carcinoma gástrico
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Carcinoma Gástrico Miguel Amin Contreras
Indice
Epidemiología del CG
Etiopatogenia del CG
Patogenia del CG
Anatomia patológica del CG
Estatificación del CG
Diseminación del CG
Epidemiologia
Epidemiologia del CG
7 % de todos los cáncer
9 % de la mortalidad de cáncer (fue la principal causa de muerte en EE. UU. EN 1930
Mas frecuente en hombres que en mujeres 2:1
Geográficamente 60 por 100,000 (este de Asia, este de Europa y Chile. Menos de 15 por cada 100,000 en América.
70 % en países en desarrollo
Epidemiologia del CG
90%
7%3%
Cancer gástrico
Carcinoma gástrico Linfoma gástrico tumores neuroendrocrinos.
Etiopatogenia
Etiopatogenia
Helicobacter Pylori
Infección por Virus de Epstein Barr
Dieta
Tabaquismo
Condiciones y lesiones precursoras
Etiopatogenia
Displasia Gástrica
Edad y Sexo
Patogenia
Patogenia
Gen CDH1 codifica para la cadherina
Gen de la B - Catenina
IL- 1, 8 y 10 y el receptor 4 de tipo toll
H. Pylori
Anatomia Patologica
Anatomia patológica
Macroscópica
• Inicial • Avanzado
Tipo 1 - Polipoide Tipo 2 - Plano Tipo 3 - Excavado
Tipo 1 - Polipoide Tipo 2 - Fungoso Tipo 3 - Ulcerado Tipo 4 - Infiltrante difuso
Macroscópica
A) Tipo 1 - Polipoide B) Tipo 2 - Fungoso C) Tipo 3 - Ulcerado D) Tipo 4 - Infiltrante difuso
Anatomia patológica
Microscópica
• Intestinal • Difuso
Según Lauren
Microscópica
A) Tipo 1 - Tubular B) Tipo 2 - Papilar C) Tipo 3 – Poco adhesivo (células
en anillo de sello) D) Tipo 4 - Mucinoso
Según la OMS
Estatificación del CG
Estatificación
T: tumor primarioTX: el tumor primario no puede evaluarseT0: no hay signos de tumor primarioTis: carcinoma in situ: tumor intraepitelial sininvasión de la lámina propia, displasia de alto gradoT1: el tumor invade la lámina propia,la muscularis mucosae o la submucosa• T1a: el tumor invade la lámina propiao la muscularis mucosae• T1b: el tumor invade la submucosaT2: el tumor invade la muscularis propiaT3: el tumor invade la subserosaT4: el tumor perfora la serosa o invade estructuras adyacentes• T4a: el tumor perfora la serosa (peritoneo visceral)• T4b: el tumor invade estructuras adyacentes
Estatificación
N: ganglios linfáticos regionalesNX: no se pueden evaluar los ganglios linfáticosregionalesN0: sin metástasis en ganglios linfáticosregionalesN1: metástasis en 1 o 2 ganglios linfáticosregionalesN2: metástasis en 3 a 6 ganglios linfáticosregionalesN3: metástasis en 7 o más ganglios linfáticosregionales• N3a: metástasis en 7 a 15 ganglios linfáticosregionales• N3b: metástasis en 16 o más ganglioslinfáticos regionales
Estatificación
M: metástasis a distanciaM0: sin metástasis a distanciaM1: metástasis a distancia
Diseminación
Diseminación
• Intestinal• Difuso
Gracias
2:17 Al oír esto Jesús, les dijo: Los sanos no tienen necesidad de
médico, sino los enfermos. No he venido a llamar a justos, sino a
pecadores. Cristo
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