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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ISLA DE LA JUVENTUD POLICLÍNICO DOCENTE “ORESTES FALLS OÑATE” Caracterización del nivel de conocimientos sobre investigación científica en los residentes de Enfermería del policlínico “Orestes Falls Oñate”. 2009 – 2010. Jornada pedagógica de salud 2009. Autores: Lic. M. Sc. Eliseldy Velázquez Velázquez. Prof. Inst. C. Dra. C. P. Lic. M. Sc. Alejandrina Almira Bressler. Prof. Aux. Dr. M. Sc. Enrique Hernández González. Prof. Inst. C. Dr. C. P. Isla de la Juventud, 2009.

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  • FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS ISLA DE LA JUVENTUD

    POLICLNICO DOCENTE ORESTES FALLS OATE

    Caracterizacin del nivel de conocimientos sobre investigacin cientfica en los residentes de Enfermera del policlnico Orestes Falls Oate. 2009 2010.

    Jornada pedaggica de salud 2009.

    Autores:

    Lic. M. Sc. Eliseldy Velzquez Velzquez. Prof. Inst. C. Dra. C. P. Lic. M. Sc. Alejandrina Almira Bressler. Prof. Aux. Dr. M. Sc. Enrique Hernndez Gonzlez. Prof. Inst. C. Dr. C. P.

    Isla de la Juventud, 2009.

  • FRASE

    Al mundo nuevo corresponde universidad nueva. es criminal el

    divorcio entre la educacin que se recibe en una poca y la poca.

    Jos J Mart Prez

  • RESUMEN Se realiz un estudio descriptivo transversal, de diagnstico pedaggico actuando sobre una

    muestra de 12 profesionales de la salud que se encuentran cursando la especialidad en

    Enfermera Comunitaria en el policlnico Orestes Falls Oate de la Isla de la Juventud

    durante el curso 2009 - 2010 de una poblacin de veinte residentes de todas las

    especialidades ofertadas. Para darle solucin al problema evidenciado, de Cmo influye el

    nivel de conocimientos sobre metodologa de la investigacin en la calidad de las

    investigaciones realizadas por el personal de la salud en su prctica profesional? Se

    propuso como objetivo de esta tesis caracterizar el nivel de conocimientos sobre metodologa

    de la investigacin en el personal de la salud que realiza investigaciones para la terminacin

    de su residencia. Durante todo el perodo de investigacin se utilizaron diferentes mtodos

    de carcter terico, emprico y matemtico, como el Anlisis Sntesis, Sistmico Estructural.

    Observacin, Anlisis de documentos, Encuestas, Entrevistas y Anlisis porcentual. Se

    evidenci la insuficiente preparacin de los profesionales de la salud para desarrollar las

    actividades investigativas en el campo de la especialidad Enfermera Comunitaria y Social.

    Concluyndose que debe proponerse un modelo didctico que permita la apropiacin de los

    contenidos esenciales de la metodologa de la investigacin por parte de los residentes de la

    Especialidad Enfermera Comunitaria y Social en correspondencia con el modelo actual de la

    Educacin Superior en Salud Pblica.

  • INTRODUCCIN

    La Atencin Primaria de Salud (APS) constituye el eslabn fundamental del sistema nacional

    de salud cubano. En ella se desempea la mayor cantidad de los recursos humanos que

    laboran en el sector, cuya misin principal es mejorar el Estado de Salud de la Poblacin

    Cubana, mediante acciones promocionales, preventivo - curativas, docentes e investigativas

    orientadas a tal fin.

    Si bien la investigacin ha sido considerada uno de los tres pilares de la formacin

    universitaria contempornea, esta ha quedado relegada en el currculo de las carreras

    profesionales y tcnicas de la salud que se imparten en las universidades mdicas del pas.

    Otro asunto importante es que la educacin en el trabajo, que durante muchos aos ha

    distinguido a la educacin superior en salud, no ha sido explotada cabalmente como

    alternativa plausible para el logro de un profesional que no solo sea competente en el

    ejercicio de su profesin o en la docencia, sino que pueda resolver los problemas que se dan

    en el contexto laboral y docente a travs de la investigacin cientfica.

    A lo antedicho se adiciona la carencia de docentes con experiencias en la investigacin, de

    ah que les resulte difcil un desempeo acorde con lo esperado, pues "no se puede ensear

    bien aquello que no se hace en la prctica cotidiana".

    De ello se infiere que los contenidos de investigacin sean tratados en muchas ocasiones de

    forma limitada, lo que se aade a los problemas sealados con anterioridad.

    Otra dificultad aparece al identificar la investigacin con la Bioestadstica o con la Informtica,

    idea que subyace en la organizacin disciplinar de los currculos de referencia. Ello equivale

    a reconocer el enfoque cuantitativo como nica alternativa para el tratamiento de los

    problemas que se observarn en el ejercicio de la profesin, con lo que se comete un

    reduccionismo metodolgico, pues se excluye el enfoque cualitativo dentro del arsenal

    metodolgico a emplear en la solucin de problemas de salud.

    Otro aspecto es el relacionado con la ausencia de incentivos para que el estudiante

    investigue. Si un estudiante obtiene la calificacin mxima en una asignatura,

    automticamente tiene derecho a presentarse en el examen de premio convocado para esta.

  • Ello da la posibilidad de incrementar su ndice acadmico. Sin embargo, un estudiante

    interesado por la investigacin, que participa en eventos cientficos a diferentes instancias,

    que resulte ganador en estos, no recibe ningn tipo de estimulacin en su expediente.

    Un anlisis simple de los currculos de las carreras de salud permite advertir que los

    programas en los que se ensean los elementos de investigacin son escasos y ubicados en

    momentos inadecuados. En este no se trata la investigacin a lo largo de toda la carrera, con

    lo que es condenada al olvido Horsford R (1999).

    No caben dudas que la investigacin aplicada a la solucin de problemas de salud de la

    comunidad, constituye un potente instrumento para el logro de la misin encomendada. Sin

    embargo, investigaciones realizadas han evidenciado que la funcin de investigacin, en una

    proporcin importante de los profesionales que se desempean en el nivel primario de

    atencin, no satisface las exigencias sociales de la contemporaneidad: Horsford R. (1999);

    Oliva M. (2000); Ranero V. (2002); Bayarre H. (2009); Hernndez E. (2009).

    Estos y otros trabajos que sirven como fuente documental de esta investigacin, necesarios

    para evidenciar que la metodologa de la investigacin se transmite y practica en Cuba, no

    solucionan en su totalidad la problemtica abordada, pues sus estudios se enfocan a las

    competencias para la enseanza y no para su prctica. Evidencindose una contradiccin

    entre su prctica pedaggica y su prctica profesional

    Los autores del presente trabajo durante su labor cotidiana como: Metodlogas de la carrera

    de enfermera del policlnico Orestes Falls Oate y de postgrado de la Facultad de Ciencias

    Mdicas respectivamente y como presidente del Comit Acadmico de la maestra en

    medicina bioenergtica y natural, adems de la tutora , asesoramiento y evaluacin de los

    trabajos de investigacin han detectado insuficiencias en la labor investigativa de los

    profesionales de la salud que laboran en su radio de accin , a continuacin slo se

    relacionan las evidenciadas en la carrera de enfermera, propsito de este trabajo:

    Insuficiencias del diseo curricular, consignadas tanto en el plan de estudio, como en los

    recursos humanos y materiales disponibles para su ejecucin.

    Insuficiencias en los claustros docentes en Metodologa y Diseos de Investigacin en

  • Salud.

    No ubicar elementos de investigacin a lo largo de todo el plan de estudio, entre los que se

    encuentran: Diseos de Investigacin en Salud: cualitativos y cuantitativos, Estadstica e

    Informtica y Gestin de la Informacin.

    No utilizar la educacin en el trabajo como instrumento para el logro de habilidades y

    hbitos investigativos.

    No Incentivar la investigacin, incluyendo los resultados alcanzados por los estudiantes en

    el ndice acadmico, de manera similar a los exmenes de premio.

    No ofertar cursos paralelos o electivos sobre temas de investigacin.

    El anlisis terico de una amplia bibliografa cientfica, documentos normativos, unido a

    determinadas constataciones empricas exploratorias permitieron a los autores inferir que,

    ante los rpidos cambios y las aceleradas transformaciones que acontecen en la

    Universidad, la actividad investigativa de los profesionales que se desempean en la

    Atencin Primaria de Salud urga de un rpido perfeccionamiento. A partir de dicha situacin

    y la necesidad de mejorarla, se formul y present como problema cientfico: Cmo influye el nivel de conocimientos sobre metodologa de la investigacin en la calidad de las

    investigaciones realizadas por el personal de la salud en su prctica profesional?

    El objeto de investigacin: Se concreta en el proceso de calidad de las investigaciones realizadas por el personal de la salud en su prctica profesional.

    El campo de accin es el nivel de conocimientos sobre metodologa de la investigacin.

    Objetivo:

    Caracterizar el nivel de conocimientos sobre metodologa de la investigacin en el personal

    de la salud que realiza investigaciones para la terminacin de su residencia a partir de un

    modelo que permita la evaluacin homognea.

  • Por tal motivo, se formularon las siguientes preguntas cientficas: 1. Qu caracteriza el desempeo investigativo de los profesionales de la salud que

    realiza investigaciones para la terminacin de su residencia en el Policlnico Orestes

    Falls Oate en la actualidad?

    2. Qu modelo elaborar para evaluar homogneamente la calidad de los protocolos de

    investigacin?

    3. Qu valoracin cualitativa tendr la propuesta elaborada?

    Las principales tareas cientficas fueron:

    1. Diagnstico del desempeo investigativo de los profesionales de la salud que

    realiza investigaciones para la terminacin de su residencia en el Policlnico

    Orestes Falls Oate en la actualidad.

    2. Elaboracin de un modelo homogneo para la evaluacin de protocolos de

    investigacin.

    3. Valoracin cualitativa de la propuesta elaborada.

    METODOS DE INVESTIGACIN

    Del nivel terico: 1. Anlisis Sntesis: Para profundizar en los elementos tericos que

    sustentan el proceso de enseanza de la metodologa de la investigacin en

    el personal destinado a su prctica profesional, que permita llegar a

    inferencias, as como influir en el proceso de conformacin de los resultados

    investigativos y propuesta de conclusiones.

    2. Sistmico Estructural: Para el establecimiento de los nexos y relaciones

    necesarias en la conformacin de los resultados de la investigacin.

    Del nivel emprico:

  • 1. Observacin: Para constatar en la prctica las caractersticas del desempeo investigativo de los profesionales de la salud que realiza

    investigaciones para la terminacin de su residencia en el Policlnico

    Orestes Falls Oate.

    2. Anlisis de documentos: Para revisar programas, documentos normativos, planes de clases, guas de buenas prcticas mdicas, y evidencia cientfica

    en bsqueda de la informacin necesaria con respecto a los contenidos que

    se imparten en los currculos de las carreras de salud

    3. Encuestas y Entrevistas: Para recoger informacin con los profesionales que forman parte de la muestra seleccionada sobre cul es el nivel de

    conocimientos que posee sobre metodologa de la investigacin para la

    terminacin de su residencia y para validar desde el punto de vista cualitativo las herramientas propuestas

    Del nivel Estadstico (Matemtico) 1. Anlisis porcentual: Para realizar el procesamiento de los datos

    cuantitativos resultados de la aplicacin de los mtodos y tcnicas

    empricas y realizar valoraciones cualitativas que orienten a la formulacin

    de las conclusiones.

    Poblacin: veinte residentes de todas las especialidades ofertadas a Enfermera Muestra: doce profesionales de la salud que se encuentran cursando la especialidad en Enfermera Comunitaria en el policlnico Orestes Falls Oate de la Isla de la Juventud

    durante el curso 2009 - 2010

    Tipo de estudio: Descriptivo, transversal, de diagnstico pedaggico. Importancia y utilidad social: Relacionar tendencias que permitan el perfeccionamiento del proceso de enseanza de la metodologa de la investigacin en el personal destinado a su

    prctica profesional

    Aporte Prctico: Caracterizar el nivel de conocimientos sobre metodologa de la investigacin a partir de un modelo que permita la evaluacin homognea y contribuya al

    perfeccionamiento del nivel de conocimientos sobre metodologa de la investigacin

  • Novedad cientfica: Diseo de instrumentos que permitan la evaluacin homognea de los protocolos de investigacin y el nivel de conocimientos que han alcanzado los residentes en

    la esfera investigativa.

    Significacin prctica: Generar suficiencias en la aplicacin de la metodologa de la investigacin.

  • DISEO METODOLGICO La poblacin esta compuesta por veinte residentes de todas las especialidades ofertadas a Enfermera que laboran en el Policlnico Orestes Falls Oate y la muestra por doce licenciadas que se encuentran cursando la especialidad en Enfermera Comunitaria. Su

    seleccin ser intencional, por ser el grupo ms prximo a graduarse debiendo entregar el

    protocolo para efectuar el pase de ao. Esta investigacin se realizar siguiendo los

    preceptos contenidos en la Declaracin de Helsinki.

    Criterios de inclusin:

    Ser Licenciado en Enfermera.

    Estar cursando la especialidad Enfermera Comunitaria.

    Trabajar en el policlnico Orestes Falls Oate.

    Dar su consentimiento para participar en el estudio.

    Criterios de exclusin:

    No consentir en participar en el estudio.

    No ser Licenciado en Enfermera.

    No trabajar en el policlnico Orestes Falls Oate.

    Deseo manifiesto de abandonar el estudio una vez iniciado.

    Tipo de Estudio: Descriptivo, transversal, de diagnstico pedaggico Entre los mtodos empricos los autores de este trabajo emplearon:

    Observacin: Se aplic una gua (ver anexo 1) homogeneizada de observacin para evaluar indicadores de calidad y contenido presente o ausente en los protocolos analizados,

    permitiendo dar un criterio cuanti - cualitativo de los aspectos evaluados.

    Anlisis documental: Se constat la presencia de los contenidos de metodologa de la investigacin e informtica en el Programa de la Especialidad Enfermera Comunitaria y

    Social, as como los hbitos y habilidades para darle salida a los objetivos propuestos.

    Encuestas y Entrevistas: Las encuestas se les aplicaron a los licenciados en Enfermera para conocer el nivel de conocimientos que poseen sobre la metodologa de la investigacin,

    las dificultades que encontraron para realizar el protocolo y para conocer el nivel de ayuda

    brindado por sus tutores. Las entrevistas se les realizaron a 10 especialistas en medicina y

  • enfermera para conocer el nivel de aceptabilidad de la gua de evaluacin de los protocolos

    y la factibilidad de los instrumentos aplicados

    Mtodos Matemticos. Anlisis porcentual: permiti procesar la informacin para arribar a inferencias y conclusiones.

    Procedimientos: Despus de obtener el consentimiento informado de las unidades de estudio se procedi a aplicar una encuesta de preguntas abiertas y serradas, que permiti

    comprobar el nivel de conocimientos de los licenciados en Enfermera sobre metodologa de

    la investigacin y si les permita confeccionar su protocolo. En la etapa siguiente se aplico

    una gua de observacin cientfica que permiti la observacin de indicadores de calidad y

    contenido que deban estar presentes en un protocolo modelo. Posteriormente se someti la

    gua y el resto de las herramientas al criterio de especialistas para que emitieran su criterio

    sobre la factibilidad y aplicabilidad de los mismos. Culminada la investigacin se ofrecieron

    los resultados obtenidos y las conclusiones a los participantes para favorecer el

    mejoramiento de lo que se evalo, un profesional, capaz de enfrentar las exigencias

    profesionales actuales, ejecutando investigaciones cientficas que aporten soluciones

    novedosas a los problemas de la prctica social, que permitan las transformaciones

    necesarias en funcin de las realidades econmicas, culturales, poltico - ideolgicas y

    educativas contemporneas en las reas correspondientes

  • RESULTADOS

    En los instrumentos aplicados se han tenido en cuenta los indicadores y objetivos contenidos

    en cada uno (Ver Anexo2) para la recogida de la informacin y el posterior anlisis y

    valoracin cuanti - cualitativa de los resultados

    En el anlisis crtico partiendo de los resultados de los instrumentos aplicados y teniendo en

    cuenta sus indicadores se seala que:

    La encuesta aplicada, a los Licenciados en Enfermera, se dirigi a la bsqueda de: el nivel

    de conocimientos que poseen sobre la metodologa de la investigacin, las posibles

    dificultades afrontadas para la confeccin del protocolo y la relacin con el tutor. Los autores

    del presente trabajo consideran pertinente relacionar las siguientes regularidades:

    No les fue asignado un tutor que los guiara y orientara desde los inicios de la

    residencia en la confeccin del protocolo.

    No les fue posible disear, elaborar y defender su protocolo de investigacin, con

    independencia.

    Consideran insuficiente el tiempo para disear y elaborar el protocolo de investigacin,

    teniendo en consideracin el momento en que logran la ayuda de un tutor.

    No se realizaron talleres de tesis y/o protocolo como un ejercicio prctico integrador

    que permitiera primero la presentacin y defensa del protocolo de investigacin, y

    despus la del trabajo de terminacin.

    El Mdulo Investigativo no desarrollo sus habilidades para la obtencin del

    conocimiento cientfico en cuanto al diseo terico metodolgico.

    Es baja la preparacin para la presentacin y discusin del trabajo de terminacin de

    la especialidad

    Los tutores escogidos no tenan el dominio suficiente de la metodologa de la

    investigacin para guiar el proceso de diseo y elaboracin del protocolo. Tampoco

    tenan el tiempo suficiente para atenderlos y desarrollar sus funciones como tutor de

    investigacin.

  • Las regularidades anteriormente planteadas conducen a la evidencia de otras cuando se

    evala el cumplimiento de los indicadores relacionados con el protocolo de investigacin,

    siguiendo parmetros pre establecidos:

    Deficiencias en el ttulo del trabajo en cuanto a la relacin problema cientfico campo

    de investigacin no evidenciadas en l.

    Deficiencias en el resumen al no plasmar, el problema cientfico, los mtodos de

    investigacin, ni el resultado esperado.

    No identifican correctamente el problema social que genera la investigacin, en su

    defecto realizan un amplio discurso epidemiolgico.

    No plantean la idea comn de varios autores sobre el tema que investigan, en su

    defecto ponen resultados de investigaciones realizadas por otros autores.

    Insuficiencias en el planteamiento del problema cientfico.

    Desconocimiento del objeto y el campo de la investigacin.

    Insuficiencias en la seleccin de los planteamientos hipotticos. En ocasiones ponen

    ms de uno

    No consignan los aportes de su investigacin, no reflejan la novedad cientfica de la

    misma, ni describen el contenido que tendr su informe final.

    Insuficiencias en la utilizacin de los mtodos tericos de la investigacin y en la

    aplicacin de los instrumentos de medicin

    No se utilizan las tablas mudas.

    Deficiencias en la definicin y operacionalizacin de las variables

    Insuficiencias en la elaboracin y planificacin de los costos y otros recursos

    necesarios para la investigacin.

  • DISCUSIN

    En la Educacin Superior en Salud, lo fundamental es preparar al hombre - educando para

    realizar su actividad laboral, en cierto contexto social, es decir "prepararlo para la vida" por

    ello la actividad laboral en los servicios de salud sirve de vehculo fundamentalmente para

    formar los profesionales de la salud; caracterizndose los mismos por ser cada da ms

    complejos, interdisciplinarios, interdependientes, profundos, por introducir rpidamente los

    logros del desarrollo cientfico - tcnico de la poca y por utilizar la ciencia como instrumento

    de eficiencia y fuente de permanente perfeccionamiento. De ah que el proceso docente

    educativo, tenga que ser laboral y cientfico, si quiere reflejar los intereses y necesidades de

    la sociedad.

    Los autores consultados (1, 2, 3,4) coinciden al plantear que existen dificultades en el

    proceso formativo de pregrado en la funcin de investigacin. De ello se infiere que los

    profesionales que egresan de este, llegan a las residencias carentes de competencias para

    afrontar la solucin de problemas del mbito laboral a travs de la investigacin. De igual

    manera, no estn aptos para realizar el Trabajo de Terminacin de la Especialidad.

    Dada la necesidad de revertir la situacin, se incluyeron, desde el primer diseo curricular

    para la formacin de especialistas, cursos de Metodologa de la Investigacin, Estadstica,

    Computacin, y el trabajo tutelar desde el inicio de la residencia. Sin embargo, los resultados

    no han sido los esperados segn se puede constatar en esta investigacin y en los trabajos

    consultados sobre el tema en cuestin (5, 6,7)

    Los resultados de la presente investigacin coinciden con las investigaciones realizadas por

    el Dr. Otero Iglesias (1999,2002) las cules han revelado que en la mayora de los territorios

    investigados no se imparten todos los cursos programados, o se imparten cursos que no

    tienen la calidad requerida. El trabajo tutelar es dbil, lo cual ha sido sealado por los propios

    profesores, quienes han reconocido su dficit formativo en la funcin de investigacin (8,9)

    Ello plantea una debilidad importante para el cumplimiento de la misin encomendada, lo

    cual es ms grave an en los momentos actuales, pues muchos de estos profesionales se

    desempean como docentes de las nuevas generaciones de estudiantes y residentes, y

  • constituyen la cantera para el incremento de docentes, mster, investigadores y doctores en

    ciencias, presupone, la formacin de un investigador.

  • CONCLUSIONES La formacin de la funcin de investigacin en el posgrado de la enfermera que se

    desempea en el nivel primario de atencin es escasa, y no le permite un desempeo

    exitoso en el quehacer investigativo.

  • RECOMENDACIONES Realizar investigaciones sistemticas que permitan monitorear el estado de conocimiento de

    la poblacin de residentes y el mejoramiento de la gua de evaluacin de protocolos de

    investigacin.

    Concebir estrategias que permitan revertir las insuficiencias evidenciadas

  • REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

    1. Mrquez Socarrs Cira. Propuesta de acciones para el perfeccionamiento de las

    competencias docentes de los pediatras del Hospital Peditrico de Sancti Spritus. Gaceta

    Mdica Espirituana 2006; 8(1)

    2. Iglesias Len M: La preparacin pedaggica de los profesores universitarios, su impacto

    en la calidad de la Educacin Mdica Superior, Universidad de Cienfuegos, 2003.

    3. Snchez Gmez Belkys .Propuesta de modelo del mdico docente. Policlnico

    Universitario rea norte Ciego de vila. 2007

    4. Indicadores que convierten al profesor de Medicina en escultor de profesionales.

    Consultado el 15 de diciembre de 2009, Disponible en:

    http://www.cursosparamedicos.com/newsite/pags/ac-ciemn/monos/medicina-interna-

    06.htm

    5. Arteaga Herrera Jos. Integracin docente asistencial - investigativa (idai). Rev. Cubana

    Educ. Med. Super. 2000;14(2):184 95

    6. Manzo Rodrguez Lidia. Competencias docentes en los profesores de medicina de la Universidad Michoacana de San Nicols de Hidalgo. Educ. Med Super 2006;20(2)

    7. Nogueira Sotolongo M, Rivera Michelena N, Blanco Horta F. Desarrollo de competencias

    para la gestin docente en la educacin mdica superior. [2009 Diciembre 5]: [4

    pantallas]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ems/vol17_3_03/ems04303.htm

    8. Otero Iglesias J. El trabajo de terminacin de la especializacin de Medicina General

    Integral como reflejo del cumplimiento de la Funcin de Investigacin. [tesis]. La Habana:

    ENSAP; 1999

    9. Otero Iglesias J. La funcin de investigacin en la formacin del especialista de Primer

    Grado. [tesis]. La Habana: ENSAP; 2002.

    http://www.cursosparamedicos.com/newsite/pags/ac-ciemn/monos/medicina-interna-06.htmhttp://www.cursosparamedicos.com/newsite/pags/ac-ciemn/monos/medicina-interna-06.htmhttp://bvs.sld.cu/revistas/ems/vol17_3_03/ems04303.htm
  • ANEXOS Anexo 1. Gua para la Evaluacin de Proyectos de Investigacin:

    Aspectos a evaluar en los Proyectos de Investigacin durante la

    presente investigacin:

    Datos generales (no suministrar estos datos en el informe de investigacin) Autor:

    Tutor:

    Ttulo de la investigacin:

    Unidad de procedencia:

    Anlisis de la presentacin, cartula o portada:

    Esta hoja debe contener los aspectos siguientes:

    Institucin que auspicia la Maestra o Especialidad: Facultad de Ciencias

    Mdicas, de la Isla de la Juventud y la Sede Universitaria.

    Ttulo de la tesis. Donde se identifique con precisin el rea del

    problema de investigacin. No debe ser demasiado largo pero si dejar

    claro el problema que se investiga y en el campo de accin que se

    ubica. El cmo y donde? estn en desuso.

    Protocolo presentado en opcin al ttulo de Especialista en Enfermera

    Comunitaria y Social

    Autor.

    Tutor. ( con los grados acadmicos , profesionales y cientficos que

    posee)

    Asesor. ( con los grados acadmicos , profesionales y cientficos que

    posee)

    Lugar y ao

    Anlisis del Tema:

    Inters: Responde a las necesidades de la comunidad, de la ciencia,

    de la institucin y/o del investigador?

  • Enfoque: Presenta un nuevo enfoque o formas de tratar los ya

    conocidos?

    Amplitud: Han sido delimitados el tema y sus interrogantes?

    Anlisis del resumen: (estructurado)

    Debe contener: tipo de estudio, poblacin, muestra, problema, objetivo,

    mtodos, resultados ms importantes que espera alcanzar. En un slo

    prrafo, con punto y seguido. En futuro.

    Debe ser: Comprensible, sencillo, informativo y preciso.

    Extensin: Nunca ms de 1 cuartilla.

    Anlisis del ndice:

    Una propuesta puede ser:

    Introduccin.

    Metodologa

    Recursos necesarios

    Cronograma

    Bibliografa (no se pagina)

    Anexos (no se pagina)

    Anlisis de la introduccin (que incluye el modelo terico a seguir)

    Objetivo: Ubicar al lector en el tema de la investigacin que se trata y

    presentar el diseo de la investigacin.

    Contiene:

    Breve introduccin del trabajo de investigacin, utilizando para ello,

    algunos prrafos en 3 o 4 cuartillas. Lo que debe servir para ofrecer el

    marco contextual en el que se produce el problema social que deriva en

    una necesidad para el investigador de abordar el problema de

    investigacin. Debe hacer referencia a la idea comn de varios autores

  • sobre el tema que usted investiga, dejando clara la fisura en sus

    investigaciones.

    Esta primera parte tambin es denominado por algunos investigadores

    como marco emprico.

    Presentacin del Problema de investigacin (fenmeno que ocupa

    resolverse). Debe estar claramente formulado; breve, conciso y

    susceptible de ser expresado mediante una interrogacin.

    Est bien concebido dentro de un margen conceptual slido?

    Est bien formulado, es claro, se corresponde con el tema, objetivo

    general, y planteamiento hipottico?

    Es factible e investigable, se ajusta a los recursos humanos,

    materiales y metodolgicos?

    Es objetivo, responde a una necesidad real del investigador, de la

    institucin y de la sociedad?

    Es preciso y concreto?

    Est bien argumentada la justificacin, se corresponde plenamente con el

    problema?

    Tema, el cual no es ms que una precisin o acotacin del problema.

    (Del lat. thema, y este del gr. ). m. Proposicin o texto que se toma

    por asunto o materia de un discurso. || 2. Este mismo asunto o materia. || 3. Asunto general que en su argumento desarrolla una obra. El tema de esta obra son los celos. Afn con el Ttulo de la tesis.

    Objeto : proceso donde se produce el problema

    Campo de accin: una limitacin del objeto que permite una precisin

    mayor para ubicar el escenario donde se desarrolla el problema

    Objetivo: el para qu se hace la investigacin.

    Su formulacin es clara, precisa, coherente con el tema?

    Brinda solucin al problema planteado?

  • Estn limitados a los recursos humanos y materiales con los que

    cuenta para realizar la investigacin?

    Planteamientos hipotticos: Estos pueden ser: una hiptesis, con sus

    variables dependientes, independientes y ajenas; preguntas

    cientficas, que se derivan del problema y que constituyen una gua

    para la accin en la investigacin. En algunos casos se pueden

    presentar ideas a defender o guas temticas.

    Tareas (conjunto de actividades que acercan a la solucin del

    problema). Se enunciarn tantas tareas segn sean necesarias para

    dar respuesta a las preguntas cientficas, o para comprobar el

    planteamiento hipottico. Toda pregunta debe tener una respuesta a

    travs de tareas de investigacin. Si escogi hiptesis, sustituya

    tareas por objetivos especficos.

    Mtodos empleados para desarrollar las tareas u objetivos especficos:

    tericos, empricos y matemticos. En esta parte slo se enuncian,

    aunque pueden acompaarse de un comentario muy breve de su

    utilizacin.

    Tipo de investigacin.

    Poblacin y muestra ( slo se enuncian)

    Aporte terico (obligatorio en doctorado)

    Aporte prctico (obligatorio en maestra)

    Importancia y necesidad social (para la prctica mdica);

    Novedad y actualidad cientfica.

    Descripcin breve del contenido de los captulos que integrarn el

    informe final o tesis.

    Requisitos: Lenguaje claro, coherente, sin repeticiones, prrafos no muy

    extensos( no ms de 10 lneas)

  • Extensin aproximada: De 8 a 10 pginas.

    Anlisis de la fundamentacin o justificacin terica

    Objetivo: Describir los aspectos tericos relacionados con la

    problemtica que se investiga. Es suficiente con la justificacin que hace

    en la introduccin, este tipo de justificacin es propia del trabajo de tesis

    y no del protocolo. Slo se pone si la institucin para la que investiga lo

    exige.

    La fundamentacin terica es el marco, substrato o justificacin terica,

    conceptual o referencial de la investigacin. Constituye todo aquello que

    resulta soporte terico de la investigacin.

    Contiene:

    Exposicin y anlisis de conocimientos tericos relacionados con el

    problema.

    Definicin clara y precisa de conceptos, puntos de vista y concepciones

    de varios autores, citas (entre comillas y con referencias bibliogrficas).

    Enfoques tericos.

    Posicin terica que asume el investigador. Crticas. Nuevas

    definiciones y enfoques sobre la base de las ofrecidas por diferentes

    autores.

    Anlisis del diseo Metodolgico:

    Es el marco, substrato o justificacin metodolgica de la investigacin.

    Debe tener un ttulo que lo identifique ( en el informe final)

    Objetivo: Describir la estrategia metodolgica empleada para la

    realizacin de las tareas u objetivos especficos en el desarrollo de la

    investigacin (relacionar planteamientos hipotticos, con tareas u

    objetivos especficos, mtodos y tcnicas empleadas).

    Contiene:

  • Mtodos empricos empleados para obtener informacin y comprobar los

    planteamientos hipotticos con algn nivel de significacin. (cmo los

    utilizar) Se refiere a la recoleccin de datos: Se precisan las tcnicas

    que van a emplearse, si se ajustan al tipo de investigacin elegida.

    Mtodos tericos para interpretar la informacin o datos empricos

    acopiados y establecer regularidades, generalizaciones, nuevas

    concepciones tericas, etc.(cmo los utilizar)

    Mtodos matemticos: Estadgrafos o tcnicas estadsticas empleadas

    para procesar y cuantificar los datos empricos para su interpretacin.

    .(cmo los utilizar)

    Precisar si todos los mtodos son los adecuados para el tipo de

    investigacin, si estn bien caracterizados, si posibilitan la interpretacin

    conceptual y prctica de los datos empricos encontrados.

    Tipo de investigacin: Se identifica plenamente, es coherente con los

    procedimientos de investigacin que sugieren el planteamiento

    hipottico y el problema.

    Poblacin y muestra. Criterios seguidos para la seleccin y asignacin

    de las unidades de estudio. (criterios de inclusin y exclusin, tipo de

    muestreo utilizado, etc.)

    Instrumentos de medicin aplicados. Adecuacin de sus tcnicas de

    aplicacin. Tener presente si el proceso de recogida de datos es riguroso y

    si son apropiadas las tcnicas utilizadas. (precisar si los instrumentos:

    Cumplen con los requisitos de validez y confiabilidad, son precisos, se

    ajustan a la investigacin)

    Modo de proceder (tcnicas y procedimientos) durante la investigacin

    (sin hacer alusin a los resultados). Describir pilotaje (Se prevn ajustes al

    diseo del proyecto, instrumentos y metodologa), diagnstico inicial y final,

  • prueba de factibilidad de aplicacin de la propuesta, experimento si

    resultara, etc.

    Tablas mudas ( relacin objetivo variables)

    Definicin de variables para su operacionalizacin (Las variables se

    desprenden de los planteamientos hipotticos, se define su nivel de

    dependencia).tipo de variable, indicador, escala, descripcin

    (operacionalizacin).

    Plan de trabajo: Valorar si el cronograma es satisfactorio, cumple con lo

    planteado por el Investigador, est bien estructurado, se ajusta al tiempo

    planteado.

    Recursos necesarios: Valorar si tiene definidos los gastos por conceptos

    de : materiales, salarios , servicios, costos, inversiones

    Bibliografa: Se evidencia un anlisis bibliogrfico en el proyecto, est

    representado de manera clara y uniforme, cumple con las normas

    establecidas para su ubicacin y clasificacin, presenta riqueza

    bibliogrfica. Segn normas de Vancouver.

    Evaluacin final del protocolo.

    Cuantitativa: _______________________

    Cualitativa: ________________________

    Evaluador: ________________________

    Sealar por escrito las deficiencias y sugerencias a los evaluados:

  • Anexo 2. Encuesta a licenciados en Enfermera sobre la satisfaccin y competencias adquiridas para la Investigacin Cientfica

    El desarrollo cientfico e investigativo es uno de los ejes fundamentales para el

    desempeo como investigador en su esfera de actuacin comunitaria, para lo

    cual el Programa de formacin como especialista ha previsto como parte del

    currculum la Metodologa de la Investigacin y Bioestadsticas. La actividad

    formativa de mayor nivel integrativo de este objetivo y donde el estudiante

    demuestra al ms alto nivel la competencia adquirida es el diseo,

    presentacin y defensa del TTR, requisito indispensable para la obtencin del

    ttulo de Especialista. Es de inters para los investigadores conocer sobre las

    habilidades adquiridas para la confeccin del protocolo de investigacin del que

    se deriva el TTR con el objetivo de mejorar las mismas. Esta encuesta es

    absolutamente annima, le rogamos que sea objetivo y sincero

    Gracias por su colaboracin

    Facultad _________________ Aos de graduado como Enfermero______

    Mster ________________ Categora docente _____________

    Categora cientfica

    Ao de residencia que cursa en la actualidad _____________

    1. Sobre el diseo, elaboracin y defensa del protocolo de investigacin seale

    S NO segn sus criterios

    AFIRMACIONES S NO

    A Me asignaron un tutor que me gui y orient desde los inicios - 12

    B Busqu un tutor por mi cuenta 12 -

    C

    Seleccion el Tema de mi investigacin segn problemas

    identificados en el anlisis de la situacin de Salud de mi

    rea

    5 7

    D

    Pude disear, elaborar y defender mi protocolo de

    investigacin solo, con independencia

    - 12

    E Me result muy difcil disear y elaborar mi protocolo de 12 -

  • investigacin

    F

    El tiempo para disear y elaborar mi protocolo de

    investigacin fue suficiente.

    - 12

    G

    Se realizaron talleres de tesis como un ejercicio prctico

    integrador que consisti en la presentacin y defensa del

    protocolo de investigacin

    12 -

    2. Evale en Alto, Medio, Bajo y Nulo como ha contribuido el Mdulo

    Investigativo al desarrollo de sus habilidades para la obtencin del

    conocimiento cientfico en cuanto a:

    Habilidades para Alto Medio Bajo Nulo

    A

    Identificar el problema social

    del que se deriva el

    problema cientfico.

    - 3 8 1

    B

    Delimitar justificar y plantear

    el problema cientfico de la

    investigacin.

    - - 8 4

    C

    Concretar el objeto y campo

    de la investigacin.

    - - - 12

    D

    Elaborar el marco terico y

    conceptual.

    - 2 10 -

    E Formular los objetivos. - 3 9 -

    F

    Formular los planteamientos

    hipotticos de la

    investigacin.

    - - 5 7

    G

    Operacionalizar las

    variables.

    - - 3 9

    H

    Disear tcnicas de

    recoleccin de datos.

    - 4 5 3

    I

    Seleccionar las tcnicas de

    procesamiento estadstico

    que correspondan.

    - - 10 2

  • J

    Analizar e interpretar

    resultados

    - 6 5 1

    3. Evale las competencias o habilidades adquiridas durante el desarrollo del

    mdulo investigativo para la presentacin y discusin del trabajo de terminacin

    de la especialidad en Alto, Medio, Bajo, Nulo en cuanto a:

    Habilidades Alto Medio Bajo Nulo

    A

    Elaboracin del informe Final

    del trabajo cientfico o TTE.

    - - 12 -

    B

    Presentacin y discusin

    ante el tribunal del informe y

    resultados.

    - - 8 4

    C Divulgacin de los resultados - - 12 -

    4. Responda S NO, segn corresponda con su apreciacin personal, sobre

    cmo se cumplen las siguientes afirmaciones relacionadas con las funciones de

    su Tutor de protocolo y trabajo de terminacin de residencia

    AFIRMACIONES S NO

    A Me gui y orient en el diseo y elaboracin de mi TTE 12 -

    B

    Tena el dominio suficiente de la metodologa de la

    investigacin para guiar el proceso de diseo y elaboracin

    del protocolo

    3 9

    C

    Tuvo el tiempo suficiente para atenderme y desarrollar sus

    funciones como tutor

    4 8

    D

    Planific las tareas que deba realizar para ir desarrollando

    mi protocolo

    12 -

    E

    Planific las consultas docentes para revisar y controlar el

    desarrollo de mi protocolo

    12 -

    F Tena dominio del tema de mi investigacin 6 6

    G

    Me orient en la bsqueda bibliogrfica complementaria para

    profundizar en el tema

    12 -

  • H

    Se sinti responsabilizado y comprometido con mi

    investigacin

    12 -

    6. Mencione segn su consideracin, las principales dificultades que limitan

    su competencia para Disear y Elaborar Investigaciones cientficas.

    Exponga al menos 5

    A___________________________________________________________

    B___________________________________________________________

    C___________________________________________________________

    D___________________________________________________________

    E___________________________________________________________

    7. Exponga sus criterios acerca de cmo debe ser el proceso docente del

    mdulo de investigacin para desarrollar las habilidades necesarias para el

    diseo y elaboracin de su protocolo y trabajo de terminacin de especialidad.

    Se siente satisfecho con la Especialidad?

    Si _12___ No ____

  • Anexo 3. Tabulacin de los resultados de la evaluacin de protocolos: Tabla 1. Evaluacin sobre el cumplimiento de indicadores relacionados con el

    protocolo de investigacin.

    S NO total AFIRMACIONES

    # % # % # %

    A De la portada

    Facultad de Ciencias Mdicas 12 100 0 0 12 100

    Institucin donde Trabaja 7 58 5 41 12 100

    Ttulo del trabajo ( relacin problema campo ) 4 33 8 66 12 100

    Autor, tutor, asesor ( categoras y profesin de cada uno) 12 100 0 0 12 100

    Lugar y ao 12 100 0 0 12 100

    B Del resumen (estructurado, un solo prrafo, en futuro)

    Tipo de estudio 6 50 6 50 12 100

    Poblacin o universo 9 75 3 25 12 100

    Muestra 9 75 3 25 12 100

    Problema cientfico 4 33 8 66 12 100

    Objetivo 12 100 0 0 12 100

    Mtodos empleados 5 41 7 58 12 100

    Resultado esperado ( el ms importante) 2 16 10 83 12 100

    C Del ndice

    Introduccin, metodologa, recursos necesarios, cronograma,

    bibliografa ( no se pagina), anexos ( no se pagina)

    12 100 0 0 12 100

    D De la introduccin (de 8 a 10 pginas)

    Marco contextual ( problema social) cuatro pginas 0 0 12 100 12 100

    Idea comn de varios autores ( incluye fisura) 0 0 12 100 12 100

    Problema cientfico ( en forma de pregunta) 4 33 8 9 12 100

    Objeto de investigacin (proceso) 0 0 12 100 12 100

    Campo de accin 0 0 12 100 12 100

    Objetivo 12 100 0 0 12 100

    Planteamientos hipotticos (hiptesis, preguntas cientficas,

    ideas a defender, gua temtica, etc.)

    0 0 12 100 12 100

    Tareas cientficas u objetivos especficos 12 100 0 0 12 100

  • Mtodos ( para qu los utiliza) 4 33 8 66 12 100

    Tipo de investigacin ( slo se enuncia) 3 25 9 75 12 100

    Poblacin y muestra ( slo se enuncian) 12 100 0 0 12 100

    Aporte terico (obligatorio en doctorado) 0 0 12 100 12 100

    Aporte prctico (obligatorio en maestra) 0 0 12 100 12 100

    Importancia y necesidad social (para la prctica mdica) 0 0 12 100 12 100

    Novedad y actualidad cientfica. 0 0 12 100 12 100

    Descripcin breve del contenido de los captulos que

    integrarn el informe final o tesis.

    0 0 12 100 12 100

    E Diseo metodolgico

    Mtodos empricos empleados para obtener informacin y

    comprobar los planteamientos hipotticos (cmo los

    utilizar).

    7 58 5 41 12 100

    Mtodos tericos para interpretar la informacin o datos

    empricos acopiados y establecer regularidades,

    generalizaciones, nuevas concepciones tericas, etc.(cmo

    los utilizar)

    3 25 9 75 12 100

    Mtodos matemticos: Estadgrafos o tcnicas estadsticas

    empleadas para procesar y cuantificar los datos empricos

    para su interpretacin.(cmo los utilizar)

    12 100 0 0 12 100

    Poblacin y muestra. Criterios seguidos para la seleccin y

    asignacin de las unidades de estudio.

    (Criterios de inclusin y exclusin, tipo de muestreo utilizado,

    etc.)

    8 66 4 33 12 100

    Instrumentos de medicin aplicados. Adecuacin de sus

    tcnicas de aplicacin. Tener presente si el proceso de

    recogida de datos es riguroso y si son apropiadas las

    tcnicas utilizadas.

    5 41 7 58 12 100

    Modo de proceder durante la investigacin (sin hacer alusin

    a los resultados). Describir pilotaje, diagnstico inicial y final,

    prueba de factibilidad de aplicacin de la propuesta,

    experimento si resultara, etc.

    10 83 2 16 12 100

    Tablas mudas (relacin objetivo variables). 0 0 12 100 12 100

  • Definicin de variables para su operacionalizacin 5 41 7 58 12 100

    Operacionalizacin de variables 3 25 9 75 12 100

    Consideraciones ticas 12 100 0 0 12 100

    F Del cronograma

    Actividad a realizar 12 100 0 0 12 100

    Inicio 12 100 0 0 12 100

    Terminacin 12 100 0 0 12 100

    G De los recursos necesarios

    Materiales 12 100 0 0 12 100

    Salarios 0 0 12 100 12 100

    Servicios 0 0 12 100 12 100

    Costos 0 0 12 100 12 100

    Inversiones 0 0 12 100 12 100

    H De las referencias bibliogrficas

    Segn normas de Vancouver 12 100 0 0 12 100

    Actualidad 6 50 6 50 12 100

    I Anexos 12 100 0 0 12 100

  • ANEXO 4 Evaluacin sobre el cumplimiento de indicadores relacionados con el protocolo

    de investigacin.

    S NO total AFIRMACIONES

    # % # % # %

    De la portada mximo de 10 puntos

    Facultad de Ciencias Mdicas (2 puntos )

    Institucin donde Trabaja (2 puntos )

    Ttulo del trabajo ( relacin problema campo ) (2 puntos )

    Autor, tutor, asesor ( categoras y profesin de cada uno) (2

    puntos )

    A

    Lugar y ao (2 puntos )

    Del resumen (estructurado, un solo prrafo, en futuro) mximo

    de 10 puntos

    Tipo de estudio (un punto)

    Poblacin o universo (un punto)

    Muestra (2 puntos )

    Problema cientfico (2 puntos )

    Objetivo (2 puntos )

    Mtodos empleados (un punto)

    B

    Resultado esperado ( ms importante) (un punto)

    Del ndice - mximo de cinco puntos C

    Introduccin, metodologa, recursos necesarios, cronograma,

    bibliografa ( no se pagina), anexos ( no se pagina)

    De la introduccin (de 8 a 10 pginas) mximo de 25 puntos

    Marco contextual ( problema social) cuatro pginas (dos

    puntos)

    Idea comn de varios autores ( incluye fisura) (dos puntos)

    Problema cientfico ( en forma de pregunta) (tres puntos)

    Objeto de investigacin (proceso) (dos puntos)

    Campo de accin(dos puntos)

    D

    Objetivo (dos puntos)

  • Planteamientos hipotticos (hiptesis, preguntas cientficas,

    ideas a defender, gua temtica, etc.) (dos puntos)

    Tareas cientficas u objetivos especficos (dos puntos)

    Mtodos ( para qu los utiliza) ( un punto)

    Tipo de investigacin ( slo se enuncia) ( un punto)

    Poblacin y muestra ( slo se enuncian) ( un punto)

    Aporte terico (obligatorio en doctorado) ( un punto)

    Aporte prctico (obligatorio en maestra) ( un punto)

    Importancia y necesidad social (para la prctica mdica) ( un

    punto)

    Novedad y actualidad cientfica. ( un punto)

    Descripcin breve del contenido de los captulos que

    integrarn el informe final o tesis. ( un punto)

    Diseo metodolgico mximo 25 puntos

    Mtodos empricos empleados para obtener informacin y

    comprobar los planteamientos hipotticos (cmo los utilizar).

    ( cuatro puntos)

    Mtodos tericos para interpretar la informacin o datos

    empricos acopiados y establecer regularidades,

    generalizaciones, nuevas concepciones tericas, etc.(cmo

    los utilizar) ( cuatro puntos)

    Mtodos matemticos: Estadgrafos o tcnicas estadsticas

    empleadas para procesar y cuantificar los datos empricos

    para su interpretacin.(cmo los utilizar) (dos puntos)

    Poblacin y muestra. Criterios seguidos para la seleccin y

    asignacin de las unidades de estudio.

    (Criterios de inclusin y exclusin, tipo de muestreo utilizado,

    etc.) ( cuatro puntos)

    Instrumentos de medicin aplicados. Adecuacin de sus

    tcnicas de aplicacin. Tener presente si el proceso de

    recogida de datos es riguroso y si son apropiadas las tcnicas

    utilizadas. (dos puntos)

    E

    Modo de proceder durante la investigacin (sin hacer alusin a

  • los resultados). Describir pilotaje, diagnstico inicial y final,

    prueba de factibilidad de aplicacin de la propuesta,

    experimento si resultara, etc. ( tres puntos)

    Tablas mudas (relacin objetivo variables). (un punto)

    Definicin de variables para su operacionalizacin (un punto)

    Operacionalizacin de variables (tres puntos)

    Consideraciones ticas (un punto)

    Del cronograma mximo 5 puntos

    Actividad a realizar (tres puntos)

    Inicio (un punto)

    F

    Terminacin (un punto)

    De los recursos necesarios mximo 10 puntos

    Materiales ( dos puntos)

    Salarios ( dos puntos)

    Servicios ( dos puntos)

    Costos ( dos puntos)

    G

    Inversiones ( dos puntos)

    H De las referencias bibliogrficas Mximo 5 puntos

    Segn normas de Vancouver ( tres puntos)

    Actualidad (dos puntos)

    I Anexos Mximo 5 puntos

    Total: Mximo 100 puntos mnimo 70

    El protocolo se considerara aprobado si alcanza el mnimo de 70 puntos.

  • Anexo 3 Datos de los autores * Dr. M. Sc. Enrique Hernndez Gonzlez. Prof. Inst. C. DR. C. P.

    Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral

    Especialista de Primer Grado en Medicina Natural y Tradicional

    Presidente de la Ctedra de Medicina Bioenergtica y Natural. Isla de la

    Juventud.

    Presidente del Comit Acadmico de la Maestra en Medicina Bioenergtica y

    Natural. Isla de la Juventud.

    Direccin: Calle 9 Edificio 28 escalera 905 entre 26 y 28 apartamento 6 Panel

    1, La Fe, Isla de la Juventud, CP: 27 200.

    E Mail: [email protected]

    ** Lic. M. Sc. Eliseldy Velzquez Velzquez. Prof. Inst. C. Dra. C. P.

    Licenciada en Enfermera

    Metodloga de la Carrera de Enfermera. Policlnico III. Isla de la Juventud.

    Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Enfermera

    Miembro de la Ctedra de Medicina Bioenergtica y Natural. Isla de la

    Juventud.

    Miembro del Comit Acadmico de la Maestra en Medicina Bioenergtica y

    Natural. Isla de la Juventud.

    Direccin: Calle 9 Edificio 28 escalera 905 entre 26 y 28 apartamento 6 Panel

    1, La Fe, Isla de la Juventud, CP: 27 200.

    *** Lic. M. Sc. Alejandrina Almira Bressler. Prof. Aux.

    Metodloga de postgrado de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Isla de la

    Juventud.

    Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Enfermera