Formato F04 / PPM-003CARTA DE ACEPTACIÓN DE CARGOS

Barranquilla,

SeñoresCORPORACIÓN COUNTRY CLUBBarranquilla

Yo, __________________________________, titular del cupo de asociación número ___________, autorizo irrevocablemente a la CORPORACIÓN COUNTRY CLUB DE BARRANQUILLA, a cargar a mi extracto mensual, el valor correspondiente al o los covers generados con motivo de la Danza El Garabato a celebrarse el sábado 28 de enero de 2012.

Escriba el nombre de socio y/o cónyuge, nombre invitado No residente en el Dpto del Atlántico, acompañante de socio principal, Socio en canje, y los que aplicaren de acuerdo a la política de Junta Directiva, la cédula de ciudadanía para los invitados, acompañantes y socios en canje (Si aplica dentro de las políticas del evento).

Nombre Socio principal y/o CónyugeCédula ó No. de

SocioValor cover por

persona Nombre Acomp. de Socio principalCédula ó No. de

SocioValor cover por persona

  $ 70.000    $

70.000

    $ 70.000    $

70.000

    $ 70.000    $

70.000

    $ 70.000    $

70.000

Nombre Hijo de SocioCédula ó No. de

SocioValor cover por

persona Integrantes Comparsa JuvenilCédula ó No. de

SocioValor cover por persona

    $ 70.000    $

70.000

    $ 70.000    $

70.000

    $ 70.000    $

70.000

    $ 70.000    $

70.000

Nombre Invitado NO residente y socio con canjeCédula ó No. de

SocioValor cover por

persona

   $

180.000

   $

180.000

   $

180.000

   $

180.000

   $

180.000 Pagaré incondicionalmente a la orden de BANCO DAVIVIENDA S.A. o a quien represente sus derechos, la suma de ___________________________________________

__________________________________________________________________________

$ TOTAL Marque con una X Otra    No. DE CUOTAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12  

FirmaX________________________________C.C.Copias: fólder del socio

Cartera