caracterizacion del 1º nivel y evaluación 2014

NORMA NACIONAL DE CARACTERIZACION DE

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL

Bolivia, Ministerio de Salud y Deportes, Unidad de Servicios y Calidad.La Paz. ABBASE

66p.: ilus. (Serie: Documentos Técnico-Normativos No. 97)R-BO WX173 M665m No.3 2007

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Evaluación de Servicios de Salud de 1º Nivel

Dr. MSc. Daniel Illanes Velarde2014

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Evaluación de servicios de salud• Definir tipo de servicios y nivel de atención• Definir las funciones, responsabilidades y

actividades esperadas por el establecimiento a ser evaluado

• Seleccionar indicadores que permitan valorar el grado de cumplimiento de las responsabilidades, funciones y actividades del establecimiento

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PRIMER NIVEL DE ATENCION

• FUNCIONES– Puerta de entrada al sistema – Responsable de la salud individual– Desarrolla atención integral– Debe asegurar un alto nivel técnico y

capacidad resolutiva (85 a 90 % de la patología prevalente)

– Utiliza fundamentalmente la estrategia de la APS.

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1º nivel de atención (CS o PS)• Oferta de servicios:– Consulta ambulatoria (médica y ODT)– Atención de Enfermería (Inyectables, curaciones, sueros)– Farmacia con medicamentos esenciales– Laboratorio básico– Atención de Partos de Bajo Riesgo– Acciones preventivas: Vacunación (PAI)– Rehabilitación Nutricional Ambulatoria– Desarrollo de Programas Nacionales de Salud

(Enfermedades Prevalentes)– Promoción y Educación en Salud– Referencia de casos difíciles o complicados al nivel

superior– Producción de la información en salud

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Indicadores de evaluación 1º nivel

• Consulta Externa:– Tasa de Utilización, Nº de consultas, Rendimiento

del RRHH, Nº re consultas, Nº de referencias. = Evaluación Cuantitativa

– Auditoria de historial clínico, cumplimiento de normas de atención, satisfacción del usuario = Evaluación cualitativa

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Evaluación de Programas de Salud• Tuberculosis:– Indicadores de Acceso:

• Nº Sintomáticos Respiratorios• Promedio de láminas de BK por paciente• Nº de pacientes nuevos detectados

– Indicadores de Proceso:• BK de control al 2º y5º mes• Nº de visitas domiciliarias (Detección contactos)• Nº abandonos y referencias desconocidas

– Indicadores de Resultado:• Análisis de cohorte• Tasa de Incidencia

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Evaluación de Programas de SaludPrograma de Atención a la Mujer Gestante•Indicadores de Acceso:– Nº CPN nuevos (< y > del 5º mes)– Nº 1º entrega Sulfato Ferroso– Nº Embarazadas vacunadas con DT o TT

•Indicadores de Proceso:– Promedio de CPN– Embarazadas con 4 CPN– 3º dosis Hierro, 2º dosis DT o TT

•Indicadores de Resultado:– Cobertura Parto Institucional– Atención de puerperios– RN con bajo peso

Evaluación de Servicios de 1º nivel

• Tasa de Utilización:– T.U.= Nº Consultas nuevas en un año / Población

de responsabilidad– Resultados posibles de 0 a 1– 0 a 0,3 = Baja Utilización o Sub Utilización– 0,4 a 0,6= Utilización Regular– 0,7 a 1= Buena utilización

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• Rendimiento del RRHH (Carga de Trabajo)– R= Nº consultas nuevas y repetidas en el periodo /

Horas trabajadas por el RRHH en el mismo periodo

– Estándar de Referencia es: 3 a 4 pacientes por hora de trabajo

– Busca mantener el nivel de actividad necesario para cuidar la aplicación de conocimientos profesionales

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• Coberturas de Atención:1. "Cobertura de Parto Atendido por Personal lnstitucional".2. "Cobertura de 4to. Control Prenatal".3 "Porcentaje de Niños menores de 5 años con 3ra dosis de Hierro"4. "Número de Casos de Neumonía en Menores de 5 años".5. "Mortalidad Neonatal Hospitalaria Temprana En Establecimientos Elegidos ".6."Cobertura de 3ra. Dosis de Pentavalente en Menores de 1 Año"7. "Número de Municipios con Cobertura Menor a 80% de 3ra Dosis de Pentavalente"

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Otros Indicadores• NUTRIBEBE:– No. de Municipios que se abastecen de Nutribebé a los

niños de 6 a 23 meses– 80 % de niños inician alimentación complementaria a los 6

meses.• Hospitales Amigos (Lactancia Materna):– 100 % de RN reciben lactancia materna– 90 % de RN inician LM en la primera hora

• Existencia de una UNI en cada municipio priorizado. Y una UNI en cada Red de Salud

• 90 % de niños menores de 5 años, son atendidos en 1er. Nivel brindan atención integral según AIEPI NUT


• Evaluación de las actividades de educación y prevención en salud

• Evaluación de las actividades de salud comunitaria

• Evaluación del desempeño

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caracterizacion del 1º nivel y evaluación 2014

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