caracterÍsticas de los programas de desarrollo de
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CARACTERÍSTICAS DE LOS PROGRAMAS DE
DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES DIRIGIDO A
NIÑOS CON TRASTORNO DE ESPECTRO AUTISTA EN EL
CONTEXTO EDUCATIVO: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
Nombre de los estudiantes
Claudia Lorena Marriaga Sarmiento
Trabajo de Investigación o Tesis Doctoral como requisito para optar el título de
MAGISTER EN EDUCACIÓN
Tutores
Mg. WILMAR PINEDA ALHUCEMA
PhD. JOHANA ESCUDERO CABARCAS
RESUMEN
El propósito de esta investigación, fue identificar las características de los programas
de entrenamiento de las habilidades sociales de los niños con trastorno del espectro
autista (TEA). El TEA, es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por
dificultades en la comunicación, la conducta y las habilidades sociales, siendo las
habilidades sociales, conductas manifiestas verbales y no verbales, observables en
las distintas situaciones de interacción que tiene una persona con otra. Se realizó una
revisión sistemática en bases de datos especializadas, utilizando el modelo Preferred
Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA), 14 artículos
cumplieron con los criterios de inclusión y fueron seleccionados para análisis. El
primer artículo data del año 2008 y el más reciente el año 2019, once artículos
proceden de Estados Unidos, uno de Bulgaria y otro de Grecia, uno en Australia, para
la búsqueda no se delimito en países ni en años, por tanto, las informaciones de
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datos fueron organizados y sistematizados. Las habilidades sociales más destacadas
son: autorregulación, comunicación, comprensión social, contacto visual, interacción
en juegos grupales, empatía. Los programas hallados en los estudios resultaron
heterogéneos en su mayoría respecto a los objetivos y tiempo de implementación, sin
embargo, todos los programas mostraron mejora de las habilidades sociales de niños
con trastorno del espectro autista, después de la aplicación de programas de
entrenamiento en el contexto educativo.
Antecedentes: El concepto de TEA ha incorporado nuevas definiciones para el
Autismo y son diversos los autores que han estudiado este trastorno. En 1943 uno de
los primeros autores que se interesó por el estudio de estos niños y de sus
características, fue el psiquiatra austriaco Leo Kanner, quien realizó la observación de
once niños que presentaban rasgos característicos similares a la esquizofrenia, pero
que se podían incluir dentro de los trastornos del desarrollo, denominando así el
término de “Autismo Infantil”. Las características identificadas por Kanner fueron de
gran relevancia (Kanner, 1971), porque se pueden determinar rasgos distintivos de
este diagnóstico, destacando tres importantes aspectos:
Dificultad para establecer relaciones
Retraso del lenguaje
Oposición a los cambios o rutinas
Sin duda los descubrimientos de Kanner ofrecen un panorama amplio de la
existencia de este trastorno, lo que contribuyó a que, en años posteriores, otros
autores se interesaran en sus hallazgos y le dedican estudios a la aparición de este
nuevo trastorno, incluso ir más allá de lo que hasta el momento se conocía. En 1979,
Lorna King descubrió otras alteraciones similares a las observadas por Kanner en
1943. Esta investigadora identificó: la falta de contacto visual, alteraciones en la
comunicación y en la imaginación (Delfos, 2006), dentro de sus estudios también dio
a conocer los términos de “Espectro Autista” y “Asperger”, este último atribuido al
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pediatra vienés Hans Asperger, que, en 1944, descubrió patrones de comportamiento
extraños en sus pacientes que en su gran mayoría eran varones. Este médico halló
falta de reciprocidad social y emocional y también un desarrollo lingüístico adecuado
e incluso avanzado en relación con su edad (Wing, 1981).
En un leve seguimiento a la historia del TEA, se encuentra un estudio realizado
en Londres, Inglaterra por Wing y Gould (1979) quienes plantean las características
que típicamente se atribuyen al autismo, pueden ubicarse en continuos o espectros
de mayor o menor severidad. En unos casos, ciertas características pueden estar
más acentuadas que en otros, y viceversa”, lo cual representó un cambio esencial en
el enfoque y las formas de entender el TEA.
Ya en los años más recientes se han producido grandes avances respecto al
TEA, con mucho énfasis en su definición, diagnóstico e intervención
psicopedagógica, lo que facilita la paulatina y creciente incorporación de sus
portadores en contextos educativos inclusivos y diversos, tanto clínicos, familiares y
educadores, van elevando su preparación y avanzando en el dominio de las
herramientas y competencias necesarias para su mejor tratamiento y atención.
los niños con Trastorno del Espectro Autista TEA tiene dificultades para
establecer relaciones sociales debido a su déficit en la reciprocidad socioemocional
(DSM-V),y en habilidades sociales, existen diversos autores quienes han definido, las
habilidades sociales con conductas que se aprenden y se desarrollan, estas son
necesarias para la interacción con los demás de una manera efectiva y satisfactoria
(Caballo, 1986), la manifestación de las expresiones sociales son indispensables en
la adquisición de los aprendizajes, por tanto la relación con el otro facilita la
habilitación de competencias sociales, que permiten al individuo reflexionar sobre las
necesidades de sus semejantes, también de identificar la personalidad de los otros
con quienes interactúa, en este sentido la comunicación es una habilidad
indispensables para establecer vínculos afectivos beneficioso que posibilita la
participación adecuado en todos los contextos donde se desenvuelva . El déficit en la
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interacción social y emocional, limita la capacidad para establecer relaciones,
viéndose reflejada a la hora de participar de manera plena en la escolaridad
(Ruggieri, 2013); si bien la escuela es un espacio socio-cultural educativo, donde se
integran los procesos de desarrollo humano y partir de las experiencias personales y
conjuntas permiten la evolución de acuerdo a cada área según nuestro ciclo de vida
(Vigotsky 1978).
Objetivos:
Objetivo general
Identificar las características de los programas de entrenamiento de habilidades
sociales en el contexto educativo para niños con TEA.
Objetivos específicos
Describir el manejo de la autorregulación de la conducta de los niños con TEA en
los programas de entrenamiento de habilidades sociales en el contexto educativo.
Explicar acerca de la estimulación de la comunicación en niños con TEA desde los
programas de entrenamiento de habilidades sociales en el contexto educativo
Describir el manejo de las emociones de los niños con TEA en los programas de
entrenamiento de las habilidades sociales en el contexto educativo
Materiales y Métodos: Enfoque metodológico
La investigación se realizó siguiendo las pautas de la guía Preferred Reporting
Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) (Moher et al. 2009) y el
protocolo PRISMA (Moher et al. 2015); en la primera fase se realizó, el rastreo de
artículos y la organización de las palabras claves para iniciar la búsqueda en español
y en inglés, las palabras claves usadas en ingles fueron las siguientes:
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1. Social Skills and Autism and School
2. Social Skills and Autism and College
3. Social Skills and Autism and Classroom
1. Habilidades Sociales y Autismo y Escuela
2. Habilidades Sociales y Autismo y Colegio
3. Habilidades Sociales y Autismo y Aula
4. Conducta Social y Autismo y Colegio
5. Conducta Social y Autismo y Aula
Conducta Social y Autismo y Escuela
Estas palabras claves fueron buscadas en las bases de datos especializadas como:
Scopus, EBSCO, Scielo y Redalyc.
Para la selección de los artículos fue necesario un proceso que se dividió en las
siguientes fases:
1. Identificación
2. Rastreo de artículos
3. Elegibilidad
4. Inclusión
En correspondencia con lo explicado se identificó como población un total de
3.443 artículos que se encontraron en la búsqueda con las palabras claves, con una
muestra de 14 artículos, utilizando el diagrama PRISMA (Moher et al. 2009).
En este estudio, la síntesis cuantitativa (metaanálisis) propuesta por el modelo
PRISMA no fue posible porque los artículos encontrados son heterogéneos, por tanto,
tenían características diferentes y los programas usados para el entrenamiento de las
habilidades sociales fueron distintos.
Con relación al tamaño de la muestra, siendo un tema notable que preocupa a
innumerables investigadores, aunque no se cuenta con una respuesta acabada por
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parte de la comunidad científica y afloran criterios divergentes; se determinó que el
tamaño de la muestra debe analizarse según las características de la población y los
objetivos propuestos.
Técnicas para la recolección de la información
Búsqueda de información en base de datos especializadas a partir de pautas
Método Prisma para Revisiones Sistemáticas (Redalyc, Scielo, EBSCO,
SCOPUS)
Uso de palabras claves en inglés y en español
Tabulación en programa Excel.
RESULTADOS
Primer objetivo
Describir el manejo de la autorregulación de la conducta de los niños con
TEA en los programas de entrenamiento de habilidades sociales en el
contexto educativo.
Durante la búsqueda de los resultados para dar respuesta a este objetivo, se
puede mencionar que la autorregulación de la conducta es una de las habilidades
sociales indispensables en el ser humano. Si bien esta permite el automonitoreo de
forma voluntaria, este proceso involucra el desarrollo social, emocional y cognitivo. La
autorregulación también se considera importante para el éxito en la integración de las
emociones, pues al desarrollar esta habilidad, los niños descubren estrategias para
afrontar problemas. En indagación de los programas se pudo identificar que solo uno
de los 14 programas incluyó el abordaje de la conducta. Se trata del programa
“Arteterapia” que reportó mejoras en los comportamientos y habilidades que eran
difícil de enseñar y, además, consiguió efectividad en la aplicación.
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Este programa ofrece a los niños una forma de resolver problemas de manera
visual, de igual manera aumenta la disposición de los niños a participar de una forma
aceptables (Julian, 2004), la autoexpresión y brinda una forma más tranquila de lidiar
con las rabietas. Además, es un medio para descargar la agresión. En este programa
se utilizan las tiras cómicas como herramienta de enseñanza, que son dibujadas por
el maestro y luego enseñadas y analizadas por los niños como hechos retratados, por
lo que tiene un componente visual amplio y permite aprender a resolver conflictos y
discusiones entre personas.
En este programa se invita a los niños a realizar comic terapéutico
fundamentado en el arte, practicando un proceso invertido, donde le permite a los
profesores convertirse en una vía de expresión de los niños, usando un lenguaje
práctico, integrador de lo cognitivo y lo afectivo.
Segundo objetivo
Explicar acerca de la estimulación de la comunicación en niños con TEA
desde los programas de entrenamiento de habilidades sociales en el
contexto educativo
A través de la revisión de documentos y análisis se puede explicar que los
programas de habilidades sociales en el contexto educativo, abordan de manera
general las habilidades sociales, por tanto, no se puede precisar con exactitud la
forma en como las escuelas y sus programas intervienen en la estimulación de la
comunicación. Solo un programa desarrolló dentro de su estructura, el manejo
individual de la comunicación, en el cual reportaron mejorías en la comunicación
posterior a la aplicación. El programa estructurado de actividad física.
Especializado en las necesidades de interacción social y comunicación, que
constaba de cuatro partes:
Actividades de preparación y calentamiento
Instrucción en grupos pequeños de uno a cinco
Ejercicio de grupo completo
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Actividades de recuperación y recompensa
Tercer objetivo
Describir el manejo de las emociones de los niños con TEA en los programas
de entrenamiento de las habilidades sociales en el contexto educativo
Las emociones son habilidades sociales de las cuales el niño con TEA muestra
carencia, por tanto, es importante que la escuela pueda abordar de forma particular
cada una de ellas, de tal manera que puedan comprender sentimientos, gestos,
expresiones, propios y de los demás. Sin embargo, es preciso anotar que, dentro de
los 14 artículos estudiados, solo se identificaron dos que usaron el programa del
“Súper Agente Secreto (SAS)” que evalúa las habilidades sociales, las habilidades de
regulación de las emociones y el comportamiento de los estudiantes con TEA, en los
que aplicaron los ccuestionarios sobre regulación de las emociones y habilidades
sociales: versiones para padres (ERSSQ-P) y para maestros (ERSSQ-T), (Beaumont
y Sofronoff, 2008). Para la aplicación de los programas se usaron DVD y juegos
accesibles para la escuela (globos, pelotas, entre otros). Las sesiones fueron de 30,
45 y 60 minutos semanales y los resultados del programa se reflejan en mayores
niveles de habilidad social y capacidad de regulación de las emociones.
El programa Faces Say, reporta que en la aplicación del programa se
evidencian mejoras en las emociones y habilidades de reconocimiento, en la que se
usaron videos con Avatar de colores (fotos animadas de personas reales) que podían
interactuar usando una base preprogramada. El objetivo del juego es el
reconocimiento de los movimientos e imitación de las expresiones faciales,
especialmente mantenimiento del contacto visual.
A continuación, en la Tabla 3 se presentan las características de los programas
de habilidades sociales que se analizaron en la presente investigación.
Conclusiones:
Identificar las características de los programas de entrenamiento de
habilidades sociales en el contexto educativo para niños con TEA, tal y como se
ha mostrado en la presente investigación permitió identificar las problemáticas que
asociadas a estas temáticas aún persisten en Colombia.
Desde el año 2013, la American Psychiatric Asocciation (APA), el Manual
Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) y diversas investigaciones,
vienen alertando acerca de la prevalencia mundial del TEA en las últimas
décadas, lo que se atribuye a dos causas fundamentales:
1. Una mayor preocupación y conciencia de las familias por obtener un
diagnóstico certero que facilite las posibilidades de intervención e inclusión
social del niño afectado.
2. El uso de mejores métodos y herramientas científicas que enriquecen los
criterios diagnósticos, lo que minimiza la prevalencia de niños sin
caracterizar y que eran frecuentemente excluidos y estigmatizados como
personas “extrañas” y “anómalas”, que simplemente elegían estar aisladas.
En Colombia, se presentan las situaciones contradictorias siguientes:
Se requiere una transformación del niño con TEA desde un abordaje
multidisplinario, no obstante, prevalece un modelo excesivamente clínico,
basado en las deficiencias y no en las potencialidades.
La preparación, apoyo y cohesión de la familia para alcanzar los avances
en el desarrollo del niño con TEA es indispensable, no obstante, los
comportamientos familiares son un obstáculo para favorecer la inclusión
social.
Las habilidades sociales constituyen una dimensión estratégica a
desarrollar en los niños con TEA, no obstante, es de las áreas menos
investigadas siendo necesaria para potenciar las relaciones sociales.
Palabras clave: Trastorno del Espectro Autista, Habilidades sociales,
Autorregulación, Inclusión educativa
ABSTRACT
The purpose of this research was to identify the characteristics of the social skills
training programs for children with autism spectrum disorder (ASD). ASD is a
neurodevelopmental disorder characterized by difficulties in communication,
behavior and social skills, with social skills being manifest verbal and non-verbal
behaviors, observable in the different interaction situations that one person has
with another. A systematic review was carried out in specialized databases, using
the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes
(PRISMA) model, 14 articles met the inclusion criteria and were selected for
analysis. The first article dates from 2008 and the most recent one from 2019,
eleven articles come from the United States, one from Bulgaria and one from
Greece, one from Australia, the search was not delimited by countries or years,
therefore, the Data information was organized and systematized. The most
prominent social skills are: self-regulation, communication, social understanding,
eye contact, interaction in group games, empathy. The programs found in the
studies were mostly heterogeneous with respect to the objectives and
implementation time, however, all the programs showed improvement in the social
skills of children with autism spectrum disorder, after the application of training
programs in the educational context.
Background: The concept of ASD has incorporated new definitions for Autism and
diverse authors have studied this disorder. In 1943, one of the first authors to be
interested in the study of these children and their characteristics was the Austrian
psychiatrist Leo Kanner, who made the observation of eleven children who
presented characteristic features similar to schizophrenia, but that could be
included within of developmental disorders, thus calling the term "Childhood
Autism". The characteristics identified by Kanner were of great relevance (Kanner,
1971), because distinctive features of this diagnosis can be determined,
highlighting three important aspects:
• Difficulty establishing relationships
• Language delay
• Opposition to changes or routines
Without a doubt, Kanner's discoveries offer a broad panorama of the existence of
this disorder, which contributed to the fact that, in later years, other authors were
interested in his findings and dedicate studies to the appearance of this new
disorder, even going further of what was known so far. In 1979, Lorna King
discovered other alterations similar to those observed by Kanner in 1943. This
researcher identified: the lack of eye contact, alterations in communication and
imagination (Delfos, 2006), within her studies she also revealed the terms "Autistic
Spectrum" and "Asperger", the latter attributed to the Viennese pediatrician Hans
Asperger, who, in 1944, discovered strange behavior patterns in his patients, who
were mostly male. This doctor found a lack of social and emotional reciprocity and
also an adequate and even advanced language development in relation to his age
(Wing, 1981).
In a slight follow-up to the history of ASD, there is a study carried out in London,
England by Wing and Gould (1979) who raise the characteristics that are typically
attributed to autism, can be located in continuous or spectra of greater or lesser
severity. In some cases, certain characteristics may be more accentuated than in
others, and vice versa ”, which represented an essential change in the approach
and ways of understanding ASD.
Already in recent years there have been great advances regarding ASD, with much
emphasis on its definition, diagnosis and psychopedagogical intervention, which
facilitates the gradual and growing incorporation of its carriers in inclusive and
diverse educational contexts, both clinical, family and Educators, are raising their
preparation and advancing in the domain of the tools and skills necessary for their
better treatment and care.
Children with Autism Spectrum Disorder ASD have difficulties in establishing social
relationships due to their deficit in socio-emotional reciprocity (DSM-V), and in
social skills, there are various authors who have defined social skills with behaviors
that are learned and develop, these are necessary for the interaction with others in
an effective and satisfactory way (Caballo, 1986), the manifestation of social
expressions are essential in the acquisition of learning, therefore the relationship
with the other facilitates the empowerment of skills that allow the individual to
reflect on the needs of their peers, also to identify the personality of the others with
whom they interact, in this sense, communication is an essential skill to establish
beneficial affective bonds that enables adequate participation in all contexts where
unwrap. The deficit in social and emotional interaction limits the ability to establish
relationships, being reflected when fully participating in schooling (Ruggieri, 2013);
Although the school is an educational socio-cultural space, where human
development processes are integrated and from personal and joint experiences
allow evolution according to each area according to our life cycle (Vigotsky 1978).
Objective: Overall objective
• Identify the characteristics of social skills training programs in the educational
context for children with ASD.
Specific objectives
• Describe the management of self-regulation of behavior of children with ASD in
social skills training programs in the educational context.
• Explain about the stimulation of communication in children with ASD from social
skills training programs in the educational context
• Describe the management of the emotions of children with ASD in the training
programs of social skills in the educational context.
Materials and Methods:
The research was carried out following the guidelines of the Preferred Reporting
Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) guide (Moher et al.
2009) and the PRISMA protocol (Moher et al. 2015); In the first phase, the articles
were tracked and the keywords were organized to start the search in Spanish and
English, the keywords used in English were the following:
1. Social Skills and Autism and School
2. Social Skills and Autism and College
3. Social Skills and Autism and Classroom
1. Social Skills and Autism and School
2. Social Skills and Autism and College
3. Social Skills and Autism and Classroom
4. Social Behavior and Autism and School
5. Social Behavior and Autism and Classroom
Social Behavior and Autism and School
These keywords were searched in specialized databases such as: Scopus,
EBSCO, Scielo and Redalyc.
For the selection of the articles, a process was necessary that was divided into the
following phases:
1. Identification
2. Item tracking
3. Eligibility
4. Inclusion
In correspondence with what was explained, a total of 3,443 articles that were found in the search with the keywords, with a sample of 14 articles, were identified as a population, using the PRISMA diagram (Moher et al. 2009). In this study, the quantitative synthesis (meta-analysis) proposed by the PRISMA model was not possible because the articles found are heterogeneous, therefore, they had different characteristics and the programs used for the training of social skills were different. Regarding the size of the sample, it is a notable issue that worries countless researchers, although there is not a complete answer from the scientific community and divergent criteria emerge; it was determined that the sample size should be analyzed according to the characteristics of the population and the proposed objectives. Techniques for collecting information • Search for information in specialized databases based on the Prism Method guidelines for Systematic Reviews (Redalyc, Scielo, EBSCO, SCOPUS) • Use of keywords in English and Spanish • Tabulation in Excel program.
Results: FIRST OBJECTIVE
• Describe the management of self-regulation of behavior of children with ASD in
social skills training programs in the educational context.
During the search for the results to respond to this objective, it can be mentioned
that self-regulation of behavior is one of the essential social skills in human beings.
Although this allows voluntary self-monitoring, this process involves social,
emotional and cognitive development. Self-regulation is also considered important
for successful integration of emotions, because by developing this skill, children
discover strategies to cope with problems. In researching the programs, it was
possible to identify that only one of the 14 programs included the behavioral
approach. This is the "Art Therapy" program that reported improvements in
behaviors and skills that were difficult to teach and, in addition, achieved
effectiveness in the application.
This program offers children a way to solve problems visually, it also increases
children's willingness to participate in an acceptable way (Julian, 2004), self-
expression, and provides a calmer way of dealing with tantrums. In addition, it is a
means to discharge the aggression. In this program, comic strips are used as a
teaching tool, which are drawn by the teacher and then taught and analyzed by the
children as portrayed facts, so it has a wide visual component and allows learning
to resolve conflicts and discussions between people.
In this program, children are invited to perform therapeutic comic based on art,
practicing an inverted process, where it allows teachers to become a way of
expression for children, using a practical language, integrating the cognitive and
the affective.
SECOND OBJECTIVE
Explain about the stimulation of communication in children with ASD from social
skills training programs in the educational context
Through the review of documents and analysis, it can be explained that social skills
programs in the educational context generally address social skills, therefore, it is
not possible to specify exactly how schools and their programs intervene in
stimulating communication. Only one program developed within its structure,
individual communication management, in which they reported improvements in
communication after the application. The structured program of physical activity.
Specialized in the needs of social interaction and communication, which consisted
of four parts:
• Preparation and warm-up activities
• Small group instruction of one to five
• Full group exercise
• Recovery and reward activities
THIRD OBJECTIVE
• Describe the management of the emotions of children with ASD in the training
programs of social skills in the educational context.
Emotions are social skills of which the child with ASD shows a lack, therefore, it is
important that the school can address each of them in a particular way, in such a
way that they can understand feelings, gestures, expressions, their own and those
of others . However, it should be noted that, out of the 14 articles studied, only two
were identified that used the "Super Secret Agent (SAS)" program that assesses
social skills, emotion regulation skills, and behavior of individuals. students with
ASD, in which they applied the cc-questionnaires on regulation of emotions and
social skills: versions for parents (ERSSQ-P) and for teachers (ERSSQ-T),
(Beaumont and Sofronoff, 2008). For the application of the programs, DVDs and
accessible games for the school (balloons, balls, among others) were used. The
sessions were 30, 45 and 60 minutes a week and the results of the program are
reflected in higher levels of social ability and ability to regulate emotions.
The Faces Say program reports that the application of the program shows
improvements in emotions and recognition skills, in which videos with colored
Avatar (animated photos of real people) were used that could interact using a pre-
programmed base. The aim of the game is the recognition of movements and
imitation of facial expressions, especially maintaining eye contact.
Next, Table 3 presents the characteristics of the social skills programs that were
analyzed in this research.
Conclusions: Identifying the characteristics of social skills training programs in the
educational context for children with ASD, as has been shown in this research,
allowed us to identify the problems associated with these issues still persist in
Colombia.
Since 2013, the American Psychiatric Association (APA), the Statistical Manual of
Mental Disorders (DSM) and various investigations, have been warning about the
worldwide prevalence of ASD in recent decades, which is attributed to two
fundamental causes:
1. Greater concern and awareness of families to obtain an accurate diagnosis that
facilitates the possibilities of intervention and social inclusion of the affected child.
2. The use of better scientific methods and tools that enrich the diagnostic criteria,
which minimizes the prevalence of uncharacterized children who were frequently
excluded and stigmatized as “strange” and “anomalous” people, who simply chose
to be isolated.
In Colombia, the following contradictory situations occur:
A transformation of the child with ASD is required from a
multidisciplinary approach, however, an excessively clinical model
prevails, based on deficiencies and not potentialities.
The preparation, support and cohesion of the family to achieve
progress in the development of the child with ASD is essential,
however, family behaviors are an obstacle to favor social inclusion.
Social skills constitute a strategic dimension to be developed in
children with ASD, however, it is one of the least investigated areas
and is necessary to enhance social relationships.
Keywords:
Autism Spectrum Disorder, Social skills, Self-regulation, Educational inclusion
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