caracterizaciÓn de las electrocuciones en …

CARACTERIZACIÓN DE LAS ELECTROCUCIONES EN COLOMBIA,

2010-2014.

ALBERTO TEJADA VALBUENA.

Universidad Nacional de Colombia

Facultad de Medicina

Departamento de Patología

Bogotá, Colombia.

2016

CARACTERIZACIÓN DE LAS ELECTROCUCIONES EN COLOMBIA, 2010-2014.

ALBERTO TEJADA VALBUENA.

Trabajo de investigación presentado como requisito parcial para optar al

título de:

Especialista en Medicina Forense.

Director:

DR. NELSON RICARDO TÉLLEZ RODRÍGUEZ.

Médico patólogo; docente de la especialidad en Medicina Forense

Línea de Investigación:

Patología Forense.

Universidad Nacional de Colombia

Facultad de Medicina

Departamento de Patología.

Bogotá, Colombia.

2016.

DEDICATORIA:

A mi linda esposa Yuby y a mi Santiago promotores de esta aventura en el mundo forense.

A mis queridos hermanos Myriam S. y Fernando testigos y cómplices de mí

peregrinar.

Por la memoria de mis padres, inspiradores en la formación de este nuevo médico forense.

Agradecimientos

A todas las personas que contribuyeron de una u otra forma para que este

Trabajo de Investigación fuera finalizado con éxito.

Resumen

RESUMEN:

Caracterización de las electrocuciones en Colombia, 2010-2014.

Para realizar la caracterización de la electrocuciones en Colombia, se hizo un

estudio observacional descriptivo, retrospectivo, cuya información se obtuvo a

partir de los informes de necropsia del Instituto Nacional de Medicina Legal y

Ciencias Forenses entre enero de 2010 y diciembre de 2014.

De las 899 casos por electrocución, el 92,8% (834) corresponden a hombres; el

52.4% (471) de las personas estaban trabajando en el momento de la muerte.

El 71.5% (643) de los electrocutados fueron del área urbana de Colombia:

Bogotá y Medellín tuvieron una tendencia baja y ciudades como Cali,

Buenaventura, Cartagena, Barranquilla y Santa Marta han estado por encima de

la tasa nacional, con una tendencia fluctuante en este tiempo.

El 63.4% (570) de las electrocuciones fueron por alto voltaje. En general,

presentaron gran compromiso de superficie corporal quemada, en la que no se

identificó el sitio específico de entrada de la corriente y cuando se identificó,

fueron los miembros superiores los de mayor proporción. Hay una asociación

estadísticamente significativa entre el voltaje y el género (p=0.0000), entre el

voltaje y la presencia de cianosis en el cuerpo (p=0.0000) y entre el mecanismo

fisiopatológico y los hallazgos al examen interno (p=0.0000).

El 96,6% de las muertes las catalogaron como accidentales, mientras que se

encontrón 1 caso de homicidio y 1 de suicidio.

Es necesario un programa estatal integral para la reducción de la mortalidad por

electricidad, que involucre estamentos judiciales, educativos, de salud y las

electrificadoras.

Palabras Clave: Electrocuciones, Epidemiología, Forense, Colombia.

Caracterización de las electrocuciones en Colombia, 2010-2014

ABSTRACT:

Characterization of Electrocutions in Colombia, 2010-2014.

In order to characterize the Electrocutions in Colombia, a descriptive,

retrospective and observational study was carried out. The information was

obtained from reports of necropsy of the National Institute of Legal Medicine and

Forensic Sciences from January 2010 to December 2014.

Out of 899 cases of electrocution, 92, 8% (834) belong to men; 52.4% (471) of

people who were working at the time of death.

71.5% (643) of the electrocuted were from urban area of Colombia: Bogotá and

Medellín had a falling trend and cities like Cali, Buenaventura, Cartagena,

Barranquilla and Santa Marta have been above the national rate, with a

fluctuating trend during this time.

63.4% (570) of the Electrocutions were by high voltage. In general, electrocutions

in which the current input was not identified presented a lot of body surface

burned and those cases were the current input was identified the most affected

parts were hands and arms. There is a statistically significant association

between the voltage and the gender (p = 0.0000), between the voltage and the

presence of cyanosis in the body (p = 0.0000) and between the

pathophysiological mechanism and findings of the internal test (p = 0.0000).

96.6% of the deaths were categorized as accidental, 1 as a homicide and 1 as a

suicide.

A national program for the reduction of mortality due to electricity, involving

judicial, educational, health sectors as well as the power companies is

necessary.

Key words: Electrocution, epidemiology, forensic, Colombia.

Contenido

Contenido

Pág.

Resumen

I. Introducción……………………………………………………………………......2

II. Planteamiento del problema…………………………………………………….. 3

III. Justificación………………………………………………………………………...4

IV. Impacto esperado………………………………………………………………….5

V. Importancia forense……………………………………………………………….5

VI. Objetivo general……………………………………………………………………6

VII. Objetivos específicos……………………………………………………………...6

VIII. Marco teórico………………………………………………………………………7

a. Introducción……………………………………………………....…..……..7

b. Fundamentos sobre electricidad………………………………….............7

c. Etiología de las lesiones por electricidad……………….…………........10

d. Efectos locales de la electricidad en el cuerpo…………....…..……….11

e. Efectos generales de la electricidad……………………………........….12

f. Hallazgos de la necropsia………………………………….….........…....14

g. Mecanismo de muerte………………………………….…………………15

h. Manera de muerte…………………………………………...………........16

IX. Propuesta metodológica…………………………………………..….......……18

a. Diseño de estudio………………………………………………...….........18

b. Universo………………………………………………….…......................18

c. Muestra………………………………………..…………….................….18

d. Unidad observacional………………………………………………..……18

e. Criterios de inclusión…………………………………………………...…18

f. Criterios de exclusión…………………………………………...….…......18

g. Descripción de variables……………………………………….....………19

h. Plan de tabulación y análisis……………………………...…....………..23

i. Técnica de recolección de datos……………...….……...…..................23

j. Estrategia para controlar las variables de confusión y sesgos.………25

Caracterización de las electrocuciones en Colombia, 2010-2014

X. Consideraciones éticas……………………….………………………..….……25

XI. Resultados y productos esperados………………….…………........26

XII. Futuros usuarios………………………………………………….……26

XIII. Conformación y trayectoria del grupo de investigación……………27

XIV. Consideraciones adicionales……………………………..………….27

XV. Estrategias de divulgación……………………………………………27

XVI. Cronograma de actividades………..……………….………………...28

XVII. Declaración de conflicto de intereses……………..…………………28

XVIII. Análisis e interpretación de los datos…………….……….…………29

a. Análisis según la persona………………………………….………29

b. Análisis según el lugar………………………………………..……36

c. Análisis según el tiempo, estratificado …......…………...……….40

d. Análisis según el modo…………………………………………….45

e. Algunos aspectos fisio-patológicos…………………………….…48

f. Toma de muestras durante la necropsia…………………………56

XIX. Manera de muerte……...…………………………...………......….....58

XX. Discusión y conclusiones…..…………………………………………61

XXI. Recomendaciones……………………………………….…………….66

Anexo A: Instrumento de recolección de la información………...……………67

Anexo B: Tablas………………………….…………………………..…………..70

Bibliografía……………………………….…………………………………..…....93

I. INTRODUCCIÓN El presente estudio permitirá identificar las características de las personas

electrocutadas en Colombia entre los años 2010 y 2014 a quienes se les realizó

la necropsia por parte de los peritos del Instituto Nacional de Medicina Legal y

Ciencias Forenses. Se pretende determinar las variables de persona, tiempo,

lugar, los factores de riesgo socio-demográficos, subgrupos poblacionales y

características propias de las lesiones por electrocución como el voltaje recibido,

presencia de lesiones asociadas, la causa, manera y mecanismo de la muerte; lo

cual permitirá adecuar el abordaje forense de este tipo de evento y por otra parte

sensibilizar la sociedad y las autoridades correspondientes, para la prevención

de accidentes laborales, en el hogar y de otra índole.

El diseño metodológico propuesto en este estudio es observacional, descriptivo,

retrospectivo, de tipo transversal. Se revisarán todos los casos reportados en la

base de datos del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses y los

informes de necropsias de los casos, para la tabulación de las variables y análisis

estadístico en el programa estadístico Epi-info versión 3.5.1 del 2008.

Este tipo de estudio carece de riesgo alguno para la población estudiada; se

protegerá la confidencialidad y anonimato de las víctimas y de los peritos

forenses que asumieron los casos. La publicación de los resultados se realizarán

manteniendo el rigor científico, en la revista del Instituto y se realizará una

propuesta para que se estudie la viabilidad de su inclusión en el sistema de

gestión de calidad.

Existen pocos trabajos forenses acerca de las electrocuciones en la literatura

colombiana y creemos que con este estudio se crearán expectativas e interés en

el desarrollo de unos estudios de investigación, que profundice diferentes áreas

dentro del amplio tema de las electrocuciones.

II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

En la literatura internacional hay estudios, en su mayoría descriptivos, de esta

problemática, donde muestran de manera detallada las características de este tipo de

muertes de acuerdo con las condiciones de vida de cada población.

Una revisión de la literatura médica colombiana muestra escasez de investigaciones

sobre las muertes relacionadas con la electrocución. En la búsqueda realizada se

encuentra solo un Boletín del Centro de Referencia Nacional Sobre Violencia Vol. 5 Nº

8 de agosto de 2000 que habla sobre este tipo de muertes; en el año 2007 en la

Universidad Nacional de Colombia se realizó un estudio preliminar, de tipo descriptivo,

con 73 casos de electrocución reportados en el primer semestre por el Instituto

Nacional de Medicina Legal.(12)

En Colombia, las comunidades médica y judicial y el sector de la seguridad industrial,

desconocen las características epidemiológicas y médico-legales de las muertes por

causa de la electricidad. Por otro lado, en el ámbito médico-legal, no se tiene una guía

completa para el abordaje de una necropsia con sospecha de electrocución; se

ignoran las características de persona, tiempo y lugar de ocurrencia, y las principales

lesiones que afectan a las víctimas por la electricidad; también las falencias que se

tienen en el momento de concluir los informes periciales de estas actuaciones.

Se espera que al finalizar este estudio se pueda saber cuáles son las características

epidemiológicas y forenses de las electrocuciones a partir de las necropsias

realizadas en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses de

Colombia durante los años 2010 al 2014.

4 Caracterización de las electrocuciones en Colombia, 2010-2014.

III. JUSTIFICACIÓN La electrocución es un problema que ha sido subvalorado en nuestra sociedad, por las

entidades de salud pública del Estado y la comunidad médico-forense; muchas

muertes de este tipo se podrían prevenir si se tuviera mayor conocimiento de los

factores de riesgo para este evento.

El trabajo propuesto busca mediante la cuantificación y descripción de los principales

factores de riesgo, hallazgos en las autopsias y mecanismos de muerte, explicar las

características de las electrocuciones ocurridas en Colombia. Lo anterior permitirá por

una parte adecuar el abordaje forense de este tipo de casos, para complementar las

guías de procedimientos para la realización de necropsias médico-legales y por otra

parte, sensibilizar a la sociedad y a las autoridades correspondientes, para la

prevención de este tipo de eventos.

Existen pocos trabajos forenses acerca de las electrocuciones en la literatura

colombiana y creemos que con este estudio se crearán expectativas e interés en el

desarrollo de unos estudios de investigación, que profundice diferentes áreas dentro

del amplio tema de las electrocuciones.

5

IV. IMPACTO ESPERADO:

Al finalizar este estudio, se tendrá una descripción de las características

epidemiológicas y médico-forenses de las electrocuciones ocurridas entre los años

2010 y 2014.

V. IMPORTANCIA FORENSE.

Este estudio eventualmente servirá para:

1. La elaboración de una guía de procedimientos en el abordaje forense de

personas con sospecha de electrocución y un documento para el sistema de

gestión de la calidad como un protocolo estandarizado de trabajo para este tipo

de casos.

2. Fortalecerá la administración de la justicia en la medida en que los peritos

obtendrán mayor conocimiento de un área poco estudiada, lo que les permitirá

hacer más fácilmente el diagnóstico de causa y manera de muerte con las

implicaciones sobre los procesos judiciales que podrán ser definidos con mayor

celeridad. Fortalecerá el estudio de la epidemiología de la violencia lo que

permitirá tener información oportuna y adecuada para la toma de decisiones en la

prestación directa o indirecta del servicio médico forense.


VI. OBJETIVO GENERAL

Describir las características epidemiológicas y médico-forenses, de las

electrocuciones a partir de las necropsias realizadas en el Instituto Nacional de

Medicina Legal y Ciencias Forenses de Colombia, durante los años 2010 y 2014.

VII. OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Identificar la tendencia de las muertes por electrocución en Colombia, desde el

año 2010 al 2014 a partir de una muestra representativa de necropsias hechas

por los peritos del INML y CF.

2. Determinar las características socio-demográficas de los casos de

electrocuciones.

3. Identificar subgrupos de población con factores de riesgo específicos que se

asocien a electrocuciones de tipo accidental en los casos estudiados.

4. Identificar patrones de lesiones a partir de los hallazgos locales y sistémicos

producidos por la acción de la electricidad en el cuerpo.

5. Analizar los mecanismos de muerte reportados en los casos de

electrocuciones.

6. Comparar los mecanismos fisiopatológicos de muerte de sujetos que fallecieron

en el lugar de los hechos con los que lo hicieron durante la asistencia médica.

7. Aportar información para el rediseño de la guía de procedimientos en la

realización de necropsias médico-legales de casos de electrocución.

7

VIII. MARCO TEÓRICO a. Introducción:

En la actualidad, es muy raro encontrar alguna actividad humana que se pueda

desarrollar independientemente del uso de la electricidad y desde que fue

descubierta, su empleo se ha extendido progresivamente no solo en la industria

sino también en el hogar, y su producción y consumo ha llegado a ser un indicador

del desarrollo de un país.

En el interior del cuerpo humano muchos procesos fisiológicos están asociados

con la actividad eléctrica; debido a su configuración estructural, células como los

miocitos y las neuronas son excelentes conductores de la energía eléctrica. La

facilidad con la que la corriente eléctrica fluye por el cuerpo, dado la resistencia

que este ejerce, lo hace un conductor de corrientes no controladas.

Para entender mejor los efectos de la electricidad, sobre el cuerpo humano, es

necesario considerar a este como un conductor de aquella (que permite el paso de

corriente eléctrica) y analizar los conocimientos básicos que debe saber el médico

forense para el abordaje de un caso de posible electrocución (4).

b. Fundamentos sobre electricidad.

La corriente eléctrica está determinada por un flujo de electrones a través de un

conductor que une a dos cuerpos de distinta concentración electrónica, del punto

de mayor número de electrones hacia aquel que tiene menos.

1. Intensidad. Es la cantidad de electricidad que atraviesa el conductor en la unidad

de tiempo (segundos). Se expresa en amperios.

2. Fuerza electromotriz. Es la diferencia de potencial entre los dos extremos del

conductor o de metales distintos; el polo de mayor potencial es positivo y el de

menor potencial es negativo. Se expresa en voltios. Existen varias clasificaciones

del tipo de voltaje; sin embargo, se tiene que una intensidad menor de 1000

voltios es considerada de baja tensión y por encima de 1000 voltios es de alta

tensión. (10)


La variedad de tensión se debe a los distintos usos que se le da a la corriente

eléctrica: la corriente domestica varía entre 120 y 220 voltios; la utilizada en los

ferrocarriles varía entre 500 y 600 voltios, y la usada en plantas eléctricas y para

las ciudades es de alrededor de 6000 voltios. (15)

3. Resistencia. Es la oposición que ofrece el conductor al flujo de electrones. Se

expresa en ohms o siemens (unidad de conductancia eléctrica). El conductor es un

cuerpo apto para el pasaje de electrones por su masa.

4. Conductancia o conductibilidad. Es lo opuesto a la resistencia, que es la

facilidad de conducir electrones.

5. Corriente continua. Es aquella en que el movimiento de electrones tiene lugar en

un mismo sentido. También se llama corriente directa. Es usada, sobre todo, en la

industria, debido a sus propiedades electrolíticas. También se emplea para

propulsar trenes, tranvías y trolebuses.

6. Corriente alterna. Los electrones se dirigen una vez en un sentido (fase negativa)

y otra en otro sentido (fase positiva). Una fase positiva y una negativa determinan

un ciclo, y el número de ciclos por segundo determinan la frecuencia de esa

corriente. Puede ser de baja, mediana o alta frecuencia, y bifásica, trifásica o

polifásica.

La corriente alterna es más peligrosa que la corriente continua. De modo general,

se considera que el ser humano es de cuatro a seis veces más sensible a la

corriente alterna que la continua.

7. La primera ley de Ohm expresa la relación entre la intensidad de la corriente, la

diferencia de potencial y la resistencia del conductor.

I = V V = I x R

R

En donde:

I = es la intensidad

V = es el voltaje, tensión eléctrica o fuerza electromotriz.

R = es la resistencia,

9

Cuanto mayor sea la resistencia, menor es la intensidad (número de electrones).

En los aisladores, la resistencia es tan alta que no hay flujo de electrones, es decir,

no hay corriente. En el organismo humano, la resistencia total puede llegar a un

millón de ohms. En el cuerpo húmedo baja a 1200 ohms y en una persona en una

bañera hasta 400 ohms.

La piel es la parte del cuerpo que ofrece mayor resistencia al paso de la corriente,

especialmente en los sitios donde la capa cornea es más gruesa como la palma de

las manos y la planta de los pies y dentro del cuerpo, sigue la vía de la menor

resistencia, que es la sangre; sin embargo la resistencia que ofrece la piel

disminuye de manera ostensible cuando está humedecida o cuando las personas

están descalzas. (4)

La intensidad de la corriente eléctrica (amperaje) es el factor aislado más

importante en la electrocución humana.

8. El efecto Joule es la producción de calor por la resistencia que opone el

conductor al paso de la corriente. Se expresa mediante la ecuación:

Q = 0.24 x i2 x R x segundos =0.24 x i x v x segundos

Donde:

Q es el calor desarrollado por una corriente.

0.24 calorías corresponde a un joule. (14)

9. Potencia eléctrica (ley de Watt): si a un cuerpo le aplicamos una fuente de

alimentación (es decir, le aplicamos un voltaje) se producirá dentro de él una cierta

corriente eléctrica, que será mayor o menor según la resistencia del cuerpo. Este

consumo de corriente hace que la fuente este entregando una cierta potencia

eléctrica o, dicho de otra forma, el cuerpo está consumiendo una determinada

cantidad de potencia. Esta potencia se mide en watt, también se denomina “vatio”.

Para calcular la potencia se debe multiplicar el voltaje por la corriente que

atraviesa el cuerpo:

Potencia = voltaje x corriente. (15)


Cuando la electricidad llega a la superficie del cuerpo, no sigue el camino más

corto, sino el de menor resistencia, representado por el flujo sanguíneo, por el que

llega al corazón y al encéfalo.

La forma más frecuente como la corriente eléctrica llega al cuerpo es mediante

contacto focal o con un solo polo, esto sucede cuando la víctima toca un conductor

y la corriente fluye por el cuerpo debido a su mayor conductividad, para luego

derivar hacia la tierra por donde se descarga. Existen otras formas de contacto

como el contacto bipolar o por cortocircuito, en el cual el cuerpo se encuentra en el

medio de dos conductores y derivando al mismo tiempo hacia la tierra.

El contacto a distancia o por arco eléctrico se presenta cuando la víctima se

encuentra cerca de una corriente eléctrica de tensión muy elevada y en forma

accidental se establece continuidad entre ambos.

c. Etiología de las lesiones por electricidad.

La gran mayoría de las lesiones y muertes causadas por electricidad se deben a

accidentes de trabajo y a accidentes caseros, siendo los hombres los más

afectados. En nuestro medio el accidente de trabajo que más frecuente le produce

electrocución, es el contacto con cables de alta tensión durante las talas y arreglo

de las ramas de los árboles, o durante el paso de tubos o varillas metálicas por la

parte externa de edificios en construcción y entre los accidentes caseros el

resultante de colgar ropa mojada en la parrilla de la nevera para acelerar su

secado. La muerte por electrocución también puede tener etiología suicida, como

sería el caso de la persona que se enrolla un cable a su cuerpo y luego se conecta

a un tomacorriente. El homicidio mediante el empleo de la corriente eléctrica es

raro y podría restringirse a aquellos casos en que le aplican corriente en la piel

para producir dolor como método de tortura y finalmente le aplican la corriente de

manera sostenida para producir la electrocución. (4)

11

d. Efectos locales de la electricidad en el cuerpo.

1. Marca eléctrica o lesión electro-específica: Esta quemadura se observa en el

sitio por donde entra la corriente y tiene un aspecto típico, representado por una

escara gris o negra de bordes netos, centro umbilicado, consistencia dura, no

sangrante y sin signos inflamatorios en su periferia con un diámetro promedio de

0.5 cm, a veces puede observarse una erosión de bordes irregulares, muy

superficial y de color rosado dado por las micro-hemorragias dérmicas, si en el

sitio hay pelos, estos se encuentran retorcidos en forma de sacacorchos. En

ocasiones, no es posible la detección macroscópica del sitio por donde entró la

corriente, en estos casos resulta útil el estudio histológico del área sospechosa, ya

que se puede encontrar algunos cambios en la piel, en los que se incluyen

engrosamiento de la capa córnea, hiperqueratosis laminar, separación del estrato

lúcido con fisuras en su interior, desintegración del estrato granuloso, con

migración de los gránulos de querato-hialina al estrato de Malpighi. Las células del

estrato de Malpighi adoptan una disposición vertical, “en empalizada” y a nivel de

la capa basal, los melanocitos desintegrados por el paso de la corriente, liberan el

pigmento melánico, que cae hacia la dermis, donde las fibras elásticas y de

colágeno adoptan aspecto de rulos.

La corriente eléctrica también provoca el depósito de partículas metálicas fundidas

y vaporizadas a nivel de la epidermis que rodea el punto de entrada de la corriente

especialmente en los estratos superficiales, ocasionalmente algunos de estas

partículas pueden alcanzar la dermis y pueden ser visualizadas en el estudio

histológico.

Se pueden observar las salpicaduras, que corresponden a partículas metálicas de

mayor tamaño, que en menor número y en forma más dispersase ubican alrededor

de la marca eléctrica. La destrucción por acción del calor del material aislante del

cable conductor, permite que parte de él también se deposite alrededor de la

puerta de entrada del fluido eléctrico.


2. Quemaduras eléctricas: se debe a la transformación de la energía eléctrica en

térmica (efecto joule) y a la ignición de los tejidos convecinos producidos por la

corriente. (4, 10, 14)

e. Efectos generales de la electricidad:

La corriente eléctrica en el organismo puede originar tres tipos de lesiones y, con

ellas, tres tipos de cuadros clínicos; afección sistémica o general inmediata

(síndrome de electrocución); afectación sistémica o general tardía, y afectación

local.

1. Síndrome de electrocución (Shock eléctrico): puede consistir en una pérdida

brusca de conciencia un paro cardio-respiratorio, dolor intenso e intensas

contracturas musculares tónico-clónicas (que a veces determinan que el

individuo quede “agarrado” al conductor, prolongando el tiempo de exposición

y, así, sus posibilidades de morir, salvo cuando el voltaje es muy elevado y es

repelido del conductor). Por ésa y otras circunstancias puede existir

traumatismos múltiples asociados. A veces las lesiones óseas, fracturas y

luxaciones pueden ser originadas por la contractura muscular violenta.

El cuadro clínico depende de la intensidad de la corriente, superficie de

contacto y su trayectoria. El síndrome puede tener gran variabilidad. Si la

corriente circula entre las extremidades superiores hay tetanización de los

músculos intercostales, pared del tórax y diafragma con paro respiratorio y

asfixia con cianosis (electrocutado azul). Si el individuo la deriva a tierra la

corriente sigue un eje longitudinal y puede afectar al corazón desencadenando

fibrilación ventricular y paro cardiaco (electrocutado blanco). Si la corriente

circula de la cabeza a los pies (muerte en la silla eléctrica) puede producirse

además de lo anterior, lesiones de los vasos encefálicos con trombosis e infarto

cerebral y paro cardio-respiratorio. Frecuentemente se asocian los tres

mecanismos.

2. Afectación general o sistémica tardía: se detectan varios tipos de

alteraciones.

13

Neurológicas: puede instaurarse de forma inmediata o tras un cierto tiempo de la

electrocución, de intensidad clínica variable, más o menos objetivables o

subjetivas. Se puede originar por los daños que la electricidad produce en las

neuronas cerebrales o periféricas en forma de rotura de la vaina de mielina de

degeneración waleriana o por las alteraciones vasculares que ésta determina, en

forma de hemorragias, edema, coágulos y trombos. A nivel medular puede

producir parálisis flácida o espástica, paraplejia reversible o no, o síntomas

subjetivos como inestabilidad y dolores de causalgia. A nivel encefálico

hipertensión intracraneal.

Musculares: como consecuencia de la violenta tetanización muscular, se exprime

el músculo haciendo que la mioglobina pase a la sangre. Por eso, en las

autopsias de electrocutados los músculos tienen un aspecto blanquecino que los

clásicos han comparado con “carne de pescado”, con fibrosis y contracturas

musculares y gangrenas tardías por necrosis de origen vascular.

Renales: aparecen varios días después de la electrocución y se debe al cúmulo

masivo de mioglobina, hemoglobina y hemosiderina (debida a la destrucción

masiva de grandes cantidades de hematíes en las contracciones violentas) en el

túbulo distal del riñón, formando cilindros que los ocluyen y producen necrosis

tubular. Hay mioglobinuria e hiperpotasemia. Todo ello determina insuficiencia

renal o shock secundario de los quemados.

Cardiacas: se pueden producir infartos de miocardio, ya que a veces queda

afectado el riego miocárdico o hipersensibilizado para las arritmias en cualquier

área del corazón.

Otras lesiones: en los pulmones se puede apreciar sufusiones hemorrágicas y

estallidos alveolares. En el aparato digestivo y en otros órganos pueden

producirse lesiones diversas secundarias a las alteraciones vasculares que

produce la corriente.

Complicaciones evolutivas: una de las complicaciones frecuentes es la infección

y gangrena de los tejidos necrosados.


3. Afectación local: estas lesiones ya mencionadas anteriormente. En los

fenómenos de arco voltaico, las quemaduras suelen ser muy extensas;

aparecen el síndrome del gran quemado, con superficie habitualmente superior

al 30%, muy parecido al de las quemaduras térmicas. (15)

f. Hallazgos de la necropsia:

Como en todas las autopsias médico-legales, en los casos de posible

electrocución, es importante el análisis detallado de la información disponible

acerca del hecho, ya que es ésta es la que permite un adecuado abordaje del

caso. En primer lugar hay que conocer los detalles sobre la escena: lugar de

trabajo, hogar, vía pública, condiciones atmosféricas (lluvia, poca visibilidad,

árboles grandes con ramas en contacto con cables de alta tensión, viviendas

subnormales con conexiones piratas o ilegales de fluido eléctrico, estado de los

cables conductores), también hay que conocer las condiciones de la víctima al

momento del accidente (descalzo, cantidad de ropa, humedad de la piel,

herramientas que portaba), y en los casos de accidentes caseros con

electrodomésticos; conocer sobre el grado de deterioro por uso prolongado o por

mal uso de los mismos. Es conveniente que el cuerpo sea remitido a la morgue

con las prendas que vestía al momento de la electrocución, ya que el calor

generado puede provocar combustión de las ropas y su estudio meticuloso,

permite la ubicación del punto de entrada de la corriente.

Luego de la revisión de las ropas, en el examen externo del cuerpo se debe prestar

atención a las manos y a los pies, ya que la marca eléctrica del punto de entrada

por lo general se ubica en los dedos de las manos y el sitio por donde sale casi

siempre se encuentra en los pies, sin embargo hay que recordar que en ocasiones

no se encuentran marcas en la superficie cutánea, en especial cuando la tensión

de la corriente es baja, o cuando el cuerpo se encuentra inmerso en agua, como

en una tina, ya que la entrada y la salida de la corriente se distribuye sobre una

gran área y no deja ninguna lesión focal.

15

Con frecuencia se pueden ver en las víctimas de electrocución que los dedos de

las manos quedan flexionados por efectos de la tetanización, este fenómeno

dificulta la revisión de las yemas de los dedos y obliga en ocasiones la sección de

los tendones flexores. También se pueden observar contusiones cutáneas

secundarias al traumatismo por la caída al suelo de la víctima, o por los golpes

sufridos durante el episodio convulsivo por la tetanización generalizada.

En el examen externo se revisa el tórax en busca de cicatrices, ya que el hecho de

encontrar una cicatriz quirúrgica a este nivel puede indicar la presencia de un

marcapasos, el cual pudo alterar su funcionamiento tras la exposición a una

corriente de baja tensión que en una persona común, no hubiera producido mayor

molestia.

En el examen interno, no existen cambios que puedan considerarse diagnóstico de

electrocución, pero se han descritos algunos que al ser interpretados dentro de un

contexto adecuado, resulta de gran ayuda, tal es el caso del puntillado

hemorrágico en el piso del cuarto ventrículo, que consiste en la presencia de

micro-hemorragias en el piso de esta cavidad encefálica (descrito por Piacentino,

Bonnet y Pedace).

Se debe tener en cuenta que algunos casos de electrocución ocurren asociada al

estado de embriaguez de la víctima, razón por la cual es necesario la toma de

muestras para estudio de sustancias con efecto depresor o estimulante sobre el

sistema nervioso. (4, 5)

g. Mecanismo de Muerte.

Básicamente hay tres mecanismos por los cuales la electricidad causa la muerte.

1. Al más bajo flujo de corriente y por encima de “let go” corriente y debajo del nivel

de fibrilación (esto es 0.02 a 0.1 amperio), flujo de corriente eléctrica prolongada

(probablemente mayores de un minuto) se requieren para causar la muerte porque

debe mediar hipoxia del cerebro y del corazón. La hipoxia se agudiza conforme la

tetanización muscular aumenta la demanda de oxígeno.


2. En el rango de menor de 0.1 a 2 amperios de corriente alterna se produce

fibrilación ventricular. En estas condiciones las contracciones del corazón son de

una frecuencia mayor de unos 300 por minuto. Una vez que este ritmo se inicia, se

produce inconsciencia en menos de 10 a 15 segundos, y después de 5 a 10

minutos la víctima no puede ser reanimada. Con raras excepciones, los seres

humanos no pueden salir espontáneamente de una fibrilación ventricular y retornar

a un ritmo sinusal normal. Esta se ve más comúnmente en personas que mueren

por electrocuciones de bajo voltaje.

3. El tercer mecanismo de muerte ocurre con flujos de más de 2 amperios. Esta

situación sucede con corrientes de alto voltaje. Con tales flujos masivos de

corriente, el corazón se detiene y cuando se interrumpe el circuito puede comenzar

a latir nuevamente. Sin embargo, aunque el corazón lo haga si la respiración se

reanuda, la muerte se producirá en el periodo de diez a veinte minutos siguientes a

la electrocución. Por otra parte, se genera una cantidad masiva de calor que lleva

a daño fatal del cerebro en menos de un minuto de contacto continuo con corriente

de 7620 voltios o, con exposiciones más cortas, a muertes tardías por

complicaciones de quemaduras eléctricas. (13)

h. Manera de Muerte.

1. Accidentes: Los accidentes son la forma más común de muertes por

electrocución; normalmente las víctimas son varones jóvenes y los accidentes se

producen los meses de verano, muy probablemente relacionadas con mayores

actividades al aire libre durante esta época del año y, posiblemente, por la

disminución de la resistencia de la piel por la sudoración. Las electrocuciones

accidentales pueden ser aún más comunes en los países donde las condiciones

de vivienda son sub-óptimos y los requisitos de seguridad eléctrica no se cumplen

estrictamente. Los accidentes con baja tensión generalmente se presentan en los

hogares y en las actividades laborales. Los accidentes con alta tensión se

producen con ciertas actividades al aire libre o de trabajo.

17

Las muertes autoeróticas se producen cuando la víctima ha estado usando un

dispositivo eléctrico para la estimulación sexual, una forma distinta y subgrupo

infrecuente de muertes accidentales eléctricas.

2. Suicidio: El suicidio es poco común y puede ser separado en dos grupos. Un

grupo está formado por individuos que tienen algún conocimiento de electricidad,

como electricistas o ingenieros. Estos a menudo utilizan sistemas complejos con

interruptores de tiempo, a veces en combinación con las drogas.

El otro grupo está formado de aquellos con poco conocimiento sobre la electricidad

y que la utilizan para poner fin a sus vidas, tales como personas que se sientan en

un baño y colocan un dispositivo como un secador de pelo o una lámpara en el

agua.

3. Homicidio: Muy pocos casos de electrocución homicida no judicial han sido

reportados; Karger y colaboradores encontraron dos homicidios en 37 casos,

Davis Wright encontró solo un homicidio en los 220 casos de muertes eléctricas y

otros estudios no han reportado homicidios. (16)


IX. PROPUESTA METODOLÓGICA.

a. Diseño de estudio

El diseño metodológico propuesto en este estudio es observacional, descriptivo,

retrospectivo, de tipo transversal. (1, 2).

b. Universo:

El universo corresponde a todos los casos de electrocución reportados en la

base de datos del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses de

Colombia entre los años 2010 al 2014.

c. Muestra:

La muestra corresponde a los casos del universo. Se estudiarán los

expedientes de necropsia de la totalidad de los casos reportados con causa de

muerte debida a electrocución.

d. Unidad de Observación:

La unidad observacional corresponde a la víctima por electrocución reportados

en la base de datos del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias

Forenses de Colombia entre los años 2010 al 2014.

e. Criterios de inclusión:

Cadáveres sometidos a necropsia médico legal en el Instituto Nacional de

Medicina Legal y Ciencias Forenses entre el 01 de enero de 2010 y el 31 de

diciembre de 2014 y cuyo diagnóstico final de la causa de muerte haya sido la

electrocución.

f. Criterios de exclusión:

Informes de necropsias incompletas o inconsistentes.

19

g. Descripción de las variables:

1. Variables de Persona:

Nombre de la variable

Definición Tipo de Variable

Nivel de Medición

Edad Edad en años Cuantitativa- Discreta.

Entre 0 (menos de 1 año) y 100 años.

Sexo

Se refiere a la variable biológica que clasifica a la población en hombres y mujeres

Cualitativa- Nominal.

Masculino

Femenino.

Estatura de la persona

electrocutada

Medida de la altura de la persona, medida en centímetros

Cuantitativa – Discreta.

Centímetros

Escolaridad

Grado de escolaridad más alto al cual ha llegado la persona de acuerdo con los niveles del sistema educativo formal.

Cualitativa – Ordinal.

Preescolar

Básica primaria.

Secundaria.

Media

Superior

Técnico.

Sin escolaridad.

Sin información

Pertenencia

Étnica

Reconocimiento de la persona como parte de una comunidad humana que puede ser definida por la afinidad cultural, lingüística o racial.

Cualitativa - Nominal

Negro/afro-descendiente

Indígena

Racial

RROM (Gitano)

Sin pertenencia étnica.

Sin información

Palenquero

Ocupación

Describe la actividad principal – a la cual la persona le dedicó más tiempo – durante el mes de referencia.

Cualitativa – Nominal

Hogar.

Comercio y similares.

Transporte.

Electricista-mecánico.

Estudiante.

Agricultor.

Sin información.

No aplica (lactantes)


2. Variables de tiempo:



Nivel de Medición

Año de ocurrencia del

hecho

Corresponde al tiempo (en años)

Cuantitativa - Discreta

2010-2011-2012-2013-2014.

Mes de ocurrencia

Corresponde al tiempo (meses)

Cualitativa- Nominal.

Enero, febrero, marzo, abril, mayo, junio, julio,

agosto, septiembre, octubre, noviembre,

diciembre

Día de ocurrencia

Corresponde al tiempo (en días)

Cualitativa – Nominal.

Lunes, martes, miércoles, jueves, viernes, sábado y

domingo.

Rango de la hora de

ocurrencia

Corresponde al rango de tiempo en horas entre 00:00

y 24:00.

Cuantitativa - Discreta

1. 00:00-05:59 2. 06:00-11:59 3. 12:00-17:59 4. 18:00-23:59

5. Sin dato.

3. Variables de lugar:



Nivel de Medición

Departamento Primer nivel de división

política y administrativa del territorio colombiano.


Departamentos de Colombia.

Municipio Segundo nivel de división

política de Colombia Cualitativa -

Nominal Municipios de Colombia.

Zona del hecho.

Corresponde a las divisiones administrativas del municipio

donde ocurrió la electrocución.


Cabecera municipal.

Centro Poblado.

Rural disperso (veredas).

Sin información.

Ocurrencia Sitio específico donde ocurrieron los hechos


Abierto (vía pública).

Cerrado (casa, fabrica otros).

Regionales Según INML y

CF.

Cada una de las ocho divisiones administrativas

para la operación del servicio forense a cargo del Instituto.

Cualitativa – Nominal. La variable se considerará según la Regional a la que pertenece el municipio donde se realizó la necropsia.

Bogotá.

Nor-occidente

Nor-oriente

Norte

Occidente

Oriente

Sur

Sur-occidente

21

4. Variables de circunstancia



Nivel de Medición

Actividad durante el hecho.

Clasificación de las tareas u operaciones que se encontraba realizando la persona examinada en el momento de la lesión.


Actividades del hogar

Actividad ilegal

Laboral

Recreativo

Tiempo libre

Otras no especificados

Sin información

5. Variables de Modo:



Nivel de Medición

Tipo de Voltaje

Cantidad de voltios que actúan en un aparato o sistema eléctrico. Se divide en: menos de 1000 voltio (baja tensión) y más de 1000 voltios (alta tensión).

Cualitativo - ordinal

Alta tensión.

Baja tensión. Desconocido

Sin información

Cianosis

Coloración azul y alguna vez negruzca o lívida de la piel, debida a trastornos circulatorios.

Cualitativa-Nominal

Si

No

Sin información

Entrada de la corriente eléctrica.

Sitio anatómico de entrada de la corriente


Cabeza y cara

Tórax

Abdomen

Dorso y glúteos

Brazo y antebrazo derecho

Brazo y antebrazo izquierdo

Mano derecha

Mano izquierda

Muslo y pierna derecha

Muslo y pierna izquierda

Pie derecho

Pie izquierdo

Genitales


No identifica sitio anatómico

Sin información

Dos o más sitios.

Salida de la corriente eléctrica

Sitio anatómico de salida de la corriente


Cabeza y cara

Tórax

Abdomen

Dorso y glúteos

Brazo y antebrazo derecho


Mano derecha

Mano izquierda

Muslo y pierna derecha

Muslo y pierna izquierda

Pie derecho

Pie izquierdo

Genitales

No identifica sitio anatómico

Sin información.

Dos o más sitios.

Hallazgos macroscópicos al examen interno

y/o historia clínica

Afectación de órganos debidos la electrocución


Neurológico

Cardiaco

Pulmonar

Renal

Hepático

Tejidos blandos

Otros

Sin información

Mecanismo fisiopatológico de

muerte

Se refiere a las alteraciones fisiopatológicas que explican la instauración irreversible del evento muerte.


Arritmias

Choques

Falla multi-orgánica.

Parálisis de músculos respiratorios

Otros

Drogas psicotrópicas solicitadas y resultados obtenidos

Sustancia (natural o sintética) que actúa sobre el sistema nervioso central, ya sea excitándolo o deprimiéndolo.


Depresores (si-no) cuales:__

Estimulantes (si-no) cuales:___

Ninguno

Otros:_____

23

Histología Solicitada y resultados

Estudio de los tejidos del cuerpo para corroborar u orientar el diagnóstico de electrocución.


1.Estudio de quemaduras. 2. Estudio general

Manera de muerte

La forma cómo la electricidad actúa para causar la muerte del sujeto: por lesión auto-infligida, accidental o causada por tercero


Accidental

Homicidio

Suicidio

Violenta sin precisar

Sin información

Relación de la muerte con la

asistencia médica

Relaciona el lugar de la muerte con la

posibilidad de recibir atención médica Cualitativa –

Nominal.

Extra-hospitalaria sin atención

Extra-hospitalaria con atención básica

Intrahospitalaria.

Sin información.

h. Plan de tabulación y análisis:

Los datos recolectados y tabulados serán organizados sistemáticamente de

acuerdo con su complejidad, permitiendo la interpretación de los resultados

obtenidos, mediante un análisis uni-variado y bi-variado, los cuales estarán

estrechamente relacionados con la descripción de las variables.

Para el análisis, se calcularán las medidas de tendencia central que sean

adecuadas para el análisis (media aritmética, mediana, moda o rango) de

dispersión (rango inter-cuartílico, varianza, desviación estándar o intervalo de

confianza para la media) razones, proporciones y tablas de contingencia

(prueba de independencia entre variables mediante el cálculo de Ji cuadrado o

X2).

i. Técnica de recolección de datos

Se utilizará como instrumento un formato (material impreso) para recolectar la

información, los cuales van numerados de tal manera que concuerden con el

número de la base de datos y con el número de la plantilla en el programa Epi

Info versión 3.5.1 del 2008. Cada formato contiene las observaciones y las


variables correspondientes para llenar el dato (como el caso de edad, talla) y

de escogencia múltiple. (1)

Ver: Anexo A: Instrumento de recolección de la información.

Procedimientos:

Diligenciamiento del instrumento a partir de la información de la base de datos.

Revisión de los informes de necropsias médico-legales para corroborar

información y complementar las variables.

Traslado de la información al programa Epi info versión 3.5.1 del 2008 para

análisis estadístico.

Plan de Procesamiento de Datos o Tratamiento de la información: Al terminar la

recolección de datos se transferirá la información a una base de datos de

Access, que utiliza el programa estadístico EPI INFO versión 3.5.1 del 2008

para el procesamiento de la información; para esto se ha creado una plantilla

de acuerdo con la información del instrumento de recolección de datos. Este

programa es de obtención gratuita, de dominio público, desarrollado por los

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados

Unidos (CDC); es de fácil manejo y conocido por el autor de este trabajo.

Permite:

Revisar los datos de la recolección de los datos para valores atípicos y datos

inconsistentes.

Llevar a cabo un análisis descriptivo y cruce de las variables de los datos

recolectados.

Generar archivo con los resultados del análisis.

Prueba Piloto: Se realizará la prueba piloto del instrumento recolectando,

diligenciando 30 formatos, los cuales serán ingresados al programa estadístico para

procesamiento de las variables, análisis y se ejecutarán pruebas de confrontación de

los datos originales (base de datos del INML y CF) contra los datos equivalentes en el

archivo electrónico (EPI INFO).

25

j. Estrategias para controlar las variables de confusión y sesgos:

Durante el diseño del estudio: Se escogieron solamente los casos de

electrocución y se revisarán uno a uno los informes en el SIRDEC para

corroborar la información de las variables consideradas.

La variable peso de la víctima se omitió en este estudio, debido a que varias

unidades básicas no cuentan con un sistema óptimo para pesar los cuerpos.

En el proceso de ingreso de datos al programa estadístico, se evaluarán cada

100 datos para revisar los valores atípicos y datos inconsistentes para su

corrección.

Durante el análisis: La variable edad se estratificara con rangos iguales (de

cinco años) y se realizará el análisis dependiendo de la frecuencia más altas

que se tengan de estos.

Se realizarán análisis bi-variados. (1)

X. CONSIDERACIONES ÉTICAS.

El presente estudio observacional descriptivo, corresponde a una investigación

sin riesgo, según la Resolución 8430 de 1993, en el artículo 11, que a su letra

dice: “son estudios que emplean técnicas y métodos de investigación

documental retrospectivos y aquellos en los que no realizan ninguna

intervención o modificación intencionada de las variables biológicas,

fisiológicas, sicológicas o sociales de los individuos que participan en el

estudio, entre los que se consideran: revisión de historias clínicas, entrevistas,

cuestionarios y otros en los que no se identifique ni se trate aspectos sensitivos

de su conducta”.


Se protegerá la confidencialidad y el anonimato tanto del caso (radicación y

nombre de las victimas), como de los peritos forenses.

Se publicarán los resultados de la investigación manteniendo la exactitud de los

datos y resultados e imperando la confiabilidad de la información.

XI. RESULTADOS Y PRODUCTOS ESPERADOS

Al finalizar este estudio, se tendrá una descripción de las características

epidemiológicas y médico-forenses de las electrocuciones ocurridas entre los

años 2010 y 2014.

XII. FUTUROS USUARIOS

El presente estudio pretende aportar información descriptiva de la población

afectada en forma fatal por la electricidad en Colombia porque:

1. Representa una población de personas víctimas y un tiempo de evaluación

muy significativos y cuyos resultados puede repercutir en el abordaje forense de

los casos con sospecha de lesiones por electricidad.

2. En el área médico-forense se puede continuar realizando otro tipo de

estudios, en la cual se pueda comparar y generar nexos de causalidad entre

diferentes circunstancias asociadas a las electrocuciones.

3. Eventualmente podrá tener repercusiones en salud ocupacional si se

identifican los factores de riesgo asociados en población de trabajadores

fallecidos por electrocución.

27

XIII. CONFORMACIÓN Y TRAYECTORIA DEL GRUPO DE INVESTIGACIÓN.

El grupo investigador está integrado por los Drs Nelson Téllez Rodríguez y Alberto

Tejada Valbuena, profesionales forenses, adscritos al Instituto Nacional de

Medicina Legal; se conformó en el año 2014 para realizar el trabajo de

investigación propuesto. El dr Téllez es consultor de la dirección general del

instituto, con amplia experiencia en el proceso investigativo forense y pertenece al

grupo de investigación del Instituto Nacional de Medicina Legal reconocido y

clasificado por Colciencias.

El dr Tejada está realizando su post grado en la especialización de Medicina

Forense de la Universidad Nacional de Colombia, ha realizado estudios

descriptivos en el área de salud pública en el proceso de trabajo de grado de la

especialidad en epidemiología de la Universidad Surcolombiana de Neiva.

XIV. CONSIDERACIONES ADICIONALES

Ninguna.

XV. ESTRATEGIAS DE DIVULGACION.

Se realizará una presentación oral de los resultados obtenidos en el trabajo en la

Universidad Nacional y en el Instituto Nacional de Medicina Legal de la ciudad de

Bogotá.

Se preparará un trabajo escrito para la Biblioteca Central de la Universidad

Nacional de Colombia.

Se preparará un trabajo escrito para presentación a evaluación para eventual

publicación en revista indexada.


XVI. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Etapas Actividades

Tiempo: Meses-2015.

E F M A M J J A S O N D

1. Desarrollo del

Anteproyecto de

investigación.

1.1 Diseño del proyecto (búsqueda

de bibliografía, redacción y

asesoría).

x x x

1.2 Observaciones por parte del co-

investigador y otros profesionales.

x x x

1.3 Redacción del anteproyecto x x

2. Desarrollo del

proyecto de

investigación.

2.1 Desarrollo de la investigación

(recolección de datos, tabulación,

análisis)

x x x

2.2 Tratamiento Estadístico x x

2.3 Redacción x x x

2.4 Evaluación y presentación del

informe.

x x

XVII. DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERESES:

Los autores del manuscrito de referencia, declaramos que no existe ningún

potencial conflicto de interés relacionado con el trabajo de investigación.

29

XVIII. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS

La información consolidada en los sistemas del Instituto Nacional de Medicina Legal y

Ciencias Forenses, SIRDEC y SICOMAIN mostró que para el periodo de estudio

comprendido entre el 01 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2014, se

reportaron 939 casos con causa de muerte diagnosticada como debida a

electrocución. Sin embargo, la revisión de dichos informes periciales mostro que 40 de

ellos fueron excluidos porque las muertes fueron debidas a causas diferentes;

especialmente hubo confusión diagnóstica con las electrofulguraciones (29), aunque

también se habían registrado casos sujetos con causas naturales (3); también se

descartaron 8 casos con información inconsistente entre los hallazgos y el diagnóstico

de electrocución como causa de muerte.

En total se considera en el presente estudio 899 casos de electrocuciones fatales en

el periodo de cinco años y se practicó un análisis bi-variado de los hallazgos

representativos de las variables de persona tiempo, lugar, modo de ocurrencia

(circunstancias asociadas), los aspectos fisiopatológicos reportados y la

documentación de las solicitudes de muestras para estudios complementarios.

a. ANÁLISIS SEGÚN LA PERSONA:

1. De acuerdo con el género:

La inmensa mayoría de las víctimas fatales de electrocuciones en Colombia fueron

hombres (92,8%; 834).

2. De acuerdo con la edad:

La gráfica de la edad sigue una distribución similar a una campana (distribución

normal). La media de la población corresponde a una edad de 34.42 años, con

desviación estándar de 15.4; una mediana de 33 años y una moda de 30 años con un

rango de entre 6 meses y 96 años.

Los grupos de edad de mayor afectación fueron entre 21 y 30 años (25.7%; 231),

seguidos muy cerca del grupo entre los 31 y 40 años (23.9%; 215) y el grupo entre los

41 y 50 años (16.3%; 146).

Unos grupos especiales a tener en cuenta son los niños menores de 10 años que se

electrocutaron en este periodo (5.3%; 48) y los adultos mayores de 61 años (5.1%;

46); pues reflejan omisión de cuidado por parte de su familia o allegado. Gráfica 1.


Fuente: Autor a partir de los datos de SICOMAIN y SIRDEC del Instituto Nacional de

Medicina Legal y Ciencias Forenses. Colombia.

El estudio muestra una evidente predominancia de electrocuciones fatales en sujetos

masculinos con una relación de 12,8%/1.

Sin embargo el análisis de los datos de frecuencia por género en los diversos grupos

de edad, ofrece variantes que es preciso destacar. En el grupo etario con mayor

frecuencia de electrocuciones, el de sujetos entre 21 a 30 años, la relación

hombre/mujer es de 20/1, en tanto que esta razón se reduce a 2 hombres por cada

mujer en los niños menores de 10 años de edad. Igualmente se hace notar que el

grupo de sujetos mayores de 71 años solo hubo hombres. (Ver anexo 1: Distribución

de la edad de acuerdo al género).

3. De acuerdo con la pertenecia étnica:

La mayoría de las personas electrocutadas entre los años 2010 y 2014, en Colombia

corresponden a mestizos (89%; 800), distribuidos de manera homogénea en toda

Colombia; en tanto que en los grupos étnicos declarados en los informes de

necropsia, se observa una presentación con distribución heterogénea. Así, en víctimas

fatales de sujetos de raza negra/afrodescendiente (8.6%; 77) se presentaron

principalmente en los departamentos del Valle del Cauca (39%; 30), Bolívar (13%; 10)

y Chocó (9.1%; 7); y los de la etnia indígena (0.8%; 7) que la notificaron

principalmente en el departamento del Cauca (42.9%; 3). En una mínima proporción

16 11 11 12 6 4 5 0 0

32

96

220 203

140

102

31 8 2

0 - 10. 11-20. 21-30. 31-40. 41-50 51-60. 61-70. 71-80. > 80.

Edad (años)

Gráfica 1. Distribución de la edad por género. Electrocuciones en Colombia.

2010-2014 n=899

Femenino Masculino

31

no hubo descripción de la pertenencia étnica en los informes de necropsia (1.7%; 15).

(Ver anexo 2: Distribución del grupo étnico).

4. De acuerdo con la escolaridad:

Se documentó el nivel educativo en las personas electrocutadas en el quinquenio

estudiado y se encontró que la mayoría de estas personas habían cursado toda o

algún grado de básica primaria (35.3%; 317); seguidos de los que han cursado algún

año o ha sido completo el bachillerato o secundaria (26%; 234); seguido de los casos

en que no hay información (26.3%; 236).

En los otros grupos con información reportada, se destacan los niños en edad pre-

escolar (1.3%; 12) que corresponde a edades entre 4 y 7 años y el segundo el grupo

que han realizado estudios tanto técnico en electricidad (4.1%; 37) y otro el que es

profesional (1.7%; 15). (Ver anexo 3: Escolaridad de los casos de electrocuciones).

5. De acuerdo con la ocupación:

En este estudio se encontró una gran diversidad de actividades laborales, oficios y

dedicaciones ocupacionales de las personas que fallecieron; para facilitar la

visibilización más concreta de las características de esta variable, se agrupan en una

sola categoría aquellas con el factor común de ejecutar una actividad laboral que

implica necesariamente la manipulación de fuentes de electricidad o de conducción de

la misma; tal es el caso de las víctimas electricistas, mecánicos en general, maestros

de construcción, empleados de mantenimiento de redes y aparatos eléctricos entre

otros; esta categoría se ha denominado en este estudio como “actividades

relacionadas con la electricidad”. Dicho grupo muestra la mayor parte de las

defunciones (26.7%; 240). En la gráfica N° 2 se muestra la distribución de casos

según la ocupación y además de la ya mencionada, se destaca las categorías de

personas que realizan oficios varios (17.6%; 158); la gráfica muestra la menor

proporción de víctimas en el grupo de personas dedicadas al estudio, a la agricultura,

al hogar y otras ocupaciones (micelaneas). Un grupo con gran número de sujetos fue

el de aquellos casos sin información del dato de la ocupación (13.2%; 119).




A continuación se ofrece un análisis de los resultados obtenidos cuando se cruza la

actividad ocupacional con las variables de género, edad y escolaridad. Solo se tiene

en cuenta para dicho análisis los grupos ocupacionales con mayor volumen en este

estudio.

5.1. Para el grupo de personas con ocupaciones relacionadas con la

electricidad:

Todas las electrocuciones de sujetos con esta ocupación (240 casos) ocurrieron en el

género masculino; estas víctimas tuvieron un rango de edad entre 19 y 69 años, con

mayor cantidad de casos entre los 41 y 50 años de edad (34.9%; 51), seguidos de los

grupos de entre 21 a 30 años (32.5%; 75) y 31 a 40 años (31.2%; 67). (Ver anexo 4:

Ocupación-electricista de acuerdo a la edad).

De estas 240 víctimas la mayor parte solo tenía estudios de primaria (35.8%; 86), y un

número aproximado cursaba o tenía cursado el bachillerato (32.5%; 78). También se

encontraba, aunque en menor proporción, víctimas entre personas con estudios

técnicos (11.3%; 27) y estudios superiores o profesionales (1.3%; 3) y por otra parte,

hubo una proporción moderada en la ausencia de la información al momento de la

captación del dato (16.7%; 40).

240

158

119

75 73 65 44

29 28 24 20 14 10

Gráfica 2. Ocupación. Electrocuciones en Colombia

2010-2014. n=899

33

5.2. Para el grupo de personas con ocupaciones indefinidas (Oficios varios):

La segunda frecuencia bajo esta variable ocupacional estuvo compuesta por el grupo

heterogéneo de personas registradas documentalmente como ayudantes o auxiliares,

algunos de ellos no remunerados y todos ellos sin una ocupación específica (17.6%;

158). La mayor parte de estas víctimas fueron hombres (98.7%; 156) y el rango de

edad fue entre 14 y 76 años, con mediana de 33 años, la media de 36 años y la moda

de 31 años.

De estas 158 víctimas fatales, la mayor parte solo tenían estudios de primaria (50%;

79) y un número aproximado a la mitad de esta cifra cursaba o tenía cursado el

bachillerato (24.1%; 38); en un alto número de casos no hay información sobre la

escolaridad de las víctimas en el momento de la captación del dato (17.7%; 28).

5.3. Para el grupo de estudiantes:

Corresponde a la tercera proporción de las registradas en la gráfica con

documentación de la ocupación (8.3%; 75). De este grupo (75), en su mayoría son de

género masculino (81.3%; 61); con un rango de edad entre 4 y 24 años, con una

mediana de 14 años, promedio de 12 años y una moda de 13 años. La mayor parte de

todas estas víctimas estaban cursando estudios de básica primaria (45.3%; 34) y

secundaria o bachillerato (37.3%; 28). (Ver anexo 6. Ocupación).

6. Qué actividad hacían cuando se electrocutaron:

La principal actividad que estaban realizando las personas en el momento en que se

electrocutaron era de tipo laboral (52.4%; 471), ya con manipulación directa de

fuentes de energía o sus sistemas de conducción o ya por razones de proximidad con

las mismas. En segundo lugar, las muertes ocurrieron durante la práctica de diversas

actividades en el hogar (12.8%; 115). En frecuencia aparecen luego los casos en os

que los sujetos adelantaban diversas actividades no laborales en el tiempo libre y que

no está relacionada normalmente con maniobras que involucran la electricidad (9.1%;

82).

Finalmente, hubo un número significativo de casos de muertes durante distintas

actividades ilegales (7.6%; 68) y durante actividades recreativas (4,9%; 44). En 54

casos (6%) no hubo información sobre este aspecto. La distribución de actividades se

muestra en la gráfica 3. (Ver anexo 5. Actividad durante la electrocución).


Fuente: Autor a partir de los datos de SICOMAIN y SIRDEC del Instituto

Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Colombia.

A continuación se ofrece un análisis de los resultados obtenidos cuando se cruza la

actividad que adelantaba la persona en el momento de la electrocución, con las

variables de género edad y escolaridad.

6.1. Muertes por electrocución durante la práctica de alguna actividad laboral:

Este grupo estuvo constituido por 471 víctimas que en su mayor parte fueron hombres

(99.6%; 469), con un rango de edad amplio de entre 15 y 74 años; con mediana de 36

años, media de 37.4 años y moda de 36 años y mayor incidencia en el grupo de

edades comprendidas entre 41 y 50 años (65.1%; 146) seguidos del grupo entre 31 a

40 años (64.2%; 215).

Cerca de la mitad de las víctimas estaban laborando con fuentes de energía eléctrica

o con sus sistemas de conducción (46.7%; 220), casi una cuarta parte hacía diversos

oficios no específicos (22.1%; 104) y otros se dedicaban a otras ocupaciones

específicas (8.1%; 38). En un número grande de casos no se encontró con este dato

ocupacional (10.2%; 48).

6.2. Muertes por electrocución durante diversas actividades en el hogar:

Ciento quince personas fallecieron durante alguna actividad en el hogar y, de nuevo,

la mayor parte eran hombres (63.5%; 73); con un rango de edad amplio, comprendido

entre lactantes menores de un año y ancianos hasta los 74 años, mediana de 32 años

y media de 32.5; sin embargo la moda (frecuencia que más se repite) es para los

niños de 1 año o menos edad (9). Por grupos de edad, se tiene que hay dos picos

donde proporcionalmente se presentan las electrocuciones en el hogar; un primer pico

471

115 82 68 65 54 44

Laboral Hogar T. libre oactividad

vital

Ilegal Otras Sin inform. Recreativa

Gráfica 3. Actividad durante el hecho. ELectrocuciones en Colombia.

2010-2014. n=899

35

en la infancia, en menor de 10 años (37.5%; 18) y el segundo en los grupos entre 71 y

80 años (50%; 4); nuevamente evidenciando la falta de cuidado por parte de los

adultos. Ver gráfica 4.

La mayor parte de estas víctimas estaban dedicadas al hogar (31.3%; 36); en

segundo término, fueron los estudiantes (14.8%; 17), las dedicadas a oficios varios no

especificados (11.3%; 13) y los niños lactantes (10.4%; 12). Por otra parte, fue

mínima la muerte de personas con ocupación afín a la electricidad (4.3%; 5);

probablemente realizando actividades de reparación no remuneradas de redes o

equipos eléctricos en las casas.



6.3. Muertes por electrocución durante diversas actividades en tiempo libre:

En este estudio fueron 82 las muertes no relacionadas con la manipulación de

elementos relacionados con la electricidad y ocurrieron principalmente en estudiantes

(32.9%; 27), seguidos de los agricultores (15.9%; 13) y personas dedicadas a oficios

varios no especificados (13.4%; 11).

18 18

17 24 15 10 9

4

0

48 107

231 215 146 106 36

8

2

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0 - 10. 11-20. 21-30. 31-40. 41-50años

51-60. 61-70. 71-80. > 80.

Gráfica 4. Proporción de electrocutados en actividades en el hogar.

Electrocuciones en Colombia 2010-2014

Actividades en el hogar Otras actividades


6.4. Muertes por electrocuciones durante diversas actividades ilegales:

Hubo 68 casos de muertes por electrocución durante la práctica de alguna actividad

ilegal, especialmente por parte de habitantes de la calle o indigentes (39.7%; 27).

También se presentaron muertes en sujetos dedicados a oficios varios no

especificados (8.8%; 6) y en 10 casos (14.7%) no hubo información de la ocupación.

Algunas de las actividades ilegales que se describieron en los informes periciales

fueron por robo de cable o partes eléctricas (20.6%; 14) y por hurto de energía

(22.0%; 15), pero la mayor parte de dichos documentos no se describió la actividad

ilegal (57.3%; 39).

b. ANÁLISIS SEGÚN EL LUGAR

La mayoría de las electrocuciones en Colombia entre los años 2010 y 2014 fueron en

la zona urbana (71.5%; 643). (Ver gráfica 5).

Fuente: Autor a partir de los datos de SICOMAIN y SIRDEC

del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.

Colombia.

Así, en el estudio aparecen reportadas electrocuciones en 228 municipios de

Colombia (20.3% del total de los municipios, con número total oficial de 1123). Las

ciudades de mayor número de casos de electrocuciones fueron Bogotá D.C (13.3%;

120), Cali (5.8%; 58), Barranquilla (4.9%; 44), Cartagena (3.3%; 30). Como se ve, las

Urbana 71%

Rural 28%

Sin información

1%

Gráfica 5. Distribución por zona geográfica. Electrocuciones en Colombia 2010-2014.

n=899

37

primeras cinco ciudades capitales departamentales y se debe destacar la incidencia

de casos en el municipio de Buenaventura (2.1%; 19) localizado en el sexto lugar de

las principales ciudades afectadas por este problema de salud pública (Ver gráfica 6).

Fuente: Autor a partir de los datos de SICOMAIN y SIRDEC del Instituto Nacional

de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Colombia.

La distribución de casos por las divisiones territoriales muestra que estas se

presentaron principalmente en los departamentos del Valle del Cauca (11.5%; 103),

Atlántico (9.9%; 89); Cundinamarca (6.2%; 56) y Bolívar (6.1%; 55); en tanto que, en

el otro extremo, Vichada, Vaupés, Amazonas y Guainía no reportaron electrocuciones

en el periodo de estudio. (Ver gráfica 7).

120

52 44

30 22 19 18 17 17 14 14 13 12 12 12 12 10 9 8 8

Gráfica 6. Distribución por principales ciudades de ocurrencia. Electrocuciones en Colombia.

2010-2014




La distribución de los casos por las regiones geográficas de Colombia, resultante de la

agrupación de los municipios en los que se reportaron casos, se muestra en la tabla 1.

La región Andina es la que más ocurrieron muertes por electricidad en este periodo

(45.2%; 406), seguidos de la región Caribe (31.9%; 287) y de la Pacífico (17.6%; 158).

Tabla 1. Distribución de casos de electrocución por las regiones geográficas.

Regiones de Colombia.

Frecuencia Porcentaje

Andina 406 45.2%

Caribe 287 31.9%

Pacífica 158 17.6%

Orinoquía 39 4.3%

Amazonía 9 1%

Total 899 100%


del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias

Forenses. Colombia.

103 89

56 55 50 50 47 35 30 29 28 26 25 25

18 16 16 16 15 10 10 9 9 6 2 2 1 1

Gráfica 7. Distribución departamental Electrocuciones en Colombia

2010-2014

39

Debe tenerse en cuenta que la división regional institucional no es concordante con

las regiones naturales ni siempre lo es con la división política de Colombia y que la

ciudad de Bogotá es centro de referencia hospitalaria para la atención de muchas

enfermedades y traumas; así, el resultado general muestra que en esta regional se

realizaron más necropsias por electrocuciones (14) que las reportadas por ciudad,

dado que se hicieron dichos procedimientos en cadáveres de algunos casos de

remisiones de los paciente afectados desde otros sitios de Colombia para la atención

médica especializada.

Tabla 2. Distribución de los casos de electrocución por las Direcciones Regionales del

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.

Regional Instituto Nacional de

Medicina Legal Frecuencia Porcentaje

Norte 225 25,00%

Sur Occidente 147 16,40%

Bogotá 134 14,90%

Nor-Oriente 109 12,10%

Oriente 105 11,70%

Nor-Occidente 92 10,20%

Occidente 45 5,00%

Sur 42 4,70%

Total 899 100,00%



Forenses. Colombia.

En contraste, cuando la agrupación se hace por la distribución de los municipios

dentro de la jurisdicciones de las Direcciones Regionales del Instituto Nacional de

Medicina Legal y Ciencias Forenses, la Regional Norte es la que reportó el mayor

número de necropsia hechas por electrocución (25%; 225); seguidas de las regionales

Sur-Occidente (16.4%; 147) y Bogotá (14.9%; 134). (Ver Tabla 2).


c. SEGÚN LA VARIABLE TIEMPO Y ESTRATIFICADO POR ÁREAS

GEOGRÁFICAS.

1. Tasa de mortalidad:

En la tabla 3, se muestra la frecuencia de electrocuciones por año y sus proporciones.

Se observa variaciones no muy pronunciadas en el número de casos por año en el

quinquenio estudiado en un rango entre 165 y 198 casos.

Tabla 3. Distribución de las electrocuciones por año.

Año Frecuencia Porcentaje (%)

Porcentaje acumulado

2010 178 19,80% 19,80%

2011 189 21,00% 40,80%

2012 169 18,80% 59,60%

2013 198 22,00% 81,60%

2014 165 18,40% 100,00%

Total 899 100,00% 100,00%



Forenses. Colombia.

La gráfica 8, describe la tasa anual global de muertes por electricidad en Colombia

entre los años 2010 y 2014; en los primeros dos años y en el año 2013 se observa

una tendencia constante que reduce en el 2012 y 2014 este último con tasa menor

(0,34 electrocucionesx100.000 habitantes-año). (Ver anexo 7).

41


de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Colombia. Tasa calculada en las proyecciones

de población DANE 2010-2014.

A continuación, se muestra la tendencia en detalle para los departamentos reportados

con más número de casos (ver tabla 4). Y de igual manera, más adelante, las

ciudades (ver tabla 5).

Tabla 4. Tasa de electrocuciones en los primeros siete departamentos con mayor

frecuencia, comparada con la tasa nacional de electrocuciones.

Tasa de mortalidad por departamentos.

(por 100.000 personas año).

Tasa Nacional

(por 100.000

personas año).

Año/ Depto

Cundinamarca Santander Valle del

Cauca Bolívar Magdalena Atlántico Antioquia

2010 0,48 0,39 0,59 0,5 0,59 0,22 0,06 0,39

2011 0,43 0,29 0,58 0,44 0,39 0,51 0,19 0,41

2012 0,46 0,68 0,37 0,54 0,54 0,24 0,19 0,36

2013 0,46 0,73 0,44 0,68 0,48 0,53 0.09 0,42

2014 0,34 0,34 0,3 0,53 0,29 0,45 0,25 0,34

Fuente: Autor a partir de los datos de SICOMAIN y SIRDEC del Instituto Nacional de Medicina

Legal y Ciencias Forenses. Colombia. Tasa calculada en las proyecciones de población DANE

2010-2014.

El departamento de Antioquia ha tenido una tendencia constante pro debajo de la tasa

nacional de electrocuciones, oscilando entre 0,06 y 0,25 electrocuciones por 100.000

habitantes-año. Los departamentos de Atlántico y Bolívar, ha tenido fluctuaciones en

0,39 0,41

0,36

0,42

0,34

0

0,05

0,1

0,15

0,2

0,25

0,3

0,35

0,4

0,45

2010. 2011. 2012.Años

2013. 2014.

Elec

tro

cuci

on

es

po

r 1

00

.00

0 p

erso

nas

-añ

o.

Gráfica 8. Tasa de electrocuciones en Colombia. 2010-2014


el tiempo con tendencia al ascenso en el año 2014, por encima de la tasa nacional;

por otra parte, los departamentos del Valle del Cauca, Cundinamarca, Santander y

Magdalena que tienen un periodo variable y hacia el final se sitúan en cifras alrededor

de la tasa de mortalidad nacional.

Las ciudades de Bogotá y Medellín muestran una tendencia constante, siempre por

debajo de la tasa nacional de electrocuciones en el tiempo estudiado; Cali y

Cartagena inician el periodo por encima de la tasa nacional de electrocuciones

aunque con una tendencia al descenso en el 2014; por otra parte Barranquilla y Santa

Marta han tenido una tendencia al ascenso de la tasa de electrocuciones entre 2010 y

2014.

El municipio de Buenaventura (Valle del Cauca) ha tenido una de las tasas más altas

de muertes por electrocución en los años 2010, 2011, 2012 y 2014 (1,93; 1,89; 0,53 y

0,76 electrocuciones por 100.000 habitantes-año); solo en el año 2013 no se

reportaron este tipo de muertes. (Ver tabla 5). (Ver anexo 9: Tasa de mortalidad de

electrocuciones por ciudades de Colombia).

Tabla 5. Tasa de electrocuciones en las primeras siete ciudades con mayor

frecuencia, comparada con la tasa nacional de electrocuciones.

Tasa de electrocución por ciudades. (Por 100.000 personas año). Tasa Nacional

(por 100.000

personas año).

Año/ Depto

Bogotá Medellín Cali Cartagena Barranquilla S/Marta B/ventura

2010 0,33 0,04 0,26 0,52 0,42 0,89 1,93 0,39

2011 0,38 0,21 0,52 0,62 0,83 1,09 1,89 0,41

2012 0,34 0,25 0,39 0,62 0,49 1,51 0,53 0,36

2013 0,23 0,08 0,73 0,91 0,82 0,63 0 0,42

2014 0,28 0,16 0,34 0,4 1,07 0,62 0,76 0,34

Fuente: Autor a partir de los datos de SICOMAIN y SIRDEC del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Colombia. Tasa calculada en las proyecciones de población DANE 2010-2014.

2. Distribución de los casos de electrocución por mes de ocurrencia:

En términos generales no hubo una diferencia significativa en la distribución de las

electrocuciones por mes en los cinco años estudiados ni una tendencia especial. El

mes de menor ocurrencia de electrocuciones fue enero (5,3%; 48), seguido de marzo

(7.5%; 67) y los de mayor ocurrencia fueron octubre y noviembre (cada uno con el

43

9.8%; 88), seguido de abril (9.1%; 82). (Ver anexo 10. Distribución de las

electrocuciones por mes de ocurrencia y ver gráfica 11).

Si se compara la distribución de actividades en el momento de la electrocución en

función de los meses, tampoco hay una diferencia significativa. La actividad laboral

(471) se presentó en mayor proporción en los meses de noviembre (10.8%; 51), mayo

(9.6%; 45) y abril (9.3%; 44); por otra parte los meses de menores electrocuciones

durante la actividad laboral fueron enero (4.7%; 22), septiembre (7%; 33) y diciembre

(7.4%; 35). Las muertes en actividades en el hogar (115) se presentaron de manera

homogénea en todos los meses de los años estudiados. Se presentó con una leve

mayor proporción en los meses de junio (11.3%; 13) y diciembre (10.4%; 2), y en

menor los meses de enero (7%; 8) y mayo (7%; 8).



3. Distribución de los casos de electrocución por día de ocurrencia:

En general, aunque no hubo una variación significativa entre el número de casos

distribuidos de acuerdo a los días de la semana; si se presenta una cierta tendencia al

aumento de los casos entre el lunes (13.8%; 124) y el viernes (15.9%; 143) y una

disminución para el sábado (13.8%) y domingo (10.6%; 95).

Ya se ha hecho notar que el mayor número de personas que fallecieron corresponden

al grupo de sujetos que estaban realizando una actividad laboral (471). La

presentación de esos casos fue en mayor proporción el viernes (17.0%; 80), seguido

del jueves (16.8%; 79) y el martes (16.1%; 76).

48

69 67

82 79 75 78 80

68

88 88

75

2 0

20

40

60

80

100

Fre

cue

nci

a

Gráfica 11. Distribución de las electrocuciones en Colombia por meses. 2010-2014

n = 899


Especialmente, en las muertes ocurridas el día domingo (95), las ocupaciones fueron

las que se dedicaban principalmente a actividades laborales (32,6%; 31) estas en

menor proporción comparadas con los otros días de la semana; se destaca en

segundo lugar, las actividades ilegales (14,7%; 14), seguidas de las actividades

recreativas y las no relacionadas directamente con manipulación de elementos de

electricidad (cada una con 12.6%; 12) y en menor proporción las actividades en el

hogar (10.5%; 10).

3.1. Distribución del día en que ocurre la electrocución según el género:

Analizando el grupo de los hombres (834) por día de muerte; el viernes fue el día que

se presentó mayor número de muertes en este género (16.4%; 137), seguido del

jueves (15.3%; 128). Por otra parte, el domingo fue el día que hubo la menor

proporción de hombres electrocutados (10.3%; 86).

De las mujeres (65), no se presentó una tendencia especifica de electrocuciones

según los días de la semana; el día en que mayor se presentó electrocuciones fue el

día sábados y jueves (cada una con 18.5%; 12); seguida del martes, miércoles y

domingo (cada uno con 13.8%; 9).

4. Distribución de la posible hora de electrocución:

(Ver anexo 11. Distribución de las posibles horas de electrocución según el día).



4 7 5 8 5 4 10 0

32 32 41 37 39 32 25

0

28 46 38 44 46

38 23

0

18

11 9 16 14

13

13

0

42 37 43

35 39

37

24

4 0

20

40

60

80

100

120

140

160

Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Sábado Domingo sininform.

Fre

cue

nci

a

Gráfica 12. Distribución de las posibes horas de electrocución según el día.

Colombia. 2010-2014 n=899

Sin inform.

18:00 - 23:59

12:00 - 17:59

06:00 - 11:59

00:00 - 05:59

45

En general durante el día, es decir, entre las 06 am y 17:59 horas se presentaron la

mayor proporción de electrocuciones. Cuando se tenía la información de este dato, la

jornada en la tarde (12:00-17:59) presentó la mayor proporción de personas

electrocutadas (29.3%; 263), seguido de la jornada de la mañana (26.5%; 238). De los

fallecidos en esta jornada diurna (501), la mayor proporción corresponden a los que se

encontraban realizando una actividad laboral (59.4%; 297), seguido de las actividades

en el hogar (11.5%; 58) y las de tipo recreativo (5.7%; 29). Los grupos de edad más

afectados por la electrocución en este horario son entre 31 y 40 años (24.1%; 121),

seguid de entre 21 y 30 años de edad (22.7%; 114).

Durante la noche (18:00-23:59) (94) la mayor proporción de electrocutados fue

durante actividades laborales (37.2; 35), seguido de actividades en el hogar (18.1%;

17) y actividades en el tiempo libre o actividades vitales (13.8%; 13) y los grupos de

edad más afectados son entre 21-30 años (29,8%; 28) y 31-40 años (19.1%; 18).

En una mínima cantidad (4.8%; 43) se presentaron electrocuciones en horas de la

madrugada (00:00-05:59) y en este horario fallecieron principalmente las personas

que se dedicaban a actividades ilegales y laborales (cada una con 25.6%; 11),

seguidas de actividades en tiempo libre o vitales (16.3%;) y actividades en el hogar

(14.0%; 6). El grupo de edad que mayormente se electrocutó fue el de 21-30 años

(37,2%; 16), seguido del grupo de 31-40 años (25,6%; 11) (Ver anexo: 12. Distribución

de la edad por hora de electrocución).

En los niños menores de 10 años (48), se les documentó las electrocuciones

principalmente en horas de la tarde (54,2%; 26), seguido de la jornada de la mañana

(27,1%; 13) y no se presentaron electrocuciones en horas de la madrugada.

d. ANÁLISIS SEGÚN EL MODO.

1. Lugar donde ocurre la muerte por electrocución.

Se encontró que las electrocuciones tienen un alto potencial de muerte; especialmente

ocurren en el sitio donde la persona se electrocuta y no alcanza a recibir atención

médica (75.3%; 677); los que reciben algún tipo de atención médica institucional

estuvo en una menor proporción (19.2%; 173) y en una mínima proporción estuvieron

los que fallecen en el sitio de electrocución con atención médica básica al momento

(4.2%; 38).


Teniendo en cuenta el género de las personas fallecidas, no hubo diferencia de

género en el tipo de atención según el sitio de la muerte por electrocución. Los

hombre que fallecieron en el lugar donde recibieron la descarga eléctrica (74.9%; 625)

son similares al grupo de las mujeres (80.0%; 52). (Ver anexo 13. Distribución del

lugar donde ocurre la muerte de acuerdo el sexo).

2. Tipo de voltaje:

De acuerdo al tipo de voltaje, la corriente se divide en bajo voltaje (< 1000 voltios) las

que se usan en las casas y algunas industrias y la de alto voltaje (> 1000 voltios)

como por ejemplo las de las cuerdas de transporte y centrales de electricidad. En la

gráfica 13, muestra la distribución de acuerdo al tipo de voltaje; se tiene que la

mayoría de las electrocuciones en Colombia entre los años 2010 y 2014 fueron por

alto voltaje (63.4%; 570), las de bajo voltaje se determinaron en una menor frecuencia

de casos (17.6%; 158); no se logró obtener el tipo de voltaje, dado el contexto del

caso (10.9%; 98) y no hubo información de esta variable en una menor proporción

(8.1%; 73).

Fuente: Autor a partir de los datos de SICOMAIN y SIRDEC del

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Colombia.

Teniendo en cuenta el género y el tipo de voltaje recibido por la persona se encontró

una asociación estadísticamente significativa entre la proporción de hombre y la

electrocución con alto voltaje (96.7%; 551) (X2= 61,4591; df= 3, p= 0,0000); es decir

los hombres tienen mayor probabilidad de sufrir una electrocución con energía de alto

voltaje que las mujeres.

570 158

98 73

Gráfica 13. Tipo de Voltaje. Electrocuciones en Colombia

2010-2014 n=899

Alto voltaje

Bajo Voltaje

Desconocido

Sin información

47

2.1. Edades y tipo de voltaje:

En la gráfica 14 muestra que los electrocutados con energía de bajo voltaje presentan

dos picos de acuerdo a los grupos de edad, que proporcionalmente hay que tener en

cuenta; el primero para los niños menores de 10 años (54,2%; 26) y el segundo pico

para la edades mayores de 71 años (cada una con el 50% del grupo), cuyo bajo

voltaje estaría dado por la energía doméstica y se correlacionaría con las actividades

que se realizan en el hogar para estos grupos. (Ver gráfica 14 y anexo 15. Distribución

del tipo de voltaje según la edad).



2.2. Ocupación y tipo de voltaje:

Las personas con alguna ocupación afín a la electricidad (240) fueron los de mayor

número de electrocuciones en Colombia entre los años 2010 a 2014 y se presentaron

principalmente con energía de alto voltaje (74.2%; 178); las electrocuciones con alto

voltaje se continuaron con las personas habitantes de la calle (96.6%; 28) y los

dedicados a oficios varios (69.6%; 110).

De los grupos de personas que fallecieron por contacto con energía de bajo voltaje

fueron principalmente los niños lactantes (24), (menores de 4 años), (62.5%; 15) y sin

una diferencia importante en cuanto al tipo de voltaje están las personas dedicadas al

hogar (43.2%; 19); seguido de los estudiantes (37.3%; 28). No se encontró asociación

26

28 23 31 21 18 6

4 1

12

52 173 145 98 67 19

3 1

6 18 16 22 16 10 9

1 0

4 9 19 17 11 11 2 0 0

0%

20%

40%

60%

80%

100%

0 - 10. 11-20. 21-30. 31-40. 41-50. 51-60. 61-70. 71-80. > 80.

Po

rce

nta

je

Edad

Gráfica 14. Proporción del tipo de voltaje según la edad. Electrocuciones en Colombia.

2010-2014 n = 899

Sin información

Desconocido

Alto Voltaje

Bajo Voltaje


estadísticamente significativa entre estas dos variables. (Ver anexo 16. La ocupación

y el tipo de voltaje).

2.3. Actividad durante los hechos y tipo de voltaje:

Teniendo en cuenta las actividades que realizaban las personas en el momento de la

electrocución y el tipo de energía, se tiene que del grupo de personas que realizaban

una actividad laboral (471), en su mayoría se electrocutaron con energía de alto

voltaje (69.4%; 327); de igual manera, los que realizaban una actividad ilegal (92.6%;

63) y las personas en se encontraban en actividades recreativas (63.4%; 52) y las que

se encontraban en una actividad de tiempo libre o realizando una actividad no

específica (63.4%; 52 de 82).

De las que se electrocutaron con energía de bajo voltaje (158) fueron principalmente

las personas que se encontraban realizando actividades en el hogar (51.3%; 59 de

115); seguidas de las personas que realizaban actividades de tipo recreativo (34.1%;

15 de 44); n se encontró una asociación estadísticamente significativa entre estas

variables. (Ver anexo 17. Tipo de voltaje según la actividad realizada en el momento

de la electrocución).

Se documentaron algunos casos en los cuales el cuerpo se encontraba

húmedo/mojado en el momento de la electrocución (23); de este grupo, se tiene que la

mayoría de las electrocuciones con cuerpos húmedos/mojados fueron con energía de

bajo voltaje (73.9%: 17); mientras que fue muy pocos fueron con energía de alto

voltaje (13.0%; 3). En tres casos no hubo información.

e. ALGUNOS ASPECTOS FISIO-PATOLÓGICOS.

1. Sitios de entrada de la corriente:

En el análisis de los informes de necropsias médico-legales, del total de los casos de

personas que se electrocutaron (899) entre los años 2010 al 2014, se tiene que no se

identifica el sitio de entrada de la corriente en la mayor proporción de los casos

(27.4%; 246), debido al gran compromiso de la superficie corporal quemada por

electricidad. Como sitio anatómico diferenciable de entrada de la corriente está la

mano derecha (18.0%; 162); seguido de dos o más sitios de entrada de la corriente

(17.2%; 155) y de la mano izquierda (11.2%; 101).

49


del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Colombia.

Del grupo de casos en los que se identificó un sitio específico de entrada de la

corriente (453), hay un predominio de registros en los miembros superiores, seguido

de la cabeza y tronco (en conjunto tórax, abdomen, espalda y glúteos). Ver gráfico 15.

No se ilustra cuando hay dos o más sitios de entrada de la corriente.

Del grupo en donde se identificó dos o más sitios de entrada de la corriente (155) se

tiene que de estos fueron principalmente las manos (74.2%; 115), seguidos de los

miembros superiores en conjunto (9.7%; 15), excluyendo las manos.

Teniendo en cuenta los grupos de edad establecidos, los sitios probables de entrada

de la corriente entre los de 0 a 10 años de edad (48) principalmente no se identifica el

sitio anatómico (18.8%; 9), seguidos de dos o más sitios de entrada de corriente (14.6;

7) y en la mano derecha (12.5%; 6). (Ver anexo: 18. Distribución de los probables

sitios de entrada de la corriente según los grupos de edad).


2. Probable sitio de salida de la corriente en el cuerpo:

En el análisis de los informes de necropsias médico-legales, del total de los casos de

personas que se electrocutaron (899) entre los años 2010 al 2014, en la mayoría de

los casos se identificó un sitio anatómico de salida de la corriente (40.3%; 362);

seguido de aquellos casos en los que no se identificaron los sitios de salida (16.7%;

150) y los registros de necropsia en los que no hubo ninguna descripción del sitio de

la salida y por consiguiente no se capturó el dato (11.3%; 102).

Del grupo de casos en los que se identificó un sitio específico de salida de la corriente

(362), hay un predominio en los miembros inferiores, seguido del tronco (en conjunto

tórax, abdomen, espalda y glúteos) y miembros superiores. Ver gráfico 16. No se

ilustra cuando hay dos o más sitios de salida de la corriente.

Del grupo en donde se identificó dos o más sitios de salida de la corriente (150) se

tiene que, en general, documentan los sitios en los miembros inferiores e incluyen

muslos, rodillas, piernas (16.6%; 25); sin embargo, los pies son en conjunto los sitios

donde mayor documentación de sitios de salida tiene la corriente (74.7%; 112). En

una mínima proporción hay documentado como lugar de salida de la corriente en dos

o más sitios en los miembros superiores (4.0%; 6).


del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Colombia.

51

3. Cianosis por electrocución:

De todos los casos de electrocución (899), se documentan que no hay una diferencia

significativa entre los cuerpos que no presentan cianosis en el momento del examen

de la necropsia médico-legal (39.2%; 352) con los que sí la tienen (36.6%; 329) y en

otra cantidad (24.2%; 218) no se describen en los informes la presencia o no de este

hallazgo, como signo importante al momento de evaluar un cuerpo electrocutado.

Sin embargo, al comparar el tipo de voltaje recibido por la persona electrocutada con

la presencia de cianosis encontrada en el examen del cuerpo, se tiene que hay una

asociación estadísticamente significativa entre el alto voltaje y la presencia de cianosis

(60.8%; 200) (X2= 57,3588; df= 6, p= 0,0000).

En general, teniendo en cuenta los informes en los que se registraron el dato (681), la

relación presencia/ausencia de cianosis se aprecia con una razón aproximada de 1:1;

sin embargo, de acuerdo a los grupos de edad, hay unas diferencias entre los grupos

de 0 a 10 años en donde hay una razón de cianosis presente/ausente de 1.6 a 1 y

entre 41 a 50 años en donde la relación se invierte de 1 a 1.6. Ver gráfica 17.

(Ver anexo 19: La presencia de cianosis de acuerdo al tipo de voltaje en

electrocutados).



No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre la presencia de cianosis

de acuerdo al género; son proporciones muy similares entre el hombre (36.1%; 301) y

23 38

89 84 45 34

13 3 0

14

37

90 76

73

43

14 3 2

11

32

52 55

28

29

9

2 0 0

50

100

150

200

250

0 - 10. 11-20. 21-30. 31-40. 41-50. 51-60. 61-70. 71-80. > 80.

F

r

e

c

u

e

n

c

i

a

Edad

Gráfica 17. Distribución por edad de la cianosis. Electrocuciones en Colombia

2010-2014 n=899

Sin inform.

No

Si


la mujer (43.1%; 28). (Ver anexo 20: la presencia de cianosis de acuerdo al género de

electrocutados).

Un grupo muy especial son los niños menores e iguales a un año de edad que se

electrocutaron (15), en donde la proporción de presencia de cianosis fue mayor

(60.0%; 9) comparada con su ausencia (26.7%; 4); la ausencia de información de este

dato en este grupo fue mínimo (13.3%; 2).

4. Hallazgos macroscópicos al examen interno y/o documentación por

historia clínica:

En la revisión de los informes de necropsias médico-legales, se documentó que los

principales hallazgos macroscópicos por electrocución fue en la piel y tejidos blandos

(89.2%; 802), los cuales corresponden a quemaduras por electricidad; sin embargo no

todos los casos de electrocuciones se documentaron lesiones en piel.

Se encuentra una asociación estadísticamente significativa entre la proporción de

casos de electrocuciones de acuerdo al voltaje con los hallazgos en piel (X2 =

12,2688; df= 3, p= 0,0065); es más frecuente la proporción de hallazgos en piel en los

electrocutados con alto voltaje (91.2%; 520), que los que se electrocutan con bajo

voltaje (88.0%; 139), de los casos en que se desconoce el tipo de voltaje o en los que

no hubo información por falta de descripción en los informes.

Los hallazgos pulmonares fueron los que continuaron en orden de frecuencia (66.4%;

597) y son principalmente edema pulmonar y pulmón de choque; sin embargo no hay

una significancia estadística que permita una asociación entre esta variable y el tipo

de voltaje (X2= 2,9069; df= 3, p= 0,4062). (Ver anexo: 21 Hallazgos macroscópicos en

piel y tejidos blandos y a nivel pulmonar).

En menor proporción están los hallazgos macroscópicos a nivel cardiaco (19.9%; 179)

que consistieron principalmente en la presencia de áreas de apariencia hemorrágicas

o incluso rupturas cardiacas con hemo-pericardio. En el sistema nervioso central hubo

descripción de cambios en 292 casos (32.5%) principalmente dados por edema

cerebral y lesiones hemorrágicas puntiformes intra-parenquimatosas. Finalmente en

riñones e hígado se describieron cambios en menor proporción (5.5%; 49) y (4.3%;

39) respectivamente.

53

En un número bajo de casos (3.7%; 33) no se describieron hallazgos en el examen

interior ni en el exterior, pese a lo cual se sustentó la conclusión de electrocución.

5. Mecanismo fisiopatológico de la muerte:

Los informes de necropsias que se pronunciaron sobre el mecanismo fisiopatológico

de la muerte, se refirieron principalmente a las arritmias cardiacas (34.3%; 308) y al

choque de diferentes tipos (21.5%; 193); este fue reportado en algunos casos como

de origen cardiaco, neurogénico o de origen hemorrágico. Se hace notar además el

reporte de casos con muerte explicada por problemas respiratorios aunque la

nomenclatura empleada sea disímil, dado que todos pueden corresponder al mismo

evento, la insuficiencia respiratoria. Así, explícitamente se hizo el diagnóstico de

insuficiencia respiratoria aguda (18.2%; 164) o parálisis de los músculos respiratorios

(6.3%; 57), eventos fisiopatológicos y clínicos que pueden corresponder a un mismo

mecanismo (Ver gráfica 8 y anexo 22: Distribución de los hallazgos macroscópicos en

la necropsia y el mecanismo fisio-patológico de muerte).



A continuación se exploran algunas de las relaciones entre hallazgos morfológicos

significativos y los mecanismos fisiopatológicos diagnosticados con mayor frecuencia.

308

193 164

71 57 106

0

50

100

150

200

250

300

350F

r

e

c

u

e

n

c

i

a

Gráfica 18. Mecanismo fisiopatológico de muerte. electrocuciones en Colombia.

2010-2014 n =899


5.1. Mecanismo fisio-patológico de muerte y presencia de cianosis.

El análisis de la variable “cianosis” comparada con el mecanismo fisiopatológico

declarado para la muerte, muestra que la cianosis fue descrita asociada a la

insuficiencia respiratoria en 116 casos de los 164 en los que se reporta el hallazgo

(70.7%) y la parálisis de los músculos respiratorios, presentes en 57 informes

periciales, en 36 de ellos (63.2%). También fue descritas la cianosis en los casos de

choque (29.0%; 56), en las arritmias cardiacas (26.0%; 80) y, en menor proporción, en

la falla multi-orgánica (12.7%; 9). (Ver nexo 25. Presencia de cianosis según el

mecanismo de muerte).

5.2. Arritmias y electrocución:

En cuanto al diagnóstico de arritmias en electrocutados (308), hubo una asociación

estadísticamente significativa en los que se encontraron hallazgos pulmonares

(59.1%; 182), (X2= 72,3188; df= 5, p= 0,0000). Sin embargo, no hubo una asociación

estadísticamente significativa con lesiones en elpiel y tejidos blandos por electrocución

(88,3%; 272), (X2=8,1765; df=5; p= 0,1468). En menor proporción, los hallazgos

macroscópicos fueron a nivel del corazón (24.0%; 74), en los riñones (1.6%; 5) y

hallazgos en el hígado (1.3%; 4).

En cuanto al sitio de la muerte, el hallazgo muestra que la mayoría de las personas

con diagnóstico de arritmia cardiaca, mueren en la escena donde ocurre la

electrocución y no hay atención médica (80.8%; 249) y en pocos casos (12.0%; 37)

fallecen en una institución de salud.

5.3 Choque y electrocución:

El diagnóstico de choque en cualquiera de sus modalidades reportadas (193) se

asocia a la descripción de los hallazgos macroscópicos principales y estadísticamente

significativos, en los pulmones (55.4%; 107), (X2 = 72,3188; df= 5, p=0,0000). Otros

hallazgos macroscópicos documentados, son los que tiene lesiones en la piel y tejidos

blandos (87.0%; 168) y en mínima proporción son a nivel del encéfalo (26.4%; 51),

corazón (21.8%; 42), hígado (3.1%; 6) y riñones (2.6%; 5).

Como en los casos de arritmias, en los casos de diagnóstico de choque en la

electrocución, la mayoría de los sujetos mueren en el lugar del evento y sin atención

médica (77.2%; 149); sin embargo es en menor proporción de los que fallecen por

arritmias cardiacas. Algunos de estos pacientes alcanzan a ser trasladados a

instituciones de salud (16.6%; 32).

55

5.4. Falla multi-orgánica y electrocución:

El diagnóstico de falla orgánica multi-sistémica reportado (71) se asocia a descripción

de hallazgos macroscópicos principales y estadísticamente significativos, en los

pulmones (94.1%; 64), (X2 = 72,3188; df= 5, p= 0,0000) y sistema nervioso central

(77.5%; 55), (X2= 92,5847; df= 5, p= 0,0000). En menor proporción y no está

asociada estadísticamente, los hallazgos macroscópicos en corazón y riñones (cada

uno con 38%; 27) y en hígado (33.8%; 24).

En el grupo que se documentó falla multi-orgánica (71) se presentó la muerte

principalmente dentro del contexto de asistencia médica prestada en instituciones de

salud (83.1%; 59); sin embargo se registró este mecanismo de muerte en casos con

muertes extra-hospitalarias sin atención médica (15.5%; 11) y extra-hospitalaria con

atención básica (1.4%; 1). Este diagnóstico se considera formulado de manera

equívoca, dado que la muerte por electrocución en la escena de los hechos, es casi

de manera inmediata y no alcanza el cuerpo a tener una disfunción progresiva de más

de un sistema fisiológico resultado de la lesión por electrocución.

5.5. Insuficiencia respiratoria aguda y parálisis de los músculos respiratorios

debido a electrocución:

El diagnóstico de insuficiencia respiratoria aguda (164) se asoció a la descripción de

hallazgos macroscópicos principales y estadísticamente significativos, en los

pulmones (87.8%; 144), (X2= 72,3188; df= 5, p= 0,0000). Otros hallazgos

macroscópicos documentados, no significativos estadísticamente, son los que tiene

lesiones en la piel y tejidos blandos (93.9%; 154) y en mínima proporción son a nivel

del encéfalo (39.6%; 65), corazón y riñones (cada uno con 6.1%; 10) e hígado (1.8%;

3).

La mayoría de las personas que fallecen por insuficiencia respiratoria aguda, mueren

en el lugar en donde ocurre la electrocución y sin atención médica (83.5%; 137) y es

en menor proporción a los que fallecen por arritmias y por choque. En una menor

proporción (14.6%; 24) fallecen en una institución de salud.

Por otra parte, y dado que el hallazgo del estudio es que se hizo diagnóstico

nosológico separado, cuando se considera como mecanismo de muerte, la parálisis

de los músculos respiratorios (57), se encontró que el principal órgano afectado

macroscópicamente fue el pulmón (56.1%; 32) y en menor proporción encontraron

afecciones en encéfalo (28.1%; 16), corazón (15.8%; 9) e hígado (1.8%; 1); no

encontraron alteraciones con este mecanismo de muerte en los riñones.


La mayoría de las personas con diagnóstico de parálisis de los músculos respiratorios,

mueren en el lugar en donde ocurre la electrocución y sin atención médica (86.0%;

49). En una menor proporción (10.5%; 6) fallecen en una institución de salud.

Teniendo en cuenta que debido a la electrocución, la parálisis de los músculos

respiratorios conduce a una insuficiencia respiratoria aguda, se tiene que sumando las

frecuencias de ambos mecanismos de muerte, conducen principalmente a una

alteración pulmonar (79.6%; 221).

(Ver anexo: 23 Lugar donde ocurre la muerte según el mecanismo de muerte

propuesto).

f. TOMA DE MUESTRAS DURANTE LA NECROPSIA.

1. Exámenes solicitados para determinar sustancias.

La documentación toxicológica se hizo principalmente en muestras de sangre y orina

para buscar sustancias depresoras (especialmente etanol) y estimulantes

(especialmente cocaína y marihuana). En 516 de los 899 casos (57.3%) se hicieron

estos estudios toxicológicos, pero no detectó un criterio uniforme para las solicitudes.

Un grupo de necropsias médico-legales en las que solamente solicitaron la

determinación de sustancia depresoras tipo alcohol (17.9%; 161) y otro solamente

sustancias estimulantes tipo cocaína y sus metabolitos (1.0%; 9) y la mayor

proporción de los casos de electrocución no solicitaron exámenes toxicológicos

(42.6%; 383).

Sin embargo, de los casos a los que se les solicitó análisis de una muestra para

estudios toxicológicos (516), se presentaron solicitudes, menos comunes, como

benzodiacepinas (5.0%; 26), opioides y derivados (2.7%; 14), barbitúricos (1.5%; 8) y

otras cuyo contexto de electrocución no era plausible a la solicitud, tales como la

determinación de cianuro, metanol, organofosforados, organoclorados, carbamatos,

colinesterasa, monóxido de carbono, escopolamina y fenotiacinas (en conjunto 1.5%;

8).

En la gráfica 19, muestra del grupo de los casos a los que no se les tomó muestra de

fluidos corporales para análisis toxicológico (383); corresponden a los grupos de edad

de todos los niños menores de 10 años (100%; 48), seguidos del grupo de adultos

mayores de 71 a 80 años (62,2%; 5). De los grupos de edad de los jóvenes y adultos

osciló entre 34.4% y 47.7% la no toma de muestras en casos de electrocuciones.

57

(Anexo 24 Distribución de los casos que no se les tomó muestra para toxicología

según la edad).

Fuente: Autor a partir de los datos de SICOMAIN y SIRDEC del Instituto Nacional de Medicina

Legal y Ciencias Forenses. Colombia.

Del grupo que sobrevivieron al evento inicial y recibieron asistencia médica y a

quienes se les diagnosticó falla multi-orgánica (71), se le tomaron muestra en solo

seis casos. En la mayoría no se preservaron muestras de fluidos corporales (91.5%;

65), debido al tiempo de evolución desde el trauma con la corriente.

2. Muestras histológicas.

En la mayor parte de los casos de electrocuciones, registrados y estudiados (899) no

se preservaron muestras de vísceras en formol (81.2%; 730). En los casos restantes

(169) se solicitó el procesamiento y lectura (76,9%; 130) y en una menor proporción

solo se solicitó el bloqueo en parafina, sin lectura por el patólogo (23.1%; 39).

100,0%

47,7% 38,0% 34,4%

41,1% 37,7% 44,4%

62,2%

50,0%

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

120,0%

0 - 10. 11-20. 21-30. 31-40. 41-50. 51-60. 61-70. 71-80. > 80.

Po

rce

nta

je

Edad

Gráfica 19. Casos sin toma de muestras para toxicologia según edad. Electrocuciones en Colombia,

2010-2014 n= 383


g. MANERA DE MUERTE DE LOS CASOS DE ELECTROCUCIONES:

En la tabla 4 se muestra la manera de muerte de los casos de electrocuciones en

Colombia entre los años 2010 al 2014; la mayoría de estas muertes fueron

catalogadas como accidentales (96.6%; 868); de este grupo de muertes corresponden

en su mayor parte a las actividades del hogar, laboral, ilegal, recreativa y en

actividades cotidianas ya descritas.

Tabla 4. Distribución de la manera de muerte por electrocución en Colombia, 2010-

2014.

Manera de muerte:

Frecuencia Porcentaje

Accidental 868 96,60%

Homicidio 1 0,10%

Suicidio 1 0,10%

Violenta a determinar por la investigación

29 3,20%

Total 899 100,00%

Fuente: Autor a partir de los datos de SICOMAIN y SIRDEC del Instituto Nacional de Medicina Legal y

Ciencias Forenses. Colombia.

1. El caso de homicidio por electrocución.

Los hechos ocurrieron en el año 2012 y se trata de un hombre de 53 años de edad,

encontrado sin vida en un campo abierto, con signos tempranos de descomposición;

un vendaje en los ojos, signos de sujeción en las extremidades y lesiones

consistentes con quemadura eléctrica, localizadas en la región toraco-abdominal; al

examen interno se encontró edema pulmonar y como signos de trauma contundente,

en tórax: fracturas costales; en abdomen: hematomas en la pared abdominal en el

área de los flancos y hematoma peri-renal derecho. Se consideró que las lesiones de

tipo contundente no eran causantes de la muerte; por el contexto y los hallazgos

asociados se concluyó homicidio por electrocución.

59

2. El caso de suicidio por electrocución:

Los hechos ocurrieron en el año 2010 y se trata de un hombre de 23 años de edad de

etnia indígena, campesino, procedente del municipio de Toribio, Cauca; al parecer en

un proceso de retención legal, en el acta de inspección técnica registra como manera

de muerte aportada por la autoridad: violenta-suicidio. La necropsia documenta

quemadura por electricidad en el 80% de superficie corporal y edema pulmonar,

estuvo en una institución de salud y fallece por falla multi-orgánica. El perito forense la

concluye como violenta. No hay un contexto de los hechos en el resumen de la

información aportada por la autoridad para apoyar la manera de muerte como suicidio.

3. Muertes por electrocución a determinar por la investigación judicial:

Del grupo de casos en el que se concluye la manera de muere por electrocución a

determinar por la investigación judicial (29) se tiene que es homogéneo en todos los

grupos de edad oscila entre los menores de 10 años (4%; 2) hasta los del grupo de

edad entre 71 y 80 años (0%; 0); tener en cuenta que los mayores de 80 años de

edad se dejó a determinar en la mitad de los caso (50%; 1).

También la distribución por género, ha sido homogénea la manera de muerte a

determinar, entre los hombres (3.2%; 27) y las mujeres (3.1%; 29).

Corresponden principalmente a actividades laborales (20.7%; 6), al hogar (17.2%; 5) y

actividades ilegales (10.3%; 3).

La distribución geográfica de este tipo de conclusiones, en las muertes por

electrocución, por departamentos e incluyendo el distrito capital se muestra en la tabla

5.

Según los datos antes descritos, la mayoría de este tipo de muertes se podrían

considerar como accidentales; probablemente las razones por las que se concluye a

determinar por la investigación judicial se a la falta de descripción de la escena de los

hechos y de la actividad que estaban realizando la persona en el momento del

fallecimiento.


Tabla 5. Distribución de los casos de electrocuciones concluidas como muertes

violentas a determinar, según la distribución geográfica (departamentos y distrito

capital).

Departamentos y Distrito

Capital Frecuencia Porcentaje

Bogotá 10 34,50%

Valle del Cauca 5 17,30%

Cundinamarca 3 10,40%

Norte de Santander

2 6,90%

César 2 6,90%

Antioquia 1 3,40%

Atlántico 1 3,40%

Bolívar 1 3,40%

Cauca 1 3,40%

Huila 1 3,40%

Santander 1 3,40%

Sucre 1 3,40%

Total 29

Fuente: Autor a partir de los datos de SICOMAIN y SIRDEC del Instituto Nacional de Medicina Legal y

Ciencias Forenses. Colombia.

61

XIX. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES.

Para todas las personas que tiene contacto con la electricidad existe el riesgo de sufrir

una potencial electrocución; en este estudio se documenta las principales

características de las personas que murieron a causa de la electricidad en Colombia

entre los años 2010 y 2014.

El hombre tiene mayor riesgo (92,8%) de sufrir muerte por electrocución en

comparación con la mujer (relación 12,8 hombres por cada mujer); proporción que se

correlaciona con varios estudios como por ejemplo el de electrocuciones en Colombia

2017 (hombres: 90,4%)12, en Sur África 2009 (hombres por alto voltaje: 91,4%) 2 y

Bagladesh (hombres: 85%)7.

Los grupos de edad de mayor muerte por la electricidad están entre 31 y 40 años, los

denominados en edad productiva; son los dedicados principalmente a actividades

laborales relacionadas de alguna forma con la electricidad (52,4% de esta población);

seguidos de las personas que probablemente no tengan algún grado de conocimiento

sobre la manipulación de partes eléctricas (oficios varios; 17,6%). Información

concordante con un estudio hecho en Sur-África en el en donde también se evidencia

la mayor proporción de muertes por electrocución en la población adulta en entre 26 y

50 años (54.76% para bajo voltaje y 67,74% para alto voltaje)2.

La mayoría de las personas que se electrocutaron había cursado algún grado o todos

los estudios primarios (35.3%) o de bachillerato (26%) y es incierto el grado de

experticia en la manipulación de elementos eléctricos en general. Estos resultados en

conjunto son similares a los reportados en Forensis Datos para la Vida 2014; en la

cual, las muertes accidentales en general, (incluyen las ocurridas por electrocución),

ocurren principalmente en las personas con estos niveles académico (42.2% básica

primaria y 24,82% secundaria)6.

Las personas electrocutadas en su mayor parte se consideraron que pertenecían a la

etnia mestiza, distribuidas de manera homogénea en toda Colombia. Las personas

catalogadas como de raza negra afrodescendiente e indígenas fallecieron en ciertos

departamentos de la costa atlántica y pacífica, y en el Cauca, respectivamente donde

son reconocidas con mayor frecuencia estas etnias.

Los niños menores de 10 años fallecen principalmente en el hogar (37.5%)

corresponden a lactantes, pre-escolares y estudiantes; la relación hombre/mujer se


reduce a 2 hombres por cada mujer que se electrocuta y es más frecuente cuando

realizan actividades en el Hogar (37,5%) y ocurren principalmente con energía de bajo

voltaje (54,2%); en este grupo de edad se pierde la fuerza que ejerce la actividad

laboral. En la revisión de la literatura no se describe estas variables para este grupo

de edad; sin embargo documentan que las electrocuciones con bajo voltaje, sin tener

en cuenta la edad, ocurren principalmente en recintos bajo techo Blumenthal2

(78,41%) y Vallejo12 (31.5%).

De las actividades ilegales, (7,6%; 68) se documentó hurto de cable o partes

eléctricas (20.6%; 14) y por hurto de energía (22.0%; 15) y que fueron perpetradas

principalmente por hombres (100%), habitantes de la calle (39,7%; 27) y

electrocutados con alto voltaje (96.6%); por ausencia de información se desconoce

otras variables relacionadas con esta actividad. En el estudio hecho en 2007,

Vallejo12, encuentra una proporción menor (4.1%; 3) de muertes por electricidad en

una actividad ilícita y Taylor A.J et al (2003)17 encuentra que en el hurto de utensilios

eléctricos eran todos hombres (8) fue por hurto de cobre (7), electrocutados con alta

tensión y durante el día; datos consistentes con los resultados de nuestro estudio en

Colombia.

Los fallecimientos por electricidad son en general un problema que ocurre

principalmente en el área urbana de Colombia (71%). El 87,5% de los departamentos

y el 20,3% de los municipios de Colombia presentaron muertes por electrocuciones en

el periodo estudiado; sin embargo, en otros estudios como el de Mashreky

(Bangladesh 2012)7 reportan la mayor mortalidad en el área rural (0.5 por 100.000 en

la urbana y 2,5 por 100.000 en la rural).

Las electrocuciones en Colombia han tenido tendencia a ocurrir de manera constante

y homogénea durante los cinco años estudiados; teniendo en cuenta la información

de Forensis Datos para la vida (2000 al 2008) se han registrado una tendencia anual

casi homogénea. En este estudio se calculó la tasa global de electrocuciones por año,

la que oscila entre 0,34 a 0,42 muertes por electricidad por 100.000 habitantes-año y

sirve como referencia para comparar los departamentos y ciudades con mayor

frecuencia de este tipo de muertes.

Los departamentos de mayor proporción de muertes por electrocución son los Valle

del Cauca (11,5%), Atlántico (9,0%), Cundinamarca (6,2%) y Bolívar (6,1%). Cuando

se agrupa la población colombiana por regiones, se tiene que la región andina es la

que presenta mayor proporción de electrocuciones (45,2%) seguida de las regiones

caribe y pacífica. Sin embargo, al analizarlas teniendo en cuenta la población de cada

63

departamento (según proyección de la población DANE) se tiene como los

departamentos de la costa atlántica (Atlántico, Bolívar, Magdalena), Valle del Cauca y

Cundinamarca (exceptuando a Bogotá) presentan las tasas de electrocuciones más

altas por año estudiado, comparadas con la tasa media nacional; por otra parte el

departamento de Antioquia han tenido una tendencia constante, muy por debajo de la

tasa nacional de electrocuciones.

Los municipios de mayor proporción de muertes por electrocución son Bogotá

(13,3%), Cali (5,8%), Barranquilla (4,9%) y Cartagena (3,3%). Sin embargo, al

analizarlas teniendo en cuenta la población de cada municipio (según proyección de la

población DANE) se tiene que Cali, Cartagena están por encima de la tasa de

electrocuciones nacional, con tendencia al descenso; por otra parte Barranquilla,

Santa Marta y Buenaventura tienen tendencia al ascenso y presentan las tasas de

electrocuciones más altas por año estudiado, comparadas con la tasa media nacional.

Ciudades capitales como Bogotá y Medellín presentan las tasas de electrocuciones

por año más bajas en los cinco años estudiados.

Durante todos los meses del año se han presentado electrocuciones en Colombia con

una reducida proporción en los meses de enero, marzo y diciembre; probablemente

por las festividades de navidad, año nuevo y Semana Santa. Dato que difiere de lo

registrado en el trabajo de las electrocuciones en el año 2007 donde se registra un

ascenso entre enero y junio. No así se observa en la distribución según el día donde

hay menor distribución de muertes por electrocución los domingos. En nuestro estudio

las muertes por actividad laboral estuvo distribuida principalmente entre lunes y

viernes, no hay una tendencia de electrocuciones según el género de acuerdo al día.

Las electrocuciones se presentan principalmente durante el día, debido a que la

mayoría de las personas se dedican la actividad laboral, están realizando actividades

en el hogar, vitales o recreativas. En las horas de la madrugada fallecieron los que

realizaban actividades ilegales relacionadas con la electricidad y algunas actividades

de tipo laboral.

Las electrocuciones tienen un alto potencial de muerte en el sitio donde ocurre el

contacto con la energía y sin tener atención por parte de los servicios de salud

(75,3%), seguido de los que fallecen en una institución de salud con atención médica

(19,2%) y en menor proporción los fallecidos en el sitio de la electrocución con

atención médica básica (4,2%). Este resultado es similar a los reportados por los

estudios de Vallejo (Colombia 2007)12 y Masheky (Bangladesh, 2012)7.


Las electrocuciones se dieron principalmente con energía de alto voltaje (63,4%), de

estas, la mayoría de las personas que se electrocutaron estaban realizando alguna

actividad de tipo laboral afín a la electricidad, seguidas de las personas habitantes de

la calle y los dedicados a oficios varios; en este grupo son principalmente de género

masculino (con asociación estadísticamente significativa).

Las electrocuciones con energía de bajo voltaje (17,6%) se dieron principalmente en

el hogar (51,3%) con actividades propias del lugar (43,2%) y principalmente en niños

menores de 10 años (54,2%) y de los cuerpos que se encontraban húmedos o

mojados (23), la mayoría de las electrocuciones fueron con energía de bajo voltaje

(73,9%; 17).

De los casos de muertes por electrocuciones en el periodo analizado; se destacaba

que los informes de necropsia no describían el/los sitio (s) de entrada y salida de la

corriente en el cuerpo en ocasiones dados por la extensa área de quemadura a causa

de la energía de alto voltaje en su mayor parte. Del grupo de casos en que se

describía los sitios, hubo una tendencia a la entrada de al corriente en los miembros

superiores y de salida en los inferiores; la mayoría de los casos de las electrocuciones

por la manipulación de los objetos eléctricos y la ruta de la corriente a través del

cuerpo para llegar a tierra. Blumenthal2 también presenta una distribución de los sitios

de entrada discriminados por el tipo de voltaje, en donde en ambos, hay una

tendencia de los miembros superiores, (un poco mayor el derecho), sin embargo no

describe los casos de quemadura extensa por electricidad.

En este estudio, no hay una diferencia significativa entre los cuerpos de presentan

cianosis y los que no (relación 1:1); por otro lado no todos los informes de necropsia

describe este hallazgos importante al momento de evaluar el caso. La cianosis se

describe con mayor proporción en los niños menores de 1 año de edad (60%). Sin

embargo, al comparar el tipo de voltaje recibido por las personas y la aparición de

cianosis, se tiene que hay una asociación estadísticamente significativa entre estas

dos variables.

Los hallazgos macroscópicos de las personas electrocutadas son principalmente en la

piel y tejidos blandos dados por la quemadura por electricidad (89,2%) y en el pulmón

dado por edema pulmonar (66,4%).

Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre los electrocutados con

alto voltaje y los hallazgos en piel no así con los hallazgos en los pulmones.

65

La descripción de los mecanismos fisiopatológicos de la muerte de las personas

electrocutadas son principalmente arritmias cardiacas y choque las que se asocian

principalmente a hallazgos anatomo-patológicos macroscópicos a nivel pulmonar.

Cuando describen que fallecen por insuficiencia respiratoria o parálisis de los

músculos respiratorios estas dos variables se asocian a la presencia de cianosis y los

fallecidos por falla multi-orgánica por electrocución están asociados a alteraciones

anatomo-patológicas a nivel del encéfalo y de los pulmones y el mayor número de

casos fallecieron en una institución de salud.

En poco más de la mitad de los casos (57,3%) se tomaron muestras de fluidos

corporales para el análisis toxicológico de las muertes por electrocución

principalmente las alcohol, marihuana, cocaína y sus metabolitos; en una mínima

proporción tomaron muestras para sustancias menos comunes consideradas según

los casos no pertinentes (1,5%). En el estudio de las electrocuciones en Colombia

2007, Vallejo12 encuentra la toma de laboratorios una menor proporción (26.4%),

consideramos que ha sido por la menor población por el periodo de estudio.

No a todos los casos de electrocuciones se les tomo muestra para estudio histológico,

se tiene que solo al 18,8% de los casos se les toma; de estos una menor proporción

se les ordena el análisis por el patólogo.

La mayoría de las electrocuciones se determinaron como muertes accidentales

(96.6%), se documentó un homicidio por electrocución y posiblemente un suicidio (con

falta de información). Datos que se correlacionan con varios estudios sobre

electrocución2, 12.

Una mínima proporción de los informes de necropsias médico-legales (3.7%) no

presentaban ningún tipo de información relevante con respecto a los hallazgos

secundarios a la electrocución.


XX. RECOMENDACIONES.

A partir de este estudio, se recomienda continuar con nuevos estudios relacionados

con el tema, por ejemplo: la determinación de los hallazgos histológicos de las

electrocuciones en los casos con muestras con orden de procesamiento; correlación

de los mecanismos fisiopatológicos en electrocuciones con los hallazgos

microscópicos; electrocuciones y actividades ilegales; electrocuciones en niños;

reporte del caso de homicidio por electrocución.

A las empresas de electrificadoras de Colombia para capacitar a la población en

general en medidas preventivas y de protección para la manipulación de artículos

eléctricos en la industria y el hogar.

A los estamentos policiales, en el control de la manipulación de redes eléctricas de

alto voltaje por personas no capacitadas.

A las instituciones de salud, en los programas de promoción y prevención para la

educación a la familia en la prevención del riesgo de electrocución de los niños en el

hogar.

A los peritos forenses que realizan necropsias médico-legales, para profundizar en el

abordaje forense de los casos de electrocuciones.

67

ANEXO A: Instrumento de recolección de la información.

1. Regional INML y CF: 1.___Bogotá. 2. ___Nor-occidente; 3.___Nor-oriente

4. ___Norte. 5. ___Occidente; 6. ___Oriente;

7. ___Sur; 8. ___Sur-occidente

2. Departamento:______________________________ 3. Municipio:__________________________________ 4. Zona del hecho: 1. __Urbana; 2. ___Rural; 3. Sin dato. 5. Año: __2010; __2011; __2012; __2013; __2014. 6. Mes de ocurrencia: ______; 2. Sin dato. 7. Día de ocurrencia:______; 2 sin dato. 8. Rango de hora, en la ocurrencia:

1. __00:00-05:59. 2. __06:00-11:59- 3. __12:00-17:59. 4. __18:00-23:59. 5. __Sin dato.

9. Edad: _____ años. 10. Sexo:

1. __Masculino. 2. __Femenino. 11. Talla: _____centímetros. 12. Escolaridad:

1. __Preescolar. 2. __Básica Primaria. 3. __Secundaria. 4. __Media. 5. __Superior. 6. __Técnico. 7. __Sin escolaridad. 8. __Sin Información.

13. Pertenencia Étnica: 1. __Sin pertenencia étnica. 2. __Negro/afrodescendiente. 3. __Indígena 4. __Racial 5. __RROM (gitano). 6. __Palenquero. 7. __Sin información.

14. Ocupación. 1. __Hogar. 7. __Agricultor 2. __Comercio y similares. 8. __ No aplica (lactantes). 3. __Transporte. 9. __ Sin información. 4. __Electricista-mecánico.10. Otros:_____________ 5. __Estudiante. 6. __Oficios varios

15. Actividad durante el hecho:

1. __Hogar.

2. __Ilegal.


3. __Laboral.

4. __Recreativa.

5. __Tiempo libre

6. __Otras:_______.

7. __Sin información. 16. Tipo de voltaje:

1. __Alto voltaje.

2. __Bajo voltaje

3. __Desconocido.

4. __Sin información. 17. Presencia de cianosis:

1. __Si; 2. __No; 3. __Sin información. 18. Entrada de la corriente:

1. __Cabeza y cara.

2. __Tórax.

3. __Abdomen.

4. __Dorso y glúteos.

5. __Brazo y antebrazo derecho.

6. __Brazo y antebrazo izquierdo.

7. __Mano derecha.

8. __Mano izquierda.

9. __Muslo y pierna izquierda

10. __Pie derecho.

11. __Pie izquierdo.

12. __Genital.

13. __No identifica sitio anatómico.

14. __Sin información

15. Dos o más sitios:____________________ 19. Salida de la corriente:

1. __Cabeza y cara.

2. __Tórax.

3. __Abdomen.

4. __Dorso y glúteos.

5. __Brazo y antebrazo derecho.

6. __Brazo y antebrazo izquierdo.

7. __Mano derecha.

8. __Mano izquierda.

9. __Muslo y pierna izquierda

10. __Pie derecho.

11. __Pie izquierdo.

12. __Genital.

13. __No identifica sitio anatómico.

14. __Sin información

15. Dos o más sitios:____________________ 20. Hallazgos macroscópicos al examen interno y/o historia clínica:

1. __Neurológico. 5. __Hepático.

2. __Cardiaco. 6. __Tejidos Blandos.

3. __Pulmonar. 7. __Sin información

4. __Renal. 8. Otros: __________ 21. Mecanismo fisiopatológico de muerte:

1. __Arritmias.

69

2. __Choques

3. __Insuficiencia respiratoria aguda.

4. __Falla multi-orgánica.

5. __Parálisis de músculos respiratorios.

6. __Otros. 22. Drogas psicotrópicas solicitadas:

1. __Depresores. Tipos:1____; 2____; 3______. Resultados: 1____; 2____; 3_____.

2. __Estimulantes. Tipos: 1.____; 2.____; 3.____. Resultados: 1. ____; 2. _____; 3. ____.

3. __Otros:__________________________________

4. __No solicitaron.

5. __Sin información. 23. Muestras histológicas solicitadas:

1. __Si. Procesamiento: __Si; __No.

2. __No.

3. __Sin información 24. Lugar donde ocurre la muerte:

1. __Extra-hospitalaria.

2. __Intra-Hospitalaria.

3. __Sin información. 25. Manera de muerte:

1. __Accidental.

2. __Homicidio.

3. __Suicidio.

4. __indeterminada.

5. __ sin información. 26. Observaciones:___________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________


ANEXO B. Tablas.

Anexo 1: Distribución de la edad de acuerdo al género (modificada de EPi-info)

Anexo 2: Pertenencia étnica de los casos de electrocución.

Pertenencia Étnica: Frecuencia Porcentaje

Sin pertenencia étnica (mestizo) 800 89,0%

Negro/afrodescendiente 77 8,6%

Indígena 7 0,8%

Sin información 15 1,7%

Total 899 100,0%

Grupos de edad

Número Frecuencia Acumulada

Frecuencia Absoluta

Femenino n (%)

Masculino n (%)

0 - 10 años 48 5.3% 5.3% 16 (33.3%) 32 (66.7%)

11-20 años 107 11.9% 17.2% 11 (10.3%) 96 (89.7%)

21-30 años 231 25.7% 42.9% 11(4.8%) 220 (95.2%)

31-40 años 215 23.9% 66.8% 12 (5.6%) 203 (94.4%)

41-50 años 146 16.3% 83.1% 6 (4.1%) 140 (95.9%)

51-60 años 106 11.8% 94.9% 4 (3.8%) 102 (96.2%)

61-70 años 36 4% 98.9% 5 (13.9%) 31 (86.1%)

71-80 años 8 0.9% 99.8% 0 8 (100%)

> 80 años 2 0.2% 100% 0 2 (100%)

TOTAL 899 100% 65 (7.2%) 834 (92.8%)

71

Anexo 3: Escolaridad de los casos de electrocuciones.

Escolaridad: Frecuencia Porcentaje

Preescolar 12 1,3%

Básica Primaria 317 35,3%

Secundaria 234 26,0%

Superior (profesional) 15 1,7%

Técnico 37 4,1%

Sin escolaridad 49 5,5%


Total 899 100,0%

Anexo 4: Ocupación-electricista de acuerdo a la edad (modificado de epi-info).

Electricistas electricistas % de

electricistas por grupo.

Total de edades

0 - 10 años 0 0 48

11-20 años 5 4.7 107

21-30 años 75 32.5 231

31-40 años 67 31.2 215

41-50 años 51 34.9 146

51-60 años 33 31.1 106

61-70 años 9 25 36

71-80 años 0 0 8

> 80 años 0 0 2

TOTAL 240 899

Anexo 5: Actividad durante la electrocución.

Actividad durante el hecho: Frecuencia Porcentaje

Hogar 115 12,8%

Ilegal 68 7,6%

Laboral 471 52,4%

Recreativa 44 4,9%

Tiempo libre o actividad vital 82 9,1%


Otras 65 7,2%

Total 899 100,0%


Anexo 6: Ocupación y escolaridad.

ESCOLARIDAD:

Ocupación Preescolar Básica

Primaria Secundaria Superior Técnico

Sin escolaridad

Sin información

TOTAL

Hogar

Row % Col %

0 0,0 0,0

16 36,4

5,0

13 29,5

5,6

0 0,0 0,0

2 4,5 5,4

0 0,0 0,0

13 29,5

5,5

44 100,0

4,9

Otros

Row % Col %

0 0,0 0,0

15 23,1

4,7

32 49,2 13,7

5 7,7

33,3

3 4,6 8,1

1 1,5 2,0

9 13,8

3,8

65 100,0

7,2

Desempleado

Row % Col %

0 0,0 0,0

8 57,1

2,5

2 14,3

0,9

0 0,0 0,0

0 0,0 0,0

1 7,1 2,0

3 21,4

1,3

14 100,0

1,6

Indigente

Row % Col %

0 0,0 0,0

11 37,9

3,5

1 3,4 0,4

0 0,0 0,0

0 0,0 0,0

3 10,3

6,1

14 48,3

6,0

29 100,0

3,2

Vigilante

Row % Col %

0 0,0 0,0

2 20,0

0,6

6 60,0

2,6

0 0,0 0,0

0 0,0 0,0

0 0,0 0,0

2 20,0

0,9

10 100,0

1,1

Comercio y similares

Row % Col %

0 0,0 0,0

7 25,0

2,2

14 50,0

6,0

0 0,0 0,0

1 3,6 2,7

1 3,6 2,0

5 17,9

2,1

28 100,0

3,1

Transporte

Row % Col %

0 0,0 0,0

8 40,0

2,5

9 45,0

3,8

0 0,0 0,0

0 0,0 0,0

0 0,0 0,0

3 15,0

1,3

20 100,0

2,2

Electricista

Row % Col %

0 0,0 0,0

86 35,8 27,1

78 32,5 33,3

3 1,3

20,0

27 11,3 73,0

6 2,5

12,2

40 16,7 17,0

240 100,0

26,7

Estudiante

Row % Col %

5 6,7

41,7

34 45,3 10,7

28 37,3 12,0

2 2,7

13,3

1 1,3 2,7

1 1,3 2,0

4 5,3 1,7

75 100,0

8,3

Oficios Varios

Row % Col %

0 0,0 0,0

79 50,0 24,9

38 24,1 16,2

3 1,9

20,0

2 1,3 5,4

8 5,1

16,3

28 17,7 11,9

158 100,0

17,6

Agricultor

Row % Col %

0 0,0 0,0

44 60,3 13,9

8 11,0

3,4

2 2,7

13,3

0 0,0 0,0

8 11,0 16,3

11 15,1

4,7

73 100,0

8,1

No aplica (lactantes)

Row % Col %

7 29,2 58,3

0 0,0 0,0

0 0,0 0,0

0 0,0 0,0

0 0,0 0,0

15 62,5 30,6

2 8,3 0,9

24 100,0

2,7

Sin información

Row % Col %

0 0,0 0,0

7 5,9 2,2

5 4,2 2,1

0 0,0 0,0

1 0,8 2,7

5 4,2

10,2

101 84,9 43,0

119 100,0

13,2

TOTAL

Row % Col %

12 1,3

100,0

317 35,3

100,0

234 26,0

100,0

15 1,7

100,0

37 4,1

100,0

49 5,5

100,0

235 26,1

100,0

899 100,0 100,0

73

Anexo: 7 Tasa de mortalidad de electrocuciones en Colombia.

Año Electrocuciones Población

DANE. Colombia

Tasa de mortalidad electrocuciones por 100.000 hab-año

2010. 178 45.508.205 0,39

2011. 189 46.581.372 0,41

2012. 169 46.581.372 0,36

2013. 198 47.120.770 0,42

2014. 165 47.661.368 0,34

Total: 899

Anexo: 8 Tasa de mortalidad de electrocuciones por departamento de Colombia

(primeros siete departamentos con mayor frecuencia).

Población obtenida de la Web: ttps://geoportal.dane.gov.co/v2/?page=elementoEstimaciones

2010 2011 2012

Departamento Frecuencia Población

DANE

Tasa departamental electrocuciones

por 100.000 habt-año

Frecuencia Población

DANE




DANE



Valle del Cauca

26 4.383.277 0,59 26 4.428.675 0,58 17 4.474.369 0,37

Atlántico 10 4.383.277 0,22 23 4.428.675 0,51 11 4.474.369 0,24

Cundinamarca 12 2.477.036 0,48 11 2.517.215 0,43 12 2.557.623 0,46

Bolívar 10 1.980.012 0,5 9 2.002.531 0,44 11 2.025.573 0,54

Antioquia 4 6.066.003 0,06 12 9.143.809 0,19 12 6.221.817 0,19

Santander 8 2.010.393 0,39 6 2.020.604 0,29 14 2.030.775 0,68

Magdalena 12 2.010.393 0,59 8 2.020.604 0,39 11 2.030.775 0,54


2013 2014

Departamento Frecuencia Población

DANE

Tasa

departamental

electrocuciones

por 100.000

habt-año


DANE



Valle del Cauca

20 4.520.480 0,44 14 4.566.875 0,3

Atlántico 24 4.520.480 0,53 21 4.566.875 0,45

Cundinamarca 12 2.598.245 0,46 9 2.639.059 0,34

Bolívar 14 2.049.109 0,68 11 2.073.004 0,53

Antioquia 6 6.299.990 0,09 16 6.378.132 0,25

Santander 13 2.040.932 0,73 7 2.051.022 0,34

Magdalena 10 2.040.932 0,48 6 2.051.022 0,29

75

Anexo 9: Tasa de mortalidad de electrocuciones por ciudades de Colombia (primeros

diez municipios con mayor frecuencia).

Población obtenida de la Página:

www.dane.gov.co/files/...20/ProyeccionMunicipios2005_2020.xls

2013 2014

Municipio Frecuencia Población

DANE




DANE



Bogotá 18 7.674.366 0,23 22 7.776.845 0,28

Cali 17 2.319.655 0,73 8 2.344.703 0,34

Barranquilla 10 1.207.264 0,82 13 1.213.246 1.07

Cartagena 9 978.574 0,91 4 990.151 0,4

Santa Marta 3 468.962 0,63 3 476.272 0,62

B/ventura 0 384.402 0 3 391.937 0,76

Medellín 2 2.417.325 0,08 4 2.441.123 0,16

Villavicencio 4 463.093 0,86 2 473.718 0,42

Cúcuta 4 637.287 0,62 3 643.673 0,46

Montería 2 428.602 0,46 1 434.960 0,22

2010 2011 2012

Municipio Frecuencia Población

DANE




DANE




DANE



Bogotá 25 7.363.782 0,33 29 7.467.804 0,38 26 7.571.345 0,34

Cali 6 2.44.639 0,26 12 2.269.630 0,52 9 2.294.643 0,39

Barranquilla 5 1.186.640 0,42 10 1.193.952 0,83 6 1.200.820 0,49

Cartagena 5 944.250 0,52 6 955.569 0,62 6 967.051 0,62

Santa Marta 4 447.857 0,89 5 454.756 1.09 7 461.810 1,51

B/ventura 7 362.625 1.93 7 369.753 1,89 2 377.014 0,53

Medellín 1 2.343.049 0.04 5 2.368.282 0,21 6 2.393.011 0,25

Villavicencio 1 431.476 0,23 3 441.959 0,67 7 452.472 1,54

Cúcuta 5 618.310 0,8 3 624.650 0,48 2 630.950 0,31

Montería 4 409.476 0,97 5 415.796 1.2 2 422.175 0,47


Anexo 10. Distribución de las electrocuciones por mes de ocurrencia.

mes Frecuencia Porcentaje Porcentaje Acumulado

Enero 48 5,30% 5,30%

Febrero 69 7,70% 13%

Marzo 67 7,50% 20,50%

Abril 82 9,10% 29,60%

Mayo 79 8,80% 38,40%

Junio 75 8,30% 46,70%

Julio 78 8,70% 55,40%

Agosto 80 8,90% 64,30%

Septiembre 68 7,60% 71,90%

Octubre 88 9,80% 81,70%

Noviembre 88 9,80% 91,50%

Diciembre 75 8,30% 99,80%

Sin Dato 2 0,20% 100%

Total 899 100%

Anexo 11. Distribución de las posibles horas de electrocución según el día.

Hora Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo Sin

inform. Total

00:00 - 05:59 4 7 5 8 5 4 10 0 43

06:00 - 11:59 32 32 41 37 39 32 25 0 238

12:00 - 17:59 28 46 38 44 46 38 23 0 263

18:00 - 23:59 18 11 9 16 14 13 13 0 94

Sin inform. 42 37 43 35 39 37 24 4 261

Total 124 133 136 140 143 124 95 4 899

77

Anexo: 12.Distribución de la edad por hora de electrocución.

Anexo 13. Distribución del lugar donde ocurre la muerte de acuerdo el sexo.

Análisis de la tabla

Chi-cuadrado df Probabilidad

1,6559 3 0,6468

An expected value is < 5. Chi-square not valid

Edad (Años)

00:00 - 05:59

Porcentaje 06:00 - 11:59



Porcentaje Sin inform.

Porcentaje Total

0 - 10 0 0% 13 27,1% 26 54,2% 5 10,4% 4 8,3% 48

11-20 2 1,8% 22 20,5% 31 29% 18 16,9% 34 31,8% 107

21-30 16 6,9% 63 27,3% 51 22% 28 12,2% 73 31,6% 231

31-40 11 5,6% 57 26,5% 64 29,8% 18 8,3% 65 30,2% 215

41-50 9 6,2% 36 24,6% 45 30,8% 12 8,2% 44 30,1% 146

51-60 3 2,8% 33 31,1% 33 31,1% 9 8,4% 28 26,4% 106

61-70 1 2,7% 8 22,2% 13 36,1% 4 11,1% 10 27.7% 36

71-80 1 12,5% 6 75% 0 0% 0 0% 1 12,5% 8

> 80 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 2 100% 2

TOTAL 43 238 263 94 261 899

LUGAR DONDE OCURRE LA MUERTE:

Sexo: Extra-hospitalaria sin

atención médica Extra-hospitalaria con

atención básica Intra-

hospitalaria Sin

información TOTAL

Masculino Row % Col %

625 74,9 92,3

37 4,4 97,4

162 19,4 93,6

10 1,2 90,9

834 100,0 92,8

Femenino Row % Col %

52 80,0 7,7

1 1,5 2,6

11 16,9 6,4

1 1,5 9,1

65 100,0 7,2

TOTAL Row % Col %

677 75,3 100,0

38 4,2

100,0

173 19,2

100,0

11 1,2

100,0

899 100,0 100,0


Anexo 14: Tipo de voltaje recibido según género.

Análisis de la tabla.


61,4591 3 0,0000

Anexo 15: Distribución del tipo de voltaje según la edad (modificado de Epi-info).

Edad Alto

Voltaje Porcentaje

Bajo Voltaje

Porcentaje Desconocido Porcentaje Sin

información Porcentaje Total

0 - 10 12 25% 26 54,20% 6 12,50% 4 8,30% 48

11-20 52 48,60% 28 26,20% 18 16,80% 9 8,40% 107

21-30 173 74,90% 23 9,90% 16 6,90% 19 8,20% 231

31-40 145 67,40% 31 14,40% 22 10,20% 17 7,90% 215

41-50 98 67,10% 21 14,40% 16 10,90% 11 7,50% 146

51-60 67 63,20% 18 17% 10 9,40% 11 10,30% 106

61-70 19 52.7% 6 16.7% 9 25% 2 5,50% 36

71-80 3 37.5% 4 50% 1 12,50% 0 0% 8

> 80 1 50% 1 50% 0 0% 0 0% 2

Total 570 158 98 73 899

TIPO DE VOLTAJE

Sexo: Alto voltaje Bajo Voltaje Desconocido Sin información TOTAL


551 66,1 96,7

124 14,9 78,5

90 10,8 91,8

69 8,3

94,5

834 100,0

92,8


19 29,2 3,3

34 52,3 21,5

8 12,3 8,2

4 6,2 5,5

65 100,0

7,2

TOTAL Row % Col %

570 63,4

100,0

158 17,6

100,0

98 10,9

100,0

73 8,1

100,0

899 100,0 100,0

79

Anexo 16: La ocupación y el tipo de voltaje.

Ocupación: Alto

voltaje Bajo

Voltaje Desconocido

Sin información

TOTAL

Hogar 18 19 5 2 44

Row % 40,9 43,2 11,4 4,5 100

Col % 3,2 12 5,1 2,7 4,9

Otros 35 9 13 8 65

Row % 53,8 13,8 20 12,3 100

Col % 6,1 5,7 13,3 11 7,2

Desempleado 8 4 2 0 14

Row % 57,1 28,6 14,3 0 100

Col % 1,4 2,5 2 0 1,6

Indigente 28 0 1 0 29

Row % 96,6 0 3,4 0 100

Col % 4,9 0 1 0 3,2

Vigilante 7 3 0 0 10

Row % 70 30 0 0 100

Col % 1,2 1,9 0 0 1,1

Comercio y sim. 15 9 3 1 28

Row % 53,6 32,1 10,7 3,6 100

Col % 2,6 5,7 3,1 1,4 3,1

Transporte 15 2 2 1 20

Row % 75 10 10 5 100

Col % 2,6 1,3 2 1,4 2,2

Electricista y sim. 178 26 18 18 240

Row % 74,2 10,8 7,5 7,5 100

Col % 31,2 16,5 18,4 24,7 26,7

Estudiante 33 28 8 6 75

Row % 44 37,3 10,7 8 100

Col % 5,8 17,7 8,2 8,2 8,3

Oficios Varios 110 19 11 18 158

Row % 69,6 12 7 11,4 100

Col % 19,3 12 11,2 24,7 17,6

Agricultor 42 11 13 7 73

Row % 57,5 15,1 17,8 9,6 100

Col % 7,4 7 13,3 9,6 8,1

Lactantes 3 15 5 1 24

Row % 12,5 62,5 20,8 4,2 100

Col % 0,5 9,5 5,1 1,4 2,7

Sin información 78 13 17 11 119

Row % 65,5 10,9 14,3 9,2 100

Col % 13,7 8,2 17,3 15,1 13,2

TOTAL 570 158 98 73 899

Row % 63,4 17,6 10,9 8,1 100

Col % 100 100 100 100 100




144,4118 36 0,0000

An expected value is < 5. Chi-square not valid.

Anexo: 17. Tipo de voltaje según la actividad realizada en el momento de la

electrocución.

TIPO DE VOLTAJE

Actividad durante el hecho:

Alto voltaje Bajo

Voltaje Desconocido

Sin información

TOTAL

Hogar 40 59 11 5 115 Row % 34,8 51,3 9,6 4,3 100

Col % 7 37,3 11,2 6,8 12,8

Ilegal 63 1 3 1 68 Row % 92,6 1,5 4,4 1,5 100 Col % 11,1 0,6 3,1 1,4 7,6

Laboral 327 61 41 42 471 Row % 69,4 13 8,7 8,9 100 Col % 57,4 38,6 41,8 57,5 52,4

Recreativa 20 15 7 2 44 Row % 45,5 34,1 15,9 4,5 100 Col % 3,5 9,5 7,1 2,7 4,9

Tiempo libre 52 17 11 2 82

Row % 63,4 20,7 13,4 2,4 100 Col % 9,1 10,8 11,2 2,7 9,1

Sin información 32 2 8 12 54 Row % 59,3 3,7 14,8 22,2 100 Col % 5,6 1,3 8,2 16,4 6

Otras 36 3 17 9 65 Row % 55,4 4,6 26,2 13,8 100 Col % 6,3 1,9 17,3 12,3 7,2

TOTAL 570 158 98 73 899

Row % 63,4 17,6 10,9 8,1 100

Col % 100 100 100 100 100



186,2947 18 0,0000


81

Anexo: 18. Distribución de los probables sitios de entrada de la corriente según los

grupos de edad.

Edad (años)

Probable sitio de entrada de corriente

Cabeza y cara

Cuello Tórax Brazo y

antebrazo derecho

Mano derecha


Mano izquierda

Muslo y pierna

derecha

Pie dere.

Muslo y pierna

izquierda

Pie izqu.

Abdomen Dorso

y glúteos

Genital

No identifica

sitio anatóm.

Dos o más sitios

Sin inform.

TOTAL

0 - 10. 4 1 4 1 6 1 5 1 1 0 1 2 0 0 9 7 5 48

11-20. 6 2 5 5 18 7 11 1 1 0 0 0 1 1 25 16 8 107

21-30. 12 3 1 7 36 13 33 1 0 0 0 2 3 0 64 46 10 231

31-40. 7 1 2 12 47 7 22 2 1 2 0 5 3 0 57 33 14 215

41-50. 6 2 2 4 20 7 15 0 0 1 0 1 1 0 50 28 9 146

51-60. 4 1 1 6 27 4 13 0 0 0 0 0 1 0 26 17 6 106

61-70. 0 0 2 3 6 0 2 0 0 0 1 1 0 0 10 8 3 36

71-80. 0 0 0 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 8

> 80. 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2

TOTAL 39 10 17 40 162 40 101 5 3 3 2 11 9 1 246 155 55 899


Anexo 19: La presencia de cianosis de acuerdo al tipo de voltaje en electrocutados.

CIANOSIS

Tipo de Voltaje:

Si No Sin

información TOTAL

Alto voltaje Row % Col %

200 35,1 60,8

239 41,9 67,9

131 23

60,1

570 100 63,4

Bajo Voltaje Row % Col %

82 51,9 24,9

49 31

13,9

27 17,1 12,4

158 100 17,6

Desconocido Row % Col %

35 35,7 10,6

43 43,9 12,2

20 20,4 9,2

98 100 10,9

Sin información

Row % Col %

12 16,4 3,6

21 28,8

6

40 54,8 18,3

73 100 8,1

TOTAL Row % Col %

329 36,6 100

352 39,2 100

218 24,2 100

899 100 100


Chi-cuadrado df Probabidad

57,3588 6 0,0000

Anexo 20: Presencia de cianosis de acuerdo al género de electrocutados.



1,2708 2 0,5297

CIANOSIS:

Sexo Si No Sin inform. TOTAL


301 36,1 91,5

329 39,4 93,5

204 24,5 93,6

834 100,0 92,8


28 43,1 8,5

23 35,4 6,5

14 21,5 6,4

65 100,0 7,2

TOTAL Row % Col %

329 36,6 100,0

352 39,2 100,0

218 24,2

100,0

899 100,0 100,0

83

Anexo: 21 Hallazgos macroscópicos en piel y tejidos blandos y a nivel pulmonar.


Chi-

cuadrado df Probabilidad

12,2688 3 0,0065

Hallazgos macroscópicos a nivel de piel y tejidos blandos

Tipo de Voltaje: Con hallazgos Sin hallazgos TOTAL

Alto voltaje Row % Col %

520 91,2 64,8

50 8,8

51,5

570 100,0

63,4

Bajo Voltaje Row % Col %

139 88,0 17,3

19 12,0 19,6

158 100,0

17,6

Desconocido Row % Col %

86 87,8 10,7

12 12,2 12,4

98 100,0

10,9

Sin información Row % Col %

57 78,1 7,1

16 21,9 16,5

73 100,0

8,1

TOTAL Row % Col %

802 89,2

100,0

97 10,8

100,0

899 100,0 100,0

Hallazgos macroscópicos a nivel pulmonar

Tipo de Voltaje: Si No TOTAL

Alto voltaje

Row %

Col %

385

67,5

64,5

185

32,5

61,3

570

100,0

63,4

Bajo Voltaje

Row %

Col %

105

66,5

17,6

53

33,5

17,5

158

100,0

17,6

Desconocido

Row %

Col %

65

66,3

10,9

33

33,7

10,9

98

100,0

10,9

Sin información

Row %

Col %

42

57,5

7,0

31

42,5

10,3

73

100,0

8,1

TOTAL

Row %

Col %

597

66,4

100,0

302

33,6

100,0

899

100,0

100,0




2,9069 3 0,4062

Anexo 22: Distribución de los hallazgos macroscópicos en la necropsia y el

mecanismo fisio-patológico de muerte.



92,5847 5 0,0000

HALLAZGOS EN ENCÉFALO:

Mecanismo fisio-patológico

de muerte: Si No TOTAL

Arritmias

Row %

Col %

65

21,1

22,3

243

78,9

40,0

308

100,0

34,3

Choques

Row %

Col %

51

26,4

17,5

142

73,6

23,4

193

100,0

21,5

Insuficiencia respiratoria aguda

Row %

Col %

65

39,6

22,3

99

60,4

16,3

164

100,0

18,2

Falla Multi-orgánica

Row %

Col %

55

77,5

18,8

16

22,5

2,6

71

100,0

7,9


Row %

Col %

16

28,1

5,5

41

71,9

6,8

57

100,0

6,3

Otros

Row %

Col %

40

37,7

13,7

66

62,3

10,9

106

100,0

11,8

TOTAL

Row %

Col %

292

32,5

100,0

607

67,5

100,0

899

100,0

100,0

85



39,5273 5 0,0000

HALLAZGOS EN CORAZÓN:

Mecanismo fisio-patológico de muerte: Si No TOTAL

Arritmias

Row %

Col %

74

24,0

41,3

234

76,0

32,5

308

100,0

34,3

Choques

Row %

Col %

42

21,8

23,5

151

78,2

21,0

193

100,0

21,5


Row %

Col %

10

6,1

5,6

154

93,9

21,4

164

100,0

18,2


Row %

Col %

27

38,0

15,1

44

62,0

6,1

71

100,0

7,9


Row %

Col %

9

15,8

5,0

48

84,2

6,7

57

100,0

6,3

Otros

Row %

Col %

17

16,0

9,5

89

84,0

12,4

106

100,0

11,8

TOTAL

Row %

Col %

179

19,9

100,0

720

80,1

100,0

899

100,0

100,0




72,3188 5 0,0000

HALLAZGOS PULMONARES:


Arritmias

Row %

Col %

182

59,1

30,5

126

40,9

41,7

308

100,0

34,3

Choques

Row %

Col %

107

55,4

17,9

86

44,6

28,5

193

100,0

21,5


Row %

Col %

144

87,8

24,1

20

12,2

6,6

164

100,0

18,2


Row %

Col %

64

90,1

10,7

7

9,9

2,3

71

100,0

7,9


Row %

Col %

32

56,1

5,4

25

43,9

8,3

57

100,0

6,3

Otros

Row %

Col %

68

64,2

11,4

38

35,8

12,6

106

100,0

11,8

TOTAL

Row %

Col %

597

66,4

100,0

302

33,6

100,0

899

100,0

100,0

87


HALLAZGOS EN LOS RIÑONES:


Arritmias

Row %

Col %

5

1,6

10,2

303

98,4

35,6

308

100,0

34,3

Choques

Row %

Col %

5

2,6

10,2

188

97,4

22,1

193

100,0

21,5


Row %

Col %

10

6,1

20,4

154

93,9

18,1

164

100,0

18,2


Row %

Col %

27

38,0

55,1

44

62,0

5,2

71

100,0

7,9


Row %

Col %

0

0,0

0,0

57

100,0

6,7

57

100,0

6,3

Otros

Row %

Col %

2

1,9

4,1

104

98,1

12,2

106

100,0

11,8

TOTAL

Row %

Col %

49

5,5

100,0

850

94,5

100,0

899

100,0

100,0


164,0668 5 0,0000




Chi-square df Probability

162,4385 5 0,0000


HALLAZGOS EN HÍGADO


Arritmias

Row %

Col %

4

1,3

10,3

304

98,7

35,3

308

100,0

34,3

Choques

Row %

Col %

6

3,1

15,4

187

96,9

21,7

193

100,0

21,5


Row %

Col %

3

1,8

7,7

161

98,2

18,7

164

100,0

18,2


Row %

Col %

24

33,8

61,5

47

66,2

5,5

71

100,0

7,9


Row %

Col %

1

1,8

2,6

56

98,2

6,5

57

100,0

6,3

Otros

Row %

Col %

1

0,9

2,6

105

99,1

12,2

106

100,0

11,8

TOTAL

Row %

Col %

39

4,3

100,0

860

95,7

100,0

899

100,0

100,0

89



8,1765 5 0,1468

HALLAZGOS EN TEJIDOS BLANDOS:


Arritmias

Row %

Col %

272

88,3

33,9

36

11,7

37,1

308

100,0

34,3

Choques

Row %

Col %

168

87,0

20,9

25

13,0

25,8

193

100,0

21,5


Row %

Col %

154

93,9

19,2

10

6,1

10,3

164

100,0

18,2


Row %

Col %

67

94,4

8,4

4

5,6

4,1

71

100,0

7,9


Row %

Col %

49

86,0

6,1

8

14,0

8,2

57

100,0

6,3

Otros

Row %

Col %

92

86,8

11,5

14

13,2

14,4

106

100,0

11,8

TOTAL

Row %

Col %

802

89,2

100,0

97

10,8

100,0

899

100,0

100,0


Anexo: 23 Lugar donde ocurre la muerte según el mecanismo de muerte propuesto.



215,0568 15 0,0000


LUGAR DONDE OCURRE LA MUERTE:

Mecanismo fisio-

patológico

de muerte:

Extra-

hospitalaria sin

atención médica

Extra-

hospitalaria

con atención

básica

Intra-

hospitalaria

Sin

inform.

TOTA

L

Arritmias

Row %

Col %

249

80,8

36,8

17

5,5

44,7

37

12,0

21,4

5

1,6

45,5

308

100,0

34,3

Choques

Row %

Col %

149

77,2

22,0

8

4,1

21,1

32

16,6

18,5

4

2,1

36,4

193

100,0

21,5

Insuficiencia

respiratoria aguda

Row %

Col %

137

83,5

20,2

2

1,2

5,3

24

14,6

13,9

1

0,6

9,1

164

100,0

18,2

Falla Multi-

orgánica

Row %

Col %

11

15,5

1,6

1

1,4

2,6

59

83,1

34,1

0

0,0

0,0

71

100,0

7,9

Parálisis de

músculos

respiratorios

Row %

Col %

49

86,0

7,2

2

3,5

5,3

6

10,5

3,5

0

0,0

0,0

57

100,0

6,3

Otros

Row %

Col %

82

77,4

12,1

8

7,5

21,1

15

14,2

8,7

1

0,9

9,1

106

100,0

11,8

TOTAL

Row %

Col %

677

75,3

100,0

38

4,2

100,0

173

19,2

100,0

11

1,2

100,0

899

100,0

100,0

91

Anexo 24 Distribución de los casos que no se les tomó muestra para toxicología

según la edad (modificado de epi-info).

No solicitaron exámenes

Edad Frecuencia Número de

casos por edad Porcentaje

0 - 10. 48 48 100%

11-20. 51 107 47,70%

21-30. 88 231 38,00%

31-40. 74 215 34,40%

41-50. 60 146 41,10%

51-60. 40 106 37,70%

61-70. 16 36 44,40%

71-80. 5 8 62,20%

> 80. 1 2 50,00%

Total: 383 899


Anexo 25. Presencia de cianosis según el mecanismo fisiopatológico de muerte.



151,9127 10 0,0000

HALLAZGO: CIANOSIS:

Mecanismo fisio-patológico de muerte: Si No Sin información TOTAL

Arritmias

Row %

Col %

80

26,0

24,3

135

43,8

38,4

93

30,2

42,7

308

100,0

34,3

Choques

Row %

Col %

56

29,0

17,0

83

43,0

23,6

54

28,0

24,8

193

100,0

21,5


Row %

Col %

116

70,7

35,3

24

14,6

6,8

24

14,6

11,0

164

100,0

18,2


Row %

Col %

9

12,7

2,7

46

64,8

13,1

16

22,5

7,3

71

100,0

7,9


Row %

Col %

36

63,2

10,9

10

17,5

2,8

11

19,3

5,0

57

100,0

6,3

Otros

Row %

Col %

32

30,2

9,7

54

50,9

15,3

20

18,9

9,2

106

100,0

11,8

TOTAL

Row %

Col %

329

36,6

100,0

352

39,2

100,0

218

24,2

100,0

899

100,0

100,0

93

BIBLIOGRAFÍA

1. Ardila E. & Sánchez R. & Echeverry J. (2001). Estrategias de Investigación en

Medicina Clínica. (El Manual Moderno). Bogotá, Colombia.

2. Blumenthal R. (2009). A retrospective descriptive study of electrocution deaths in

Gauteng, South Africa: 2001–2004. Journal homepage:

www.elsevier.com/locate/burns. 2009, vol (35), 888-894.

3. Grenberg R S. & Daniel S R. (2005). Patrones de ocurrencia. El Manual

Moderno (4ª ed). Epidemiología Médica. (pp. 31-43). México.

4. Hernández M Julio C. (2008). Muertes por temperaturas extremas y electricidad.

Ediciones Universidad Industrial de Santander. Patología Forense

(pp. 177-178). Bucaramanga Colombia.

5. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. (2004). Guía de

Procedimientos para la realización de necropsias médico-legales.

(2ª ed). Colombia, 2004.

6. Instituto Nacional De Medicina Legal y Ciencias Forenses. Forensis Datos Para

La Vida años 2010, 2011, 2012, 2013 y 2014. Bogotá, Colombia.

7. Mashreky S.R. & Hossain M.J., Biswas A. (2012). Epidemiology of electrical

injury: Findings from a community based national survey in

Bangladesh. Injury, Int. J. Care Injured, vol (43), 113–116.

8. Méndez A Carlos E. (2005). Metodología, Diseño y Desarrollo del Proceso de

Investigación. (Mc Graw Hill, 3ª ed). Bogotá, Colombia.

9. Nagesh K R. & Kanchan T. & Rastogi P. Arcing Injuries in a fatal Electrocutión.

American Journal of Forensic Medicine and Pathology, 2009, vol

(30), 183–185.

10. Prahlow J., (2010). Electrical Deaths. (Springer Sciences Bussiness Media,

Ed). Forensic Pathology for Police, Death Investigators, Attorneys

and Forensic Scientists. (pp. 449-467). Indiana, USA.

11. Sheikhazadi A., Kiani M. & Ghadyani M. (2010). Electrocution-Related

Mortality. A Survey of 295 Deaths in Tehran, Iran Between 2002

and 2006. American Journal of Forensic Medicine and Pathology,

vol (31), 42–45.

12. Vallejo B Jonattan. (2007). Caracterización de los casos de electrocuciones

fatales atendidos por el Instituto Nacional de Medicina Legal y

Ciencias Forenses en Colombia entre enero y junio de 2007 [Tesis

de grado]. Universidad Nacional, Bogotá, Colombia.


13. Vargas A Eduardo. Lesiones por electricidad. (1ª Ed). Problemas médico-

forenses. Curso de formación a distancia basado en internet.

Master en Medicina Forense. Universidad de Costa Rica.

14. Vargas A Eduardo. (2010). Trauma eléctrico. (Editorial Trillas, 3ª Ed). Medicina

Legal. (pp. 230-233). México.

15. Vásquez F Héctor O. (2003). Muertes por electricidad. Astrea. Investigación

Médico Legal de la Muerte, Tanatología Forense (pp. 248-257).

Buenos Aires, Argentina.

16. Wick R. & Byard Roger W. (2008). Electrocution and the Autopsy. (Tsokos Ed)

Forensic Pathology Reviews (pp. 54-63); 5 vols.

17. Allison J.Taylor, MPH, Gerald McGwin et al. Death during theft from electric

Utilities. The American Journal of Forensic Medicine Pathology,

2003; vol (24), number 2, 173-176.

caracterizaciÓn de las electrocuciones en …

Documents