cartilla ilustrativa para el manejo de covid...
TRANSCRIPT
CARTILLA
ILUSTRATIVA
PARA EL
MANEJO DE
COVID 19
Elaborado por: Emperatriz
Cardozo Meza
Coordinación Sistema
integrado de Gestión
¿Qué son los coronavirus?
• Son virus que surgenperiódicamente en diferentesáreas del mundo y que causanInfección Respiratoria Aguda(IRA) de leve a grave, enpersonas y animales
¿Cómo se transmite el coronavirus
(nCoV)?
• La infección se producecuando una personaenferma tose o estornuda yexpulsa partículas del virusque entran en contacto conlas personas con las que setiene un contacto estrecho ysu entorno.
¿Cuáles son los signos y
síntomas?
•Pueden ser leves, moderados oseveros y son semejantes a los deotras infecciones respiratoriasagudas – IRA-, como fiebre, tos,secreciones nasales y malestargeneral. Algunos pacientes puedenpresentar dificultad para respirar
Que preguntar para descartar o confirmar la presencia del
virus
•Antecedente de viaje del paciente a países del exterior de Colombia
•Su contacto con un caso confirmado
•Es personal que labora en un ambiente sanitario
¿Cómo se confirma?
• El diagnóstico se hace a través de pruebas moleculares(rRT-PCR) recomendada por la OMS
COVID -19
GENERALIDADES
COVID -19
MODO DE TRANSMISION
Por gotas: Este hace referencia a las gotas generadas por los pacientes durante la tos,
estornudos o al hablar. La transmisión se produce cuando las gotas que contienen el virus de la
persona infectada, son impulsadas a corta distancia a través del aire y estas se depositan en los ojos, la mucosa nasal, la boca o la piel no intacta de la persona que está en
contacto con el paciente
Transmisión por Contacto: Considerado como una forma de transmisión del nuevo
coronavirus (nCoV-2019), a todo contacto que puedan tener las personas con objetos utilizados en la atención médica del paciente contaminado
con el nuevo coronavirus (nCoV-2019).
Por Aerosoles: Además, es posible que se propague por este mecanismo en aquellos
procedimientos generadores de aerosoles como broncoscopia,
aspirado nasofaríngeo o procedimientos para la toma de muestras de secreciones de la
vía aérea.
COVID -19
MEDIDAS DE PREVENCION
PARA LA COMUNIDAD
Evitar el contacto con personas que han
sido diagnosticadas con el virus
Lave sus manos frecuentemente durante el día.
Use tapabocas si tiene tos, fiebre u otros síntomas de
resfriado.Si está con personas
con gripa que no tienen tapabocas,
úselo usted.
Estornude en el antebrazo o
cubriéndose con pañuelos
desechables, nunca con la mano.
PARA LA COMUNIDAD
Evite asistir a sitios de alta afluencia de
personas si tiene tos, fiebre, secreción nasal y
otros síntomas como dolor de garganta, dolor
de cabeza o dolores musculares.
Ventile los espacios de casa y oficina.
Consulte a su médico si presenta alguno de los
siguientes síntomas: respiración más rápida de lo normal, fiebre de
difícil control por más de dos días.
Si ademas el pecho le suena o le duele al
respirar, somnolencia o dificultad para
despertar, ataques o convulsiones,
decaimiento o deterioro del estado general en
forma rápida.
Siga las recomendaciones de las autoridades nacionales y
locales frente a la prevención del
coronavirus (COVID -19).
MEDIDAS DE PREVENCION
COVID -19
PARA MEDICOS Y
TRABAJADORES DE LA SALUD
Use los EPP teniendo en
cuenta el area de trabajo
Realice lavado de manos, aplicando
los cinco momentos según
la OMS.
Si reconoce un paciente con IRAG,
priorice su atención y evite el contacto con
otros enfermos.
Aísle pacientes hospitalizados con IRA grave.
Promueva la limpieza y
desinfección de insumos y superficies
contaminados.
Brinde la información a
pacientes y acompañantes
frente a los cuidados para evitar la IRA.
Pesonas provenientes de
paises con presencia de coronavirus durante los
últimos 14 días.
Personas con contacto estrecho con enfermos de
COVID - 19.
Personal sanitario que atienda los
casos que vengan de estas zonas
Los mayores de 60 años, quienes son
el grupo poblacional con mayor riesgo.
Pacientes con comorbilidades
Diabetes, Hipertension ,
Cancer, Cardiopatias,
fumador cronico, EPOC , VIH y otras
causas de inmunosupresion.
COVID -19
QUIENES TIENEN MAYOR RIESGO
ACTIVIDADES INSTITUCIONALES
Activar los planes hospitalarios de emergencia y losplanes de contingencia para la prevención, detección,atención, educación y comunicación en salud
Realizar inventario de insumos necesarios paragarantizar la adecuada prestación de los serviciosde salud a la población.
Intensificar actividades de capacitación ymonitorear el cumplimiento de los procedimientos,guías clínicas de atención y protocolos para ladetección, diagnóstico y manejo de IRA
Promover la adherencia a los protocolos y guías para la atención de IRA y documentar, implementar y evaluar acciones de mejoramiento según los hallazgos
COVID -19
LINEAMIENTOS DEL MSPS PARA MANEJO DE
CASOS
ACTIVIDADES INSTITUCIONALES
Intensificar las medidas de bioseguridad y garantizar los suministros requeridos para disminuir riesgo de transmisión de IRA. Así mismo, garantizar los insumos para lavado de manos, con agua y jabon, alcohol glicerinado, guantes, mascarillas quirúrgicas y máscaras de alta eficiencia (FFP2), entre otros.
Proporcionar a los sintomáticos respiratorios mascarilla quirúrgica estándar (tapabocas) y los insumos necesarios para la higienización de manos, dando las indicaciones sobre su uso, tan pronto ingresen a la institución.
Cumplir con la notificación de los casos de interés en salud pública, de acuerdo con los lineamientos del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública – SIVIGILA
Garantizar la comunicación con el CRUE de su jurisdicción y las EAPB con las que tienen acuerdos para facilitar la operación del sistema de referencia y contra referencia.
LINEAMIENTOS DEL MSPS PARA MANEJO DE
CASOS
COVID -19
id
IDENTIFICAR
AISLAR
INFORMAR
COVID -19
DETECCION
SERVICIO DE URGENCIAS
HERRAMIENTA
DE TRIAGE
ADMISION:
IDENTIFICARA PACIENTES
CON SINTOMATOLOGIA
RESPIRATORIA, SI ES
POSITIVO SE INVITA AL
PACIENTE A QUE SE
COLOQUE UNA
MASCARILLA TIPO
QUIRUGICA Y SE DERIVA A
LA SALA DE ESPERA,
APLICACIÓN DE FORMATO
BAI.
TRIAGE: REALIZACION DEL SIGUIENTE
CUESTIONARIO:
1. ANTECEDENTES DE VIAJE O TRANSITO
EN LOS ULTIMOS 14 DIAS A UN PAIS
CON CIRCULACION VIRAL
2. PRESENCIA DE FIEBRE <7 Y >14 DIAS
3. PRESENCIA DE CEFALEA
4. PRESENCIA DE TOS
5. PRESENCIA DE DISNEA
SI ES POSITIVO ENVIAR A AISLAMIENTO
RESPIRATORIO
SI EL PACIENTE NO PRESENTA INFECCION
RESPIRATORIA , REGRESA A LA SALA
DE ATENCION DE URGENCIAS, PERO SE EDUCA EN MEDIDAS
DE HIGIENE DE MANOS
SI EL PACIENTE PRESENTA INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
SIN CRITERIOS DE INGRESO
HOSPITALARIO Y NO ES DE GRUPO RIESGO, SE
CONSIDERA CASO PROBABLE Y SE INDICA
AISLAMIENTO DOMICILIARIO
SI EL PACIENTE PRESENTA INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
Y CRITERIOS DE INGRESO
HOSPITALARIO, SE CONSIDERA CASO
PROBABLE Y SE INDICA HOSPITALIZACION
COVID -19
MANEJO DE CASOS
SERVICIO DE URGENCIAS
COVID -19
MANEJO DE CASOS
SERVICIO DE URGENCIAS
SINTOMAS DE
GRAVEDAD
RESPIRATORIOS: DISNEA,
EXPECTORACION,
HEMOPTISIS
GASTROINTESTINALES:
VOMITOS INCOERCIBLES,
DIARREA CON
DESHIDRATACION
NEUROLOGICOS:
CONFUSION, LETARGIA
CRITERIOS DE
HOSPITALIZACION
DIFICULTAD
RESPIRATORIA.
NEUMONÍA.
SEPSIS.
SINTOMATOLOGÍA
GASTROINTESTINAL.
SIGNOS Y SÍNTOMAS NEUROLOGICOS
MANEJO DE RESIDUOS
AISLAMIENTO E INFORMACION
PACIENTE Y FAMILIARES
REGISTRO Y NOTIFICACION
BIOSEGURIDAD
HIGIENE DE MANOS- CINCO MOMENTOS
USO DE GUANTES
USO DE EPP
PREVENCION DE EXPOSICIONES POR ACCIDENTES CON
CORTOPUNZANTES
CUIDADOS PARA EL MANEJO DEL AMBIENTE Y DE LA ROPA, DESECHOS
ESTORNUDE EN EL ANTEBRAZO O CUBRIENDOSE CON PANUELOS
DESECHABLES
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE DISPOSITIVOS Y EQUIPOS
TENGA EN CUENTA COVID -19
COVID -19 BIOSEGURIDAD
SERVICIO DE URGENCIAS
BIOSEGURIDAD
SERVICIO DE URGENCIAS COVID -19
COVID -19 BIOSEGURIDAD
SERVICIO DE URGENCIAS
AISLAMIENTO DE
PACIENTES
El conocimiento y
mantenimiento de las
indicaciones para el aislamiento
de pacientes sospechosos o
confirmados con nuevo
coronavirus (nCoV-2019) es
fundamental.
Los Prestadores de Servicios de
Salud que no cuenten con
ambiente de aislamiento
epidemiológicamente seguros,
deben prever un ambiente
físico destinado al aislamiento
con las siguientes
características ante una
eventual introducción al país
del nuevo coronavirus (nCoV-
2019).
AISLAMIENTO EN
CONSULTORIO
Se debe destinar un ambiente físico para la atención del paciente en aislamiento que cuente con los insumos requeridos, en el cual se ubique el paciente mientras es remitido al lugar donde recibirá la atención clínica definitiva.
Este ambiente de aislamiento
transitorio debe contar con
techo, paredes y pisos de fácil
limpieza y desinfección, con
iluminación y ventilación
adecuada (artificial y/o
natural).
COVID -19 BIOSEGURIDAD
SERVICIO DE URGENCIAS
COVID -19 BIOSEGURIDAD
SERVICIO DE URGENCIAS
1 2 3 4
COVID -19 BIOSEGURIDAD
SERVICIO DE URGENCIAS
AJUSTE RESPIRADORES DE ALTA EFICACIA N95 Y FFP2
Comprobación de sellado positivo:
• Exhale bruscamente. Una presión positiva
dentro del respirador indica que no hay fugas.
Si hay fugas, ajuste la posición y / o las correas
de tensión. Vuelva a probar el sello.
• Repita los pasos hasta que el respirador selle
correctamente. Comprobación de sellado negativo:
• Inhale profundamente. Si no hay fugas, la presión
negativa hará que el respirador se pegue a su rostro.
• Las fugas resultarán en la pérdida de presión
negativa del respirador, debido a la entrada de aire
a través los espacios en el sello.
COVID -19
CONCEPTO DE LA UNIDAD SANITARIA
(SISTEMA DE ESCLUSAS)
TOMADO CAPACITACION ARL SURA
ENTRADA
Área de descontaminación
ASEO CORPORAL: RECOGIDA DE CABELLO
–COFIA- CALZADO DE TRABAJO –
LAVADO DE MANOS
Dispón la ropa y
zapatos de trabajo
según políticas,
cámbiate y sal
PA
SA A
L A
REA
DE
CA
SILL
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S Y
VES
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PA
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DEJ
AR
LA
RO
PA
DE
CA
LLE
RETIRA EL TAPABOCASA Y LUEGO LOS GUANTES.
LAVATE EL ROSTRO Y LAS MANOS
SI ES VIABLE, DUCHATE ANTES DE SALIR
Zona intermedia
INGRESO A AREA
DE TRABAJO
AREA DE TRABAJO
UN
IFO
RM
E L
IMP
IO, G
UA
NTE
S, P
RO
TEC
CIO
N
RES
PIR
ATO
RIA
, VIS
UA
L Y
FAC
IAL
PARA QUITARTE LA ROPA DE TRABAJO,
DEJATE LOS GUANTES Y EL TAPABOCAS.
ROCIA LA ROPA Y ZAPATOS CON
HIPOCLORITO * DISPONER A PARTE
Área de descanso o terminación de
turno
Mantén distancia, cambia los guantes.
Área de lavado de manos.
DESCANSO O FINAL DE TURNO
Tapete impregnado con
hipoclorito de sodio 0.5%
para el calzado de trabajo
Tapete impregnado con
hipoclorito de sodio 0.5%
para el calzado de trabajo
COVID -19
RECOMENDACIONES EN EL
MANEJO DE CASOS
SERVICIO DE URGENCIAS
✓ Administrar en los casos que sea necesario
broncodilatadores asociado a cámara espaciadora para
evitar la generación de aerosoles. En caso de emplear
broncodilatadores en aerosol se recomienda una
habitación con presión negativa
✓ No administrar de forma rutinaria corticoides
sistémicos para el tratamiento de la neumonía viral a no
ser que éstos estén indicados por alguna otra razón.
✓ Iniciar la administración de oxígeno en pacientes con
dificultad respiratoria o shock con una mascarilla con
filtro de exhalado, si es posible, ajustando el flujo hasta
alcanzar una saturación de oxígeno capilar adecuada a
la edad, estado del paciente y altitud del municipio
✓ En el caso de shock séptico deberá administrarse
antibioterapia de manera precoz.
✓ Si el paciente presenta criterios de gravedad valorar
la necesidad de ingreso en una Unidad de Cuidados
Intensivos
✓ Realizar el manejo de líquidos en pacientes
con insuficiencia respiratoria aguda grave
cuando no existe evidencia de shock, ya que una
reanimación agresiva con fluidos podría
empeorar la oxigenación.
. ✓ Realizar el diagnóstico diferencial con otras
posibles etiologías frecuentes que justifiquen el
cuadro clínico del paciente. En este sentido,
deberá valorarse el inicio del tratamiento para
influenza estacional o para una infección
respiratoria de origen bacteriano en función de
la sospecha clínica o la gravedad del paciente
✓ Tener en cuenta la comorbilidad del paciente
a fin de evaluar si es preciso su tratamiento
durante la estancia en Urgencias y conciliar la
medicación.
COVID -19
RECOMENDACIONES EN EL
MANEJO DE CASOS
SERVICIO DE URGENCIAS
1- Valorar integralmente al paciente aplicando las medidas de precaución estándar.
2- Aplicar las medidas de aislamiento al paciente.
3- Notificar inmediatamente el caso en la ficha epidemiológica
4- Cuando el prestador que recibe inicialmente al paciente no tenga capacidad para realizar
la toma de muestra para el diagnóstico etiológico, aislamiento y hospitalización del
paciente, se debe realizar el proceso de referencia y contrarreferencia.
5- El prestador que recibe el paciente remitido debe revalorarlo y solicitar las muestras de
acuerdo con la Guía del Laboratorio de Referencia del INS y las demás pruebas
diagnósticas que el médico tratante considere necesarias para descartar otra etiología y
para definir el tratamiento.
6- El prestador con capacidades para el diagnóstico y manejo del paciente debe tomar dos
muestras, una para realizar el diagnóstico etiológico que considere el médico tratante y
otra para remitir de forma inmediata al Laboratorio de Salud Pública Departamental o
Distrital.
7- Aplicar el tratamiento según el caso.
8- Brindar las recomendaciones de uso de medidas preventivas para los contactos.
9- Continuar el abordaje institucional del caso, en internación y con las medidas de
aislamiento respectivas según severidad, condición clínica y hasta descartar COVID-19.
10- En caso de COVID-19 confirmado por laboratorio, se debe prolongar la hospitalización por
7 días mínimo según las condiciones del paciente.
11- Egreso según criterio médico con recomendaciones generales sobre aislamiento por
gotas, prevención para contactos, ventilación y limpieza de áreas y superficies, lavado
frecuente de manos y la identificación de los siguientes signos de alarma para acudir de
inmediato al servicio de salud:
- Respiración más rápida de lo normal.
- Fiebre de difícil control por más de dos días.
- Si el pecho le suena o le duele al respirar.
DEFINICION OPERATIVA
DEFINICIONES ESTABLECIDAS POR EL MINISTERIO DE SALUD
❖ C
RIT
ERIO
DE
CA
SO 1
Basado en la definición nacional para el evento Infección Respiratoria Aguda Grave inusitado (Cód. 348)
Caso probable: paciente con fiebre cuantificada mayor o igual a 38 °C y tos, con cuadro de infección respiratoria aguda grave -IRAG que desarrolla un curso clínico inusual o inesperado, especialmente un deterioro repentino a pesar del tratamiento adecuado, que, Sí requiere hospitalización, IRAG inusitado – Cód. 348 y cumpla con al menos una de las siguientes condiciones: • Historial de viaje a áreas con circulación de casos de enfermedad por nuevo coronavirus 2019 (COVID-19) en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas. • Trabajador de la salud u otro personal del ámbito hospitalario que haya tenido contacto estrecho con caso confirmado para enfermedad por nuevo coronavirus (COVID-19). • Antecedentes de contacto estrecho*en los últimos 14 días con un caso confirmado con infección respiratoria aguda grave asociada al nuevo coronavirus 2019 (COVID-19).
❖ C
RIT
ERIO
DE
CA
SO 2
La siguiente definición de caso es provisional, se utiliza a partir de la fecha de este documento y hasta que el Ministerio de Salud y Protección Social informe circulación estacional del nuevo coronavirus 2019 (COVID-19) en Colombia.
Caso probable: En el marco de un cuadro sindrómico de infección respiratoria aguda – IRA - leve o moderada que NO requiere hospitalización, IRA por virus nuevo –Cód. 346 Persona que cumpla con al menos una de las siguientes condiciones: • Historial de viaje a áreas con circulación de casos de enfermedad por nuevo coronavirus 2019 (COVID-19) en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas. Ver tabla publicada en el micrositio del INS. http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx • Trabajador de la salud u otro personal del ámbito hospitalario que haya tenido contacto estrecho* con caso confirmado para enfermedad por nuevo coronavirus (COVID-19). • Antecedentes de contacto estrecho* en los últimos 14 días con un caso o confirmado con infección respiratoria aguda grave asociada al nuevo coronavirus 2019 (COVID-19). y cumpla al menos uno de los siguientes síntomas: • fiebre cuantificada mayor o igual a 38 °C • tos, • dificultad respiratoria, • odinofagia, • fatiga/adinamia
❖ C
RIT
ERIO
DE
CA
SO 3
Basado en la definición nacional para el evento Infección Respiratoria Aguda Grave (Cód. 345), se específica para la Vigilancia intensificada la siguiente definición:
Persona con infección respiratoria aguda con antecedentes de fiebre y tos no mayor a 10 días de evolución, que requiera manejo intrahospitalario.
COVID -19 DEFINICION OPERATIVAS DE CASOS
SERVICIO DE URGENCIAS
DEFINICION OPERATIVA
DEFINICIONES ESTABLECIDAS POR EL MINISTERIO DE SALUD
❖ C
RIT
ERIO
DE
CA
SO 4
Muerte probable por COVID-19. Los casos de esta estrategia deben ser notificados a “IRAG- 348”.
Todas las muertes por infección respiratoria aguda grave con cuadro clínico de etiología desconocida.
❖ C
RIT
ERIO
DE
CA
SO 5
Caso asintomático. Deben ser registrados en el formato “Seguimiento a contactos de casos positivos COVID-19”. Este formato es anexo a la Notificación de los casos 346 y 348.
Contacto estrecho* de caso confirmado COVID-19 que no ha manifestado síntomas en los primeros 7 días posteriores a la última exposición no protegida.
❖ D
EFIN
ICIO
N D
E C
ON
TAC
TO
ESTR
ECH
O
Definición de contacto estrecho. Tenga en cuenta que NO se considera contacto estrecho las Interacciones por corto tiempo, el contacto visual o casual.
Cualquier persona, con exposición no protegida, que haya compartido en un espacio menor a dos metros y por más de 15 minutos con una persona con diagnóstico confirmado de COVID-19 durante su período Sintomático (esto puede incluir las personas que conviven, trabajan, visitantes a lugar de residencia); también haber estado en contacto sin protección adecuada con secreciones infecciosas (por ejemplo: secreciones o fluidos respiratorios o la manipulación de los pañuelos utilizados). En los aviones u otros medios de transporte, se consideran contacto estrecho a la tripulación que tuvo contacto o exposición no protegida con una persona con diagnóstico confirmado de COVID-19 y a los pasajeros Situados en un radio de dos asientos alrededor del caso que tuvo contacto o exposición no protegida. Ver algoritmo anexo del INS.
COVID -19 DEFINICION OPERATIVAS DE CASOS
SERVICIO DE URGENCIAS
Contacto estrecho del personal de la salud con distancia en espacio menor a dos metros y por más de
15 minutos
Cualquier trabajador en el ámbito hospitalario o de consulta externa con exposición no protegida:
SI: el trabajador de la salud no utilizó respirador N95 durante la atención del caso confirmado de COVID-19 en procedimientos que generan aerosoles.
El trabajador del ámbito hospitalario proporcionó atención clínica (examen físico, obtención de muestras, intubación, aspirado de secreciones, etc.) o atención al usuario (personal administrativo) a pacientes confirmados de COVID-19 y no utilizó los elementos de protección personal completos y adecuadamente.
https://www.ins.gov.co/Noticias/Coronavirus/Toma%20de%20muestras%20para%20un%20correcto%20diagn%C3%B3s
tico%20de%20los%20virus%20respiratorios-%20INS.mp4
RECOLECCIONDE LA MUESTRA
TIEMPO Y TIPODE MUESTRA
EMBALAJE,TRANSPORTE YCONSERVACIONDE LA MUESTRA
COVID -19
COVID -19
TOMA DE LA MUESTRA
SERVICIO DE URGENCIAS
TIPO DE EPP
Respirador N95.
Visor, careta o Monogafas.
Bata manga larga antifluídos.
Guantes no estériles.
Vestido quirúrgico debajo de
la bata que se retira al final de
la toma de la muestra.
Gorro
DIAGNOSTICO VIROLOGICO
COVID -19
COVID -19
¿CUÁLES SON LAS CATEGORÍAS CLÍNICAS DE LA INFECCIÓN POR SARS-
COV-2/COVID-19 DE ACUERDO CON LA GRAVEDAD?
Los posibles síndromes que se han identificado en el paciente con infección por SARS-CoV-
2/COVID-19 han sido adaptados por parte de la OMS del documento Gestión clínica de la
infección respiratoria aguda grave cuando se sospecha de infección por MERS-CoV (OMS,
2019)7, los cuales se describen a continuación:
NIVELES DE GRAVEDAD DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS Y SUS DEFINICIONES
Nivel de gravedad
Descripción
Enfermedad no complicada
Síntomas locales en vías respiratorias altas y puede cursar con síntomas inespecíficos como fiebre, dolor muscular o síntomas atípicos en ancianos
Neumonía leve Confirmada con radiografía de tórax y sin signos de gravedad. SaO2 aire ambiente >93%. Tener en cuenta la escala CURB-65 para determinar hospitalización
Neumonía grave Sospecha de infección respiratoria, falla de 1 órgano, SaO2 aire ambiente 30 resp/min
Síndrome de Dificultad
Respiratoria Aguda SDRA
Hallazgos clínicos, radiográficos infiltrados bilaterales + déficit de oxigenación: -Leve: 200 mmHg < PaO2/FiO2 < 300 mmHg. -Moderado: 100 mmHg < PaO2/FiO2 < 200 mmHg. -Grave: PaO2/FiO2 < 100 mmHg. Si PaO2 no disponible SaO2/FiO2
Sepsis Definida como disfunción orgánica y que puede ser identificada como un cambio agudo en la escala SOFA >2 puntos. Quick SOFA (qSOFA) con 2 de las siguientes 3 variables clínicas puede identificar a pacientes graves: Glasgow 13 o inferior, presión sistólica de 100 mmHg o inferior y frecuencia respiratoria de 22/min o superior. La insuficiencia orgánica puede manifestarse con las siguientes alteraciones: Estado confusional agudo, Insuficiencia respiratoria, Reducción en el volumen de diuresis, Taquicardia, Coagulopatía, Acidosis metabólica, Elevación del lactato.
Shock séptico Hipotensión arterial que persiste tras volumen de resucitación y que requiere vasopresores para mantener PAM >65 mmHg y lactato >2 mmol/L (18 mg/dL) en ausencia de hipovolemia.
FLUJOGRAMAS DE DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN POR SARS-COV-2/COVID-19 ASOCIACION COLOMBIANA DE
INFECTOLOGIA
COVID -19
FLUJOGRAMAS DE DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN POR SARS-COV-2/COVID-19 ASOCIACION COLOMBIANA DE
INFECTOLOGIA
COVID -19
FLUJOGRAMAS DE DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN POR SARS-COV-2/COVID-19 ASOCIACION COLOMBIANA DE
INFECTOLOGIA
COVID -19
FLUJOGRAMA DE LAS PRUEBAS (SEROLÓGICAS) EN EL PACIENTES ASINTOMÁTICO CON CONTACTO POSITIVO SARS
COV-2 /COVID-19
FLUJOGRAMAS ASOCIACION COLOMBIANA DE INFECTOLOGIA
COVID -19
MA
NEJ
O D
E C
ASO
S P
OR
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IO D
E U
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N
IVEL
Identificación de Caso Probable de acuerdo a las definiciones operativas del Ministerio de
Salud y la Protección Social
Valorar integralmente al paciente aplicando las medidas de precaución estándar determinando el nivel de gravedad
Enfermedad no complicada Sin factores de riesgoSalida con tratamiento según el
caso y recomendaciones
Neumonía leve Con factores de riesgo
Neumonía grave
Sindrome de Dificultad Respiratoria Aguda
Sepsis
Shock Séptico
Aplicar las medidas de aislamiento al paciente
Notificar inmediatamente el caso en la ficha epidemiológica
Realizar la toma de muestra para el diagnóstico etiológico (hisopado faríngeo)
No tiene capacidad para realizar la toma de muestra
Realizar el proceso de referencia a un nivel superior
Brindar las recomendaciones de uso de medidas preventivas para el paciente y los
contactos.
Aislamiento en domicilio por 14 dias
Evitar contacto con niños, >65 o inmunosuprimidos
Contar con áreas independientes bien ventiladas y desinfectadas con frecuencia
Uso de mascarillas en casa y lavado frecuente de manos para el paciente y los contactos
Automonitoreo de temperatura y síntomas de deterioro respiratorio
identificación de los siguientes signos de alarma para acudir de inmediato al servicio
de salud
Respiración más rápida de lo normal
Fiebre de difícil control por más de dos dias
COVID -19
FLUJOGRAMA ATENCION
SERVICIO DE URGENCIAS
BIBLIOGRAFIA
LINEAMIENTOS PARA LA DETECCIÓN Y MANEJO DE CASOS DE COVID-19 POR LOS PRESTADORES DE SERVICIOS
DE SALUD EN COLOMBIA
MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD QUE BRINDEN ATENCIÓN EN SALUD
ANTE LA EVENTUAL INTRODUCCIÓN DEL NUEVO CORONAVIRUS (NCOV-2019) A COLOMBIA.
LINEAMIENTOS PARA PREVENCIÓN CONTROL Y REPORTE DE ACCIDENTE POR EXPOSICIÓN OCUPACIONAL AL
COVID-19 EN INSTITUCIONES DE SALUD
ABC NUEVO CORONAVIRUS COVID 19 DE CHINA
CONSENSO CAPITULO_2_DEFINICION_DE_CASO_COVID-19
https://www.ins.gov.co/Noticias/Coronavirus/Toma%20de%20muestras%20para%20un%20correcto%20diagn
%C3%B3stico%20de%20los%20virus%20respiratorios-%20INS.mp4
TARJETA DE BOLSILLO PARA EL MANEJO COVID MEDICOS FUNDACION VALLE DE LILI
REVISTA INFECTIO REVISTA DE LA ASOCIACION COLOMBIANA DE INFECTOLOGIA.
MANEJO EN URGENCIAS DEL COVID-19. Versión de 27 de marzo de 2020 Gobierno de España Ministerio de
Sanidad.
ARL SURA Capacitacion Modulo 3. Procesos de descontaminación de personal de salud en unidades sanitarias.