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[Escriba el título del documento]EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
NIT: 824.000.426-3 TEL: 5750146/326CURUMANÍ-CESAR
Numero de caso: 202286109542201280228
IDENTIFICACIÒN
NOMBRE:CALOS EDUARDO MONDAGRON SANCHEZ
EDAD: 47 AÑOS
SEXO: MASCULINO
DOCUMENTO DE IDENTIDAD: 79367907
FECHA DE LA MUERTE: 14DE DICIEMBRE DE 2012 HORA: 6:00AM
FECHA DE LA NECROPSIA: 14 DE DICIEMBRE DE 2012 HORA: 5:30PM
PROSECTOR: DRA. LINA PAOLA WILCHES MEZA; MD. RURAL HOSPTIAL
CRISTIAN MORENO PALLARES
AUXILIAR MORGUE Y DISECTOR: EDINSON CARRASCAL
EXAMEN EXTERNO
Descripción del cadáver: sobre la mesa Nº 1 de la morgue del cementerio de Curumaní, rotulado y embalado, se recibe el cuerpo de una hombre de aspecto cuidado, en buenas condiciones musculo nutricionales, vestido con prendas masculinas en buen estado. El cuerpo no presenta signos de trauma externo.
Evidencias recibidas: se recibe cadáver debidamente embalado y rotulado con su respectiva hoja de registro de cadena de custodia.
Donación de órganos: (ley 73 de 1988) No se autoriza el retiro de ningún órgano.
Señales particulares: no se evidencian
Prendas: al momento del abordaje del caso el cuerpo se encuentra con:
Zapatos morados con blanco talla 37 marca Skystar Medias fucsias Pantalón blue jean talla 13-14 marca estudio 4ever Camiseta azul B&L sin talla Brasear rosado talla 40 marca exi Panty azul sin talla ni marca
Pertenencias: se encuentra unas manijas de color amarillo, azul y rojo; reloj marca Jaguar deportivo y dos mil pesos.
Evidencia de intervención médica: ninguna
Fenómenos cadavéricos: cuerpo con temperatura con tendencia a la frialdad, rigidez incompleta.
Medidas antropométricas:
Talla: 170 cms Peso: 90 kg Contextura: robusta Aspecto: Cuidado
Piel y faneras: piel pálida, tez trigueña.
Cabello: negro, liso, corto.
Uñas de manos: cuidadas cortas. Unas de pies: cortas y cuidadas.
Cuero cabelludo: cabello de inserción normal, normocefalo. No se evidencian alteraciones
Cara: normoconfigurada.
Ojos: iris de colar marrón oscuro, pupilas de 0.5cms bilateral, cataratas bilateral.
Nariz: con sangrado por ambas fosas nasales, normoinsertada.
Orejas: sin alteraciones.
Boca: sangrado escaso, dentadura natural completa en buen estado.
Cuello: sin signos de trauma
Tórax: simétrico, sin alteraciones evidentes.
Abdomen: globoso por abundante panículo adiposo, no se evidencian alteraciones
Región inguinal: sin alteraciones traumáticas ni de otra naturaleza.
Dorso y glúteos: sin alteraciones evidentes
Genitales externos: masculino normoconfigurados, vello púbico de inserción normal. No signos de trauma
Extremidades: miembros superiores: sin alteraciones miembros inferiores: Sin lesiones.
TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN DEL CADÁVER
Incisión bimastoidea en cuelo cabelludo, se abre el cráneo con segueta, se examina cavidad y se extrae el encéfalo. Incisión por línea media submentoniana hasta pubis, se retira el peto esternal, se examinan las cavidades y se retiran en bloque los órganos toracoabdominales para su disección. Posterior a la necropsia los órganos quedan intrabdominales.
EXAMEN INTERNO
Cavidad craneana: normal Cráneo: no se evidencian fracturas. Meninges: no lesiones. Encéfalo: no se evidencian alteraciones. En los cortes no hay evidencia de sangrados. Base de cráneo: sin evidencia de fracturas.
Columna vertebral: sin alteraciones.
Sistema osteomuscular: normal
Sistema respiratorio: pleuras y espacios pleurales: disposición normal. Laringe: sin fractura del esqueleto laríngeo ni cuerpos extraños.
Tráquea y bronquios: sin alteraciones. Pulmones: de morfología normal, llama la atención oscurecimiento del parénquima pulmonar de carácter bilateral. A corte no se evidencian alteraciones.
Sistema cardiovascular: pericardio sin alteraciones. Corazón: externamente se eviendica gran cardiomagalai. Si alteraciones. Al corte válvulas de aspecto usual sin vegetaciones. Coronarias; trayectos sin placas de ateromas. Aorta con pérdida de la continuidad en porción torácica, no aneurismas ni otras alteraciones.
Cavidad abdominal: peritoneo, mesenterio, retroperitoneo: sin alteraciones ni adherencias. Diafragma: sin alteraciones. Aparato digestivo: lengua: pálida sin signos de trauma, faringe y esófago: sin alteraciones. Estomago: mucosa sin alteraciones. Intestinos: sin alteraciones. Apéndice cecal: presente sin alteraciones. Hígado: contusión externa. No daño del parénquima. Vesículas y vías biliares: sin alteraciones. Páncreas: sin alteraciones.
Aparato genitourinario: riñones: sin alteraciones uréteres permeables, vejiga: vacía. Testículos: forma tamaño y aspecto usual: próstata sin alteraciones.
Sistema Linfo-Hematopoyetico: Timo, Ganglios y Bazo: Sin alteraciones.
Sistema Endocrino: Tiroides, Hipófisis y Suprarrenales: sin alteraciones
Nota: a nivel de peto de órganos toracoabdominales en región posterior hay múltiples hematomas de varios tamaños
MUESTRAS TOMADAS Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
LABORATORIO DE FOTOGRAFIA: se toman fotografías
IDENTIFICACION: se toma muestra de sangre y orina para estudio de alcoholemia y psicotrópicos.
DISPOSICION DEL CADAVER AL FINALIZAR LA NECROPSIA: se deja en sala de morgue Municipal para ser entregado a persona autorizado por autoridad competente.
OPINIION PERICIAL
Manera de Muerte: con la información aportada por la autoridad, Violenta
Causa básica de muerte: politraumatismo en accidente de transito en carácter de conductor
Lista de hallazgos
Shock hipovolémico Rotura pulmonar izquierda Hemotorax bilateral masivo Trauma craneoencefálico leve-moderado Fractura de columna vertebra completa a nivel de T10. Fractura de muñeca izquierda
RESUMEN DE HALLAZGOS
Según documentos aportados por la autoridad se trata de un mujer de aproximadamente 25 años de edad, quien el día 29 de julio sufrió accidente de transito en calidad de conductor en vía la Mata – San roque km 82+500 y fue encontrado el cuerpo sin vida en camilla en el Hospital Cristian Moreno Pallares
En la Necropsia se encuentra el cadáver de un mujer adulto jovende aspecto cuidado, en buenas condiciones musculo-nutricionales con politraumatismo, dado por trauma pulmonar cerrado con rotura pulmonar que conduce a shock hipovolemico que finalmente por hipoperfusion causa una falla multiorganica fulminante causando la muerte del occiso. Además se encontró fractura de
muñeca izquierda y fractura de columna vertebral a nivel de T10. Se produjo trauma craneano sin compromiso encefálico. Las lesiones son compatibles con el trauma de un conductor en accidente de transito.