologia.webs.fcm.unc.edu.ar › files › 2020 › 04 › ...CASO CLINICO 1 Paciente sexo masculino de 21 años, soltero,

Ejercitación:

- Describa las lesiones que observa

- Que lesión elemental es?

- En que patología piensa?

Page 10: CASO CLINICO 1 - Universidad Nacional de Córdobacatedradermatologia.webs.fcm.unc.edu.ar › files › 2020 › 04 › ...CASO CLINICO 1 Paciente sexo masculino de 21 años, soltero,

CASO 6

Paciente sexo masculino 36 años de edad.

Empleado de comercio.

AEA: Consulta por presentar hace mas de 8 meses dos lesiones sobreelevadas

en espalda. Relata que su pareja en ocasiones le ¨aprieta¨ la lesión mas

pequeña y le extrae gran cantidad de sebo maloliente.

APP:

HTA de reciente diagnóstico, en estudio.

Page 11: CASO CLINICO 1 - Universidad Nacional de Córdobacatedradermatologia.webs.fcm.unc.edu.ar › files › 2020 › 04 › ...CASO CLINICO 1 Paciente sexo masculino de 21 años, soltero,

Lesiones sobreelevadas de consistencia elástica, observe la imagen de la izquierda que presenta

boca de apertura negruzca por donde al presionar emana sustancia (sebo).

EJERCITACION:

1) Qué lesión elemental es?

2) Que entidad puede manifestarse con estas lesiones?

3) Que diagnóstico diferencial podría plantearse?

Page 12: CASO CLINICO 1 - Universidad Nacional de Córdobacatedradermatologia.webs.fcm.unc.edu.ar › files › 2020 › 04 › ...CASO CLINICO 1 Paciente sexo masculino de 21 años, soltero,

CASO 7

-Paciente de sexo femenino de 14 años de

edad.

- AEA: Concurre a la consulta por la

presencia de escamas blanquecinas

distribuidas en el cuero cabelludo de 15

días de evolución. Las mismas se

desprenden fácilmente.

Al examen físico se observa además

pequeños elementos blanquecinos

adheridos a cabellos con predominio en

región parieto-occipital.

Acompaña el cuadro un intenso prurito en

el cuero cabelludo.

Page 13: CASO CLINICO 1 - Universidad Nacional de Córdobacatedradermatologia.webs.fcm.unc.edu.ar › files › 2020 › 04 › ...CASO CLINICO 1 Paciente sexo masculino de 21 años, soltero,

EJERCICIO PRÁCTICO:

Qué lesión elemental observa?

Que enfermedad puede manifestar tales lesiones?

Según los Antecedentes de enfermedad actual, piensa en otra patología? En

caso de responder si, cuál?

Realice una descripción de la/las patologías en las que pensó.

Page 14: CASO CLINICO 1 - Universidad Nacional de Córdobacatedradermatologia.webs.fcm.unc.edu.ar › files › 2020 › 04 › ...CASO CLINICO 1 Paciente sexo masculino de 21 años, soltero,

CASO 8Paciente sexo masculino de 39 años. Jardinero.

AEA: Consulta por presentar lesiones, una debajo del orificio nasal derecho, redondeada,

sobreelevada, de 3 mm diámetro, la cual es purulenta de 10 días de evolución, recidivante.

Otra lesión de 5 mm diámetro, cubierta por costra rojiza-parduzca de 7 días de evolución, la

cuál precedió de lesiones de contenido liquido la cuál el se rompía.

Page 15: CASO CLINICO 1 - Universidad Nacional de Córdobacatedradermatologia.webs.fcm.unc.edu.ar › files › 2020 › 04 › ...CASO CLINICO 1 Paciente sexo masculino de 21 años, soltero,

RESPONDER:

Qué lesiones puede reconocer?

Mencione en que patologías se presentan cada una de las lesiones.

Mencione las diferencias entre pústulas, tubérculos y nódulo.

Clasifique las soluciones de continuidad.

Describa las lesiones de contenido líquido. Ejemplos.

Page 16: CASO CLINICO 1 - Universidad Nacional de Córdobacatedradermatologia.webs.fcm.unc.edu.ar › files › 2020 › 04 › ...CASO CLINICO 1 Paciente sexo masculino de 21 años, soltero,

Caso clínico 9

Paciente de sexo masculino de 48 años de edad, que consulta

por presentar lesiones cutáneas generalizadas, acompañada

de fiebre y astenia. Evolución 8 días.

Edema y calor local.

Page 17: CASO CLINICO 1 - Universidad Nacional de Córdobacatedradermatologia.webs.fcm.unc.edu.ar › files › 2020 › 04 › ...CASO CLINICO 1 Paciente sexo masculino de 21 años, soltero,

ResponderMarque la /las lesiones elementales que corresponden al paciente:

a) Eritema

b) Pápulas

c) Eritema y escamas

d) Vesículas

e) Eritema y vesículas

Según su criterio, cuál es su diagnóstico clínico:

a) Fotosensibilidad

b) Erisipela

c) Sífilis secundaria

d) Escarlatina

e) Eritrodermia

Page 18: CASO CLINICO 1 - Universidad Nacional de Córdobacatedradermatologia.webs.fcm.unc.edu.ar › files › 2020 › 04 › ...CASO CLINICO 1 Paciente sexo masculino de 21 años, soltero,

Caso clínico 10

Paciente de sexo femenino de 18 años.

Presenta lesiones de acné desde los 13 años, ha recibido múltiples tratamientos

cosméticos sin mejoría y hace 6 meses le apareció esta lesión sobreelevada rojiza y

sólida al tacto, localizada en el pecho y relaciona la aparición de la misma después

de automanipular una de las lesiones de acné.

Page 19: CASO CLINICO 1 - Universidad Nacional de Córdobacatedradermatologia.webs.fcm.unc.edu.ar › files › 2020 › 04 › ...CASO CLINICO 1 Paciente sexo masculino de 21 años, soltero,

RESPONDER:

Qué lesión puede identificar?

Mencione las diferencias entre las distintas cicatrices.

Realice un equema de las mismas.