CARTA CIRCULAR #M1311219 6 de noviembre de 2013 A TODOS LOS ADMINISTRADORES DE LOS GRUPOS MÉDICOS PRIMARIOS (GMP), MÉDICOS PRIMARIOS Y MÉDICOS ESPECIALISTAS, LABORATORIOS Y FARMACIAS PARTICIPANTES DEL PLAN DE SALUD DEL GOBIERNO DE PUERTO RICO Orden Administrativa #313 Enmendada del Departamento de Salud de Puerto Rico sobre el Brote Epidémico de Influenza Adjunto Carta Normativa 13-1015 Enmendada de la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES) y Orden Administrativa #313 Enmendada del Departamento de Salud de Puerto Rico para decretar un brote epidémico de influenza. Las disposiciones establecidas en esta carta y sus guías para la administración de las pruebas, tratamiento y vacunación se resumen a continuación:

1. Centros de Vacunación del Departamento de Salud Incluimos la lista de las clínicas de vacunación del Departamento de Salud y los Centros de Vacunación Esteban Calderón para vacunar contra la influenza. Para obtener información adicional favor llamar al 1-877-298-3298 o visite la página www.salud.gov.pr. Próximamente el Departamento de Salud facilitará la lista de los centros centinelas. En estos centros los asegurados podrán obtener tratamiento contra la influenza especialmente para las mujeres embarazadas o los que se encuentren en uno de los doce (12) grupos de enfermedades crónicas identificados a continuación:

1. Asma 2. Condiciones neurológicas o de neurodesarrollo 3. Enfermedad crónica pulmonar 4. Enfermedades del corazón 5. Discrasias sanguíneas (blood disorders) 6. Enfermedad Endocrina (incluyendo Diabetes Mellitus y enfermedad de

la tiroides) 7. Enfermedades del hígado 8. Enfermedades del riñón 9. Desórdenes metabólicos

10. Inmunosupresión (Cáncer, VIH, por medicamentos) 11. Menores de 19 años en terapia de aspirina 12. Obesidad Mórbida (BMI>40)

El tratamiento con Oseltamivir (Tamiflu) o Zanamivir (Relenza) provistos por estos centros estará bajo la responsabilidad del Departamento de Salud.

2. Salas de Emergencias, Médicos Primarios, Especialistas Participantes del Plan de

Salud del Gobierno de Puerto Rico Ordenar la vacunación y proveer el tratamiento con Oseltamivir (Tamiflu) o Zanamivir (Relenza) a todos los asegurados con síntomas clínicos de influenza e independientemente del resultado de la prueba rápida y sin requisito de preautorización.

3. Farmacias Queda sin efecto la Carta Circular #M1310191. Las farmacias deberán despachar los medicamentos Oseltamivir (Tamiflu) o Zanamivir (Relenza) ordenados por el médico sin requisito de preautorización.

4. Laboratorios Clínicos Realizar la prueba rápida de Influenza con mayor sensibilidad (70%). No requiere referido del médico primario.

5. Médicos que interesen adquirir, almacenar, manejar y administrar la vacuna

contra la influenza y carezcan de licencias de botiquín:

Deben solicitar una autorización especial a la Secretaria Auxiliar de Reglamentación y Acreditación de Facilidades (SARAFS) presentando una carta de intención con copia vigente de su Colegiación y la evidencia de la Recertificación y Registro reciente. Las oficinas de SARAFS están ubicadas en el Antiguo Hospital Ruiz Soler, Carretera # 2 en Bayamón.

Deben comunicarse con el Programa de Vacunación del Departamento de Salud para indicar su intención de adquirir las vacunas a través del Departamento. En estas circunstancias, el proveedor facturará a Triple-S Salud solo por la administración con el código de vacuna correspondiente.

90655 Influenza virus, trivalent, preservative free, children 6-35 months of age, IM use

90656 Influenza virus trivalent, preservative free, to individuals 3 years and older, IM use

90657 Influenza virus children, trivalent, children 6-35 months of age, IM use

90658 Influenza virus, trivalent, to individuals 3 years and older, IM use

90660 Influenza virus trivalent, live for intranasal use

90672 Influenza quadrivalent, live for intranasal use in children from 2-19y/o

90688* Influenza quadrivalent for >19y/o

*Solo para la cuadrivalente inactiva inyectable en adultos

Los teléfonos del Programa de Vacunación del Departamento de Salud son los siguientes: 787-765-2929 ext. 3327, 3337 y 3338.

De tener alguna duda sobre este comunicado, puede comunicarse al Centro de Llamadas de Servicio al Proveedor (787) 775-1352 (Área Metropolitana) o libre de cargos al 1-800-981-1352 o con ASES al 1-800-981-2737. Recomendamos orienten a sus pacientes para que se comuniquen con Tele Mi Salud para obtener más información sobre este tema al 1-800-981-1352 o audio impedidos (TTY) 1-855-295-4040.

Cordialmente, Enid Mateo, MD

Director Médico Asociado División de Asuntos Médicos y Dentales Anejos