Nº32 • Diciembre 2014REVISTA OFICIAL DEL CONSE JO GENERAL DE COLEGIOS MÉDICOS DE ESPAÑA

“Como huérfano de médico, pude estudiar Medicina gracias a las ayudas de la FPSOMC”

Carlos HerreraMÉDICO DE FORMACIÓN, PERIODISTA DE VOCACIÓN

Liderando la profesiónComprometidos con la sociedad y

con los médicos

ESPECIAl

OMC3Editorial

Juan José Rodríguez SendínPresidente de la Organización Médica Colegial (OMC)

La IV Convención de la Profesión Médica, que ce-lebramos el pasado mes de noviembre, ha sido el mejor marco posible para que en la estructura intermedia de la OMC revisemos cuestiones que

determinan la calidad de la atención que ofrecemos. Pero, sobre todo, bajo ninguna razón se debe bajar la intensidad de la atención en el cuidado de los pacientes. Por lo cual de-bemos mantener un activismo social y cívico para defender particularmente a los más frágiles.

Desde la anterior Convención, hemos trabajado con el Foro de la Profesión Médica (FPM) para firmar el acuerdo con el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Y conseguimos el pronuncia-miento del Gobierno sobre el carácter público de la ges-tión del SNS y la condición complementaria y no sus-titutiva del sistema privado. Defendemos una atención para todos los españoles y en cualquier parte del territorio nacional que sólo puede ofrecer el sistema público.

El Registro Estatal de Profesionales Sanitarios, la regulación de la Troncalidad y los criterios para establecer un modelo de gestión clínica, que ahora deberá tener un marco nor-mativo para su desarrollo por las CC AA, han sido otros de los logros del acuerdo. Pero hay cuestiones que, tras año y medio, siguen sin cumplirse, como el desarrollo profesio-nal, las medidas para impulsar el empleo, o que se resta-blezca la atención primaria sin límites a los inmigrantes en situación irregular.

Tras la reunión mantenida entre el FPM y el ministro de Sa-nidad, Alfonso Alonso, el pasado 18 de diciembre en la sede de la OMC, confiamos en que su experiencia parlamentaria y su relación con los grupos políticos sirvan de ayuda para conseguir el necesario Pacto Sanitario que profesionales y sociedad demandamos. Y, por supuesto, mantenga el com-promiso firmado por su antecesora, como así manifestó.

Tenemos que ser conscientes de que no hay nada que ocurra en el sector socio-sanitario que nos sea ajeno y que no tenga consecuencias sobre el ejercicio médico, sus resultados o las condiciones del mismo, o en su caso sobre la salud individual o colectiva. Por ello intervenimos y se-guiremos interviniendo sobre todos ellos. No nos es ajena

la pobreza y sus causas, que es la mayor de las enfermeda-des; ni el control de los medicamentos, ni la financiación de un fármaco, ni su precio y valor real; ni la cadena de distribución hasta el paciente, ni la generalización de una inapropiada vacuna, ni las incitaciones al consumo de pro-ductos innecesarios, ni las recomendaciones de técnicas o productos milagro o el modo de financiar la construcción de un hospital...

Nuestra profesión se ha convertido, con los años, en un re-ferente internacional, ofreciendo a los ciudadanos confian-

za y credibilidad, lo que coloca a los médicos en los primeros puestos de reputación

y confianza social. Nuestro SNS y nuestros profesionales renue-

van esa confianza todos los días y cada vez que situa-ciones límites lo requieren. El Ébola ha sido el último ejemplo de ello. Sólo preci-

samos un modelo de servi-cio sanitario público moderno

y actualizado, que preserve las garantías individuales necesarias

de autonomía e independencia respon-sable para actuar en beneficio de los pacientes.

Constituye una extraordinaria preocupación que tras los recortes sufridos en plantillas, nóminas y recursos técni-cos, el Plan Actualización del Programa de Estabilidad del Reino de España 2014–2017, comunicado a la Comisión europea, establece como gasto sanitario para el 2017 un 5,3% del PIB, casi un 20% inferior al del 2009 (6,8%), tras el comienzo de la crisis económico-financiera en 2008. De cumplirse este escenario de corte restrictivo, el presupuesto sanitario público que en el 2009 era de 67.000 millones€, pasaría a un valor estimativo de 54.000 m € (13.000 m € menos, pero con tecnologías y medicamentos más caros, con más enfermos crónicos y más ancianos).

Por otra parte, el propio Ministerio de Hacienda y Admi-nistraciones Públicas en el Plan de Medidas 2015-2016, expresa textualmente: “Tienen especial relevancia las medidas en materia de gasto farmacéutico donde todavía el potencial de ahorro es eleva-do, así como el ahorro relacionado con la prestación de ser-vicios y suministros en materia de conciertos, subvenciones y transferencias. Se espera que el Grupo de trabajo centre su análisis en los gastos de mayor relevancia afectando a la racionalización de estas partidas a medio plazo”.

En esta misma línea de racionalización del gasto sanitario púbico, el Plan Presupuestario 2015 del Reino de España, se refiere en los siguientes términos “contención del gasto farmacéutico por las CC AA, señalando que en el seno del Consejo de Política Fiscal y Financiera se lleguen a acuerdos de medidas de reducción de gasto estructural a través de mejora de la eficiencia”.

Sorprende que, paradójicamente, se ofrezca a la patronal farmacéutica un techo de gasto en farmacia en el SNS, vinculado al crecimiento del PIB de España, que para los próximos años se ha previsto superior al 2% interanual.

El gasto farmacéutico global ha aumentado en el 2013 y 2014, por lo que se estima que el incremento acumu-lado para el período 2013-2017 pudiera superar los dos dígitos, por lo que seguirá incrementando la diferencia existente entre las rentas del trabajo (los salarios) y las rentas del capital y propiedad privada. Hasta el 2017, la dotacion tecnológica precisará al menos del mante-nimiento y renovación del equipamiento. Si el presu-puesto sanitario público disminuye y la rúbrica de gasto farmacéutico aumenta, ¿qué es lo que tendrá que bajar entonces para cumplir el compromiso de estabilidad presupuestaria?

La profesión médica apuesta por un desarrollo equilibrado entre todos los sectores institucionales e industriales, que incluye retribuir adecuadamente a la innovación efectiva que repercuta en “valor salud” por cada euro invertido. Y este criterio tendría la ventaja de mandar señales correctas, porque permitiría una alianza más sólida entre los sumi-nistradores y el Sistema Nacional de Salud: medir la con-tribución en ganancia incremental de cantidad-calidad de vida y pagar en función de la magnitud de esta ganancia.

Este cambio de enfoque pondría luz allí donde hoy hay os-curidad, y permitiría alinear visiones e intereses de políti-cos, gestores, médicos y empresas: un cambio filosófico de suministro a partenariado. En otras palabras: facilitar todo aquello que consiga mejoras terapéuticas substanciales, modulando el impacto presupuestario de su introducción. Nadie debería escapar de este criterio de eficiencia social y factibilidad organizativa.

Gracias a todos los colegas que hicieron posible esta Convención, con la que hemos tenido una oportunidad más de manifestar nuestro compromiso con la socie-dad, con los médicos y también con las administracio-nes públicas. •••

IV Convención: hoja de ruta para defender la calidad de la atención a los pacientes

“Si el presupuesto

sanitario público disminuye y la rúbrica de

gasto farmacéutico aumenta, ¿qué tendrá que bajar entonces

para cumplir el compromiso de estabilidad

presupuestaria?”

OMC • 4

Entrevista

Carlos Herrera

Especial IV Convención de la Profesión Médica: Las Órdenes Médicas en el nuevo espacio europeo (8) · La contratación de servicios en el SNS (10) · Gestión Clínica: Modelo, instrumentos y experiencias (12) • El medicamento en España (14) Hacia dónde camina

nuestro Sistema Nacional de Salud (17) • Ser médico hoy (20) • Validación periódica de la colegiación. Formación médica continuada. Desarrollo profesional continuo. Certificación y recertificación (22) • Los Colegios de Médicos: Nuevo escenario (24) · El médico como paciente (26) · La comuniación 2.0. (29) · Demografía Médica (30) · Ética de la crisis (31) · Clausura (33) · Noticias OMC: La OMC se pronuncia sobre el sector farmacéutico (36) Internacional: La OMC pide una acción coordinada internacional sobre el Ébola que implique información, formación y recursos · Recomendaciones de la AMM sobre el Ébola (39) • Reuniones Organizaciones Europeas (40) Fundaciones OMC/FPSOMC: El reto del PAIME es conseguir su integración en las políticas de recursos humanos del SNS (48) • Premiados VI Certamen Artes FPSOMC: El arte es una afición intrínseca al ejercicio de la medicina (50) Prestaciones de la FPSOMC para 2015 (52)• Fundaciones OMC/FFOMC: Cursos para informadores sanitarios en colaboración con las organizaciones FAPE y APM (54) • Fundaciones OMC/FRCOMS: La petición sobre la normativa de los cooperantes sanitarios de la FRCOMS y MSF llega al Congreso de los Diputados (54)

Sumario

D.L.

M-2

4506

-200

7

“Médico

s y Pacie

ntes”

www.medico

sypacientes.c

omConsulte

a diario

44

fundaciónEs OMc: Prestaciones de la FPSOMC para 2015 (52)

II Edición Premios OMC

Nueve médicos españoles, premiados por su trayectoria profesional ejemplar

OMC • Nº32 • Año 2014 • Diciembre 2014 • Revista Oficial de la Organización Médica ColegialEdita: Consejo General de Colegios Médicos de España • Plaza de las Cortes, 11 • 28014 Madrid • Telf.: 91 431 77 80 • Fax.: 91 576 43 88 • www.cgcom.es

PrEsidEntE: Dr. Juan José Rodríguez Sendín • VicEPrEsidEntE: Serafín Romero Agüit • sEcrEtario: Juan Manuel Garrote Díaz • VicEsEcrEtario: Dr. Jerónimo Fernández TorrentetEsorEro: Dr. José María Rodríguez Vicente • dirEctor Editorial: Dr. José Luis Díaz Villarig

consEjo Editorial: Dr. Juan Manuel Garrote Díaz, secretario general de la OMC • Dr. Jerónimo Fernández Torrente, vicesecretario de la OMC Dr. José María Rodríguez Vicente, tesorero de la OMC • Dr. Ismael Sánchez Hernández, presidente del COM de Teruel

Dr. Sebastián Martínez Fernández, presidente del COM de Zamora • Teresa P. Alfageme, directora de Comunicación de la OMC • Ana I. Martínez, directora editoral MICrEdacción: Susana Perales • Álvaro García Torres • Sara Guardón

“Como huérfano de médico, pude estudiar Medicina gracias a las ayudas de la FPSOMC”

34

32Conclusiones

IV CONVENCIÓN

La profesión médica reitera su total compromiso con el modelo de SNS universal y equitativo

6

IV Convención de la Profesión Médica Balance del momento actual que viven los médicos

OMC 6 iV convencion de la Profesión Médica

La IV Convención de la Profesión Médica pulsó el momento actual que viven los médicosMás del 50 por ciento de las estructuras colegiales, que engloban miembros de la Asamblea General de la Organización Médica Colegial, Juntas Directivas de los Colegios de Médicos, representantes de las Vocalías Nacionales, de las Comisiones Deontoló-gicas, además de miembros de otras áreas de estas corporaciones, asistieron entre los pasados 14 y 15 de noviembre a la IV Convención de la Profesión Médica celebrada en Madrid, bajo el lema “Liderando la Profesión. Comprometidos con la sociedad y con los médicos” donde las corporaciones médicas pulsaron el momento actual que atraviesan los médicos de nuestro país.

Con un marcado componente político, por ella pasaron representantes de todos los estamentos sanitarios, desde la máxima autoridad sanitaria en aquel momento,

Ana Mato, y la defensora del Pueblo, Soledad Be-cerril, además del presidente de la Xunta de Galicia, Alberto Núñez Feijoo, hasta los representantes sa-nitarios de los principales partidos políticos, José Ignacio Echániz, por parte del Partido Popular, y Mª José Sánchez Rubio, del Partido Socialista.También asisitieron representantes del Ministerio de Sanidad, como el director general de Ordenación Profesional, Javier Castrodeza; el vicepresidente del Consejo Asesor de Sanidad, Julio Sánchez Fierro; miembros del Senado, como el Dr. Jesús Aguirre; máximos representantes de las Órdenes médicas de Francia, Italia y Portugal; miembros del Foro de la Profesión Médica, Dr. Carlos Macaya, Francisco Mi-ralles, Juan Pablo Carrasco; ex dirigentes del Consejo General de Colegios de Médicos, Dres. Isacio Siguero, Manuel Sánchez y Ricard Gutiérrez.

Junto a ellos, miembros de la Comisión Perma-nente de la OMC: los doctores Serafín Romero, vicepresidente; Juan Manuel Garrote, secretario general; Jerónimo Fernández Torrente; vicesecre-tario, y José María Rodríguez Vicente, tesorero; miembros de las Asambleas de los Colegios de Médicos, Juntas Directivas de las corporaciones, representantes de las Comisiones Deontológicas centrales, autonómicas y provinciales, asesores jurídicos y miembros de los gabinetes de comuni-cación de estas corporaciones.En esta Convención, que se celebra cada dos años, los representantes de las corporaciones médicas debatieron temas seleccionados por los propios Colegios de Médicos, que afectan directamente a los médicos y con amplia repercusión social, desde po-lítica sanitaria, profesión, pacientes, deontología, y nuevas tecnologías. Esta temática va a servir de base para la elaboración de un documento que marcará las líneas estratégicas de la OMC en los próximos dos años, el cual pretende ser empleado como una

herramienta de reflexión para los profesionales y también para las Administraciones sanitarias. El acto inaugural sirvió también de escenario para la entrega de galardones de la II Edición de los “Pre-mios a la Trayectoria Profesional”, con los que la OMC ha querido reconocer el ejercicio profesional ejemplar y también la actitud de estos médicos, ligada a los valores que representan a la profesión médica: el altruismo, la integridad, la honradez, la veracidad, la empatía y la solidaridad.Finalmente, hubo un recuerdo especial para todos los miembros de las corporaciones médicas que fallecieron durante este año: Damián Hernán-dez, ex presidente Colegio Médicos Las Palmas; Javier Prat, ex presidente Colegio Médicos Ceuta; Francisco Perteguer, ex vicepresidente OMC; Félix Heras, vicepresidente Colegio Médicos Valladolid; Ricardo Ferrer, ex presidente CGCOM y Colegio Mé-dicos Alicante; Enrique López Peña, ex presidente Colegio Médicos Málaga y Manuela Gómez, presi-denta Colegio Médicos Ceuta. •••

CELEBRADA EN MADRID LOS PASADOS 14 Y 15 DE NOVIEMBRE

De izqda. a drcha., Dres. Jerónimo Fernández Torrente, José María Rodríguez Vicente, Juan José Rodríguez Sendín, Serafín Romero y Juan Manuel Garrote

OMC7iV convención de la Profesión Médica

La Defensora del Pueblo, Soledad Becerril, des-tacó en su intervención en el acto inaugural de la IV Convención de la Profesión Médica, la alta valoración que la ciudadanía concede a la

Sanidad y a su sistema nacional de salud, de tal forma que “nadie quiere perder nada de él”. En otro momento de su intervención se refirió a algu-nos problemas que desde los Colegios de Médicos se han trasladado a esta institución, en concreto, el rela-tivo a las agresiones contra los profesionales médicos, y recordó el encuentro que mantuvo el pasado mes de marzo con los representantes del Observatorio de las Agresiones, asegurando que no todo quedó en la vi-sita, sino que desde la Oficina del Defensor del Pueblo se sigue muy de cerca esta problemática en la que se está trabajando.Becerril aludió, asimismo, a las enfermedades raras como un foco importante de la actividad de esta ins-titución en materia sanitaria, y destacó la creciente preocupación de la ciudadanía por la discapacidad y los problemas que conlleva, su integración laboral, social y educativa de personas con este problema. •••

El Ministerio de Sanidad, a través de su entonces ministra, Ana Mato, se comprometió a fomentar políticas tendentes a una mayor estabilidad

laboral en el sector sanitario, en el acto in-augural de la IV Convención de la Profesión Médica. Mato anunció, asimismo, la elabo-ración de una norma básica para regular los principios de la gestión clínica en toda España y permitir que los profesionales par-ticipen de manera más directa en la gestión de los recursos y en la toma de decisiones.La ex ministra hizo mención al Acuerdo Marco por la Sostenibilidad y la Calidad del Sistema Nacional de Salud firmado el pasa-do 30 de julio de 2013, entre el Ministerio de Sanidad y el Foro de la Profesión Médica, en presencia del presidente del Gobierno. También aludió a la gestión clínica en todo el territorio nacional para hacer posible

una mayor “implicación del médico en la gobernanza de la sanidad pública”. Este modelo, afirmó, “va a permitir que los pro-fesionales participen de una manera más directa en la gestión de los recursos y en la toma de decisiones”, y también será po-sitivo para los pacientes, pues “redundará en una mejora de la calidad asistencial”.Por otra parte, anunció que la primera oferta del nuevo modelo troncal se ini-ciará, previsiblemente, en el ejercicio 2017-2018 e hizo mención a la Regula-ción del Registro Estatal de Profesionales Sanitarios. “Un millón de profesionales se incorporarán al mismo el año que viene, cuando está prevista su puesta en funcio-namiento. Este instrumento “nos permi-tirá contar con información fiable para la planificación y la gestión de los recursos humanos”. •••

Compromiso del Ministerio de Sanidad para fomentar políticas que ofrezcan estabilidad laboral

LEMA: “LIDERANDO LA PROFESIóN. COMPROMETIDOS CON LA SOCIEDAD Y CON LOS MÉDICOS”

la Defensora del Pueblo, “muy pendiente” de las agresiones al personal sanitario

(Para ampliar información: www.medicosypacientes.com)

OMC 8 iV convención de la Profesión Médica

La crisis económica ha afectado de forma similar en países como Italia, Portugal y España que tie-nen un Modelo Sistema Nacional de Salud, con disminución del presupuesto sanitario, descenso

de retribuciones y contratación, y aumento de listas de espera. En Francia, donde el porcentaje de PIB dedicado a Sanidad es del 11,6%, muy superior al porcentaje de-dicado en España, la crisis ha tenido menor afectación. En ambos casos, las diferentes Órdenes Médicas han respondido, ante esta situación, como garantes en la defensa de la calidad médico asistencial.Los participantes de esta mesa pusieron de manifiesto que, en contextos de austeridad severa, los médicos deben mantener la obligación de eficiencia y a la vez desarrollar un activismo social y abogacía para defen-der a los pacientes, particularmente, a los más pobres, frágiles e incapaces, así como a la universalidad del sis-tema sanitario. Y consideran imprescindible su presen-cia e influencia ante las diversas instituciones de la U.E. Estas han sido las principales conclusiones que fueron desgranados por los participantes de la primera mesa de la IV Convención de la Profesión Médica:”Las or-

Las Órdenes Médicas europeas se muestran unidas ante la crisis en defensa de la calidad asistencial

MESA 1. LAS ORDENES MÉDICAS EN EL NuEVO ESPACIO PROFESIONAL EuROPEO

Ante los efectos que la crisis económica han provocado, en mayor o menor medida, sobre los sistemas sanitarios europeos, las Ordenes Médicas de España, Francia, Italia y Portugal, se muestran firmes en la necesidad de garantizar la calidad médico asistencial, así como en la defensa de los pacientes y de la universalidad de los sistemas sanitarios públicos, así como de estar presentes en las diversas instituciones europeas.

ganizaciones médicas en el nuevo espacio profesional europeo”.El Dr. Ricard Gutiérrez introdujo el tema de la mesa en el contexto e historia de la actual crisis, que comenzó -dijo- siendo financiera, luego económica y finalmente traducida en un “crisis de sistema” que acabó “repercu-tiendo en el actual estado de bienestar y fundamen-talmente a nuestros sistemas sanitarios” y planteó a los participantes cómo ha afectado la crisis al sistema sanitario y a los médicos en sus respectivos países. El Dr. Bianco explicó que, en Italia, se encuentran “in-mersos en una parálisis” y resaltó que a consecuencia de las medidas restrictivas, la renovación de médicos está bloqueada, ya que los médicos que se jubilan no se sustituyen. “Los indicadores del impacto de la crisis en los servicios no solo son cifras, sino también dificultades para el ejercicio de la profesión médica porque hay un problema de mucha demanda y pocos recursos” y aña-dió que “a los profesionales se les considera el centro del gasto dejando de lado el valor que suponen como elemento de cohesión social”.Por su parte, el Dr. Silva, explicó que Portugal tiene

MODERADOR• Dr. Ricard Gutiérrez Martí. Ex vicepresidente

del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España

PARTICIPANTES• Dr. Juan José Rodríguez Sendín. Presidente

del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España

• Dr. Walter Vorhauer. Secretario General Odre National Des Médecins de Francia

• Dr. Amedeo Bianco. Presidente Federazione Nacionale Degli Ordini Dei Medici de Italia

• Prof. Doutor José Manuel Silva. Presidente Ordem Dos Medicos de Portugal

Texto: Sara Guardón Sanz / OMC

OMC9iV convención de la Profesión Médica

Para los intereses de los profesionales médicos, es imprescindible la presencia e influencia ante las instituciones de la UE

el “mejor servicio sanitario universal y barato, y unos indicadores de salud muy buenos”, pero, sin embargo, “la línea de financiación ha disminuido y eso conlleva a una pérdida de calidad y a no tener capacidad de res-puesta”. Añadió que, a causa de la crisis, hay “falta de camas, ocupación excesiva y no se hacen operaciones oncológicas por los recortes”.Por el contrario en Francia, según el Dr. Vorhauer, el sistema sanitario se ha mantenido igual, dedicando un porcentaje del PIB del 11.6% a los gastos sanitarios. “El profesional médico no ha sentido fuerte la crisis y siguen con sus trabajos en los hospitales, dan puestos de trabajo a los que vienen de Europa y aumentan sus remuneraciones”. Sin embargo, aseguró que si se nota a diario en la población que tiene una situación eco-nómica frágil.El Dr. Rodríguez Sendín, expuso que en España, se quiere convencer con “falsos argumentos” que el SNS no es sostenible, cuando la realidad es que es uno de los mejores y más baratos de los países de nuestro entorno. En cuanto al impacto de la crisis en el SNS, aseguró que han bajado drásticamente las nóminas e ingresos del personal; no se renuevan las plantillas profesionales, y hay un aumento de las listas de espera, lo que, en su opinión, supone un “riesgo que llevará a buscar solucio-nes fuera del Sistema si no se remedia esta situación”.Para el presidente del CGCOM la clave está en que los ciudadanos “se enteren de que los profesionales son víctimas de los recortes y no los responsables”. Respeto a la pregunta de cuál ha sido la respuesta de las órdenes médicas ante la crisis, el Dr. Silva, aseguró que es necesario que los médicos hagan más política, ya que muchos problemas sanitarios se derivan de un mal gobierno, y dijo que “según revela un estudio sobre el futuro de la salud de Portugal, la deficiente calidad sanitaria no solo es mala para los pacientes sino que, a la larga, sale cara”. Manifestó que defender el Sistema Nacional de Salud y a los pacientes es el papel de los colegios de médicos. “La Orden Médica es el partido de la oposición de cara a la política del Gobierno, desafiando al ministro de Sa-nidad para que debata con los médicos, apoyando las huelgas de los sindicatos médicos y servicios sanitarios” y señaló que lo más importante es defender la calidad de la salud y “no aceptar que hayan dos velocidades: una para los ricos y otra para los pobres.”En Francia la situación es idílica y el Sistema sanitario está preservado, según aseguró el Dr. Vorhauer: “no hay despidos, no hay huelgas profundas y hay puestos vacantes”. La Orden Médica -que tiene un papel admi-nistrativo y de protección- desarrolla relaciones con el Ministerio para exigir y defender que el derecho a la sanidad sea universal. También se encarga -explicó- de ofrecer ayudas a los médicos que tienen problemas como el burnout. Por su parte, el Dr. Rodríguez Sendín aseguró que la gran herramienta del CGCOM en España es la palabra. Explicó que lo que se ha hecho es “analizar, estudiar y desmentir las falsedades que se han dicho de vincular

la crisis a nuestro sector sanitario”. “Hemos denunciado -afirmó- que el SNS y los más necesitados paguen las consecuencias de una crisis económica que obliga a hacer recortes para pagar agujeros que han originado otros” y expresó su convicción de que “se puede ganar la batalla con la palabra”.El Dr. Bianco, aseguró que, desde la Orden Médica de Italia, se cuestionan las bases del sistema y se lucha por conseguir universalidad igual para todos. “Tratamos de unir los derechos de las personas con los valores para que no se ataquen, participando en la política”. Explicó que muchos sanitarios son senadores y desde la política responden al descenso de la calidad de los servicios.Finalmente, los representantes médicos respondieron a la última pregunta sobre cómo la legislación europea afecta a los sistemas sanitarios y a la profesión médica de los países, y sobre la necesidad de estar presentes en la UE.

A esta cuestión el Dr. Vorhauer, aseguró que el Consejo Nacional se implica en la calidad cuidando la formación y trasladando los criterios europeos a los médicos y a los servicios. “Intentamos que, en el espacio europeo, cada colegio siga controlando sus servicios”.Por su parte, el Dr. Rodríguez Sendín hizo alusión al tratado de Maastricht para poner de manifiesto que “los derechos sanitarios básicos de los ciudadanos europeos no se respetan”. En su opinión, las estructuras europeas “deberían obligar, mediante acuerdos y firmas, a respe-tar los derechos de los ciudadanos”.El Dr. Bianco, señaló que en Europa hace falta una fuerte presencia y organización de los organismos sanitarios, ya que los servicios sanitarios están equiparadas con las empresas y están regidas por mercados. “La salud se encuentra metida en una cultura de mercado y el código deontológico tiene que regularlo”.Por último, el Dr. Silva alegó que en Portugal se han centrado más en los problemas nacionales y aseguró que “es esencial que intervenga más la sociedad civil. Además destacó que la responsabilidad que la Orden Médica ha tenido en la intervención interna del Gobier-no de Portugal y en Europa.Finalmente, el moderador, el Dr. Gutiérrez cerró la mesa afirmando que Europa, muchas veces, es diferente, que es el problema pero que ha de ser la solución y que, a su juicio, “trataremos de conseguirla”. •••

Las estructuras europeas “deberían obligar, mediante acuerdos y firmas, a respetar los derechos de los ciudadanos”

De izqda. a drcha., Dres. Rodríguez Sendín, Silva, Vorhauer, Bianco y Gutiérrez Martí

OMC 10 iV convención de la Profesión Médica

La colaboración privada con el sistema público ha de tener “un carácter subsidiario y, en ningún caso, alternativo”, según una de las conclusiones extraí-das de la mesa redonda que sobre “Contratación

de Servicios en el SNS”, en la que, además, se puso de manifiesto que la contratación de servicios por el SNS con la iniciativa privada en forma de conciertos y/o concesio-nes “no ha sido uniforme ni suficientemente transparente”La contratación de servicios externos en el SNS con la iniciativa privada está contemplada por la Ley 14/86 General de Sanidad (art.90) como una forma de hacer eficiente el sistema sanitario, partiendo de la premisa esencial y previa de optimización de todos los recursos públicos. Los participantes en la mesa consideraron que, en la contratación de estos servicios en forma de con-ciertos y/o concesiones “no existen estudios suficientes de evaluación validados, ni suficientes análisis comparativos rigurosos sobre los beneficios que pueda aportar la ges-tión indirecta sobre la directa”.El Dr. José Manuel Freire explicó que “los sistemas sani-tarios cuentan con una función de financiación y otra de provisión de los servicios médicos, existiendo sistemas

La colaboración privada con el SNS ha de tener un carácter subsidiario y, en ningún caso, alternativo

MESA 2. LA CONTRATACIóN DE SERVICIOS EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALuD

El término colaboración público-privada para los consorcios temporales entre el sector público y el privado, denominados Partenariados Público Privados (PPP) no es acertado, ya que no existe una auténtica colaboración, sino una contratación pura de servicios privados en la que hay una parte que contrata y paga, que es la Administración, y una parte que recibe un pago para obtener beneficios, y que es la empresa privada

en los que los servicios se producen de manera interna y otros en los que los servicios se compran o contratan externamente”, y añadió que “en el caso de España, la Ad-ministración es el organismo financiador que integra, en su organización, total o parcialmente, la red de provisión de servicios”. Destacó que “casi todos los sistemas integra-dos recurren, en mayor o menor medida, a la compra-contratación externa”, algo que también se produce en el SNS, en el que, históricamente, se ha recurrido a contratar externamente servicios, con la conocida fórmula de los conciertos, a los que se han ido sumando otros modelos de concertación.Este experto destacó que la forma más conocida y fre-cuente de contratación externa de servicios sanitarios por parte del SNS son los conciertos con centros privados, tanto con ánimo de lucro como sin el mismo, que “ se han mantenido a lo largo del tiempo y se realizan en todas las CC.AA., tanto para la realización de pruebas diagnósticas como en atención hospitalaria, cirugía o radioterapia, en-tre otras técnicas”. Aludió a la Ley General de Sanidad que fijó los principios de estos conciertos para la prestación de servicios sanitarios externos y enfatizó que “uno de

AbstrACt• Dr. José Manuel Freire Campo. Profesor, Jefe

del Departamento de Salud Internacional de la Escuela Nacional de Sanidad

MODERADOR• Dr. Emilio García de la Torre. Presidente COM

Jaén

PONENTES• Dr. Enrique de Porres Ortiz de Urbina.

Consejero delegado de Asisa• Dr. Roberto Sabrido Bernabé. Médico

PREGuNTAS• Dr. Josep Vilaplana Birba. Presidente COM

Girona• Dr. Rodrigo Martín Hernández. Presidente

COM Santa Cruz de Tenerife

Texto: Isabel Sánchez / COM Murcia

OMC11iV convención de la Profesión Médica

“La colaboración público-privada tiene que hacerse con objetivos claros, gestión transparente, evaluación de resultados en salud y datos objetivos de eficiencia”.

sus párrafos más olvidados es el que establece que las distintas administraciones públicas tendrán en cuenta, con carácter previo, la utilización óptima de sus recursos sanitarios propios”, algo de “escaso o nulo cumplimiento en la actualidad”.En la mesa, también se habló del modelo Alzira, intro-ducido en abril de 1997 en la Comunidad Valenciana, con el que, en el contrato concesión de gestión de servicios públicos, se paga una cantidad a la empresa concesiona-ria según el número de personas incluidas en el ámbito territorial de la concesión.En otro momento, se abordó la exigencia de estudios previos, que se calificaron como inexistentes en la actua-lidad, que incluyan transparencia y rendición de cuentas, evaluación económica y cumplimiento del requisito del artículo 90 de la Ley General de Sanidad y se consideró que “los actuales estudios no demuestran que exista una evaluación independiente de los distintos modelos y que no existe evidencia ni comparaciones rigurosas frente a la gestión directa”.El análisis de estos aspectos fue realizado por el Dr. Roberto Sabrido, quien se remontó a los años 80 para explicar la si-tuación actual. Recordó que, en esos años, “la mayoría de las Administraciones empezaron a plantearse la búsqueda de formas de gestión que mejorasen la eficacia y aumenta-sen la calidad de los servicios que prestan a los ciudadanos”, dando lugar al movimiento de la Nueva Gestión Pública (NGP), con una crítica a las formas de intervención del Esta-do en la economía de mercado y, muy especialmente, a las formas burocráticas de gestión pública.Según el Dr. Sabrido, “esta nueva forma aspiraba a mejorar la eficiencia con la privatización de servicios públicos y la incorporación de técnicas provenientes de la empresa pri-vada, lo que se denominó modelo gerencialista, un modelo que nació en el INSALUD, en 1985, adaptando la estructura de gestión de los hospitales e impulsando la formación de equipos directivos y la implantación de procesos”.El Dr. Enrique de Porres, consejero delegado de Asisa, hizo referencia al “informe Abril”, publicado en 1991, con el

cual, “se trató de impulsar estas reformas en nuestro país proponiendo separar las funciones de financiación, com-pra y provisión de servicios, y configurando los centros sanitarios como empresas públicas regidas por el derecho privado, dando lugar a diferentes formas jurídico-orga-nizativas distintas a las burocracias típicas tradicionales manteniendo siempre la personificación jurídica pública de los centros sanitarios”.El Dr. Sabrido destacó que, dentro de las formas directas o indirectas de gestión de las que disponemos en la actua-lidad en nuestro país, Cataluña cuenta con una particula-ridad como son las Entidades de Base Asociativa, EBAs, que funcionan en base a la contratación de servicios de Atención Primaria a entidades constituidas por profesio-nales sanitarios.Sobre el modelo de consorcios denominado Partenariados Público Privados (PPP) para la gestión de servicios e infraes-tructuras a nivel estatal, autonómico o local, el Dr. Sabrido consideró que es una forma de gestión indirecta de los ser-vicios que puede abarcar la construcción, equipamiento y gestión de centros sanitarios durante un periodo de tiempo determinado a través de una empresa privada o una UTE a cambio de un pago por parte de la Administración y remar-có, entre otros inconvenientes de este sistema, “la rigidez, los costes mayores de los proyectos, los elevados costes que tiene que asumir la Administración en caso de quiebra y rescate, el deterioro de la calidad, la opacidad del sistema y los altos costes derivados del diseño, planificación y control del contrato concesional”.

Por su parte, el Dr. Enrique de Porres habló sobre las concesiones y conciertos en la Comunidad Valenciana y Madrid y las características de cada modelo, concluyendo que “los conciertos del mutualismo administrativo han acreditado que la colaboración de las aseguradoras con el sector público es social y económicamente rentable; que las exigencias de calidad asistencial establecidas en los conciertos han ayudado a transformar la oferta de pro-visión privada, beneficiando también al sector público y que los conciertos son una fuente de ingresos adicional y ahorro institucional”.Para el Dr. de Porres, las aseguradoras son un “colaborador idóneo de la Administración para fórmulas de concertación o cesión de la cobertura de las necesidades de asistencia de cualquier colectivo, por su solvencia y especialización”, aunque se valoró la necesidad de estudiar costes para fijar las tarifas, poniendo en común estos datos entre todas las comunidades autónomas, y el impacto en el sistema sani-tario público del peso económico de los conciertos.En el tiempo de preguntas, el Dr. Rodrigo Martin cuestio-nó si el mayor coste de la atención sanitaria son los recur-sos humanos y la puesta al día de los medios técnicos y se preguntó si “¿se están garantizando las mismas condi-ciones de recursos humanos y medios técnicos cuando se realizan conciertos con las empresas privadas los distintos sistemas de salud autonómicos?”. Por su parte, e Dr. Josep Vilaplana, puso en duda si “¿ha-bría que considerar despolitizar el debate sobre estos Partenariados Públicos Privados y qué papel deben jugar los Observatorios o las Agencias de Calidad, Seguridad y Eficacia dentro de este modelo?”Los participantes en la Convención dejaron claro que la Profesión Médica tiene que actuar como una barrera autónoma ante la intromisión ilegítima de la propiedad de las empresas privadas o aseguradoras en la práctica clínica y discreparon en considerar que la contratación de servicios externos en el SNS representa una forma de hacer más eficiente el sistema sanitario público de nuestro país. •••

De izqda. a dcha., Dres. Vilaplana, Sabrido, García de la Torre, Freire, Martín y de Porres

OMC 12 iV convención de la Profesión Médica

La gestión clínica es un modelo asistencial integra-dor, colaborativo y multidisciplinar que busca la mejora de la eficiencia y la calidad de la práctica clínica mediante la transferencia de la capacidad

de decisión y la responsabilización de los profesionales en la gestión de los recursos utilizados en su ejercicio diario, organizando y coordinando las actividades que se gene-ran en torno a cada proceso asistencial. Este es el marco conceptual consensuado entre el Foro de la Profesión Médica y el Ministerio de Sanidad y la base argumental de Mesa incluida en el programa de la IV Convención de la Profesión Médica.Para que la Gestión Clínica avance se precisa, en primer lugar, una norma básica estatal con suficiente rango para que las CC.AA. respeten los consensos alcanzados sobre su implantación entre profesionales y Ministerio de Sanidad, además de otros requisitos tales como presupuestos sanitarios reales y estables, restaurar la confianza de los profesionales, reducir la interferen-cia política, acabar con el “gerencialismo cortesano” y construir un marco profesionalizado de función directi-va sanitaria alejado de debates estériles y basados en la autoridad clínica, además del diseño de un sistema de evaluación de las Unidades de Gestión Clínica, un redi-seño de la práctica asistencial, junto al establecimiento

La gestión clínica necesita para avanzar el respaldo de una norma básica estatal

MESA 3. GESTIóN CLíNICA: MODELO, INSTRuMENTOS Y ExPERIENCIAS

Para que la Gestión Clínica avance se precisa, fundamentalmente, una norma básica estatal con suficiente rango para que las Comunidades Autónomas respeten los consensos alcanzados sobre su implantación entre profesionales y Ministerio de Sanidad

de alianzas fundamentalmente con los pacientes y con la sociedad, en general.El coordinador del módulo, el Dr. Carlos Molina, fue el en-cargado de introducir el tema, destacando la importancia del liderazgo del médico en lo referente al proceso asis-tencial. Y es que, como indicó, por su parte el moderador de la mesa, el Dr. Fco. Javier de Teresa, “la gestión clínica no es más que sinónimo de buen gobierno clínico, basa-do en la transferencia de responsabilidad, de poder y de autonomía, además de en los valores del profesionalismo médico, en sustitución del “gerencialismo”.A lo que los profesionales aspiran, en definitiva, es a cam-biar la forma de organizar y hacer Medicina de la mano de sus verdaderos protagonistas, los médicos, “dejando de depender de los gerentes o de los políticos”, como se pone de manifiesto en el abstract que sobre este tema presentó el Dr. José Ramón Repullo.En línea con lo anterior, el Dr. Repullo identifica tres dimen-siones donde la gestión y la clínica se relacionan de forma fundamental: las decisiones clínicas, las actuaciones para el funcionamiento integrado de la asistencia sanitaria; y el re-diseño de la estructura y la organización asistencial. En este escenario entra en juego, además, la micro-gestión, de la mano de los propios profesionales, que permita coordinar la actividad clínica y motivar a los profesionales todo ello en

COORDINADOR• Dr. Carlos Molina Ortega. Presidente COM Cuenca

AbstrACt• Dr. José Ramón Repullo Labrador. Profesor

de Planificación y Economía de la Salud en la Escuela Nacional de Sanidad, Instituto de Salud Carlos III

MODERADOR• Dr. Fco. Javier de Teresa Galván. Presidente

COM Granada

PONENTES• Dr. Carlos Macaya Miguel. Presidente FACME• Dr. Francisco Miralles Jiménez. Secretario

General de CESM

PREGuNTAS• Dr. José Pastor Rosado. Presidente COM Alicante• Dr. Manuel García Bengoechea. Presidente

COM Gipuzkoa• Dr. Sebastián Martínez Fernández.

Presidente COM Zamora

Texto: Susana Perales / OMC

De izqda. a dcha., los Dres. Repullo, Pastor Rosado, García Bengoechea, Martínez Fernández, Molina, De Teresa, Macaya y Miralles

OMC13iV convención de la Profesión Médica

La gestión clínica no es más que hacer la buena Medicina de siempre con ayuda de los valores de la profesión médica

línea con el mejor conocimiento científico y compatible con los medios y recursos disponibles.Los posicionamientos de la profesión médica ante al-gunos de los temas clave de la gestión clínica fueron expuestos, en líneas generales, por los dos ponentes de la mesa Dres. Carlos Macaya, presidente de la Federación de Asociaciones Científico-Médicas Españolas (FACME), y Francisco Miralles, secretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM).El Dr. Macaya explicó las herramientas necesarias que han de emplearse a la hora de implantar la gestión clínica que se resumen en el manejo de un concepto común que recoja lo esencial de la definición de gestión clínica, y confianza entre los profesionales que van a llevar a cabo la gestión clínica y los gerentes y consejerías de Sanidad, algo que ahora no se percibe, ya que reina la desconfianza entre ambas partes. Desde su punto de vista, “todo se tie-ne que materializar en un contrato de gestión y ser depo-sitado sobre una plataforma de información, además de tener prevista una evaluación continua de la trayectoria que lleve esa gestión clínica”.En otro momento de su intervención se centró en el acuerdo marco firmado entre el Ministerio y el Foro de la Profesión Médica, en el que uno de sus epígrafes está de-dicado a la gestión clínica, fruto del cual es la elaboración, a principios de este año, de un documento base sobre gestión clínica que incluye su definición, las principales características de las unidades de gestión clínica, los pro-fesionales involucrados en las mismas, los principios para su desarrollo en el SNS, y, finalmente, el posicionamiento del FPME, ante este modelo asistencial.Por su parte, el secretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) consideró la ges-tión clínica como “una exigencia profesional”, como un compromiso con la profesión y con los pacientes. “Es la oportunidad que tenemos los médicos para recuperar el protagonismo que cada vez más se nos intenta arrebatar dentro de la asistencia sanitaria”, según expresó.Miralles celebró el reciente anuncio del Ministerio de Sanidad, en esta misma Convención, de la próxima apro-bación de una normativa estatal que de garantías legales a la gestión clínica. Queda por concretar, según el secre-tario de CESM, el rango de dicha norma, “pero si éste no es suficiente, de poco servirá para obligar a las CC.AA. a respetar los consensos básicos sobre su implantación”.Una controversia latente es el liderazgo del médico de las Unidades de Gestión. CESM tiene muy claro, según su secretario general, que si no es el médico el que lidera “no va a firmar ni va a colaborar con ninguna Administración sea nacional o autonómica”.Otro de los aspectos a los que se refirió Miralles es el de la personalidad jurídica, afirmando que se ha logrado consensuar que las UGC no tendrán personalidad jurídica propia en aquellos lugares donde esté establecida la ges-tión pública directa en el SNS.Finalmente, hizo un repaso a las garantías pactadas con el Ministerio de Sanidad que pasan por: Dependencia de los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas o de las Gerencias, con carencia de personalidad jurídica

propia en los centros de gestión pública directa; Respeto al régimen jurídico de vinculación del personal; Proceso de adhesión voluntario; Respeto a los derechos adquiri-dos del personal; e Incentivos económicos vinculados al grado de cumplimiento de objetivos y no al ahorro del presupuesto pactado.El presidente del Colegio de Médicos de Alicante, el Dr. José Pastor, preguntó sobre el papel del Foro de la Pro-fesión Médica para preservar el papel integrador, globa-lizador, fundamental del médico en la dirección de estas unidades clínicas. Le respondió el Dr. Miralles, recordán-dole parte del contenido del documento consensuado con el Ministerio de Sanidad sobre gestión clínica (ver Recuadro). El presidente del Colegio de Médicos de Guipuzkoa, Ma-nuel García Bengoechea, planteó si ¿se puede considerar hoy en día que el desarrollo de la gestión clínica ha me-jorado la implicación de los profesionales en la gestión de

los centros?, a lo que el Dr. Macaya respondió que dicha implicación “ha sido muy palpable, aunque siempre muy en dependencia de la Administración sanitaria”.Finalmente, el presidente del Colegio de Médicos de Za-mora, el Dr. Sebastián Martínez, se refirió a los incentivos y a la motivación. “¿Esa incentivación económica debe estar fuera de lo que es el presupuesto de la UGC o aso-ciarse a lo que es el ahorro?”, según planteó. Además, expuso sus dudas sobre el origen de la desconfianza que surge por parte de los profesionales médicos hacia las UGC, cuando -como dijo- “realmente lo que demanda-mos es autogestión”.Respondió a todos estas cuestiones el Dr. Repullo, quien indicó que, desde su punto de vista, más que una crisis del sistema sanitario la hay en el modo de trabajar en la Medicina a la que, a su juicio, “han contribuido la multi-profesionalidad, la multiespecialidad, y la enorme expan-sión del conocimiento científico dificulta, en cierto modo, la toma de decisiones y genera problemas de interacción entre los profesionales”. De todo ello es de donde surge uno de los principales retos de la gestión clínica. La gestión clínica representa, en definitiva, como conclu-yó el moderador, Javier de Teresa, una oportunidad para que los médicos recuperen el liderazgo en la asistencia sanitaria y se ponga freno a la precariedad laboral.•••

PROPuESTA DEL FORO DE LA PROFESIóN MÉDICA SOBRE GESTIóN CLíNICA

• Las Unidades de Gestión Clínica dependerán de los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas, o de las Gerencias, con carencia de personalidad jurídica propia en los centros de gestión pública directa.

• Se respetará el régimen jurídico de vinculación del personal (sanitario y no sanitario), que podrá acceder a cualquier iniciativa de Gestión Clínica en centros de gestión directa o indirecta.

• El Proceso de adhesión será voluntario y se respeta-rán los derechos adquiridos del personal.

• Se impulsará una organización basada en los pro-cesos asistenciales.

• El liderazgo estará bien definido, con selección trans-parente, basada en la igualdad, mérito, capacidad y publicidad y adecuada al tipo de Gestión Clínica (Asis-tencial médica, Cuidados de Enfermería etc.).

• Existirá una autonomía de gestión real que implica un apoyo total de los Servicios de Salud/Gerencias que permita una evaluación periódica.

• Los incentivos económicos estarán vinculados al gra-do de cumplimiento de objetivos, y no al ahorro en el presupuesto pactado.

• En Atención Primaria habrá idénticos principios de fór-mulas que se ajusten a sus características especiales.

OMC 14 iV convención de la Profesión Médica

Una política farmacéutica que no considere objetivos en resultados en salud está abocada al fracaso

MESA 4. EL MEDICAMENTO EN ESPAÑA

“Para garantizar la sostenibilidad a medio plazo de una prestación farmacéutica accesible, de calidad, utilizada de modo racional, terapéutica y económicamente eficiente” tal y como estable la OMS, se exige una “actuación integrada en el ámbito regulador, asistencial y de gestión, que atienda la viabilidad de las pretensiones legítimas de la industria farmacéutica, a la inexcusable alineación de los incentivos de los profesionales y sea capaz de responder a la preferencias responsables de los usuarios, orientándose en conjunto a maximizar el incremento social de la salud”.

Los medicamentos cumplen una función esencial, al igual que el resto de las tecnologías diagnós-ticas y terapéuticas, en la atención sanitaria a los ciudadanos. Desde esta premisa, la IV Convención

de la Profesión Médica analizó la realidad del “Medica-mento en España” y puso de manifiesto que “cualquier política farmacéutica y del medicamento debe contar explícitamente con los decisores efectivos de la elección terapéutica”, desde la convicción de que “una política far-macéutica que no considere unos determinados objetivos en resultados de salud y la implicación de los prescriptores está abocada al fracaso”.También se destacó que “la trazabilidad del medicamento se revela como un factor clave e imprescindible para la seguridad del paciente”, que es preciso que los médicos “reciban información puntual y de fuentes fiables de los

COORDINADOR• Dr. Carlos Molina Ortega. Presidente COM Cuenca

AbstrACt• Dr. José Antonio González Correa.

Universidad de Málaga• Dr. Luis Ángel Oteo Ochoa. Jefe del Dpto.

de Desarrollo Directivo y Gestión de Servicios Sanitarios. Escuela Nacional de Sanidad. Instituto de Salud Carlos III

• D. Galo Agustín Sánchez. Responsable de la Oficina de Evaluación de Medicamentos del SES

MODERADOR• Dr. Pedro Hidalgo Fernández. Presidente

COM Badajoz

PONENTES• Dr. Juan Gervás Camacho. Médico• D. José Luis Poveda Andrés. Presidente

Sociedad Española Farmacia Hospitalaria

PREGuNTAS• Dr. José M.ª Borrel Martínez. Presidente COM

Huesca• Dr. Luis Campos Villarino. Presidente COM

Pontevedra• Dr. Manuel Gómez Benito. Presidente COM

Salamanca

Texto: Teresa Alfageme / OMC

nuevos fármacos y las innovaciones terapéuticas”, así como la “urgente y esencial creación de una Agencia de Evaluación de ámbito nacional e independiente que discrimine lo efectivo, eficiente y útil, de lo que no lo es”.En síntesis, estas fueron las principales conclusiones de la mesa sobre “El Medicamento en España” en la que, par-tiendo del reciente informe sobre el sector farmacéutico, elaborado por la OMC, se debatió sobre la situación del sector, la perspectiva de futuro en la política del medi-camento y las recomendaciones y propuestas de este informe, centradas en políticas farmacéuticas vinculadas a la eficiencia; una evaluación económica y social de la prestación farmacéutica, reformas estructurales en las actividades esenciales de la cadena de valor farmacéutica y en los roles agenciales en el sector del medicamento.El Dr. Pedro Hidalgo introdujo el tema de “ese obscuro ob-

OMC15iV convención de la Profesión Médica

jeto del deseo”, como definió al medicamento, con lo que implica esta palabra de “gasto, consumo, información, formación y prescripción” y, en concreto esta última que conlleva, según afirmó, “firmar un documento público –la receta- y responsabilizarse de ello”.El Dr. Juan Gérvas hizo un análisis del medicamento desde un punto de vista social y desde un punto de vista clínico. Desde el primero, dijo que aunque los medicamentos son necesarios, no son suficientes porque la salud depende básicamente de determinantes sociales como el suminis-tro y depuración de aguas, vivienda salubre, educación, justa distribución de la riqueza o existencia de un sistema sanitario de cobertura universal y, en este sentido, afirmó que el acceso a los medicamentos es sólo un componente más de los mismos.Para el Dr. Gérvas, hay medicamentos que permiten cum-plir con “objetivos preventivos, diagnósticos y terapeú-ticos” y, tras señalar que “necesitamos cuidar el crédito, el uso razonable y la confianza social” en ellos, dijo que hay que tener clara la visión social y clínica de los me-dicamentos como “productos necesarios cuando lo son, pero peligrosos en todo caso y, especialmente, cuando son innecesarios”. A este respecto, afirmó que en la Unión Europea mueren al año 197.000 personas por efectos ad-versos de medicamentos (548 al día, frente a 75 muertos por accidente de tráfico al día, es decir, 7 veces más). En su intervención, tuvo palabras de crítica hacia las industrias farmacéuticas que “responden cada vez más –dijo- a una estrategia de ventas y no de respuestas a necesidades de salud”, objetico que, en su opinión, “disminuye la innovación y fomenta el uso torticero de las patentes” y provoca la “invención de enfermedades”. También se mostró muy crítico con el “lobby sobre los políticos que cambian leyes y reglamentos a favor de las industria y en contra de la salud de los pacientes y po-blaciones” y denunció la “puerta giratoria” que lleva casi al 100% de los responsables autonómicos y ministeriales de las direcciones oficiales públicas de medicamentos y productos sanitarios al trabajo en las industrias del sector. En defensa de la industria, participó José Luis Poveda, Jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Universitario y Politécnico la Fe (Valencia), quien expuso el contexto

coste-efectividad sean elaborados por profesionales”. Por su parte, el Dr. Borrel señaló que el SNS ha derivado hacia una sanidad de comportamientos estancos en los que llega a olvidarse de la persona de manera integral, se prescinde del médico general y, entre todos, “se cuidan las enfermedades, pero nadie cuida de la persona enferma”. Se preguntó “¿hasta cuándo vamos a tener que trabajar en base a indicaciones consensuadas por empresas con intereses económicos en la salud, medios de comunica-ción que no informan bien y una Administración pasiva, en lugar de trabajar con unos protocolos sin otra base que la científica, en donde el único objetivo fuera la salud del ciudadano?”. El Dr. Gómez Benito planteó su intervención desde el po-sicionamiento de un médico de a pié ante los “legítimos y no del todo coincidentes” posicionamientos de la OMC y la industria farmacéutica y, desde esta perspectiva, de-fendió que “el único que prescribe es el médico” a través de la receta oficial; que tiene que tener “libertad” para prescribir el medicamento que cree necesario y mejor para el enfermo, sin obviar la sostenibilidad del Sistema y que “no acepte compensaciones económicas de la propia Administración por ahorro en la prescripción”. En su opi-nión, por “simple higiene profesional”, la industria farma-céutica no debería de apoyar económicamente al médico en reuniones que no sean certificadamente justificadas y cuyo principal fin sea la formación del médico.Finalmente, el Dr. Lago, hizo referencia al tiempo trans-currido desde el que un medicamento es autorizado y entra en la financiación pública hasta que está disponible por los equipos médicos para su uso clínico. En su opi-nión, son “muchos meses generando inequidades” y las causas de esto ocurra hay que buscarlas en la “excesiva burocracia fruto de la descentralización autonómica; las posibilidades de financiación en cada CCAA y los requi-sitos que establezcan dentro de sus competencias las Comisiones Autonómicas Farmacoterapéuticas. Ante esta situación, planteo qué mecanismos se deberían arbitrar en el Consejo Interterritorial para que “el acceso a los me-dicamentos fuera inmediato a su aprobación en todas las Comunidades del Estado y no se quebrase la equidad en su dispensación bajo financiación pública”. •••

económico sanitario que, desde 2009, se ha reducido en 9.000 millones de €, lo que representa una caída del 13,2 %. En cuanto al sector del medicamento, dijo que, en mayo de 2014, descendió más de un 11% con res-pecto al mismo mes en 2010, disminución que “tendrá consecuencias”, según afirmó. Explicó que, en base a la normativa establecida, en 2012 Sanidad rechazó finan-ciar el 30% de las solicitudes, a lo que hay que añadir que en ese mismo año 417 medicamentos fueran excluidos de la financiación pública. Se refirió a la responsabilidad clínica y social de la profe-sión médica sobre el medicamento, teniendo en cuenta que el médico es el que asigna el 70% de los recursos sanitarios en sus decisiones diagnósticas y terapéuticas, aunque dijo que para tomar decisiones en su actividad diaria, el médico se enfrenta a una serie de problemas, entre los que señaló, la “incertidumbre por no existir su-ficiente evidencia científica sobre posibles tratamientos; la limitación de recursos y servicios, presiones externas e, incluso, las preferencias del paciente” y se mostró a favor de la micro-gestión. Para José Luis Poveda, es necesario “mirar a Europa” e incrementar los acuerdos de riesgos compartidos que en Italia, por ejemplo, alcanzan 160, frente a los 10 que exis-ten en España, y se mostró partidario de establecer “es-trategias conjuntas entre las Administraciones sanitarias, los profesionales y la industria farmacéutica, así como de crear un “marco estable y predecible que permita identi-ficar los criterios sobre los que se fundamentan la toma de decisiones”; la necesidad de “disponer de instrumentos que permitan definir los precios y condiciones de reem-bolso de forma cuantitativa” y que los informes sobre

Son necesarias importantes modificaciones en las políticas de establecimiento de precios, financiación, gestión de la prescripción y distribución

De izqda. a drcha., los Dres. Benito, Campos, Borrel, Gervás, Hidalgo y Molina y el farmacéutico Poveda

OMC17iV convención de la Profesión Médica

La profesión médica tiene el deber de mantener el SNS bajo los principios de universalidad, equidad, calidad y solidaridad

MESA 5. HACIA DóNDE CAMINA NuESTRO SISTEMA NACIONAL DE SALuD

Los médicos mostraron su pesimismo ante la idea de que el Sistema Nacional de Salud salga reforzado de la crisis y en mejor situación para afrontar los retos del futuro, al igual que consideraron que tanto los responsables políticos como las diferentes instituciones sanitarias observan la crisis como un elemento ajeno y externo al sector sanitario, así como expresaron la ab-soluta necesidad de la presencia de la profesión médica y de sus instituciones representativas en los ámbitos de decisión del Sistema, tras poner de manifiesto el “agotamiento del rígido modelo laboral” basado en igualitarismo en las retribuciones.

La profesión médica tiene el deber de mantener y mejorar el Sistema Nacional de Salud, conservan-do las características de universalidad, equidad, calidad y solidaridad, así como el deber de pro-

mover cambios en un sistema que permanece “inmóvil”, a pesar de la crisis, y “excesivamente orientado a la activi-dad y muy poco a los resultados”.Así se expuso en la Mesa ¿Hacia dónde camina nuestro Sistema Nacional de Salud? celebrada en la IV Convención de la Profesión Médica, en la que también se expresó el apoyo mayoritario de la profesión médica al modelo de Estado Autonómico descentralizado para la gestión del SNS, la absoluta necesidad de la presencia de la profesión médica y de sus instituciones representativas en los ám-bitos de decisión del Sistema, tras poner de manifiesto el “agotamiento del rígido modelo laboral” basado en igua-litarismo en las retribuciones.Los médicos mostraron en este foro su pesimismo ante la idea de que el Sistema Nacional de Salud salga reforzado de las crisis y en mejor situación para afrontar los retos del futuro,

COORDINADOR• Dr. Carlos Molina. Presidente COM Cuenca

AbstrACt• Dr. Enrique Castellón Leal. Vicepresidente

COM A Coruña

MODERADOR• Dr. Juan José Rodríguez Sendín. Presidente

CGCOM

PONENTES• D.ª María José Sánchez Rubio. Consejera

Igualdad, Salud y Políticas Sociales. Andalucía• D. José Ignacio Echániz Salgado. Consejero

de Sanidad y Asuntos Sociales. Castilla-La Mancha

PREGuNTAS• Dr. Fco. José Martínez Amo. Presidente COM

Almería• Dra. M.ª Begoña Sahagún Salcedo.

Presidenta COM Ávila• Dr. Antonio Aguado Núñez-Cornejo.

Presidente COM Huelva

Texto: Álvaro García Torres / OMC

al igual que consideraron que tanto los responsables políticos como las diferentes instituciones sanitarias observan la crisis como un elemento ajeno y externo al sector sanitario.Estas fueron las conclusiones principales de esta mesa que contó con la participación del Presidente de la OMC, Dr. Juan José Rodríguez Sendín como moderador, quién en su intervención destacó la importancia de un asunto como “la dirección que va tomar el SNS en el futuro” puesto que, en su opinión, las políticas de salud “son extraordinariamente dinámicas, tanto como la propia profesión médica” a la que se refirió como “la más dinámica de todas”.Calificó la situación actual del SNS como “un momento de tránsito e incertidumbre” y precisó que para conocer el ca-mino que va a tomar en un futuro próximo este sistema, es necesario tener la visión de los dos partidos mayorita-rios en España, motivo por el cual - explicó - “participan en esta IV Convención los máximos dirigentes del Partido Popular y Partido Socialista en política sanitaria”.El presidente de la OMC introdujo a José Ignacio Echániz y María José Sánchez Rubio en esta mesa, en la que ex-

OMC 18 iV convención de la Profesión Médica

Los responsables de Sanidad de PP y PSOE calificaron a los profesionales del SNS como “los artífices de la salvación de este modelo”

pusieron su visión sobre el futuro del Sistema Nacional de Salud. Ambos políticos coincidieron en señalar la respon-sabilidad y el compromiso demostrado en estos años de crisis por los profesionales médicos con el SNS.Sobre el SNS, la Consejera de Igualdad, Salud y Políticas sociales defendió la unificación de unos criterios mínimos a nivel nacional, independientemente de las competencias de cada CCAA que garanticen el acceso universal a la sanidad, una estabilidad profesional y una financiación adecuada. En este último punto se mostró partidaria de establecer un mí-nimo entre el 6% y 7% del PIB para gasto sanitario, frente al 5,7% que se plantea en la actualidad, para no poner en ries-go la economía y evitar que se rompan “las costuras del SNS” y añadió que “si abrimos la Constitución, hay que garantizar un presupuesto para sanidad para no estar en un sin vivir”.María José Sánchez Rubio adelantó en su intervención que Andalucía sacará a concurso el próximo año más de 3.000 plazas para trabajar en el sistema sanitario públi-co. Se trata - anunció - de una Oferta Pública de Empleo agregada, cuyo número de plazas está sujeta a las estric-tas tasas de reposición impuestas por el Gobierno central y que establecieron un máximo del 10% para las convo-catorias de 2013 y 2014 y de un 50% para la de 2015.Según señaló Sánchez Rubio, “esta nueva Oferta de Empleo Público será la más amplia del país. Al mismo tiempo, estamos trabajando en un próximo concurso de traslado para el personal fijo del Servicio Andaluz de Sa-lud, que mejorará las circunstancias de 4.000 profesiona-les antes de la resolución de la Oferta Pública de Empleo”. Asimismo expresó su determinación de desbloquear la tasa de reposición de recursos humanos del Sistema Pú-blico y añadió que “hay que resarcir a los profesionales sa-nitarios del esfuerzo que han hecho durante estos años”.Finalmente, Sánchez Rubio señaló que “nuestro sistema sani-

tario es, según la Organización para la Cooperación y el Desa-rrollo Económicos (OCDE), uno de los sistemas más eficientes y con mejor nivel de satisfacción, de ahí que aún no hay otro modelo de organización sanitaria que permita la cohesión social y territorial que ha venido proporcionando nuestro Sistema Nacional de Salud, que pueda prestar nuestra amplia cartera de servicios a un mejor precio, con mayor rentabilidad social y mejor generación de conocimiento e innovación”Por su parte, el consejero de Sanidad y Asuntos Socia-les, José Ignacio Echániz, durante su intervención en la IV Convención de la Profesión Médica, agradeció a los profesionales su compromiso, esfuerzo y sensibilidad para preservar el Sistema Nacional de Salud en la “actual encrucijada en la que nos encontramos”.El responsable de sanidad del Partido Popular hizo re-ferencia a la situación económica actual y en especial al contexto sanitario y dijo que hay que ser “sensible y pro-fundamente beligerantes” con la situación para garantizar la sostenibilidad del SNS y expresó su decisión de seguir trabajando con aquellos colectivos que han hecho un “trabajo impecable para seguir adelante”.Echániz destacó la buena relación con los profesionales sani-tarios, facilitando su flexibilidad laboral para que puedan ser profesores universitarios o tener una segunda actividad en Mu-tuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales. Avanzó que en Castilla-La Mancha se va a crear una Unidad de Atención al Profesional en cada gerencia para “garantizar una atención ágil, directa, personalizada e integral a los profesiona-les en los trámites correspondientes a su vida laboral”.Respecto a la gestión clínica, dijo que está previsto impli-car a los profesionales sanitarios, con el fin de “otorgarles la responsabilidad sanitaria y social que le corresponde a su capacidad de gestión junto al paciente”.Aseguró que en Castilla-La Mancha se está trabajando en la creación del espacio sociosanitario. Un nuevo modelo “que genera sinergias entre el sistema sanitario y social y que mejorará la atención de los pacientes crónicos”.El Dr. Francisco Martínez Amo, inició el turno de preguntas con la Consejera de Andalucía a la solicitó su opinión acerca de las recientes manifestaciones de la OMC sobre el Sector Farmacéutico Sánchez Rubio calificó estas declaraciones de “inéditas e históricas, independientemente de que existan

algunas discrepancias en determinados asuntos del infor-me” y resaltó que una organización como la OMC “no solo puede hacer este tipo de declaraciones, sino que debe de hacerlas, porque afectan directamente al sistema”.El Dr. Martínez Amo también planteó una cuestión al con-sejero manchego, en este caso le preguntó por la función del Consejo Interterritorial y si éste puede ejercer de manera real un papel de coordinador de las políticas sanitarias para todas las autonomías. Ante esta cuestión, Echániz defendió las ventajas del sistema autonómico porque “multiplica la capacidad inversora y acerca el sistema a profesionales y pacientes, aunque existan algunos inconvenientes”.El Dr. Antonio Aguado hizo referencia a la recuente encuesta sobre las condiciones laborales de los médicos en España, publicada por la OMC y expresó su “angustia” por ese 46% de médicos en activo que no tienen plaza fija en el SNS e invitó a los representantes políticos a que tomen medidas para “que no se nos vayan fuera” así como demandó que las retribuciones sean “dignas”.La Dra. Sahagún Salcedo abordó el actual modelo autonó-mico basado en “17 gestiones sanitarias diferentes” e instó a los consejeros a la elaboración de una serie de criterios uniformes y consensuados para poder prestar una asisten-cia de calidad y equitativa a todos los ciudadanos” - afirmó.Una vez concluidas las intervenciones de los consejeros de política sanitaria de las Comunidades de Andalucía y Castilla la Mancha en la mesa ¿Hacia dónde camina nues-tro SNS?, la profesión expresó, a través de las votaciones, su total compromiso con el modelo de SNS universal y equitativo y manifestaron sus expectativas negativas res-pecto al futuro del SNS, una vez superada la peor etapa de la crisis económica y consideraron que el sistema “saldrá más perjudicado que reforzado”.También se refrendó de una manera mayoritaria la percep-ción de la profesión médica sobre que el actual Sistema Na-cional de Salud está excesivamente orientado a la actividad y no a los resultados, por lo que debe de virar en este sentido.La clausura de esta quinta mesa de la IV Convención de la Profesión Médica, corrió a cargo de Sánchez Rubio y Echániz, quienes volvieron a reiterar su agradecimiento a los profesionales del Sistema Nacional de Salud por ser “los artífices de la salvación de este modelo”.•••

De izqda. a drcha., los Dres. Castellón, Aguado, Sánchez Rubio, Rodríguez Sendín, Echániz, Molina, Martínez Amo y Sahagún

OMC 20 iV convención de la Profesión Médica

La competencia profesional y los valores éticos son la esencia del médico de hoy

MESA 6. SER MÉDICO HOY

En un entorno cambiante e incierto y en una situación de crisis como la actual, donde los médicos tienen que lidiar con las expectativas de la sociedad y los cambios demográficos, laborales, estructurales y tecnológicos, los profesionales coinciden en que la formación profesional y los valores éticos han de ir de la mano y ser la esencia del médico hoy, así como garantizar su compromiso con la profesión y los pacientes.

Ser médico hoy se sustenta y legitima socialmen-te en los principios y buenas prácticas como son lealtad, participación democrática, autoridad clínica, transparencia y rendición de cuentas, au-

sencia de conflictos de interés y compromiso con el nuevo profesionalismo médico.Ésta fue una de las conclusiones que se extrajo de la mesa “Ser médico hoy”, en la que se abordó la realidad del médico hoy, sus fortalezas y debilidades en un entorno donde los profesionales tienen que tienen que enfrentarse a las expectativas de la sociedad; los cambios demográ-ficos, laborales, estructurales y tecnológicos; y donde, se-gún aseguraron, la competencia profesional y los valores éticos son la mejor arma para lidiar con ello.La figura del médico y la importancia de conocer su evolución en un futuro para llegar a los nuevos profesio-nales y aconsejarles desde los colegios de médicos fue el arranque de la mesa a cargo del coordinador del módulo profesional, el Dr. Carlos Arjona.

COORDINADOR• Dr. Carlos Arjona. Presidente COM Cáceres

AbstrACt• Dr. Miguel Vilardell Tarrés

MODERADOR• Dr. Alejandro Braña Vigil. Presidente COM

Asturias

PONENTES• Dr. Luciano Vidán Martínez. Presidente COM

A Coruña• Dr. Tomás Cobo Castro. Presidente COM

Cantabria

PREGuNTAS• Dr. Miguel Fdo. Gómez Bermejo. Presidente

COM Albacete• Dr. José Luis Jiménez Martínez. Presidente

COM Ourense• Dr. Ramón Mur Garcés. Presidente COM

Lleida.

Texto: Sara Guardón / OMC

Por su parte, el Dr. Alejandro Braña Vigil, introdujo el tema de la mesa poniendo de manifiesto lo que significa ser médico hoy. El moderador aseguró que ser médico hoy “apenas tiene puntos en común con el que ejercía su profesión hace medio siglo” pero que, sin embargo, hay un hilo conductor que les une independientemente del momento histórico, como es “el fuerte compromiso con los principios éticos y el sentido vocacional de nuestro trabajo”, dijo.La realidad actual del médico se caracteriza por un gran desarrollo tecnológico, pero también por grandes defec-tos estructurales y laborales, como problemas de preca-riedad laboral y la sobrecarga de trabajo, tal y como lo ex-puso el Dr. Braña quien afirmó que “nunca hay que perder la mirada del norte que supone el Código Deontológico y la centralidad en el enfermo” además de “la capacidad de adaptación de los profesionales y la competencia” para que “continúen siendo elementos clave para nuestro sis-tema de salud”, según queda reflejado en el abstract del Dr.Vilardell.

OMC21iV convención de la Profesión Médica

“El acto médico tiene como elemento fundamental el amor del facultativo por la vida humana, por el enfermo y por la profesión y este acto se concreta en la relación médico-paciente” dijo el Dr. Vidán quién añadió que ahora más que nunca hay que reafirmar los valores que marcan la ruta a seguir del médico, “que son la primacía del bienestar del paciente, la autonomía del enfermo y la justicia social”. “El nuevo médico -dijo- tendrá una alta formación técnica y científica pero habrá que enseñarle que tan importantes son los hechos científicos como los valores de la profesión y la necesidad del contacto del médico con el paciente”.Sobre los retos a los que se enfrenta el médico hoy en día; como las altas expectativas creadas por los políticos a la sociedad, en relación a considerar la muerte y la enferme-dad como fracaso del médico y las listas de espera; el Dr. Tomás Cobo consideró que “hay que hacer un esfuerzo por trasladar e informar a los políticos de los límites de la me-dicina y sanidad”. Además destacó que otro de los retos es el desarrollo de las nuevas tecnologías y la exigencia de que los médicos estén a la altura de ellas, tanto en lo quirúrgico como con la historia clínica o la introducción de la medicina telemática.“Los médicos formamos parte de la columna vertebral de la sociedad y por ello jugamos un papel como profesio-nales”, explicó el Dr. Cobo quien aseguró que hay estar con los más frágiles que, a su juicio, “son el núcleo de la profesión”.El Dr. Gómez Bermejo fue el encargado de abrir la ronda

“las nuevas tecnologías tienen que incluirse en la cartera de servicios pública de salud una vez hayan pasado por una evaluación de gente experta”; y sugirió a la mesa la necesidad de una agencia de evaluación a nivel nacional que evalué dichas tecnologías.Para el Dr. Ramón Mur Garcés, ser médico requiere de un compromiso con la salud de la sociedad, de las personas y las relaciones humanas, y por ese motivo, se preguntó sin esta situación actual son los médicos capaces de mantener ese compromiso y si es necesario de un mecanismo adicio-nal para preservarlo. El Dr. Vidán afirmó que “los médicos somos los que tenemos que liderar y la recompensa es la de haber ayudado a un ser humano”. Explicó que “nuestra gran misión, que hemos puesto de manifiesto tanto la OMC como los colegios de médicos día a día con la crisis, son los pacientes y hay que hacer todo lo posible por ellos”.En la ronda de votaciones la mayoría de los asistentes coincidieron en que las organizaciones profesionales están siendo poco sensibles a las necesidades que la so-ciedad exige al médico de hoy. De la misma manera, un porcentaje alto de los allí presentes se mostró de acuerdo en que las facultades de medicina no están respondiendo adecuadamente a la formación que la sociedad actual demanda para el médico de hoy.Finalmente, el Dr. Braña cerró la mesa aludiendo al sen-tido humanístico de la medicina y destacó la idea expre-sada por el Dr. Vilardell de que han de ir de la mano la competencia profesional con los valores éticos del Código Deontológico que es la esencia del médico hoy. •••

de preguntas alzándose con la cuestión de si merece la pena ser médico hoy con el panorama actual y el futuro que se avecina, después de lo sufrido laboral, social y re-tributivamente. Para el Dr. Miguel Vilardell, después de 45 años de profesión, no existe ninguna duda de que “sí vale la pena ser médico” y que lo hace falta es “tener pasión, ya que si uno tiene la pasión y la vocación de ser médi-co haremos el camino más fácil y empujaremos a que el sistema de salud público sea cada día mejor a pesar de las dificultades”.Asimismo, añadió que para ser médico también hace fal-ta preparación y resaltó la importancia de la competencia, “el saber, estudiar diariamente y formarse continuamente y junto a ello los valores personales que conducen a la confianza”, es decir, el equilibrio entre una relación con-tractual y de confianza.El cambio de modo de hacer medicina en un con-texto en el que el conocimiento se ha multiplicado y la sociedad ha cambiado en cuanto a las exigencias y expectativas, es un tema que preocupó al Dr. José Luis Jiménez Martínez, quién concretó que en los últimos años hemos asistido a la oclusión de historias clínicas electrónicas, a modos de prescripción farmacológica y a “un sinfín de requerimientos que ocupan delante del ordenador gran parte del tiempo que el médico dispone para la consulta”. Por ello, se preguntó si “los médicos han sido sujetos pasivos y escasamente críticos en la implementación de las aplicaciones informáticas, si se han impuesto sin contar con ellos y dando por hecho, a

Ser médico hoy se sustenta y legitima socialmente en los principios éticos y en las buenas prácticas

El médico del futuro inmediato deberá moverse en un es-cenario fuertemente condicionado por los cambios demo-gráficos, profesionales, organizativos, tecnológicos y de la morbi- mortalidad; según señaló en su intervención el Dr. Luciano Vidán quien expuso que “el entorno en el que el mé-dico tendrá que desarrollar su trabajo es cambiante e incierto, pero hay algo que es inmutable en la profesión: el enfermo”.

priori, su idoneidad en la práctica o si deben exigir su revisión crítica”.En opinión del Dr. Cobo, los médicos deben participar más activamente, “porque hasta este punto no han sido partícipes directos ni activos”. Señaló, asimismo, que ahora “está saliendo la herramienta al campo de batalla y es donde debemos participar”. El Dr. Vilardell aportó que

De izqda. a drcha., Dres. Mur, Gómez Bermejo, Cobo, Braña, Vidán, Vilardell y Jiménez Martínez

OMC 22 iV convención de la Profesión Médica

La VPC garantiza a los ciudadanos una asistencia de calidad por profesionales competentes

MESA 7. VALIDACIóN PERIóDICA DE LA COLEGIACIóN. FORMACIóN MÉDICA CONTINuADA. DESARROLLO PROFESIONAL CONTINuO. CERTIFICACIóN Y RECERTIFICACIóN

El DPC se entiende como un proyecto de carácter individual del médico, enmarcado en el ideario del profesionalismo, que tiene sus raíces en el compromiso ético-profesional de mantenerse competente durante toda la vida activa, con objeto de ofrecer una actuación adaptada a las corrientes científico sanitarias del momento y al sistema sanitario en el que se desen-vuelve profesionalmente. Este concepto de profesionalismo implica también un esfuerzo colectivo para mejorar los sistemas de salud y el bienestar de la sociedad.

El valor de la Validación Periódica de la Colegiación (VPC), implementada a través de los Colegios de Médicos y respaldada por el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), radica en

garantizar a los ciudadanos un modelo de asistencia de calidad contrastada, realizada por profesionales compe-tentes. Esta fue una de las conclusiones que se extrajo de la mesa “Validación periódica de la colegiación. Forma-ción médica continuada. Desarrollo profesional continuo. Certificación y recertificación”.En ella se partió del hecho de que con el desarrollo profe-sional continuo (DPC) el médico asume el compromiso de mantener su competencia profesional, desarrollando un proceso de aprendizaje y mejora continua durante toda su vida. Es responsabilidad de los colegios profesionales, las sociedades científicas y las Administraciones sanitarias facilitar, promover y evaluar su desarrollo que debe ser ac-cesible a todos los profesionales.El desarrollo profesional continuo (DPC) constituye una herramienta fundamental para el médico y es un elemen-to primordial de garantía y seguridad en la atención a los pacientes, que ha de ser acreditado en el marco del ám-bito profesional, según se concluyó. Asimismo, se recordó

COORDINADOR • Dr. Carlos Arjona Mateos. presidente COM Cáceres

AbstrACt• Dr. Arcadi Gual Sala. Director de la Fundación

Educación Médica (FEM).

MODERADOR• Dr. Bernabé Galán Sánchez. Presidente COM

Córdoba.

PONENTES• Dr. José Ramón Huerta Blasco. Presidente

COM Soria.• Dra. Pilar de Lucas Ramos. Presidente SEPAR.

PREGuNTAS• Dr. Pedro Cabrera Navarro. Presidente COM

Las Palmas.• Dr. Enrique Guilabert Pérez. Presidente COM

Segovia.• Dr. Juan Bautista Alcañiz Folch. Presidente

COM Sevilla.

que los colegios disponen de la Validación Periódica de la Colegiación (VPC), el único programa en activo que está más próximo a una evaluación del DPC, con el que se garantiza a los ciudadanos la seguridad de un modelo para una asistencia de calidad, realizada por profesionales competentes.El moderador, el Dr. Bernabé Galán introdujo a los ponen-tes insistiendo en la idea que “la formación permanente y la puesta al día constituyen un compromiso ético donde todos tienen que participar” y dijo que los Colegios y las sociedades científicas “deben acreditar este proceso de forma no punitiva, estimulando al profesional”.El Dr. Arcadi Gual afirmó que “los profesionales siempre, de una u otra manera, han hecho formación continuada” y añadió que “el DPC pretende ir más allá, englobando el abanico completo de los procesos de formación/apren-dizaje”.Explicó que la Administración y el profesional son dos ac-tores importantes en el DPC, pero existen otros actores que contribuyen a facilitar, pensar y construir el camino del de-sarrollo profesional continuo, como las organizaciones pro-fesionales, colegios y sociedades científicas, poseedoras de la autoridad científica, entre cuyas funciones está marcar la Texto: Sonia Tortosa / COM Ciudad Real

OMC23iV convención de la Profesión Médica

componentes principales del desarrollo profesional conti-nuado se resumen en “ética y profesionalismo, actividad asistencial, actividades de formación continuada, y acti-vidades de investigación y docencia”. Manifestó que la responsabilidad final frente a la ciudadanía de que los médicos dispongan de la competencia exigible recae en la Administración, que ostenta la “potestas” y la ges-tión de dicho proceso no puede alejarse de las instituciones poseedoras del conocimiento, esto es, de la “autoritas” que, en este caso, recae sobre las organizaciones profesionales.El Dr. Gual también habló de las repercusiones que tiene disponer un DPC estructurado y evaluado para la profe-sión médica (colegios y sociedades científicas), así como para el contratante y señaló que las organizaciones cole-giales, junto a las sociedades científicas, deberían confi-gurar un programa conjunto que asegurase las compe-tencias y responsabilidades propias de cada organización.En este sentido, explicó que la VPC, con base colegial, y la recertificación (con base en las SS.CC.) podrían otorgar, conjuntamente, una credencial que agrupara su respecti-va autoridad. Y consideró que la Administración debería integrar dicha credencial en los registros profesionales, otorgándoles todo el valor que les corresponde, teniendo en cuenta que España deberá implantar de forma obliga-toria la directiva europea de cualificaciones profesionales (Directiva 2013/55/UE de 20/11/2013). “Por imperativo legal de Bruselas -dijo- la recertificación de los profe-sionales de la salud se plasmará en pocos años en una estructura” e instó a los colegios y SS.CC. a liderar este

dos dentro de esta validación (apto, notable o excelente) como incentivo para el profesional. El Dr. Gual hizo hin-capié en que la VPC no es de la OMC sino que es de cada Colegio y a ellos compete darle forma. Es una herramien-ta y se puede pulir y mejorar. La Asamblea general de la OMC acordó que no era obligatoria su puesta en marcha, recordó el Dr. Gual, y en ese sentido “poco se puede exigir”. Con respecto a los grados, dijo que actualmente compli-caría el proceso, pero quizás se podría plantear cuando la VPC estuviera muy rodada.El Dr. Enrique Guilabert reflexionó sobre la experiencia de su Colegio con respecto a la VPC que establecieron el pasado mes de febrero y preguntó qué estrategia im-plementaría para que los colegiados consideran la VPC un valor añadido. El Dr. Gual contestó que “es una forma de mejorar la situación del médico; cada seis años se me reconoce que mi idoneidad física y mental es la adecuada para prestar la asistencia con calidad. Es un reconoci-miento de mi grado de capacitación. Ahora es voluntario pero será de obligado cumplimiento”.Para concluir, el presidente sevillano, Dr. Juan Bautista, especuló sobre el Anteproyecto de Ley de Colegios Pro-fesionales que abre la puerta para que entidades privadas acrediten la formación del médico. ¿Qué deben hacer los colegios y la OMC ante esta situación? El Dr. Arcadi Gual reconoció que es posible que el Anteproyecto siga ade-lante, aunque va despacio, y con respecto a los colegios lo que tienen que hacer es “hacerlo bien y que tenga valor lo que están haciendo”. •••

empresa en la que trabaje y de acreditar la Formación Médica Continuada y el Desarrollo Profesional Continuo.Esta evaluación de carácter periódico, no será punitiva, sino que consistirá en tener unas competencias y unos requisitos definidos que, en el caso de no alcanzarse, deben ir asocia-dos a un programa de mejora. Según el Dr. Gual, “la VPC no puede suspender a nadie, solo puede dar feedback y propo-ner un programa de mejora” y añadió que “disponer de esta credencial es una seguridad para el paciente pero también para el médico” y que “si alguien tiene miedo a la VPC solo puede ser porque no se lo hemos explicado bien”.La Dra. Pilar de Lucas Ramón habló del tránsito de la for-mación médica continuada (FMC) al desarrollo profesio-nal continuo (DPC) de la Sociedad desde sus orígenes, en 1967. Explicó que, en 1994, tuvieron lugar los primeros cursos de actualización en Neumología y Cirugía Torácica. En 2000, se implantó el I Plan de Formación Continuada con cuatro líneas estratégicas. En 2006, se firmó un con-venio con SEAFORMEC y nació el Programa Estructurado de FC-Respira, con un proceso de evaluación y, en 2008,

La VPC es un proceso voluntario que certifica que la preparación y formación del colegiado supera los requisitos previamente definidos para ejercer como médico

línea de la correcta formación y la adecuada competencia. Afirmó que “los colegios deben garantizar la buena praxis, los valores profesionales y las competencias trasversales”, mientras que las sociedades científicas son “garantes de la doctrina científica más actualizada”.Para el Dr. Arcadi Gual, el DPC ha de ser un proceso prác-tico, y los entes reguladores del DPC deben aprovecharlo como un instrumento óptimo para mejorar la satisfacción y la motivación personal y profesional. En su opinión, los

con un marco legal desarrollado, arrancó el DPC definien-do competencias, estableciendo métodos de evaluación, actividades de formación, plataforma informática y re-certificación. Se identificaron sus propias áreas específi-cas de conocimientos y las herramientas de evaluación y buscaron la alianza de la OMC.El presidente del Colegio de Las Palmas, Dr. Pedro Cabrera Navarro, preguntó que por qué no se exigía la FMC y el DPC dentro de la VPC, y por qué no se establecían gra-

proceso porque “si esta estructura no la construyen los profesionales, alguien lo hará”. La Validación Periódica es un proceso voluntario que certifica, por periodos de seis años, que la preparación y formación del colegiado supe-ra los requisitos previamente definidos para ejercer como médico. En concreto, se trata de certificar, la buena praxis, es decir, que el médico no tiene expediente deontológico; de acreditar que está en aptitud psicofísica idónea para atender a los pacientes; de certificar la vida laboral en la

Dres. Gual, de Lucas, Cabrera, Galán, Arjona, Guilabert y Alcañiz

OMC 24 iV convención de la Profesión Médica

Los Colegios de Médicos apuestan por un Código de Buen Gobierno y Transparencia

MESA 8. LOS COLEGIOS DE MÉDICOS: NuEVO ESCENARIO

Los Colegios, Consejos Autonómicos y el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos deben de liderar los valores del profesionalismo y posicionarse a la vanguardia de las reivindicaciones en pro del mantenimiento del sistema sanitario público y en defensa de una asistencia sanitaria de calidad.

La profesión médica se pronunció a favor de un Código de Buen Gobierno y de Buenas Prácticas, según se puso de manifiesto en la mesa sobre “Los Colegios de Médicos: nuevo escenario”, en el mar-

co de la IV Convención. Además, se remarcó la necesidad de que estas corporaciones médicas lideren los valores del profesionalismo y defiendan el mantenimiento del siste-ma sanitario público y una asistencia sanitaria de calidad.La profesión médica se mostró a favor de un código de buen gobierno y de buenas prácticas, “que impregne a todo el tejido directivo de la Organización Médica Cole-gial”. La mesa redonda sobre “Los Colegios de Médicos: nuevo escenario”, que cerró la Convención, puso de ma-nifiesto, además, la necesidad de que “los Colegios, sus Consejos Autonómicos y su CGCOM lideren los valores del profesionalismo y se posicionen a la vanguardia de las reivindicaciones en pro del mantenimiento del sis-tema sanitario público y en defensa de una asistencia sanitaria de calidad”.Como base para el debate, la Comisión Permanente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) presentó un documento en el que subraya que,

COORDINADOR• Dr. Carlos Arjona. Presidente COM Cáceres

AbstrACt• Comisión Permanente del CGCOM

MODERADOR• Dr. Serafín Romero Agüit. Vicepresidente del

CGCOM

PONENTES• Dr. Cosme Naveda Pomposo. Presidente COM

Bizkaia• Dr. Antonio Bennasar Arbós. Presidente COM

Baleares• Dra. Isabel Montoya Martínez. Presidenta

COM Murcia• Dra. M.ª Teresa Fortún Pérez de Ciriza.

Presidenta COM Navarra

en el contexto profesional, “los Colegios son las organiza-ciones más genuinas, desde que hace unos dos siglos el Estado concediera a la profesión médica su capacidad de auto-organizarse y auto-regularse, en reconocimiento a la trascendencia social de la función del médico”. Añade que “inmersos en una preocupante crisis económico-financiera y de valores, los Colegios de médicos han de ser capaces (y así lo están demostrando) de ver claras sus responsabilidades profesionales, sociales y éticas deriva-das de los nuevos escenarios”. En este sentido, el CGCOM considera que el proceso de Validación Periódica de la Colegiación (VPC), implementado por los Colegios de Médicos, “revalida el compromiso de los médicos con la sociedad y debería tener un carácter obligatorio a medio plazo como requisito esencial para ejercer la profesión”.

RENDICIóN DE CuENTASPara cumplir con la misión y los objetivos encomendados a los Colegios, la profesión médica, en su IV Convención, refrendó mayoritariamente la propuesta de dotarse de un Código de Buen Gobierno, “que incorpore y defina un método de trasparencia y rendición de cuentas”. Este Có-Texto: Trinidad Díaz / COM Navarra

OMC25iV convención de la Profesión Médica

digo adquiere relevancia especial en un momento donde la credibilidad de las instituciones está bajo mínimos. La garantía de buenas prácticas, para el CGCOM, debe incluir los siguientes compromisos: rendición de cuentas, tras-parencia, participación, integridad, fomento de la hones-tidad y solvencia técnica, entendida esta última como “la competencia y capacidad para elaborar y desarrollar estrategias, políticas y servicios efectivos y eficientes”.

DESAFECCIóN COLEGIALLa desafección de los médicos por sus colegios es un tema que ocupa y preocupa a sus dirigentes. Según el presi-dente del Colegio de Bizkaia, “la evolución de los médicos ha ido por caminos diferentes a los de los Colegios que, sin embargo, gozan de una alta consideración por parte de la sociedad. Corremos el riesgo de caer en una cierta endogamia. La solución está en cada Colegio, pero todos debemos ser valientes y hacer autocrítica”. Pidió, además, “indicadores para medir si hacemos lo que quieren nues-

tros colegiados” y se preguntó si las actuales juntas direc-tivas están preparadas para asumir este riesgo.El presidente de Baleares resaltó que la propia obligato-riedad provoca rechazo y que el colegiado lo que quiere es formación e inmediatez en las gestiones colegiales. Tam-bién para la presidenta de Navarra, la respuesta rápida a las demandas de los colegiados es una de las claves de la gestión colegial. Mª Teresa Fortún destacó, asimismo, la necesidad de convertir la crítica en una herramienta positiva para redireccionar la actividad colegial. Isabel Montoya, presidenta del Colegio de Murcia, apostó por aprovechar la oportunidad de las nuevas tecnologías para la comunicación con los colegiados.La profesión -representada por los asistentes a la Con-vención- se manifestó mayoritariamente de acuerdo en que “desde el CGCOM se ponga en marcha una iniciativa dirigida a analizar, proponer e impulsar medidas enca-minadas a la participación de los colegiados en la vida colegial”.

Los presidentes de los colegios de médicos se mostra-ron preocupados por el último borrador del antepro-yecto de Ley de Colegios y Servicios Profesionales que fija un límite a la cuota colegial, lo que puede com-prometer el futuro económico de algunos colegios. Según datos recogidos por el presidente de Baleares, la mayor parte de los Colegios basan su financiación en las cuotas colegiales, en un porcentaje que está entre el 75-90% del total de sus ingresos. Aproxi-madamente, un tercio cuentan con otras fuentes de financiación, que provienen de propiedades inmobi-liarias, hoteles, restaurantes, palacios de congresos, centros de reconocimientos o cursos de preparación al MIR.Mª Teresa Fortún explicó que, en el Colegio de Nava-rra, las cuotas de los colegiados representan el 46% del presupuesto anual, “gracias a la existencia de

LA FINANCIACIóN DE LOS COLEGIOS

una estructura empresarial que gestiona, con rigor y trasparencia, propiedades colegiales como empresa de congresos, restaurante, academia de idiomas y centros de reconocimientos”. Recalcó la importancia de que los servicios sean de máxima calidad. Isabel Montoya, presidenta del Colegio de Murcia, añadió que, además, deben estar en consonancia con la misión de la corporación. El presidente de Bizkaia argumentó que las experiencias de otros colegios no son extrapolables al resto y subrayó la necesidad de buscar vías de financiación “trasparentes y que no comprometan al Colegio frente a terceros”.La profesión puso de manifiesto, en la votación de propuestas, que “la búsqueda de otras fuentes de financiación, fuera del ámbito de la cuota colegial, no supone una quiebra de la necesaria independencia de los Colegios de Médicos”.

EL PERFIL DE LOS CARGOS COLEGIALESLa futura ley de Colegios profesionales establece una serie de restricciones en los directivos colegiales. La presidenta del Colegio de Navarra defendió no esta-blecer más límites, que los recogidos en los estatutos, para ser candidato a las juntas directivas colegiales, “aunque sí unas recomendaciones que los candidatos deben saber: la obligación de garantizar un funciona-miento democrático, eficaz, transparente; actuar con rectitud, ser veraces y rendir cuentas a los médicos, a los pacientes y a la sociedad”.Mª Teresa Fortún se mostró favorable a limitar el tiempo de permanencia de los cargos directivos “para que entre aire fresco en los Colegios”, una propuesta que genera división de opiniones entre los directivos colegiales. Hubo, sin embargo, unanimidad en la ne-cesidad de exigir a los candidatos una declaración de conflictos de intereses.

DEONTOLOGíA MÉDICALos participantes en la mesa sobre Colegios de Médicos coin-cidieron en afirmar que el control de la Deontología Médica es una de las funciones fundamentales que da razón de ser y fun-damento a los Colegios profesionales. Isabel Montoya, presi-denta del Colegio de Médicos de Murcia, pidió procedimientos comunes y más garantías jurídicas para ello. “Las resoluciones y sanciones de las Corporaciones Colegiales -dijo la presidenta del Colegio de Murcia- deberían ser de obligada aplicación por parte de la Administración en el ejercicio público de la Medici-na. Debemos plantear la posibilidad de tomar medidas caute-lares mientras se instruye el expediente, en el caso de indicios racionales de reiteración de mala praxis con repercusión en la atención a los pacientes”.Destacó, además, que los Colegios deben asumir “de for-ma preferente y constante la tarea de trasmitir el conoci-miento del Código Deontológico y su reflexión por parte de todos los colegiados, haciendo un especial esfuerzo con las nuevas generaciones de médicos”. •••

De izqda. a drcha., Dres. Bennasar, Montoya, Romero, Fortún y Naveda

Se partió del hecho de que, muchas veces, el propio médico más preparado para diagnosti-car, estudiar procesos, tratar o paliar, no se en-cuentra realmente preparado para abordar este

estado en su propia persona, como señaló el Dr. Rogelio Altisent en su abstract. Las consecuencias de esta manera de proceder tienen un impacto directo en la vida profesional del médico, según este experto. “Se producen bajas laborales de larga duración, incapacidades permanentes e inhabili-taciones profesionales, pero también puede haber con-secuencias en la pérdida de competitividad profesional y, por tanto, mayor riesgo de denuncias por mala pra-xis”, según el autor del abstract, que hizo alusión, por otra parte, a la importancia del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME), de los Colegios de Médicos, “cuyos resultados desde su puesta en marcha en 2009 son ejemplares”.

La actitud de los médicos ante su propia salud les convierte en “pacientes atípicos”

PONENCIA SATÉLITE I. EL MÉDICO COMO PACIENTE

El médico es un paciente atípico, e, incluso, en muchas ocasiones hasta difícil, como quedó patente en el transcurso de esta ponencia con la que se pretendió “implementar algún sistema para que en los casos en los que el médico adquiere una condición de enfermo se puedan hacer uso de los servicios sanitarios en las mismas condiciones que el resto de los ciudadanos”, según expuso el moderador, Dr. José Antonio Herranz, presidente del Colegio de Médicos de Castellón.

El presidente de la Comisión Central de Deontología, el Dr. Marcos Gómez Sancho, como ponente, ofreció el lado amable de esta situación al afirmar que “cuando el médico se pone enfermo, el sanador herido, aprende muchas cosas que son bueno para el médico, bueno para los enfermos”. El Dr. Gómez Sancho abogó por cul-tivar “las virtudes humanas” que ayudan, a su juicio, a conseguir un nivel de excelencia en nuestra profesión. Otro de los aspectos sobre los que se incidió en esta ponencia es el de la diferencia existente entre el médico “en activo” y el médico jubilado a la hora de enfrentarse a un problema personal de salud, como planteó el re-presentante nacional de médicos jubilados, el Dr. Ángel Oso, quien lamentó que una vez se produce el cese en la actividad profesional, no suele ser tenida en cuenta la condición de médico en el trato dado por compañeros más jóvenes al requerir los servicios sanitarios”. Para intentar paliar esta situación, la Comisión Per-manente y la Asamblea de Médicos Jubilados del CGCOM, han elaborado el “Proyecto Nacional de Apoyo a la Atención Sanitaria de los Médicos Jubilados”, como apoyo para el acceso de los médicos jubilados a los servicios sanitarios en las mismas condiciones que sus compañeros en activo.Al respecto, el Dr. Manuel Boquete París, presidente del

COORDINADORA• Dra. Inmaculada Martínez Torre. Presidenta

COM La Rioja

AbstrACt• Dr. Rogelio Altisent Trota. Director de la

Cátedra de Profesionalismo y Ética Clínica de la Universidad de Zaragoza

MODERADOR• Dr. José Antonio Herranz Martínez.

Presidente COM Castellón

PONENTES• Dr. Marcos Gómez Sancho. Presidente

Comisión Central de Deontología (CGCOM).• Dr. Ángel Oso Cantero. Representante

Nacional de Médicos Jubilados (CGCOM)

PREGuNTAS• Dr. Alberto Levy Naón. Vicepresidente COM

Ceuta• Dr. Manuel Boquete París. Presidente COM Lugo

Texto: Susana Perales / OMC

Colegio de Médicos de Lugo, quiso averiguar dónde podría plantearse el mayor problema para la pues-ta en marcha de una organización de apoyo de estas características “¿Acaso existe desinterés por parte de otros estamentos sanitarios, por parte de los médicos jóvenes, también? ¿podrían derivarse las dificultades, sobre todo, por parte de la Administración, al pensar que, en un momento dado, no pudiera interesarle una organización de este tipo para evitar ser acusada de trato de favor?”.El Dr. Alberto Levy Naón, vicepresidente del Colegio de Médicos de Ceuta planteó hasta qué punto el médico, cuando enferma, ¿no preferiría ser profano en la mate-ria, es decir, si no conocer más a fondo la enfermedad que pudiera padecer le permitiría vivir de una manera mejor?Otro de los problemas como es la carencia de una his-toria clínica completa de estos médicos como pacientes fue apuntada por la presidenta del Colegio de Médicos de La Rioja, Inmaculada Martínez quien propuso que se facilite su portabilidad a través de tarjeta sanitaria. En definitiva, como se concluyó, “la ética profesional ha de prevalecer en este tipo de situaciones no sólo a la hora de atender a los compañeros sino a todos los ciudadanos”. •••

OMC 26 iV convención de la Profesión Médica

De izda. a dcha., Dres. Alberto Levy, Ángel Oso, Rogelio Altisent, Inmaculada Martínez, José Antonio Herranz, Marcos Gómez Sancho y Manuel Boquete

La incorporación del uso de las redes sociales a los temarios de las facultades de Medicina como parte integral del proceso formativo del pro-fesional, así como la utilización de las mismas

para difundir información fiable y eficaz, sin vulnerar la privacidad de los pacientes, son algunas de las con-clusiones que se pusieron de manifiesto en la ponencia satélite titulada “La comunicación 2.0” que se celebró dentro de la IV Convención de la Profesión Médica.La ponencia – satélite mostró de una manera clara que la comunicación 2.0 y las redes sociales son un fenómeno social transformador de la sociedad, que

Los médicos tienen que estar en redes sociales y trabajar con ellas en base a los principios del Código Deontológico

PONENCIA SATÉLITE II. LA COMuNICACIóN 2.0

Los médicos deben de incorporarse al actual fenómeno transformador de las redes sociales y la comunicación 2.0. para relacionarse con pacientes y compañeros de una manera eficaz, y deben de hacerlo en base a los principios éticos del Código de Deontología, cuando realizan un “Acto Médico”.

comienza a afectar de manera positiva a la forma en la que los médicos se relacionan con el entorno, aunque entraña complejidad y nuevos retos en su desarrollo y aplicación.En este sentido, el presidente de ANIS, Alipio Gutiérrez, destacó la importancia de prescribir lugares o sites seguros en Internet así como apps y vídeos, y ofreció distintas estadísticas que ilustran la importancia de In-ternet y las redes sociales como fuente de información de los pacientes. Internet se sitúa así como el primer ca-nal de información y consulta sobre cuestiones de salud con un 80%, superando a la consulta del médico con un 77% o la farmacia con un 46%.El Dr. Rodrigo Gutiérrez apoyó esta idea y aseguró que casi el 50% de la población que utiliza Internet realiza búsquedas en temas de salud. Para este experto en co-municación 2.0. la transmisión de la comunicación en medicina ha experimentado una transformación “bru-tal” en estos últimos años, y destacó como elemento principal que “hoy el paciente se sitúa en el centro del sistema” gracias a esta nueva estructura comunicativa.Para el presidente de ANIS, Alipio Gutiérrez, el problema que existe hoy en día es que los médicos “tenían olvida-das sus habilidades de comunicación” y precisó que el 80% o 90% del trabajo de un médico, especialmente en Atención Primaria “es hacer una buena entrevista clínica, cuestión que está olvidada en los estudios de Medicina”, motivo por el que instó a promover y trabajar

COORDINADOR• Dr. Carlos Arjona Mateos

AbstrACt• Dra. Mónica Lalanda Sanmiguel. Miembro

de la Comisión Deontológica del Colegio de Médicos de Segovia. Coautora del Manual de Estilo “Ética en las redes sociales”

MODERADOR• Dr. Juan José Sánchez Luque. Presidente

COM Málaga

PONENTES• Dr. Rodrigo Gutiérrez Fernández. Dirección

General de Salud Pública, Drogodependencias y Consumo de la Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales de Castilla-La Mancha. Autor del blog régimen sanitatis

• D. Alipio Gutiérrez Sánchez. Presidente de la Asociación Nacional de Informadores Sanitarios (ANIS)

PREGuNTAS• Dr. Juan A. Repetto López. Presidente COM Cádiz• Dra. Sonia López Arribas. Presidenta COM Madrid• Dr. Ismael Sánchez Hernández. Presidente

COM Teruel

Texto: Álvaro García Torres / OMC

desde las organizaciones en la mejora de las habilida-des de comunicación de los profesionales.El Dr. Rodrigo Gutiérrez hizo referencia en la ponencia al Manual de estilo para médicos y estudiantes de medicina sobre el buen uso de redes sociales, recién editado por la OMC, un texto que según el experto “recoge todas las cuestiones técnicas y éticas”. En su opinión “cuando un médico se presenta como tal en redes sociales o en un blog debe de actuar siguiendo unos principios legales, y por supuesto éticos, que están por encima de la legisla-ción, y si se vulneran tiene que ser objeto de la correspon-diente denuncia” - comentó.La Dra. Mónica Lalanda, autora del abstract de la ponencia y coordinadora del manual de uso de Redes Sociales, aseguró que “nuestra responsabilidad es mantener las mismas reglas que tenemos interiorizadas en la consulta, no podemos olvidarnos de alto tan básico como la confidencialidad y el secreto médico”. Sobre la publicación añadió que “la guía es un llamada a actuar y al sentido común”.Finalmente, el Dr. Juan José Sánchez Luque, moderador de la mesa, en respuesta a una pregunta formulada por los asistentes sobre el papel de los Colegios de Médicos en la comunicación 2.0. dijo que “las corporaciones de-bemos de predicar con el ejemplo, no solo desde los de-partamentos de comunicación de los Colegios, sino desde las Juntas Directivas y, por supuesto, ayudando a través de la formación a aquellos colegiados que vean con cierto temor las redes sociales y el entorno 2.0.”. •••

OMC29iV convención de la Profesión Médica

La imperante necesidad del control de datos e in-formación sobre la población médica en nuestro país para poder garantizar la viabilidad de la pro-fesión tal y como la conocemos y sobre todo la de

los profesionales que la integran fue puesta de relieve en la ponencia satélite sobre “Demografía Médica” celebrada durante la IV Convención de la Profesión Médica. El presidente del Colegio de Médicos de Cuenca, el Dr Carlos Molina Cuenca, como coordinador del bloque temático en el que se incluyó esta ponencia, destacó la importancia de dicho control para poder garantizar la viabilidad de la profesión tal y como la conocemos y sobre todo la de los profesionales que la integran.

La carencia de datos y los cambios sociales dificultan el control de la demografía médica

PONENCIA SATÉLITE III. DEMOGRAFíA MÉDICA

Profesionales médicos han insistido en la importancia de que empiecen a funcionar cuanto antes los registros de profesionales para una adecuada planificación de recursos humanos.

El testigo del Dr. Molina fue recogido por la moderadora de las mesas, la Dra. Mercedes Hurtado, quien explicó el funcionamiento de la ponencia que partió del abstract del economista José Luis Lancho, quien insistió en la nece-sidad de un registro de profesionales de la Organización Médica Colegial (OMC) en el que se incluyan datos referi-dos a la titulación de postgrado y centro de actividad y del que se pueda obtener información sobre plazas ofertadas anualmente por especialidad y centro de trabajo. Asimis-mo, opinó que el Ministerio de Sanidad debería recuperar mayor protagonismo en lo referente a función legislativa; estadística sanitaria y soporte informático, entre otros aspectos.Por su parte, la Dra. Carmen Fernández Martínez-Septien, secretaria del Colegio de Médicos de Burgos, destacó como variables que distorsionan el registro y control de datos demográficos factores como el crecimiento pobla-cional, la tasa de reposición de jubilados y la extensión de la jornada laboral, abogando, en su intervención, por la necesidad de un registro unificado a nivel estatal.Otro de los intervinientes, el representante del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad Joaquín Rubio detalló la propuesta del gobierno para la ejecución del Real Decreto 640/2014, de 25 de julio, por el que se re-gula el Registro Estatal de Profesionales Sanitarios. En ese sentido, Rubio resumió en dos, los objetivos del Gobierno con la implantación de esta norma. En primer lugar habló de facilitar la adecuada planificación de las necesidades

COORDINADOR• Dr. Carlos Molina Ortega. Presidente del COM

Cuenca.

AbstrACt• D. José Luis Lancho de León. Economista

MODERADORA• Dra. Mercedes Hurtado Sarrió. Presidenta

COM Valencia

PONENTES• Dra. Carmen Fernández Martínez-Septien.

Secretaria COM Burgos• D. Joaquín Rubio Agenjo. Ministerio de

Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

PREGuNTAS• Dr. José Molina Cabildo. Presidente COM Ciudad

Real• Dr. Jesús Delgado Aboy. Presidente COM Melilla• Dr. Fco. José del Riego Tomás. Presidente COM

Palencia

Texto: Javier Matoses / COM Valencia

de profesionales sanitarios del Estado. Y en segundo lu-gar, de la necesidad de coordinar las políticas de recursos humanos en el ámbito del SNS.Por su parte, el Dr. Francisco José del Riego, presidente del Colegio de Médicos de Palencia planteó si se podría arbitrar algún sistema para unificar los criterios sobre los estudios de demografía de especialistas en España y ver-se reflejado en la oferta MIR.Además, el presidente del Colegio de Médicos de Ciu-dad Real, Dr. José Molina, preguntó si el registro estatal “¿servirá de verdad para una organización de los recursos humanos en Sanidad, o se va a quedar en un registro estadístico que, por otra parte, ya tenemos o estamos trabajando en él desde la OMC?”Mientras, el presidente del Colegio de Médicos de Melilla, el Dr. Jesús Delgado, se preocupó por saber ¿qué se va a hacer cuando le llegue la jubilación al 70-80% de la plantilla global?”.Como conclusión final cabe destacar que “la falta de un registro real y fiable de médicos, sus especialidades y distribución geográfica, implica que las previsiones y recomendaciones de planificación, ordenación y gestión de RRHH y profesionales sean variadas y discordantes. En este sentido, se afirmó que los registros de los Colegios de Médicos representan una seguridad para el ciudadano, una garantía para el médico que le asiste y una responsa-bilidad de la profesión en su conjunto con las Administra-ciones y con la sociedad”. •••

OMC 30 iV convención de la Profesión Médica

De izqda. a drcha., Dr. Jesús Delgado, Economista José Luis Lancho, y Dres. José Molina y Fco. José del Riego De izqda. a drcha., Dres. Carmen Fernández, Carlos Molina, Mercedes Hurtado y representante del MSSSI Joaquín Rubio

En contextos de austeridad severa los médicos de-ben mantener la obligación de eficiencia pero han de desarrollar, a la vez, un activismo social y abo-gacía para defender a los pacientes, particular-

mente a los más pobres, frágiles e incapaces de afrontar sus necesidades de salud y auto-cuidado. En estas ideas se ha basado la ponencia “Ética de la Crisis”. A modo de introducción, la Dra. Concepción Ferrer expuso que “en momentos de crisis el médico ha de ser capaz de aprender activamente de la reflexión de su práctica profe-sional para introducir cambios que la mejoren”.El autor del abstract, el Dr. Joan Monés, recordó que en 2007 la deuda sanitaria española alcanzaba los 15.000 millones de euros y que el objetivo que se planteó enton-ces era llegar al 5,3% del PIB en 2017 para sanidad, con recortes y “tratando que los profesionales hiciesen más por menos”. Esta reducción del déficit público, “ha alejado a la Sanidad española de la europea”, según el Dr. Monés, a pesar de lo cual, la valoración del sistema sanitario no ha sufrido un deterioro significativo en los años de crisis, según el último barómetro sanitario.El Dr. Urigoitia afirmó que “si podemos dedicar cada vez menos tiempo a cada una de las consultas que hemos de realizar, será lógico que la empatía y la relación con el pa-ciente se resientan” y habló de las consecuencias del plan-teamiento basado en la supuesta eficacia del profesional sanitario, tales como el aumento en las listas de espera; y otras más subjetivas, como el descontento de médicos

Los médicos defienden la calidad del acto médico con independencia de crisis y de recortes indiscriminados

PONENCIA SATÉLITE IV. ÉTICA DE LA CRISIS

Independientemente de la situación de crisis y de los recortes indiscriminados producidos en el SNS, la defensa sin reservas de la calidad del acto médico es parte esencial del compromiso y responsabilidad de los profesionales.

y pacientes o las desigualdades en el trato sanitario, ya que cada vez es más frecuente encontrar familias “que han tenido que dejar de comprar sus medicinas porque han de elegir entre éstas o dar de comer a sus hijos”. Por su parte, el Dr. José Antonio Otero, como médico que ve pacientes todos los días, planteó que si ¿en tiempos de bonanza económica es razonable, moralmente bue-no y éticamente aceptable hacer una indicación tera-péutica no eficiente? y que si ¿en tiempos de escasez, es razonable, moralmente bueno o éticamente aceptable no indicar la prueba adecuada o el mejor tratamiento para el paciente? “En ambos casos la respuesta debería ser siempre, no”, apuntó. El Dr. Fernando Vizcarro planteó a los ponentes si se podría considerar ético “que para acceder a un nivel su-perior de carrera profesional se obligue a aceptar unas DPO (Dirección por Objetivos) que, en principio, deben ser voluntarias?”, a lo que el Dr. Otero respondió que sí le parece ético, argumentando que “la responsabilidad del que planifica o dirige es la de presentar objetivos. Otra cosa es que esos objetivos concuerden con nuestros principios deontológicos, es decir, que busquen la efi-ciencia, el correcto uso de los recursos”. Por su parte, el Dr. Urigoitia, consideró que la carrera profesional no se puede juzgar bajo el tamiz de la ética, al ser una cues-tión de carácter político.El Dr. Fernández-Valderrama se refirió a la profesio-nalización de los gestores sanitarios, y planteó si “¿es

Texto: Elsa García / COM Valladolid

ético y sostenible el mantenimiento de 17 sistemas de salud autónomos e independientes, compitiendo por la historia clínica, la receta electrónica?”, cuestión que, a juicio del Dr. Urigoitia, “es perfectamente sostenible la existencia de estos 17 sistemas de salud, porque todo depende de cómo se haga” y dijo que “lo que no es ético es el comportamiento de las personas al frente o debajo de esos sistemas de salud que hacen que éstos sean inviables”. Todos los integrantes dejaron claro que, a pesar de la situación de crisis y los recortes producidos en el Sis-tema Nacional de Salud, la defensa sin reserva de la calidad del acto médico es parte esencial del compro-miso médico. •••

COORDINADOR• Dr. José Manuel Garrote. Secretario General

CGCOM

AbstrACt• Dr. Joan Monés Xiol. Miembro de la Comisión

Central de Deontología del CGCOM

MODERADORA• Dra. Concepción Ferrer Novella. Presidenta

COM Zaragoza

PONENTES• Dr. Kepa Urigoitia Saudino. Presidente COM Araba• Dr. José Antonio Otero Rodríguez. Presidente

COM Valladolid

PREGuNTAS• Dr. Joaquín Fernández-Valderrama Benavides.

Presidente COM Burgos.• Dr. Fernando Vizcarro Bosch. Presidente COM

Tarragona

OMC31iV convención de la Profesión Médica

De izqda. a drcha., Dres. Urigoitia, Ferrer, Garrote y Otero De izqda. a drcha., Dres. Fernández Valderrama, Monés y Vizcarro

OMC 32 iV convención de la Profesión Médica

1. Una vez más, la profesión médica reunida en su IV Convención, ha reiterado su total compromiso con el Sis-tema Nacional de Salud público y el modelo asistencia de cobertura universal y equitativa. Sin las bases sólidas que son constitutivas de nuestra atención sanitaria pública en la AP, Hospitales y Unidades de Alta Especialización, no es posible construir un SNS de excelencia.

2. Existen múltiples y variados factores que perturban y dificultan la atención al médico cuando es paciente, sobre todo si su actividad profesional ya ha cesado (jubilado). La reciente puesta en marcha del “Proyecto Nacional de apoyo a la asistencia sanitaria del médico jubilado, de la OMC” es un loable intento por revertir esta situación e implementarla en los diferentes colegios de médicos.

3. La búsqueda de información sanitaria y de salud en Internet, de pacientes y usuarios en general, y la utilización de RRSS por parte de los médicos que atienden a pacientes, se ha consoli-dado como un proceso irreversible, complementario, eficiente y de alto valor añadido. El Manual de estilo para médicos y estu-diantes de medicina, recientemente elaborado y publicado por la OMC, sobre el buen uso de RRSS es un claro ejemplo a seguir.

4. La falta de un registro real y fiable de médicos, sus especialidades y distribución geográfica implica que las previsiones y recomendaciones de planificación, orde-nación y gestión de RRHH y profesionales sean variadas y discordantes. Los registros de los colegios de médicos repre-sentan una seguridad para el ciudadano, una garantía para el médico que le asiste y una responsabilidad de la profesión en su conjunto con las administraciones y con la sociedad.

5. Los últimos datos de la encuesta OMC sobre la situación laboral de los médicos, las tasas de precariedad y subem-pleo, y las cifras de migración médica en nuestro país en los últimos años, como consecuencia de un escenario de crisis mal gestionado son ética y profesionalmente inaceptables.

6. A pesar de la situación de crisis y los indiscriminados recortes producidos en el SNS, la defensa sin reservas de la calidad del Acto Médico es parte esencial de nuestro com-promiso y responsabilidad.

7. En contextos de austeridad severa los médicos debemos mantener la obligación de eficiencia pero debemos a la vez desarrollar un activismo social y abogacía para defender a los pacientes, particularmente a los más pobres, frágiles e inca-paces de afrontar sus necesidades de salud y autociudado.

8. La crisis económica ha afectado de forma similar (dis-minución de presupuesto sanitario, disminución de retribu-ciones, etc.) en los países del Modelo SNS (Italia, Portugal, España), siendo menor la afectación en los países de mo-delos de Seguridad Social (Francia). Las diferentes Órdenes Médicas han sabido responder ante esta situación como garantes en la defensa de la calidad médico asistencial.

9. La presencia e influencia ante las diversas instituciones de la U.E. se consideran en este momento imprescindibles para los intereses de los profesionales médicos españoles.

10. La contratación de servicios externos en el SNS con la iniciativa privada, está contemplada por la Ley 14/86 General de Sanidad (art.90) como una forma de hacer efi-

ciente el sistema sanitario, partiendo de la premisa esencial y previa de optimización de todos los recursos públicos. La colaboración privada con el Sistema Público ha de tener un carácter subsidiario y, en ningún caso alternativo, con obje-tivos claros, gestión transparente, evaluación de resultados en salud y datos objetivos de eficiencia.

11. La contratación de servicios por el Sistema Nacional de Salud con la iniciativa privada en forma de conciertos y/o concesiones no ha sido uniforme ni suficientemente transpa-rente. No existen estudios suficientes de evaluación validados, ni suficientes análisis comparativos rigurosos sobre los bene-ficios que pueda aportar la gestión indirecta sobre la directa.

12. La Gestión Clínica es un modelo asistencial integra-dor, colaborativo y multidisciplinar que busca la mejora de la eficiencia y la calidad de la práctica clínica mediante la transferencia de la capacidad de decisión y la responsabi-lidad de los profesionales asistenciales en la gestión de los recursos utilizados en su ejercicio profesional, organizando y coordinando las actividades que se generan en torno a cada proceso asistencial.

13. Para que la gestión clínica avance necesitamos presu-puestos sanitarios razonables y estables, restaurar la con-fianza, reducir la interferencia política, acabar con el geren-cialismo cortesano y construir un marco profesionalizado de función directiva sanitaria alejado de debates estériles y basados en la autoridad clínica.

14. Los medicamentos cumplen una función esencial, al igual que el resto de las tecnologías diagnósticas y te-

CONCLuSIONES

La profesión médica reitera su total compromiso con el modelo de SNS universal y equitativo

OMC33iV convención de la Profesión Médica

rapéuticas, en la atención sanitaria a los ciudadanos. Cual-quier política farmacéutica y del medicamento debe contar explícitamente con los decisores efectivos de la elección terapéutica. Una política farmacéutica que no considere unos determinados objetivos en resultados de salud y la implicación de los prescriptores está abocada al fracaso.

15. La trazabilidad del medicamento se revela como un factor clave e imprescindible para la seguridad del paciente. Es preciso que los médicos recibamos información puntual y de fuentes fiables de los nuevos fármacos y las innovacio-nes terapéuticas. Es urgente y esencial la creación de una Agencia de Evaluación de ámbito nacional e independiente que discrimine lo efectivo, eficiente y útil, de lo que no lo es.

16. Nuestro Sistema Nacional de Salud ha demostrado tener uno de los mejores niveles de eficiencia a nivel in-ternacional. Tenemos el deber de mantenerlo y mejorarlo, conservando las características de universalidad, equidad, calidad y solidaridad.

17. Ser médico hoy se sustenta y legitima socialmente en los siguientes principios y buenas prácticas: lealtad, participación democrática, autoridad clínica, transparencia y rendición de cuentas, ausencia de conflictos de interés y compromiso con el nuevo profesionalismo médico.

18. Las organizaciones profesionales están siendo poco sensibles a las necesidades que la sociedad ya exige al mé-dico de hoy. De la misma manera, las facultades de medi-cina no están respondiendo adecuadamente a la formación que la sociedad actual da demanda para el médico de hoy.

19. La FMC/DPC constituye una herramienta fundamen-tal para el médico y es un elemento primordial de garantía y seguridad en la atención a los pacientes, que ha de ser acreditado en el marco del ámbito profesional.

20. El valor de la Validación Periódica de la Colegiación (VPC), implementada por el Consejo General de Colegios de Médicos (CGCOM), radica en garantizar a los ciudadanos la seguridad de un modelo para una asistencia de calidad por profesionales competentes.

21. En el contexto profesional, los Colegios son las orga-nizaciones más genuinas, desde que hace unos dos siglos el Estado concediera a la profesión médica su capacidad de auto-organizarse y auto-regularse, en reconocimiento a la trascendencia social de la función del médico.

22. Inmersos en una preocupante crisis económico-financiera y de valores, los Colegios de médicos han de ser capaces (así lo están demostrando) de ver claras sus res-ponsabilidades profesionales, sociales y éticas derivadas de los nuevos escenarios.

23. El proceso de VPC implementado por los Colegios de Médicos revalida el compromiso de los médicos con la so-ciedad y debería tener un carácter obligatorio a medio plazo como requisito esencial para ejercer la profesión. •••

El presidente de la Xunta de Galicia, Alberto Núñez Feijóo, intervino en la clausura de la IV Convención de la Pro-fesión Médica, con un discurso en el que animó a los médicos a construir la sanidad del futuro, “desde el com-promiso con la profesión y desde la independencia de la política y de la industria” porque “los políticos pasan; los médicos quedan”.En su intervención, cargada de reconocimiento y hasta complicidad con el colectivo médico, recordó su etapa al frente del INSALUD (1996-2000) que “ha sido –dijo- la llave para gestionar una comunidad autónoma en una situación tan difícil como la que hemos atravesado”, más teniendo en cuenta –añadió- que la sanidad supone “más del 40% del presupuesto de las comunidades autónomas”.Tras asegurar que “aprendí con los médicos”, expresó su convicción de que estos profesionales son los “resortes y la llave del SNS porque son los que lo conocen bien” y esto les convierte en “protagonistas e interlocutores acre-ditados”. Ante más de 500 médicos, expresó su recono-cimiento al colectivo por el esfuerzo y el “enfoque de res-ponsabilidad en estos años de difícil situación económica para mantener el SNS”. “Yo no he visto tanta ayuda como ahora –afirmó- para mantener las paredes del Sistema” y agradeció públicamente el “buen trabajo” realizado por la OMC en este sentido y, en especial, por su presidente, el Dr. Rodríguez Sendín. Feijóo resaltó la “motivación” de los profesionales que, en esta difícil situación, “han trabajado más, se han resig-nado a bajar los salarios y se han comprometido con la racionalización del gasto” y les animó a “seguir siendo úti-les a la profesión médica, a su país y a lo más sagrado que es devolver la salud de los ciudadanos” y también a “ser valientes para afrontar los retos del futuro de la sanidad”.Defendió la necesidad de una “custodia compartida” del SNS por las “Administraciones, los profesionales y los

ciudadanos” y expresó su convencimiento de que “hoy, la sanidad pública tiene más futuro que antes de la cri-sis”. “Hemos librado una gran batalla –dijo- y hemos ganado”, pero “no hay que caer en la autocomplacencia” porque “aún queda mucho trabajo por hacer”.El presidente del Gobierno Gallego subrayó que en la suma del “compromiso, la innovación y la eficiencia” está la garantía de futuro de la sanidad pública y destacó el papel que tienen los profesionales de la salud, así como su “dedicación, profesionalidad y la implicación para ha-cer posible que el SNS se haya mantenido en pie en el contexto de las mayores dificultades”.Destacó su compromiso para conseguir un control más exhaustivo del gasto farmacéutico, porque su implica-ción –dijo- ha sido fundamental a la hora de buscar mejores prácticas de prescripción y dispensación de medicamentos. El presidente de la Xunta manifestó la necesidad de que todos los recursos de la sanidad pública vayan destinados a quien es el centro del sistema: el paciente. Y, en este punto, hizo referencia a la Ley de garantías sanitarias aprobada por la Xunta que blinda por Ley los derechos del paciente a la libre elección de médico y centro; al acceso a una segunda opinión médica; a un tiempo de espera máximo; y a la manifestación de sus instrucciones previas.Finalizó su intervención expresando que, después del doble reto afrontado en estos últimos años, de “preser-var una de nuestras principales conquistas sociales y de corregir aquellos desequilibrios que hayan podido inter-ferir en su viabilidad”, señaló que “no todos los objetivos se han logrado, por lo que debemos continuar con ese esfuerzo conjunto”. “Hoy –concluyó- podemos decir que la sanidad pública, no sólo mantiene su presente, sino que tiene más futuro después de esta crisis que antes de entrar en ella”. •••

CLAuSuRA DE LA IV CONVENCIóN

Nuñez Feijóo:“Los políticos pasan; los médicos quedan”

Los premiados en esta segunda edición fueron los doctores José Manuel Iglesias Clemente, médico del Centro de Salud de la Alamedilla de Salamanca y ex jefe de Área de Organización y Gestión de Centros de

Salud de Castilla y León; Óscar Fernández Fernández, jefe del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Carlos Haya de Málaga y director del Instituto de Neurociencias Clínicas de este Hospital; Jesús Flórez Beledo, catedrático de Farmacología de la Universidad de Cantabria y asesor científico de la Fundación Síndrome de Down de Cantabria; Rafael Bernabéu Pérez, ginecólogo y director del Instituto de Fertilidad y Ginecología Bernabeu de Alicante, y profesor honorífico del Dpto. de Biotecnología de la Universidad de Alicante; y Juana Mª Román Piñana, jefe del Servicio de Pe-diatría del Hospital Son Dureta y académica numeraria de la Real Academia de Medicina de las Islas Baleares, además de médico cooperante.También fueron distinguidos con un accésit los doctores Agustín Caro-Patón Gómez, ex jefe del Servicio de Medici-na Interna del Hospital Clínico y Hospital “Rio Hortega” de Valladolid; Rafael Gómez-Lus Lafita, catedrático de Micro-biología, Parasitología y Medicina Preventiva, académico numerario, ex presidente de la Real Academia de Medicina de Zaragoza, ex consejero de Sanidad de Aragón; y Gui-llermo Vázquez Mata, director de Cooperación del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos y miembro de la Comisión

Nueve médicos españoles, premiados por su trayectoriaprofesional ejemplar

Técnica de la Fundación Red de Colegios Médicos Solidarios (FRCOMS) de la OMC.Por otra parte, se concedió una mención especial al Dr. Claus Knapp Boetticher, ex jefe del Servicio de Radiología del Hospital La Paz de Madrid e investigador sobre los efec-tos secundarios de la Talidomida en el ser humano.La entonces ministra de Sanidad, Ana Mato, la defensora del Pueblo, Soledad Becerril, y el presidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín, fueron los encargados de entregar los premios en un acto conducido por el vicepresidente de la OMC, Serafín Romero, encargado de leer el acta del jurado presidido por el doctor Alberto Berguer Sández, y del que formaron parte los doctores Marcos Gómez Sancho (vice-presidente del Jurado), José Ramón Repullo, Rogelio Alti-sent, Maria Castellano, Patricio Martínez, Verónica Casado y Serafin Romero, vicepresidente del CGCOM, que actuó en calidad de secretario.El Dr. Romero, tras agradecer la presencia en este acto de las autoridades presentes, además de los asistentes, se refirió a la merecida recompensa a los compañeros galardonados “como reconocimiento a la excelencia y a la competencia demostradas, a las que hay que sumar sus actitudes ante el buen quehacer médico”.A continuación tomó la palabra el presidente del Jurado, Dr. Alberto Berguer, quien hizo mención a la preocupante situación que atraviesan los médicos en estos momentos,

y que, sin embargo, no ha repercutido en la atención que se prestan a los pacientes. Asimismo, destacó la iniciativa llevada a cabo por la OMC para la puesta en marcha de estos premios que ensalzan los valores de la profesión, y que han sido propuestos por la Comisión Permanente, los Colegios de Médicos y las Vocalías Nacionales de esta cor-poración. Tras estas intervenciones se procedió a la entrega del galardón a cada uno de los premiados, una estatuilla de Asclepio (Esculapio para los romanos), Dios de la Medicina y la Curación, de gran habilidad en este arte, según la mi-tología y cuyas prácticas mágicas prepararon la llegada de una medicina más científica. Este dios se presenta con los atributos de la serpiente enrollada en un bastón, símbolos de la profesión.El Dr. José Manuel Iglesias Clemente (Salamanca), premia-do en la categoría de A.P., tras recibir el premio de manos de Ana Mato, agradeció al Colegio de Médicos de Salamanca, y a su presidente, el Dr. Gómez Benito, la presentación de su candidatura a estos premios. A continuación, destacó la importancia del ámbito asistencial en el que ejerce, la Atención Primaria, a su juicio, “esencial para la prestación de cuidados de calidad a los ciudadanos dentro del SNS”.El doctor Óscar Fernández (Málaga), premiado en la ca-tegoría de Hospitales, recibió el galardón de la Defensora del Pueblo, tras lo que agradeció al Colegio de Médicos de Málaga que apostó por este profesional y aseguró acoger el

II EDICIóN PREMIOS OMC DE “RECONOCIMIENTO A LA TRAYECTORIA PROFESIONAL”

La segunda edición del Premio de “Reconocimiento a la Trayectoria Profesional”, instaurado por la Organización Médica Colegial en 2012, quiso reconocer el ejercicio profesional ejemplar y también la actitud de nueve médicos españoles, ligado todo ello a los valores que representan a la profesión médica: el altruismo, la integridad, la honradez, la veracidad, la empatía y la solidaridad. El acto de entrega de galardones tuvo lugar en Madrid, el pasado 14 de noviembre, durante la IV Convención de la Profesión Médica.

OMC iV convención de la Profesión Médica34

premio “como una recompensa a su trayectoria dedicada a la investigación dentro del hospital”.En esta categoría recibió un accésit el Dr.Agustín Caro-Patón Gómez (Valladolid), de manos del presidente de la OMC, Dr. Rodríguez Sendín. El premiado agradeció al Colegio de Mé-dicos de Valladolid el interés mostrado por su trayectoria, así como a las personas que han hecho posible su desarrollo profesional, sin olvidar a sus enfermos a los que considera “sus verdaderos maestros”.El Premio Docencia e Investigación recayó en el doctor Jesús Flórez Beledo (Cantabria), que recibió la estatuilla de manos de la entonces ministra de Sanidad, Ana Mato. Expresó su agradecimiento tanto a la OMC como al Colegio de Médicos de Cantabria, así como a sus maestros, familiares y compañeros de profesión. Dedicó unas palabras a la importancia de la in-vestigación en Síndrome de Down y discapacidad intelectual, concediéndole gran importancia a la continua ampliación de conocimientos “para poder asistir mejor”, como señaló.En esta categoría se otorgó, además, un accésit al doctor Rafael Gómez-Lus Lafita (Zaragoza), entregado por So-ledad Becerril, tras lo que dirigió unas breves palabras de agradecimiento a todos aquellos profesionales que han contribuido a que su labor haya resultado fructífera, refi-riéndose, seguidamente, a los imprescindibles avances en la investigación en Salud Pública y en el conocimiento de las enfermedades infecciosas.El Premio Otros Ámbitos Asistenciales fue para el doctor Rafael Bernabeu Pérez (Alicante), quien dedicó el premio, entregado por el Dr. Rodríguez Sendín, a familiares y com-pañeros de profesión, con mención especial al Colegio de Médicos de Alicante y a su presidente por haberle propues-to como candidato a estos galardones.La ganadora del Premio Humanidades y Cooperación, Dra. Juana Mª Román Piñana (Baleares), recibió “con mucho orgullo”, como expresó, el premio de manos de la defen-sora del pueblo, manifestando su deseo de compartir este galardón con “todos los hombres y mujeres comprometidos con la Medicina, con la Ciencia y con la solidaridad y que buscan aliviar el sufrimiento humano para lo cual han de hacer mucho sacrificios y renuncias”.Durante su intervención, la Dra. Román destacó que este premio “simboliza el reconocimiento a la solidaridad y a quienes en su quehacer continuado son capaces de dar lo mejor de sí mismos”, a quienes también se lo dedicó, así como al Colegio de Médicos de Baleares y a su presidente.En esta categoría de Humanidades y Cooperación, el doctor Guillermo Vázquez Mata (Granada), especialista en Medici-na Interna y Medicina Intensiva, y experto en cooperación y voluntariado, fue distinguido con un accésit, recogido en su nombre por el presidente del Colegio de Médicos de Granada, Dr. Javier de Teresa, quien tras definirle como un representan-te nato de los “más altos valores de la Medicina”, explicó su ausencia en este acto, al encontrarse en Monrobia, partici-pando en la reapertura del Hospital de la Orden de San Juan de Dios como centro sanitario materno-infantil.Finalmente, se dedicó una “Mención Especial” al Dr. Claus Knapp Boetticher (Madrid), quien tras recibir el galardón de manos de Ana Mato, se lo dedicó a los afectados por el síndrome talidomídico, que luchan en estos momentos

porque sean reconocidos sus derechos y por una mejor atención y protección social. El Dr. Knapp lamentó el in-cumplimiento de “las minipromesas que hasta ahora se les

había hecho y de la asunción de responsabilidad de a quie-nes compete en estos momentos la solución al problema de estos afectados”. •••

Atención PrimariaDr. José Manuel Iglesias Clemente (Salamanca), médico de familia del centro de salud La Alamedilla, por su importante labor dentro de su especialidad, Medicina de Fa-milia, en la que destaca la for-

mación para la investigación, la planificación y la gestión en Atención Primaria, así como la asistencia y su partici-pación en programas específicos como la hipertensión y la evaluación de medicamentos, entre otros.

HospitalesDr. Óscar Fernández (Má-laga) fue distinguido en la categoría de Hospitales por su ingente labor en la investiga-ción neurológica vinculada al ámbito de las Neurociencias a través de la esclerosis múltiple,

destacando por la atención multidisciplinar en este tipo de pacientes y por su altísimo nivel investigador llevado a cabo en diferentes centros hospitalarios de Málaga.

Dr. Agustín Caro-Patón Gómez (accésit) (Valladolid), especialista en Medicina In-terna y Aparato Digestivo, por su importante labor docente, investigadora y asistencial a lo largo de más de 40 años en

Hospitales como el Clínico y Río Hortega de Valladolid. Tras su jubilación, su afición a la música le ha llevado a promocionar y ser miembro de un coro universitario de intensa actividad en el ámbito nacional e internacional.

Docencia e InvestigaciónDr. Jesús Flórez Beledo (Cantabria), catedrático de Farmacología, especialidad a la que ha dedicado más de 40 años de su vida profesional. Destaca su dedicación científica al síndrome de Down, creando

una Fundación con gran proyección nacional e interna-cional y apoyo a personas que padecen esta patología.

Dr. Rafael Gómez-Lus Lafi-ta (accésit) (Zaragoza), por su labor en el campo de la Micro-biología, especialidad que ha elevado a los más altos niveles, contribuyendo al conocimiento

de enfermedades tropicales y otras como la legionella o el sida. Asimismo, se destacó su actividad en la Real Aca-demia de Medicina de Zaragoza y su labor al frente de la Consejería de Sanidad de Aragón entre 1993-94

Otros ámbitos asistencialesDr. Rafael Bernabeu Pérez (Alicante), especializado en Ginecología y Obstetricia y en Técnicas de Reproducción Hu-mana, con una gran actividad asistencial, investigadora y de divulgación. Los centros que

coordina son un referente para las personas que necesitan y recurren a este tipo de técnicas de reproducción asistida.

Humanidades y Cooperación Dra. Juana Mª Román Pi-ñana (Baleares), especialista en Pediatría y Académica de la Real Academia de Medicina de Baleares, quien ha llevado a cabo una intensa actividad profesional en el ámbito de la

cooperación, lo que le ha permitido llevar ayuda sanitaria y humanitaria a zonas muy deprimidas de Brasil, Bolivia, y Sucre, entre otras, llegando a desarrollar hasta 13 pro-yectos solidarios.

Dr. Guillermo Vázquez Mata (accésit) (Granada), es-pecialista en Medicina Interna y Medicina Intensiva, y experto en cooperación y voluntariado, fue distinguido con un accésit, por su dedicación a la coopera-

ción a través de importantes proyectos como el desarrolla-do en el Chad en 1998 tras la epidemia de meningitis que asoló la zona. Director de cooperación, asimismo, del Con-sejo Andaluz de Colegios de Médicos y asesor de la Fun-dación Red de Colegios Médicos Solidarios (FRCOMS) está actualmente comprometido con numerosos proyectos.

Mención especialDr. Claus Knapp Boetticher (Madrid), especialista en Elec-troradiografía e investigador junto al genetista alemán Widukin Lenz de los efectos secundarios de la Talidomida en el ser humano. En este te-

rreno, ha colaborado con la Asociación de Víctimas de la Talidomida en España (AVITE).

PERFIL DE LOS PREMIADOS

OMCiV convención de la Profesión Médica 35

OMC 36 noticias OMc / Farmacia

El informe ha sido realizado por un grupo de expertos y coordinado por el Observatorio de la Prescripción de la OMC que ha trabajado en el mismo durante varios meses. Posteriormente, el documento se presentó a la Asamblea General el 30 de agosto y, tras un mes de recogida de apor-taciones de los colegios de médicos, finalmente, la Asamblea General de la corporación del 4 de octubre, aprobó el documento definitivo. El pre-sidente de la OMC, Dr. Juan José Rodríguez Sen-dín, dio traslado oficial al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

El documento incluye datos económicos porme-norizados de la situación actual de la economía española, del sector sanitario en general y del farmacéutico en particular, con amplia bibliografía

al respecto de organismos y expertos nacionales e inter-nacionales. El texto, previo al análisis pormenorizado del sector far-macéutico, hace una introducción para contextualizarlo en la realidad económica en general y de la sanitaria en particular, con una creciente reducción del gasto sanita-rio público en porcentaje de PIB del 6,74% en 2009, al 5,9% en 2014 y con una previsión para 2017 del 5,3%, así como en las medidas de ajuste llevadas a cabo en el sector sanitario público que han supuesto un importe acumulado entorno a los 5.500 millones de € durante el periodo 2010-2013 y una pérdida de 47.200 empleos públicos en los últimos tres años. Y alude a los riesgos que de estas políticas de ajuste se deriven en la calidad de los servicios sanitarios.Ante esta situación, el informe señala la necesidad de un compromiso político y social para acordar unificar, de forma responsable, una agenda reformista que aborde los problemas de sostenibilidad financiera y social del SNS y que va desde la gobernanza institucional de los servicios sanitarios, al rediseño del modelo asistencial y a la responsabilidad de los profesionales de la gestión de los recursos. Sobre el sector farmacéutico, empieza analizando este mercado, uno de los más dinámicos de la economía mundial, impulsado por el cambio tecnológico y el gran

atractivo que genera la inversión a largo plazo y que ac-tualmente representa un volumen de negocio superior a los 3,5 billones de dólares, de los cuales, hay que destacar sus actividades en I+D que representan en términos de inversión real un valor aproximado entorno al 12-16% de sus ventas. Sobre este aspecto, resalta que en España, séptimo mercado mundial, se invierte poco más del 4% de toda la I+D biofarmacéutica europea, mientras que las ventas representan un valor ligeramente superior al 10% del mercado. El informe recoge que, en 2012, el número de empresas pertenecientes al sector farmacéutico en España era de 374 (incluyendo producto base y especialidades), de las cuales el 82% se consideran pequeña-mediana empre-sa -existen en torno a 21.500 oficinas de farmacia-; su producción y valor añadido bruto es equivalente a 14.070 millones de euros y su volumen de empleo directo es su-perior a las 700.000 personas, aunque desde el comienzo de la crisis, en 2008 y hasta 2012, se redujo en cerca de 3.700 empleos. Según el informe, este sector de la economía industrial y social, precisa, sin duda, de una regulación permanente tanto nacional como internacional; de políticas de precios transparentes y socialmente responsables; de garantías públicas para blindar la propiedad industrial y de un sistema de innovación para impulsar las funciones más estratégicas de mayor valor añadido.La reducción significativa del gasto farmacéutico ambu-latorio de los 3 últimos años como consecuencia de las medidas del Real Decreto 16/2012 que en 2012 fue de 1.365 millones de euros respecto de 2011, hecho valo-rado muy positivamente por Administración sanitaria, situación que se atribuye a las políticas de uso racional de medicamentos llevadas a cabo por el conjunto de las Ad-ministraciones sanitarias, al efecto del sistema de precios de referencia, al incremento del uso de los medicamentos genéricos, así como a otras acciones reformistas aplicadas sobre la oferta. Pero la realidad, según el informe, es que se desconoce cuánto se debe asignar de este gasto al paciente, que ha visto en estos años aumentado el copago, y cuanto al resto de las medidas introducidas y otras adicionales tomadas en 2012 como la revisión de precios, el fomento

de genéricos y la actualización de precios menores de las agrupaciones homogéneas de medicamentos. El informe pone el dedo en la llaga sobre la “opacidad” y falta de datos oficiales del gasto farmacéutico hospitala-rio ya que, a pesar de la obligación legal, establecida en diversos reales decretos, de remitir mensualmente el nú-mero de envases consumidos en los centros hospitalarios del SNS, no existen datos oficiales del gasto agrupado a nivel nacional ni de su evolución, lo que impide la pers-pectiva de comparación entre comunidades y con el total nacional. No obstante, el informe de la OMC ofrece datos estima-tivos en base a informaciones de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) y de la Federación Europea de Industrias y Asociaciones Farma-céuticas (EFPIA), según los cuales, en 2012, en España, el gasto farmacéutico en recetas ascendió a 10.225 millones de euros; el gasto farmacéutico hospitalario, fue de 5.700 millones; el total del gasto farmacéutico sobre el porcen-taje de PIB fue de 1,5% y sobre el total del presupuesto del SNS, representó el 25,5%.

garantizar la sostenibilidadEl informe sostiene que, para garantizar la sostenibilidad a medio plazo de una prestación farmacéutica accesible, de calidad, utilizada de modo racional, terapéutica y económicamente eficiente, se exige una actuación in-tegrada en el ámbito regulador, asistencial y de gestión que atienda a la viabilidad de las pretensiones legítimas de la industria farmacéutica, a la inexcusable alineación de los incentivos de los profesionales y que sea capaz de responder a las preferencias responsables de los usuarios, orientándose en conjunto a maximizar el incremento so-cial de la salud.Para ello, considera que se requieren importantes mo-dificaciones en los distintos aspectos de las políticas de establecimiento de precios, financiación (compras), ges-tión de la prescripción y distribución, así como un perfec-cionamiento de los instrumentos establecidos para influir sobre la demanda de los pacientes a través de copagos socialmente equitativos. El informe entra también a analizar el papel de debe asumir el farmacéutico de oficina de farmacia y, tras

INFORME APROBADO POR LA ASAMBLEA GENERAL

La OMC se pronuncia sobre el sector farmacéutico

La OMC ha elaborado un informe sobre el sector farmacéutico, clave en la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y en la implementación de las medidas necesarias para salvaguardarlo.

OMC37Farmacia / noticias OMc

recordar lo que la legislación establece para ellos es la gestión en la dispensación del medicamento, la responsabilidad sobre la información de productos far-macéuticos no sujetos a prescripción y la participación en programas de salud pública y farmacovigilancia. Precisa que el seguimiento terapéutico, encuadrado en la atención farmacéutica, no debe interferir en la pauta terapéutica elaborada por el médico para evitar la confusión en el paciente. Y hace referencia explícita a la competencia de los profesionales como prescriptores de los medicamentos, realizada con libertad y respon-sabilidad para administrar adecuadamente los recursos que garanticen la sostenibilidad del SNS.Aboga por un control evaluativo, por parte de la autori-dad reguladora, de las nuevas alternativas terapéuticas, teniendo en cuenta la eficacia y eficiencia, para conocer la utilización de medicamentos una vez que se hayan introducido en el Sistema y analizar en qué condiciones realmente se están utilizando, así como valorar sus be-neficios y riesgos clínicos y eficiencia en condiciones de práctica habitual.

neCesidad de reForMas estrUCtUralesTras señalar que no hay justificación para que nuestro gasto público total en farmacia sigua siendo superior a la media de la Eurozona, advierte de la necesidad de llevar a cabo reformas estructurales en este sector para frenar la tendencia el crecimiento incontrolado del gasto farmacéutico, que ha conllevado necesariamente en las

últimas décadas a un ajuste a la baja de las restantes partidas del presupuesto sanitario especialmente el de recursos humanos.Finalmente, el documento hace una serie de recomenda-ciones y propuestas centradas en políticas farmacéuticas vinculadas a la eficiencia; una evaluación económica y social de la prestación farmacéutica; reformas estructu-rales en las actividades esenciales de la cadena de valor farmacéutica y en los roles agenciales en el sector del medicamento. Ajustar el copago a la renta y estado de salud y no a la con-dición de activo o pensionista, estableciendo un límite de aportación máxima anual por persona en medicamentos para una mayor protección económica a los más débiles; regular la prescripción de todos los medicamentos sujetos a la misma por toma/día y por tiempo de tratamiento; buscar nuevos modelos de financiación total o parcial teniendo en cuenta pautas como el riesgo compartido; revisión de pre-cios de referencia; extender al conjunto del SNS los procesos de licitación en concurrencia competitiva en precios para la adquisición de todos los medicamentos o productos far-macéuticos y presentar al Consejo Interterritorial informes anuales de transparencia por los laboratorios farmacéuticos fabricantes de medicamentos sanitarios financiados por el SNS, son algunas de las propuestas y recomendaciones del documento en lo referente a las políticas farmacéuticas vinculadas a la eficiencia.

Que la cobertura pública de productos farmacéuticos esté sujeta con carácter general a criterios de valor terapéutico incremental comparado, evaluación económica y estado de suficiencia presupuestaria, es una de las propuestas referidas a la evaluación económica, así como que el criterio de precios por valor de resultado clínico de los medicamentos debe ba-sarse en una relación de suficiencia presupuestaria.Entre las reformas estructurales, cabe destacar la reco-mendación de hacer un replanteamiento competencial y marco jurídico de una nueva Agencia Nacional de Evaluación e Investigación de Tecnologías y Servicios del SNS, independiente y participada colegiadamente por los servicios de salud de todas las CC.AA., que guíe desde principios de buen gobierno los procesos de decisiones y fundamente económica y socialmente la incorporación de nuevas prestaciones y productos sanitarios. Finalmente, sobre los roles agenciales en el sector del medicamento, resalta de que, para garantizar la sosteni-bilidad de una política de uso racional de medicamentos, es preciso contar de forma inexcusable con la implicación de médicos y consumidores. Y, tras dejar claro que la coordinación de la atención socio-sanitaria corresponde al médico como garantía incondicional de calidad del servicio, propone incorporar incentivos de manera transparente a una prescripción de calidad, acorde con los objetivos institucionales del SNS. Y recomienda que se promueva la necesaria participación activa y responsable de los usuarios, garantizando la equidad en el conjunto del sistema. •••

“Se requieren importantes modificaciones en los distintos aspectos de las políticas de establecimiento de precios, financiación, gestión de la prescripción y distribución”

La Asociación Médica Mundial (AMM) apro-bó, el pasado 8 de octubre, una Declaración Urgente con recomendaciones que sirvan para combatir de la manera más eficiente la epidemia de Ébola que ha causado aproxima-damente 7.000 muertes en África Occidental.

1. La AMM felicita a los países que han com-prometido recursos para la creacion urgente de nuevos tratamientos y centros de aislamiento en los países y regiones más afectados. La AMM insta a todas las nacio-nes a comprometer más ayuda para combatir la epidemia de EVD.

2. La AMM pide a la comunidad internacional, a través de las Naciones Unidas y sus organismos y organismos de ayuda, proporcionar inmedia-tamente los equipamientos PPE para proteger al personal de salud y personal auxiliar y reducir el riesgo de infección cruzada. Esto debe incluir la cantidad adecuada de guantes, máscaras y batas, la distribución debe incluir los centros de aten-ción en todos los niveles.

3. La AMM pide a los encargados de la gestión de la epidemia, incluidos los gobiernos locales y nacio-nales y organizaciones como la OMS, asegurar la formación adecuada en medidas para controlar la infección, incluido el PPE, para todo el personal que puede estar en contacto con substancias infecciosas.

4. La AMM rinde homenaje a los que trabajan en estas circunstancias excepcionales y recomienda encarecidamente que los gobiernos nacionales y los organismos internacionales ofrezcan a las partes interesadas formación y ayuda para dis-minuir los riesgos que enfrentan al atender a pacientes y tratar de controlar la epidemia.

5. La AMM pide a los gobiernos que aumenten la informacion a la opinión pública sobre las prácticas básicas para controlar la infección.

6. La AMM pide a la OMS que facilite la investiga-ción sobre la mayor eficacia y rapidez para las intervenciones internacionales, de manera que la planificación y la respuesta a futuras emergencias sanitarias sean mejores.

7. La AMM insta encarecidamente a todos los países, en especial a los que todavía no están afectados, a informar al personal de salud sobre la situación actual, además de reforzar las metodologías de control de infecciones y el rastreo de los contactos, a fin de evitar el contagio en sus países.

8. La AMM pide a todas las AMNs que contacten a sus gobiernos nacionales para que sigan las reco-mendaciones de este documento. •••

La OMC pide una acción coordinada internacional que implique información, formación y recursos

RECOMENDACIONES DE LA AMM

En él se pone de manifiesto que el virus del Ébola es un agente “altamente infeccioso”, que no dispone en la actualidad de tratamiento ni vacuna, aunque exista alguna prometedora alternativa como el

plasma convaleciente, reitera un mensaje de tranquilidad y seguridad a la población, por el modo de transmisión –por contacto directo- y la baja tasa de contagio y des-de la convicción de que el sistema sanitario español está preparado para este tipo de emergencias. Por todo ello, defiende la necesidad de revisar los protocolos, reforzar la seguridad a todos los niveles, ofrecer información y for-mación adecuada a los profesionales sanitarios y crear y/o adaptar las estructuras que sean necesarias.Cree que este caso ha servido para entender mejor el problema y acometer una respuesta con “mucha mayor profesionalidad y criterio científico y técnico” y, aunque opina que “las cosas se pueden hacer mejor”, considera que “ahora debemos explorar las mejores respuestas y prever escenarios inmediatos sin alarmas”.En este sentido, aboga por una mayor formación pro-fesional y, desde los colegios de médicos, se pedirá con urgencia a quien tiene la obligación de proporcionarla, aunque también se plantean iniciativas formativas lleva-das a cabo desde las propias corporaciones.Aborda la actuación de los profesionales ante situaciones como la del Ébola y, en este sentido, hace referencia al Código de Deontología Médica en algunos de sus artícu-los como el 5.3, que establece que el médico “no puede negar la asistencia por temor a que la enfermedad o las circunstancias del paciente supongan un riesgo personal”.El documento cuestiona la falta de información trans-parente a la población que provocó lo que denomina “epidemia de miedo” ante la “desinformación” y la “falta de comunicación” y defiende que ahora toca afrontar y resolver la situación y “revisar los errores para no volver a cometerlos”. Considera que la decisión de repatriar a España a los dos misioneros gravemente afectados fue “compleja” y cree que fue una decisión “política” y que lo que habría que preguntarse es “si hemos hecho desde esa decisión todo lo correcto y se había más cosas que hacer o hacerlas de diferente forma”.

Hace referencia a los casos de contagio de sanitarios en el mundo, a pesar de utilizar “equipos de protección in-dividual costosos y muy seguros” y, en este punto, alude a que el momento crítico del uso de estos equipos es la retirada, durante el cual no es imposible contaminarse la piel y mucosas. Sobre los errores y daños observados en este caso, afirma que “es un grave error subestimar los riesgos y sobreva-lorar los protocolos formales de protección” mientras lo que ocurría era “falta de formación en el uso de quipos de protección personal” y, en consecuencia una “disminución del nivel de protección”. Por ello, considera la necesidad de crear un plan para que España disponga a medio plazo, de manera constante, de hospitales específicos y personal sanitario preparado y con formación práctica para las enfermedades tropicales y altamente infecciosas.Tras reseñar el “éxito” del proceso de transferencias de responsabilidades asistenciales y sanitarias a las CC.AA, defiende la necesidad de “reprogramar” el papel de “la autoridad sanitaria central española y la de la Unión Eu-ropea”, incluso “sacrificando algunas competencias que la experiencia ahora nos dice que no debieron ser transfe-ridas”, algo que no debe impedirlo “ni el interés político partidario o la arrogancia de un poder mal entendido”.Finalmente, la OMC expresa su apoyo a las autoridades sanitarias, respaldo a los profesionales e información a la sociedad, así como el apoyo a las medidas de la UE y a los países afectados con acciones directas y propuestas al Gobierno para luchar contra esta enfermedad. El 2 de diciembre, la OMS declaró a España libre de Ébola, 42 días después de dar negativo en los oportunos test la sanitaria española que superó el virus. •••

Ante la situación de alarma social creada por la infección en España de un profesional sanitario español por el virus del Ébola, el pasado mes de oc-tubre, quien al final superó la enfermedad, la OMC elaboró un documento aprobado por la Asamblea General de la OMC, el 25 de octubre, tras las aportaciones de los colegios de médicos de toda España. El texto respon-de a cuestiones de interés sobre este problema para los profesionales y también para la opinión pública.

OMC39Ébola / internacional

internacional / Organizaciones Europeas

La armonización de la formación continuada y el impulso al Desarrollo Profesional

La armonización de la Formación Médica Con-tinuada (FMC) y su acreditación, así como el impulso al Desarrollo Profesional (DPC) repre-sentan algunos de los principales retos de la

Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS), según se puso de manifiesto en la última reunión de su Con-sejo General del que forma parte España, a través del Consejo General de Colegios de Médicos (CGCOM), y que tuvo lugar en el Colegio de Médicos de Granada.Como afirmó el vicepresidente del CGCOM, Dr. Serafín Romero, “es un hecho muy significativo que la UEMS haya elegido nuestro país y un Colegio de Médicos como el de Granada para su reunión anual en la que, se ha dado un nuevo impulso al necesario desarrollo profesional de los médicos españoles en un entorno europeo, teniendo en cuenta que en un plazo no su-perior a cinco años, como dicta la Directiva Europea 2013/55/UE de Cualificaciones Profesionales, se le va a exigir a los profesionales que hayan pasado por algún tipo de acreditación, recertificación o validación de su actividad”.En el encuentro, celebrado el pasado mes de octubre, se abordó una serie de temas de gran interés para los profe-sionales a los que representa la UEMS. Desde sus seccio-nes, boards, comisiones mixtas multidisciplinares y otras federaciones temáticas, relacionados con la Formación Médica Continuada (FMC) y su acreditación, el Desarrollo Profesional Continuo (DPC) y los criterios de homogenei-zación en el terreno de las especialidades médicas.La reunión, en la que participó más de un centenar de delegados, estuvo presidida por el Dr. Romuald Kra-jewski, máximo responsable de UEMS, acompañado de su junta directiva, y a la que asistieron, por parte de la

delegación española, miembros y asesores del CGCOM, Dres. Serafín Romero, José Ramón Huerta, José María Rodríguez Vicente, Ricard Gutiérrez y Arcadi Gual.Una de las demandas actuales que UEMS lanzó a los diferentes países pasa por asegurar una mayor armo-nización de la formación de postgrado, a partir de la Directiva sobre cualificaciones profesionales del pasado 2013. Para ello es preciso el desarrollo de normas de formación en todas las especialidades, la elaboración de un conjunto de requisitos de formación europeos, así como la aportación de argumentaciones sustentadas en la práctica clínica en relación a las duraciones de los programas de formación especializada, y su corres-pondiente aplicación en cada país en la medida de sus posibilidades.La acreditación de la formación médica continuada cons-tituyó otro de los grandes apartados en este tipo de reu-niones de la UEMS de la mano de su sistema de acredi-tación European Acreditation Council for CME (EACCME), con los que el CGCOM tiene establecidos acuerdos desde la puesta en marcha de dicho sistema. En este caso, se hizo un repaso a la actividad acreditadora de formación del EACCME, entre los meses de enero-septiembre de 2014, recordándose que UEMS es líder en esta área en la Unión Europea, del que el CGCOM es su partner en España desde su fundación 2003. Según el balance presentado para este período, en lo que va de año se han acreditado un total de 873 actividades, de las 1.253 solicitudes reci-bidas, y otras 282 están actualmente en revisión. A ello hay que sumar otras actividades de e-learnig, o forma-ción on-line, para las que se han recibido, en el mismo período, 58 solicitudes, de las cuales, 33 ya han sido acre-ditados, 10 están en revisión.•••

La OMC pide que se respeten estándares de formación y competencias básicas en Medicina General/de Familia

La Organización Médica Colegial (OMC), como representante de España en la Unión Europea de Médicos Generales/de Familia (UEMO), participó en su segundo encuentro anual ce-

lebrado el pasado mes de noviembre en Budapest. La delegación española, integrada por el vicepresidente, Dr. Serafín Romero, y el vicesecretario, Dr. Jerónimo Fernández Torrente, solicitó que se respeten, a nivel europeo, unos estándares de formación y competen-cias básicas para esta especialidad cuya implantación en Europa presenta una gran variabilidad.Los representantes españoles estuvieron integrados en los Grupos de Trabajo sobre Formación Médica espe-cializada en MF/MG y Formación Médica Continuada (FMC)-Desarrollo Profesional Continuo (DPC). Según destacaron, “se ha detectado una gran variabilidad en el desarrollo de la Especialidad en los diferentes países, tanto en el aspecto del reconocimiento del papel del MG/MF en el ámbito de los sistemas sanitarios como en el desarrollo de programas formativos específicos de la especialidad como es el caso de España. Este hecho, según la delegación española, “condiciona grandemente las políticas europeas de reconocimiento profesional del MG/MF e impide la interlocución ne-cesaria en los foros europeos profesionales”. Además, destacaron la desigual implementación de la forma-ción de la MF en el ámbito del Grado..Asimismo, se abordaron aspectos relativos a la Edu-cación Médica Continuada (EMC) y el Desarrollo Pro-fesional Continuo (DPC), dos conceptos que, como señalaron, “han de formar parte junto con otros tam-bién fundamentales, de la licencia para el ejercicio profesional con garantías en el marco de un proyecto de validación periódica de la colegiación (VPC) que se ha de terminar de implementar en nuestro país”.En relación a la tarjeta profesional europea se acor-dó seguir avanzando y respaldando el proyecto existente. Finalmente, se puso en marcha el Grupo de Asistencia Transfronteriza y Migración que se ocupará de aspectos tales como la migración de pacientes, la movilidad de médicos y la diversidad en la práctica clínica. •••

RETOS DE LA uNIóN EuROPEA MÉDICOS ESPECIALISTAS (uEMS) uNIóN EuROPEA MÉDICOS GENERALES/DE FAMILIA

OMC 40

De izqda. a drcha., Carlos Moreno (MSSSI); Mª José Sánchez Rubio (consejera Andalucía); Juan Antonio Mérida (Ayuntamiento Granada); Dr. Romuald Krajewski (UEMS); Dr. Serafín Romero (OMC) y Dr. Javier de Teresa (COM Granada)

Dres. Serafin Romero y Jerónimo Fernández Torrente

OMC 44 Entrevista

La entrevista se realizó en su Sevilla del alma, como él la siente, porque aunque nació en Cuevas del Al-manzor (Almería) y vivió su infancia y adolescencia en Mataró (Barcelona), donde ejercía su padre como dermatólogo, la mayor parte de su vida ha vivido y disfrutado en la capital de Andalucía, de la que ejerce como el mejor de los embajadores de su cultura, gas-tronomía y tradiciones. Ello le ha valido la Medalla de Andalucía, el premio Sevillano del Año y ser Pregonero de la Semana Santa de Sevilla, galardones que aprecia por encima de cualquiera de los múltiples premios periodísticos que ha recibido a lo largo de su amplia trayectoria profesional en radio y televisión y también en prensa. Durante la entrevista, realizada en los estudios de Onda Cero en Sevilla, Carlos Herrera muestra orgu-lloso la foto de su padre, el Dr. Herrera, con él en brazos, cuando era un bebe, que el periodista lleva en su Ipad.

¿Qué recuerdos tiene de aquellos años, tras la muerte de tu padre?De aquellos años, lo que recuerdo es que no fluía el dinero en casa, vamos, que no había nada, y recuer-do a mi madre que era la que tenía que salir ade-lante todos los meses. Yo estudiaba con dos tipos de ayudas, una beca para estudiar el bachillerato que me daba el Monte Pío, y otra ayuda que me daba la Fundación Patronato de Huérfanos y con la que pude estudiar en la Facultad de Medicina. No solo eran becas; eran ayudas generales que yo recuerdo con profundo agradecimiento. Sabía que tenía que sacar

buenas notas o que, cuando menos, no podía meter mucho la pata, que algunas veces la metía porque no he sido el estudiante más brillante de la historia, pero, poco a poco, conseguí aprobar y, sobretodo, ahorrar el dinero justo.

La FPSOMC nació en 1917 con un objetivo único de solidaridad de los médicos con com-pañeros o familiares necesitados. ¿Cómo lo vivió entonces? La verdad es que, ahora, esto de la solidaridad lo vemos como algo mucho más sencillo, porque está más institucionalizada y hay más conciencia, pero, entonces, cuando en el año 68 yo me quedé huérfa-no, no era tan fácil, tenía más merito. A mí me llama-ba mucho la atención que los colegios de médicos ayudaran a su gente, a los familiares de médicos que habían fallecido. Era de admirar el hecho de que, durante muchos años, pusieran su dinero que, al fin y al cabo, salía del bolsillo de los colegiados, y lo re-partieran entre los más necesitados. Eso creó en mí una corriente de simpatía eterna con el colegio y, por ello, he tenido siempre hacia la Fundación y el cole-gio de médicos una sensación de deuda permanente. Es evidente que, gracias a ellos, yo pude estudiar y, gracias a que pude estudiar, aunque a trancas y ba-

rrancas, fui aprobando de aquella manera y, a buen seguro, estoy ahora aquí por todas esas ayudas.

Estudió medicina por tradición familiar. ¿Qué recuerda de aquellos años de la Facultad? En aquellos años vivíamos en Mataró, donde mi padre obtuvo una plaza de dermatólogo y allí fue donde falleció. El estaba colegiado en el Colegio de Médicos de Barcelona. Yo no sabía exactamente bien lo que quería hacer; a mí, la dermatología no me gustaba, pero la medicina sí y estudié Medicina porque en mi casa no se hubiera contemplado otra

Carlos HerreraMÉDICO DE FORMACIóN, PERIODISTA DE PROFESIóN

“Como huérfano de médico, pude estudiar Medicina gracias a las ayudas de la FPSOMC” Carlos Herrera, médico de formación y periodista de ejercicio profesional, se ha convertido en uno de los líderes de la radio española, pero no olvida sus orígenes como huérfano de médico y a quienes le ayudaron a estudiar Medicina cuando murió su padre, especialista en dermatología, cuando apenas él tenía 11 años. “He tenido siempre una sensación de deuda permanente con la FPSOMC y el colegio de médicos, porque gracias a las ayudas que me prestaron cuando yo era un chiquillo pude estudiar la carrera de Medicina”. Así se expresa Carlos Herrera para la Revista OMC y, aunque con su característico sentido del humor asegura que “afortunadamente para la salud del país, nunca ejercí la medicina” , y se ha dedicado “a algo más inocuo como es esto del periodismo”, ahora, pasados los años, confiesa que siente de corazón, un “profundo agradecimiento” y se plantea colegiarse.

Texto y fotos: Teresa Alfageme

OMC45Mª José Sánchez Rubio / Entrevista

cosa. Reconozco que los estudios de Medicina me aportaron mucho, pero entendí que lo mejor era de-dicarme al periodismo, que era lo que me gustaba y jamás me colegié. Pero, ahora que lo pienso, lo tenía que haber hecho, porque eso de tener un número de colegiado… Me estás dando ideas; me parece que me voy a colegiar.Lo que sí es cierto es que la Medicina me gusta, es una disciplina además enormemente humanista. El médico, catedrático y polígrafo José de Letamendi decía aquello de que “del médico que no sabe más que Medicina, ten por cierto que ni Medicina sabe”. Yo no puedo estar más de acuerdo, porque siempre he considerado esta profesión esférica, completa, humana, absoluta, técnica y científicamente, y para comprobarlo, solo tenemos que fijarnos en el pro-greso de la Medicina.Pero aquello pasó. Ahora, para ejercer la medicina, yo tendría que volver a estudiar la carrera otra vez porque, aunque la clínica sigue siendo más o menos parecida, han cambiado prácticamente todas las téc-nicas, especialmente la quirúrgica.

¿Porqué se pasó al mundo de la comunica-ción?En primero de Medicina ya hacía pinitos en la ra-dio. Era lo que me entusiasmaba y, aunque estaba convencido de que mi dedicación iba a ser esta que ejerzo, decidí acabar la carrera porque las cosas que se empiezan, hay que acabarlas. Cuando aprobé la última asignatura –algo que me costó la misma vida-, tuve que entrevistar al catedrático veinte veces para demostrarle que me gustaba más al periodismo que la Medicina y aquí

estoy. ¡Ahora me dedico a algo más inocuo como es el periodismo!¿Cómo ve la profesión médica, la más valo-rada por los ciudadanos?Hay que considerar que no es fácil estudiar la carrera de Medicina. Además, si quieres especializarte, tie-nes que superar una prueba selectiva para ser Médi-co Interno Residente que solo consigue el 25 o 30% de los que se presentan, con la circunstancia añadida de que, el que quiere ser pediatra en Santander lo que te toca, por nota, en el caso de haber aproba-do, es ser cardiólogo en Valencia. Y dice, bueno, voy a ser cardiólogo en Valencia, pero ser cardiólogo en Valencia es estar cinco años de Residente cobrando una cantidad mínima. Por todo esto, no es ningún regalo ser un médico; se puede llegar a ser una es-trella de la cirugía siendo un gran cirujano, pero eso cuesta muchos años de trabajo y se lo ganan bien ganado. Creo que todo esto explica la valoración de los ciudadanos.Sin embargo, hay otras profesiones, meramente oficios, que están mucho más recompensados, sin tener la responsabilidad que se tiene en la profesión médica, en la que un error humano puede llegar a provocar la muerte de una persona. Y donde, ade-más, el médico está sometido a una presión inter-

vencionista, no sólo por la autoridad, sino también por los pacientes que es, a veces, incomprensible.

Desde la atalaya de la radio pulsa la opinión de políticos y ciudadanos. ¿Cuál es su percep-ción de la Sanidad en España con la crisis y los recortes?Los que, como yo, hemos tenido la fortuna de viajar por el mundo, de utilizar servicios médicos en otros países, podemos decirte que el nivel de la Sanidad española es muy bueno, y el nivel de protección del ciudadano español es extraordinario y, además, contamos con excelentes profesionales. En cuanto a la investigación, tal vez está más desarrollada la norteamericana singularmente, pero sin embargo, no lo está la asistencial y la protección del individuo. Yo creo que el nivel de asistencia de nuestra Sanidad pública y el nivel de nuestra capacidad técnica médica y asistencial en España es absolutamente excelente, aunque eso no quiere decir que mañana vayamos a la Sanidad pública y tengamos que esperar media hora, o nos citen dentro de un mes para hacernos un T.A.C.; eso es otra cosa; eso es administración, organización. Pero el T.A.C. saldrá bien y quien nos va a hacer el T.A.C. es un gran profesional y, desde luego, si tenemos un problema de salud, se van a desvivir por nosotros. ¿Utiliza la Sanidad pública o a la privada?La pública, aunque tengo también un seguro asis-tencial y, a veces, me es más fácil ir al lado de casa, donde también trabajan estupendos médicos.La verdad es que tengo la suerte de que voy poco al médico. Sólo, de vez en cuando, voy a hacerme un che-queo anual, veo que las cosas están bien y ya lo dejo.

“He tenido siempre una sensación de deuda permanente con la FPSOMC y el colegio de médicos”

“El nivel de atención sanitaria de los españoles es extraordinario y los profesionales, excelentes”

OMC 46 Entrevista / Carlos Herrera

a ser un buen médico. Es necesario un desarrollo posterior para ejercer bien la profesión, encontrar un trabajo que, en estos tiempos, no es fácil, y que este sea justamente recompensado.

Desde luego, es una cuestión vocacional porque todos los días hay que seguir estudiando. Yo me acuerdo de mi padre y conozco grandes médicos sevillanos, algunos con 65 años, que los sábados los dedican a estudiar, a repasar; a estudiar nuevas técnicas que se imponen. Es algo sorprendente, fas-cinante y, desde luego, digno de aplauso.

¿Cómo ha percibido el tratamiento informati-vo en situaciones sanitarias tan complicadas como la del Ébola?He de decir que con un poquito de bochorno por-que ha surgido una cantidad de microbiólogos en el mundo del periodismo que a mí me sorprenden. Yo, que estudié microbiología, histología, biología y, la verdad, he tenido que repasar algunos conceptos para saber exactamente de qué estábamos hablando y, mientras, veía y escuchaba a algunos que no han abierto nunca un libro de microbiología, hablar con una soltura que me alucinaba. Además, creo que, como en muchos otros casos, ha habido frivolidad en el tratamiento de este tipo de información. Las informaciones médicas, yo las cui-do muy mucho por mi formación y, antes de hablar de cosas que más o menos sé o no recuerdo, procuro estudiármelas muy a fondo y creo que, desgraciada-mente, no se ha hecho lo mismo por los compañeros de profesión. •••

Carlos Herrera, mostrando la foto de su padre con él en brazos

Actualmente vivimos una situación de difi-cultad y más de 3.500 médicos al año se van fuera de España porque aquí no hay trabajo. ¿Cuál es su opinión al respecto?En mi época pasó algo parecido. La serie que hizo furor en los años 70, “Centro Médico”, con el famoso Dr. Gannon disparó las vocaciones de cirujanos en las facultades de Medicina; en clase éramos sin exagerar unos 250 estudiantes. Y ahora ha vuelto a suceder que hay excedentes y los médicos españoles han encontrado hueco en la sanidad sueca, en la sanidad noruega, en la sanidad británica y, especialmente, en la portuguesa, que es la más cercana y donde, curiosamente, están mejor retribuidos que en la sa-nidad española. Aquellos que se han ido, han tenido que hacer un gran esfuerzo para readaptarse a su trabajo, entre otras cosas, porque tienes que pre-guntarle a un tío en sueco qué es lo que le duele. Es un poco complicado, porque no nos lo traemos aprendido de casa, pero está mejor pagado. A mí me gustaría saber cuántos de los médicos que se han ido quieren volver.

Ante esta situación, ¿qué consejo daría a un joven que empieza a estudiar Medicina?Este es un trabajo indudablemente duro, difícil, pero inmensamente vocacional. En Medicina, nunca pue-des esperar que solo con el esfuerzo vayas a llegar

“Con el Ébola, ha surgido una cantidad de microbiólogos en el mundo del periodismo que producen bochorno“

Más de 3.100 médicos en toda España, de los cuales, más del 81% están trabajando con normalidad, son el resultado de este programa, pionero en el mundo, que nació

hace 15 años en el Colegio de Médicos de Barcelona y actualmente está extendido a todo el territorio nacional, bajo la gestión de la Fundación de Protección Social de la OMC (FPSOMC).Este programa “refuerza el compromiso de la corporación con el mejor ordenamiento profesional”, según manifestó el Dr. Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la OMC y de la FPSOMC, en la inauguración de estas Jornadas, que se celebraron el último fin de semana de noviembre, en Madrid.La coordinación de los clínicos del PAIME con los cole-gios de Médicos y con las áreas de los centros de salud de Atención Primeria y las gerencias de Hospitales, de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales y de la Ins-pección Médica; el abordaje de patologías mentales rela-cionadas con situaciones de agresiones y acoso laboral,

entre otras; adicciones a la ludopatía o a las redes socia-les; y la formación de formadores en resiliencia, centraron el análisis y debate de las Jornadas. En ellas, participó también el vicepresidente de la FP-SOMC y de la OMC, Dr. Serafin Romero, y los clínicos, coordinadores del PAIME en diversas autonomías: Dr. Angel Alayo (País Vasco); Dres. Mª Dolores Crespo y José Carlo Mingote (Madrid); Dr. Bartolomé de la Fuente (Andalucía), Dres. Carmen Bule y Eugeni Bru-guera (Fundación Galatea); Dra. Mar Sánchez (Castilla la Mancha), y la Dra. Carmen Marroqui, coordinadora

El reto del PAIME es conseguir su integración en las políticas de recursos humanos del SNS

Cerca de 50 clínicos han participado en las II Jornadas Clínicas del PAIME, un espacio de encuentro, intercambio de conoci-mientos y experiencias profesionales, análisis y reflexión entre médicos que atienden a compañeros con problemas de salud mental y/o adicciones a través del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) que se plantea el reto de conse-guir su integración en las políticas de RR.HH. del SNS.

De izqda. a drcha., Fila 1: Serafin Romero (Vicepresidente OMC); Mar Sánchez, (Paime Castilla-La Mancha), Carmen Marroquí (Riesgos Laborales Ciudad Real), Carmen Bule (Paime Fundación Galatea), Mª Dolores Crespo (Paime Madrid) y Nina Mielgo (directora FPSOMC). De izqda. a drcha., Fila 2: José Carlos Mingote (Paime Madrid), Ángel Alayo (Paime País Vasco), Bartolomé de la Fuente (Paime Andalucia),

Juan José Rodríguez Sendín (Presidente OMC), Jerónimo Fernández Torrente (vicesecretario OMC), Eugeni Bruguera (clínico Fundación Galatea) y Antoni Arteman (gerente Fundación Galatea)

del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales GAI de Ciudad Real. En la inauguración, el Dr. Rodríguez Sendín agradeció a los clínicos su “esfuerzo y generosidad” para con los com-pañeros enfermos que “muchas veces llegan tarde y en las peores condiciones” para ser atendidos en este progra-ma, pionero en el mundo. “La organización es el alma del PAIME; vosotros sois el cuerpo de este programa”, les dijo.El Dr. Rodríguez Sendín mostró su satisfacción con los resul-tados del PAIME, “a pesar de las dificultades”, y resaltó su im-portancia, teniendo en cuenta el porcentaje de “compañeros a los que hemos tenido que abordar con estas patologías a lo largo de su vida profesional”. “No debería haber –afirmó–ningún profesional que atienda a pacientes que no esté en las mejores condiciones físicas y psíquicas” y este es el ob-jetivo que formará parte de la evaluación personal que va a conllevar en un futuro próximo la Validación Periódica de la Colegiación, un proceso voluntario promovido por los cole-gios de médicos para certificar que el médico cumple todos los requisitos para el ejercicio profesional.

II JORNADAS CLíNICAS PAIME

“No debería haber ningún profesional que atienda a pacientes, que no esté en las mejores condiciones físicas y psíquicas”

OMC 48 fundaciones / FPSOMC

Serafin Romero, Juan José Rodríguez Sendín y Nina Mielgo (directora FPSOMC)

OMC49FPSOMC / fundaciones

El Vicepresidente de la FPSOMC, Dr. Romero, explicó que, aunque este problema es para los colegios, un problema de carácter deontológico, también lo es para los gerentes de las áreas de los Centros de Salud y Hospitales, quienes, “cuando tienen conocimiento de que un médico tiene problemas de salud y/o adictivos, no tienen las herra-mientas suficientes para poder actuar sobre él, salvo las de castigo, no siempre fáciles de aplicar, y que van desde abrirle un expediente a retirarle del trabajo”. “De ahí –explicó- la necesaria complicidad y coordina-ción entre los colegios de médicos y las gerencias provin-ciales de Atención Primaria y de Hospital para que ellas entiendan, comprendan y utilicen esta ayuda” porque, en su opinión, en estos casos “no basta con la asistencia que demos los colegios, sino que es necesario que este pro-grama PAIME se incluya y esté integrado en las políticas de RR.HH del SNS que tengan las delegaciones o las con-sejerías de salud de las CC.AA., tanto para poder advertir, ante un caso determinado, que busque ayuda, como a la hora de recuperar a ese médico que esté en tratamiento o haya sido tratado para reponerlo en el puesto de traba-jo donde estaba u en otro. Y, además, ayudarle a que lo haga en las mejores condiciones de formación”. Precisamente, sobre la coordinación entre los clínicos del PAIME y las áreas y gerencias de los servicios públicos de salud, el Dr. Ángel Alayo puso de manifiesto que para dar un “tratamiento integral al médico enfermo”, el PAIME debe coordinarse con una serie de elementos clave en nuestro sistema de salud, entre los que destacan los Ser-vicios de Prevención de Riesgos Laborales, y la Inspección Médica.Para el Dr. Alayo, ambas instituciones tienen un “papel clave en la tramitación de las incapacidades laborales, tanto voluntarias como obligatorias, y tanto temporales

como permanentes” y Salud Laboral es, además, muchas veces, “detectora de la existencia de problemas en sus trabajadores y actúa induciendo a un buen número de médicos para que acudan al PAIME”, por lo que lo con-sidera un “elemento clave cuando el paciente precisa, por distintos motivos, cambio de puesto de trabajo, o cuando nos encontramos en un caso de mobbing”.

PAPEL DE LOS COLEGIOSEn cuanto al papel de los Colegios de Médicos, el Dr. Jose Carlos Mingote, asegura que el programa PAIME de los Colegios de Médicos tiene la “responsabilidad estatutaria y legal de garantizar la efectividad y la excelencia en el ejercicio de la actividad profesional, la seguridad de los usuarios y de los sanitarios, en definitiva, el bienestar y la sostenibilidad del sistema socio-sanitario”, para lo que deberá contar, en su opinión, con los recursos adecuados para “valorar la responsabilidad deontológica y posible riesgo de mala praxis por parte del Colegio Profesional del médico enfermo, sea de forma voluntaria o involuntaria, a nivel clínico o a nivel pericial, con las necesarias garantías de calidad y confidencialidad”. Por su parte, el Dr. Eugeni Bruguera, que intervino en las Jornadas para hablar de cómo se abordan patologías mentales relacionadas con situaciones de agresiones y acoso laboral, entre otras, explicó que, desde el PAIME, se atienden a médicos víctimas de este tipo de situacio-nes, que “presentan daños psíquicos derivados de las mismas” y que son derivados por los Colegios de Médicos y, por tanto, los procedimientos colegiales jurídico-lega-les, periciales y laborales ya se han activado.Como clínico, explicó que “nuestra labor se centra en el abordaje del malestar emocional que puede compren-der desde un trastorno adaptativo, depresivo o de estrés

post-traumático de gravedad variable y que puede com-portar una remisión relativamente rápida o evolucionar a cuadros de mayor gravedad con repercusiones mentales y socio-laborales”. Y destacó que, en estos casos, “se re-quiere una buena coordinación con los dispositivos cole-giales y los servicios de Prevención de Riesgos Laborales del centro de trabajo con el objetivo de que la ulterior reincorporación se produzca de la manera más adecuada”.La Dra. Carmen Marroquí, habló de la formación de for-madores en resiliencia, esa capacidad humana de asumir con flexibilidad situaciones límite y sobreponerse a ellas. Según explicó, es preciso tener en cuenta, que una gran cantidad de las patologías del PAIME son “trastornos adaptativos, derivados de situaciones de estrés prolonga-do laboral y/o personal”, y que las personas resilientes tie-nen “mayor equilibrio emocional frente a las situaciones de estrés y mejor capacidad para afrontar estas”; es decir, tienden a “no generar estrés porque previenen adecua-damente la incertidumbre, así como sus consecuencias patológicas”.Para la Dra. Marroquí, ser resiliente es la “llave para poder afrontar todas esas situaciones vitales de la mejor manera posible, reduciendo sus consecuencias patológicas y con el mínimo de afectación para su integridad”.En cuanto a los formadores, consideró que “un formador en resiliencia, lo primero que debe ser es resiliente y debe tener muy presente, y saber transmitir, que la resiliencia, no es algo que una persona tenga o no tenga, sino que implica una serie de conductas y formas de pensar que cualquier persona puede aprender y desarrollar” y nece-sitará tener “conocimientos de estrés y sus tipos, de he-rramientas para su control, de técnicas de relajación, de inteligencia emocional, de asertividad, de comunicación y de modificación del pensamiento”. •••

OMC 50 fundaciones / FPSOMC

La entrega de galardones, que fue conducida por la periodista y escritora Marta Robles, tuvo lugar durante la celebración de la IV Convención de la Profesión Médica y contó con siete premios y 13

accésits que recayeron en 19 médicos y un administrativo del Colegio de Médicos de Alicante.El Presidente de la Fundación para la Protección Social de la OMC, tras felicitar a todos los premiados, hizo balance de los casi cien años de historia de la Fundación, durante los cuales ha gestionado su Programa de Protección So-cial, que en 2014 alcanzó los 17 millones de euros, de una manera “ejemplar y eficaz” y “si ningún tipo de mancha”El Dr. Rodríguez Sendín hizo un repaso de los objetivos de la Fundación entre los que destacó “dar respuesta de forma integral a las demandas de atención y ayuda a mé-dicos y sus familias en situaciones excepcionales que no estén contempladas en el Programa de Protección Social”.

IV CONVENCIóN PROFESIóN MÉDICA

El arte es una afición intrínseca al ejercicio de la medicina, así lo expresó el Dr. Rafael Antonio Ramírez en nombre de los veinte ganadores del VI Certamen Iberoamericano de las Artes de la Fundación para la Protección Social de la OMC, que reconoce los trabajos de los médicos en el campo de las humanidades y las artes, y divulga la labor y misión de la Fundación.

Premiados VI Certamen Artes FPSOMC

Marta Robles felicitó a todos los artistas “especialmente en momentos de crisis, oscuridad y corrupción, donde las humanidades son una necesidad”

El arte es una afición intrínsecaal ejercicio de la medicina

OMC51 FPSOMC / fundaciones

Veinte han sido los galardonados en esta edición del VI Certamen Iberoamericano de FPSOMC en cada una de las siete categorías que contempla este evento, que constan las categorías de dibu-

jo, pintura, fotografía, escultura, novela, poesía y relato corto. De los premiados diecinueve son médicos y uno, personal que trabaja como administrativo en el Colegio de Médicos de Alicante.En la categoría de Dibujo, el médico especialista en Ci-rugía General y del Aparato Digestivo de Valencia, el Dr. Javier Mallol Roca, ha logrado el primer premio gracias a la obra “Ayuda Humanitaria”. Los accésits de esta cate-goría fueron para “Retrato de un cirujano jubilado” de la doctora valenciana especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y presidenta de la Asociación Valenciana de Médicos Artistas, la Dra. Mª Luisa Esparcia García y la obra “Noctiluca” del médico argentino, el Dr. Luis Alberto Do-mitrovic, residente de Radiodiagnóstico en León.La especialista en anestesiología y reanimación y doctora en Medicina y Cirugía de Madrid, María Victoria Gandara Adan, se alzó con el Premio en la categoría de Pintura por su obra “Otoño”, obtuvo el galardón mientras que los accésits de esta categoría fueron para “En un momento de pintura” y “El Pa-seo de Doña Emilia”. El primero, obra de la doctora de Álava, Responsable Médico de Hematología y ganadora del primer premio de dibujo en el anterior Certamen; Sara Martínez González; y el segundo, para la pintura de la especialista en Pediatría de Toledo, la Dra. Marta Prudencio García-Paje.En la categoría de Fotografía, el máximo galardón fue para el administrativo del Colegio de Médicos de Ali-cante, Marcos Cuesta Van Morkhoven, por su obra “Las rocas guían mi camino”. Los accésits de Fotografía fueron para el doctor especialista en endocrinología de Burgos,

Valentín Vadillo Santaolalla y su pieza “La mirada de otro”; y para el ex vocal de médicos titulares del Colegio de Médicos de Córdoba y presidente del Sindicato Médico Andaluz, el Dr. Manuel Carlos Molina Serrano, con la obra “Serpiente de piedra”.El especialista en Medicina de Familia por la Unidad Do-cente de Santander, el Dr. Pablo José Molina García, logró el premio en la categoría de Escultura con la obra “Ecos de porta”. En esta categoría el jurado ha decidido solo conceder un accésit, dejando desierto el segundo, que fue destinado para la doctora especialista, en Medicina Familiar y Comunitaria de Madrid, María Teresa Brotóns Merino y a su escultura “Buscando las palabras”.La novela ganadora de este Certamen fue “Carta a un amigo muerto” del médico especialista en Anestesiolo-gía y Reanimación de Madrid y ganador del accésit de la categoría de Relato Corto en el II Certamen, el Dr. Jaime Fernández-Guisasola Mascías.El primer accésit de esta categoría lo logró “ El teorema de las circunferencias tangentes” del doctor especialista en Otorrinolaringología y jefe del servicio en el Hospital Uni-versitario Puerta de Hierro, el Dr. Rafael Antonio Ramírez Camacho. El segundo accésit fue concedido a “Las ruinas de Castrosanto” del médico especialista en Radiodiagnós-tico de Sevilla, Manuel Custodio Nicolás,.En el género de Poesía, el doctor jubilado por incapaci-dad especialista en Medicina y Cirugía de Sevilla, el Dr. Manuel Benítez Romero, fue el vencedor con “ Rigor de ausencias”. En esta categoría, el ex vocal de Médicos Titu-lares del Colegio de Médicos de Pontevedra y especialista en Medicina y Cirugía, el Dr. José Manuel Brea Feijoo, obtuvo el accésit por su poema “Entre las olas”, mientras que el doctor especialista en Medicina Intensiva, Antonio

María García Fernández, logró el otro accésit en Poesía con su obra “Paisajes”.Finalmente, en Relato Corto el máximo galardón fue para el Dr. Raúl Francisco Calvo Rico, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria a, por su obra “El Anestesista”. Los accésits para esta categoría fueron para el médico vene-zolana especialista en Psiquiatría, Slavko Corazón de Jesús Zupcic, por su obra “Soluciones literarias a la muerte de mi suegra”; y para el médico especialista en cirugía, el Dr. Santiago Gómez-Morán Martínez por su relato “Nora un río con nombre de mujer”.A esta cita artística, que este año celebró su sexta edición, se han presentado 21 pinturas, 21 relatos cortos, 12 poesías, 9 novelas, 8 dibujos, 5 esculturas y 85 fotografías, confor-mando un total de 161 obras, 27 más que el año anterior. El Certamen cuenta con una dotación total en premios de más de 85.000 euros repartidos en las siete categorías. •••

Premiados VI Certamen Artes FPSOMC

Puso en valor el amplio catálogo de prestaciones del que dispone a Fundación y resaltó algunas de las últimas iniciativas puestas en marcha por la Fundación como la creación del Código de Trasparencia y Buen Gobierno y el lanzamiento de la Oficina de Promoción de Empleo Médico, un mecanismo preventivo de la desprotección y de la exclusión social derivada de las situaciones de desempleo, hoy frecuentes entre los profesionales de la medicina.El Secretario General de la Fundación para la Protección Social de la OMC, Dr. Juan Manuel Garrote, señaló en su intervención el éxito de la exposición que, por primera vez, ha traspasado las fronteras de la Fundación para ser exhibida en el Ateneo de Madrid, un entorno cultural de reconocido prestigio, que acogió la visita de un millar de personas durante las dos semanas que se mantuvo abier-ta la exposición.

Concluyó su intervención felicitando en nombre del coor-dinador y en el suyo propio a todos los ganadores y recor-dando la misión de la Fundación: promover el ejercicio de la Solidaridad y Ayuda entre los médicos colegiados con el fin de atender y dar respuesta, complementariamente al sistema público, a las necesidades de protección social de estos profesionales y sus familias. Rafael Antonio Ramírez, accésit de novela, agradeció en nombre de todos los premiados y en el de todos los médi-cos estos galardones porque les permite “expresar las in-quietudes que llevamos dentro” y destacó la creatividad, como nexo de unión de las Artes y la Medicina.La presentadora del evento, la periodista y escritora Marta Robles, felicitó a todos los artistas de los que ensalzó su “magnífico trabajo”, especialmente en momentos de cri-sis, oscuridad y corrupción, donde las humanidades son una necesidad”.

20 PREMIOS quE RECONOCEN EL TALENTO ARTíSTICO DE LOS MÉDICOS

Siete premios y trece accésits componen la lista de los galardonados en la VI edición

del Certamen Iberoamericano de las Artes de la Fundación para la Protección Social

de la OMC (FPSOMC), que reconocen el talento artístico de los médicos y profesionales.

La agrupación “Inclusión” cerróla ceremonia de entrega de premios

La agrupación “Inclusión” del Aula de Música para Todos de la Escuela Municipal de Música y Danza del Ayun-tamiento de Pozuelo de Alarcón, puso la nota musical a esta cita artística a través de la obra “Somos Jazz” con la que se clausuró la sexta edición del Certamen Iberoamericano de las Artes de la Fundación para la Protección Social de la OMC.El proyecto, puesto en marcha y dirigido por Francisco Borro, permite el acceso a la formación musical a alum-nos con discapacidades físicas, psíquicas e intelectuales, permitiendo y adaptando las enseñanzas a las capaci-dades de cada uno de los alumnos, a la vez que se fo-mentan y se crean espacios de inclusión.Esta actuación responde al compromiso de la Fundación con las ayudas a la discapacidad, la integración y la in-clusión social. Un importante pilar por el que trabaja la Fundación a través de su Programa de Protección Social.

INTERPRETACIóN MuSICAL

GRUPO PRESTACIÓN REQUISITOS DE ACCESO (RESUMEN) CUANTÍA

GENERAL SERVICIO DE ATENCIóN SOCIAL (Valoración, Orientación y Gestión del Caso)

• Ser médico colegiado y socio protector de la Fundación o familiar de este. ---------

AsIstENCIALEs HuÉRFANO DISCAPACITADO

• Ser huérfano de médico colegiado y socio protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. • No superar el tope de ingresos establecido.

Hasta 449 € /mes

HuÉRFANO >60 AÑOS• Ser huérfano de médico colegiado y socio protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. • No superar el tope de ingresos establecido.

Hasta 711 € /mes

MÉDICO DISCAPACITADO MÉDICO JuBILADO

• Ser médico colegiado y socio protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. • Con 65% mínimo de discapacidad y no superar el tope de ingresos establecido.

Hasta 1.184 €/mes

VIuDEDAD• Ser médico colegiado y socio protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. • No superar el tope de ingresos establecido.

Hasta 1.184 € /mes

ATENCIóN TEMPRANA 0-11 AÑOS

• Ser viudo/a de médico colegiado y socio protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. • Situaciones a tener en cuenta: familias monoparentales, familias numerosas, nivel de ingresos.

Hasta 500 € /mes

EDuCACIONALESEDuCACIONAL <21 AÑOS

• Ser médico colegiado y socio protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. • Situaciones a tener en cuenta: familias monoparentales y nivel de ingresos.

Hasta 500 € /mes

PRóRROGA ESTuDIOS =21 AÑOS

• Ser huérfano de médico colegiado y socio protector de la Fundación. • Tener menos de 21 años.

343 €, 469 €, 937 € /mes

BECA ESTuDIOS OFICIALES• Ser huérfano de médico colegiado y socio protector de la Fundación. • Cumplir 21 años 1 enero -31 agosto.• Estar matriculado en estudios oficiales curso completo.

343 €, 469 €, 937 € /mes

ExPEDICIóN TíTuLOS OFICIALEs

• Ser huérfano de médico colegiado y socio protector de la Fundación. • Tener entre 21 y 25 años y matriculado 60 créditos.

Según estudios

PARA LA CONCILIACIÓN

tELEAsIstENCIA DOMICILIARIA

• Ser huérfano de médico colegiado y socio protector de la Fundación. • Justificante de pago gasto expedición de títulos.

Total coste expedición título

ATENCIóN DOMICILIO• Ser médico colegiado (o cónyuge) y socio protector de la Fundación, o ser beneficiario de la Fundación. • Ser mayor de 65 años, vivir solo y tener algún grado de dependencia o discapacidad.• No superar el tope de ingresos establecido.

Hasta 26 € /mes

RESPIRO• Ser médico colegiado (o cónyuge) y socio protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. • Estar en situación de dependencia y no superar el tope de ingresos establecido.

Incremento hasta 35% horas PIA

RESIDENCIA DE MAYORES• Ser médico colegiado (o cónyuge) y socio protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. • Estar en situación de dependencia y no superar el tope de ingresos establecido.

Hasta 500 € /mes

INGRESOS EMERGENCIA RESIDENCIA

• Ser médico colegiado (o: cónyuge, padre) y socio protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. • Estar en situación de dependencia y no superar el tope de ingresos establecido.

Según escalar Según escalar

PROMOCIóN DE LA SALuD

PAIME• Ser médico colegiado (o: cónyuge, padre) y socio protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. • Estar en situación de dependencia y no superar el tope de ingresos establecido.

Internamiento C. Galatea

TRATAMIENTO Y REHABILITACIóN DE ADICCIONES

• Ser médico colegiado y socio protector de la Fundación. • Estar ejerciendo y padecer adicciones/p. dual.

50% gastos de Internamiento

CONVOCAtOrIAsPREMIO JESÚS GALÁN

• Ser médico colegiado (o hijo) y socio protector de la Fundación. • Estar ejerciendo y padecer adicciones/p. dual.

5.544€5.544€

TABLA DE PRESTACIONES DE LA FPSOMC PARA 2015

OMC 52 fundaciones / FRCOMS

Con este curso, que comenzará el 2 de marzo de 2015, la corporación quiere aportar los conocimien-tos científicos mínimos que resultan necesarios para mejorar la fiabilidad y precisión de la información

sanitaria en los medios de comunicación. Suscribieron este acuerdo el presidente de la OMC y de la FFOMC, Dr. Juan José Rodríguez Sendín; la presidenta de la FAPE, Elsa González, y la presidenta de la APM, Carmen del Riego.En la firma, el presidente de la FFOMC destacó la gran relevancia que tiene que este convenio, porque permitirá establecer un marco de colaboración que tiene como obje-tivo “mejorar la transmisión de la información sanitaria para que llegue de la manera más clara y precisa posible a los ciudadanos”. En este sentido, señaló el interés de la corpora-ción en la comunicación y “en saber comunicar para llevar a cabo esta labor de la mejor manera posible”.“Para los médicos –afirmó– es importante ayudar a los periodistas y a los que ejerzan la comunicación sobre te-mas relacionados con la salud a que interpreten la realidad sanitaria con una perspectiva crítica” porque, en su opinión, “no se pueden transmitir determinadas informaciones solo porque sean noticia” y, en este sentido, dijo que los médicos “podemos ayudar en la evaluación de las noticias y en la trascendencia real que tienen las mismas”. Y resaltó el perfil de los docentes colaboradores del curso de los que afirmó “son profesionales muy independientes con una gran tra-yectoria laboral y vital”.Elsa González, presidenta de la Federación de Asociaciones de Periodistas de España (FAPE), organización que engloba a 64 organizaciones de periodistas y más de 22.000 profesionales, alabó esta iniciativa puesta en marcha por las tres institu-ciones y resaltó la importancia de la especialización en la profesión periodística. Hizo hincapié en el esfuerzo que deben de hacer todas las organizaciones en materia de formación, especialmente en tiempos como los actuales con la gran

presencia de Internet, que provoca que en ocasiones se con-fundan las redes sociales con los medios de comunicación”. Para Carmen del Riego, presidenta de la Asociación de la Prensa de Madrid, entidad integrada por 7.500 periodistas, el objetivo de este curso es mejorar la información y pone en valor la profesionalización de los periodistas especializa-dos, una labor “en la que hay que seguir trabajando en una sociedad de la información como la actual” y puso como ejemplo la reciente crisis del Ébola y el diferente tratamiento informativo realizado por los que calificó como “profesiona-les especializados” y por los “pseudo periodistas” que, en su opinión, hicieron “espectáculo”. El curso, de 40 horas de duración, estará dirigido a periodis-ta que difunden información sanitaria a través de cualquier soporte, estudiantes de periodismo de los últimos cursos, que deseen prepararse para dedicarse a esta labor de ma-nera responsable, profesionales de comunicación de los colegios de Médicos y médicos que se dediquen a la comu-nicación en medios. (consultar bases en www.ffomc.org).Para llevar a cabo este curso se ha conformado un nume-roso grupo de médicos docentes de amplia trayectoria: Víctor Abraira, jefe de la Unidad de Bioestadística Clínica del Hospital Ramón y Cajal de Madrid; Juan Antonio Alonso del Olmo, especialista en Cirugía Ortopédica y traumatología del North West Programme de Reino Unido; Rafael Bravo, Médico de Familia en Madrid; Juan Gervás, doctor en me-dicina y profesor de la Escuela Nacional de Sanidad; Beatriz González López – Valcárcel, Catedrática del Dpto de Métodos Cuantitativos en Economía y Gestión, de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria; Francisco Kovacs, Director del Dpto Científico de la Fundación Kovacs y de la Red Española de Investigadores en Dolencias de la Espalda; Mónica Lalanda, Médico de Urgencias en Segovia y experta en Ética Médica y José Ramón Repullo, jefe del Dpto de Planificación y Econo-mía de la Salud de la Escuela Nacional de Sanidad. •••

Curso para informadores sanitarios La Organización Médica Colegial (OMC) pondrá en marcha, a través de la Fundación para la For-mación (FFOMC), un curso para informadores sanitarios con la colaboración de la Federación de Asociaciones de Periodistas de España (FAPE) y de la Asociación de la Prensa de Madrid (APM).

EN COLABORACIóN CON LAS ORGANIzACIONES DE PERIODISTAS FAPE Y APM

De izqda. a drcha., Elsa González, Rodríguez Sendín y Carmen del Riego

La normativa sobre cooperantes sanitarios llega al Congreso

PROPOSICIóN NO DE LEY

La petición realizada en su día por la Fundación Red de Colegios Médicos Solidarios (FRCOMS) de la Organiza-ción Médica Colegial (OMC) y Médicos Sin Fronteras (MSF) de revisar la normativa aplicable a los profesio-nales sanitarios de los servicios públicos de salud en su desempeño como cooperantes, ha llegado al Congreso de los Diputados.El portavoz de Izquierda Unida, Gaspar Llamazares, presentó el pasado 28 de octubre, una Proposición no de Ley sobre Cooperación Sanitaria para su debate en la Comisión de Sanidad que recoge, en esencia, la pro-puesta de FRCOMS y MSF en defensa de de un marco normativo homogéneo para los sanitarios que trabajan como cooperantes. En esta Proposición no de Ley sobre Cooperación Sa-nitaria, Izquierda Unida ha instado al Gobierno a im-pulsar, desde la Administración Central del Estado, un acuerdo con las Comunidades Autónomas para esta-blecer un marco normativo de mínimos, de aplicación en todo el ámbito estatal, que garantice los derechos laborales de los cooperantes sanitarios.Izquierda Unida, que presentó esta Proposición no de Ley en nombre del Grupo Parlamentario La Izquierda Plural (IU, ICV-EUiA, y CHA), expuso en su argumen-tación que este año 2014 se cumplen ocho años de vigencia del Real Decreto 519/2006 por el que se esta-blece el Estatuto de los Cooperantes y la Orden Ministe-rial AEC/163/2007 que lo desarrolla, en cumplimiento de la exigencia de proporcionar un marco legal definido y reconocido para todos los trabajadores expatriados que se encuentran dentro de su marco de aplicación.Aseguró que la necesidad de seguir avanzando en la dignificación de la tarea del cooperante, a través de la mejora de sus condiciones laborales y sociales, lo ha tenido en cuenta en su escrito, así como la propues-ta conjunta de la Fundación Red de Colegios Médicos Solidarios y Médicos Sin Fronteras en este sentido. En febrero de este año, ambas organizaciones reflejaron en un acuerdo su decisión de trabajar conjuntamente a fa-vor de la homogeneización de la normativa aplicable al personal laboral y estatutario de los servicios públicos de salud en su desempeño como cooperantes. Ambas entidades, solicitaron al Ministerio de Sanidad, que, desde la Administración Central y las CC.AA. se impulse la mejora y homogeneización de las normati-vas que rigen la actividad profesional de los cooperan-tes sanitarios, con el fin de favorecer su desarrollo y re-conocimiento a su labor y, a su retorno, la incorporación laboral a los Servicios Públicos de Salud. •••

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