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CARACTERISTICAS DE LA APLICACIÓN DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
ENFOCADOS A BARRERAS DE PROTECCION FÍSICA UTILIZADAS POR EL
PERSONAL DE SALUD EN EL CUIDADO A PACIENTES HOSPITALIZADOS
EN EL ÁREA DE EMERGENCIA EN EL HOSPITAL PABLO ARTURO SUAREZ
DE LA CIUDAD DE QUITO, EN EL PERIODO JULIO- AGOSTO 2015
AUTORAS: PIN CALDERON DIANA ELIZABETH
TIPAN PUMA SARA JESSENIA
Trabajo de grado presentado como requisito parcial para optar el título de
Licenciatura en Enfermería
TUTORA: LCDA. ROCIO PADILLA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
PROGRAMA DE INTERNADO ROTATIVO
Quito, D.M, Agosto, 2015
CARACTERISTICAS DE LA APLICACIÓN DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
ENFOCADOS A BARRERAS DE PROTECCION FÍSICA UTILIZADAS POR EL
PERSONAL DE SALUD EN EL CUIDADO A PACIENTES HOSPITALIZADOS
EN EL ÁREA DE EMERGENCIA EN EL HOSPITAL PABLO ARTURO SUAREZ
DE LA CIUDAD DE QUITO, EN EL PERIODO JULIO- AGOSTO 2015
AUTORAS: PIN CALDERON DIANA ELIZABETH
TIPAN PUMA SARA JESSENIA
Trabajo de grado presentado como requisito parcial para optar el título de
Licenciatura en Enfermería
TUTORA: LCDA. ROCIO PADILLA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
PROGRAMA DE INTERNADO ROTATIVO
Quito, D.M, Agosto, 2015
CONTENIDO
PAGINAS PRELIMINARES
• CARATULA……………………………………………………………………..i
• ACEPTACIÓN DEL TUTOR………………………………………………….ii
• CEDE DE DERECHOS.............................................................................iii
• AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL………….…….…..…iv
• APROBACIÓN DEL TRABAJO………………………………………..……..v
DEDICATORIA………………………………………………………………...vi
• AGRADECIMIENTO……………………………………………………….….vii
• RESUMEN………………………………………………………………….…viii
• ABSTRACT……………………………………………………………………..ix
• INTRODUCCIÓN…………………………………………………………..…..x
• ÍNDICE GENERAL………………………………………………………........xi
• ÍNDICE DE GRÁFICOS………………………….……………………...…...xii
• ÍNDICE DE TABLAS…………………………………………...………..…...xiii
DEDICATORIA
A Dios, por darme la oportunidad de vivir y por estar conmigo en cada paso que doy, por fortalecer mi
corazón e iluminar mi mente y por haber puesto en mi camino a aquellas personas que han sido mi soporte
y compañía durante todo el período de estudio
A nuestros padres por darnos la vida, a nuestra familia por querernos y porque siempre nos apoyaron.
Atentamente: las autoras
AGRADECIMIENTO
Nuestros más sinceros agradecimientos a quienes con paciencia y amor han sido participes de este trabajo:
A la Universidad Central del Ecuador por abrirnos las puertas de tan prestigiosa institución y brindarnos
docencia.
A nuestros padres quienes con amor y paciencia se esfuerzan por el bienestar de sus hijos.
Atentamente: las autoras
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
CARACTERÍSTICAS DE LA APLICACIÓN DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
ENFOCADOS A BARRERAS DE PROTECCIÓN FÍSICA UTILIZADAS POR EL
PERSONAL DE SALUD EN EL CUIDADO A PACIENTES HOSPITALIZADOS
EN EL ÁREA DE EMERGENCIA EN EL HOSPITAL PABLO ARTURO SUAREZ
DE LA CIUDAD DE QUITO, EN EL PERIODO JULIO- AGOSTO 2015
AUTORAS: PIN DIANA Y TIPAN SARA
TUTORA: Lcda. ROCÍO PADILLA
FECHA: AGOSTO 2015
RESUMEN
La bioseguridad es el conjunto de medidas destinadas a mantener el control de
factores de riesgos laborales, por lo que el uso de barreras físicas previene el
impacto nocivo de enfermedades, asegurando tanto forma el bienestar del
usuario como la del personal de salud. La técnica utilizada para este estudio es
descriptivo, analítico y transversal, además se aplica la observación directa, a
treinta personas, a través de una encuesta como instrumento investigativo. El
resultado de la investigación se presentara en cuadros, tablas y gráficos que
permitirán comprobar que la hipótesis planteada es verídica plasmado con
resultados que revelan de forma objetiva la falta de compromiso sobre el uso de
barreras de protección física en el cuidado a pacientes hospitalizados
comprometiendo la bioseguridad en todas sus dimensiones.
Palabras claves: bioseguridad, barreras físicas, seguridad, usuario, personal de
salud.
UNIVERSITY CENTRAL OF ECUADOR
FACULTY MEDICAL OF SCIENCES
NURSING CAREER
APPLICATION FEATURES OF BIOSECURITY MEASURES AIMED AT
PHYSICAL PROTECTION BARRIERS USED BY PERSONAL HEALTH CARE
PATIENTS HOSPITALIZED IN THE AREA OF EMERGENCY IN HOSPITAL
PABLO ARTURO SUAREZ DE QUITO, DURING THE PERIOD JULY-AUGUST
2015
AUTHORS: PIN DIANA Y TIPAN SARA
TUTOR: LCDA. ROCIO PADILLA
DATE: AUGUST 2015
ABSTRACT
Biosecurity is the set of measures to maintain control of occupational risk factors,
so that the use of physical barriers preventing the harmful impact of diseases,
ensuring both the user's well-being such as health personnel. The technique used
for this study is descriptive, analytical and cross, besides direct observation, thirty
people, is applied through a survey and research instrument. The result of the
research will be presented in tables, charts and graphs that will prove that the
hypothesis is true with results reflected objectively reveal the lack of commitment
on the use of physical protection barriers inpatient care compromising biosecurity
in all its dimensions.
Keywords: biosecurity, physical barriers, security, user, personal health.
INTRODUCCIÓN
La presente tesis es una investigación que tiene como objetivo evaluar la
utilización de elementos de protección personal por parte del equipo de salud
que labora en el servicio de Emergencia del Hospital Pablo Arturo Suarez
El equipo de protección personal (EPP) es un equipo especial que se usa para
crear una barrera entre el individuo y los microbios. Esta barrera reduce la
probabilidad de tocar, exponerse y propagar microbios.
El equipo de protección personal ayuda a prevenir la propagación de microbios
en el hospital. Esto puede proteger a los pacientes y a los trabajadores de la
salud de infecciones.
Durante los procesos de atención a pacientes se tiene contacto con sangre y
fluidos corporales que son considerados de riesgo biológico. El personal de las
diferentes áreas asistenciales y los pacientes, se ven sometidos a un riesgo
biológico importante, el cual puede ser en gran parte controlado aplicando las
medidas de bioseguridad durante la ejecución de las diferentes actividades. La
implementación de las normas de bioseguridad como la utilización y recambio
sistemático de los elementos de protección personal, permiten una disminución
del riesgo de accidentes y hace que tanto el trabajador de la salud, como el
usuario del servicio estén protegidos durante la prestación del mismo.
Parte del Principio Universal que dice: “Todos los pacientes y sus fluidos
corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual
hayan ingresado al Hospital, deberán ser considerados como potencialmente
infectantes y se deben tomar las precauciones necesarias para prevenir que
ocurra transmisión”. Los datos se obtuvieron de los profesionales que laboran en
los diferentes servicios ya mencionados con la aplicación de una encuesta.
ÍNDICE GENERAL
CAPITULO I.
1. PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA..................................................................................................14
1.1. Tema.......................................................................................................14
1.2. Descripción del problema.......................................................................14
1.3. Enunciado del problema.........................................................................15
1.4. Justificación............................................................................................15
1.5. Objetivos.................................................................................................16
1.5.1. Objetivo
general............................................................................16
1.5.2. Objetivos
específicos....................................................................16
1.6. Viabilidad y factibilidad...........................................................................16
CAPITULO II
2. MARCO TEÓRICO........................................................................................18
2.1. Marco
institucional..................................................................................18
2.2. Marco
conceptual...................................................................................24
2.3. Variables y
operacionalización...............................................................36
CAPITULO III
3. DISEÑO METODOLÓGICO..........................................................................40
3.1. Tipo de
estudio.......................................................................................40
3.2. Universo y
muestra.................................................................................40
3.3. Técnicas e
instrumentos.........................................................................40
3.4. Prueba
piloto...........................................................................................40
3.5. Recolección de
datos.............................................................................41
CAPITULO IV
4.1 PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS............................................42
CAPITULO V
5.1 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES..........................................65
CAPITULO VI
6.1 Anexos y apéndices.................................................................................66
6.2 Cronograma.............................................................................................72
6.3 Presupuesto.............................................................................................73
CAPITULO VII
7. BIBLIOGRAFIA……………………………………………...……………………..74
7.1 Bibliografía citada…………………………………………...………………..74
7.2 Bibliografía consultada……………………………………………………….74
7.3 Referencias Electrónicas…………………………………………………….74
ÍNDICE DE GRÁFICOS
PÁG
GRÁFICO N°1....................................................................................................42
GRÁFICO N°2....................................................................................................43
GRÁFICO N°3....................................................................................................44
GRÁFICO N°4....................................................................................................45
GRÁFICO N°5....................................................................................................46
GRÁFICO N°6....................................................................................................47
GRÁFICO N°7....................................................................................................48
GRÁFICO N°8....................................................................................................49
GRÁFICO N°9....................................................................................................50
GRÁFICO N°10..................................................................................................51
GRÁFICO N°11..................................................................................................52
GRÁFICO N°12..................................................................................................53
GRÁFICO N°13..................................................................................................55
GRÁFICO N°14..................................................................................................56
GRÁFICO N°15..................................................................................................58
GRÁFICO N°16..................................................................................................60
GRÁFICO N°17..................................................................................................62
GRÁFICO N°18..................................................................................................64
ÍNDICE DE TABLAS
PÁG
TABLA N° 1........................................................................................................42
TABLA N° 2........................................................................................................43
TABLA N° 3........................................................................................................44
TABLA N° 4........................................................................................................45
TABLA N° 5........................................................................................................46
TABLA N° 6........................................................................................................47
TABLA N° 7........................................................................................................48
TABLA N° 8........................................................................................................49
TABLA N° 9........................................................................................................50
TABLA N° 10......................................................................................................51
TABLA N° 11......................................................................................................52
TABLA N° 12......................................................................................................53
TABLA N° 13......................................................................................................54
TABLA N° 14......................................................................................................56
TABLA N° 15......................................................................................................57
TABLA N° 16......................................................................................................59
TABLA N° 17......................................................................................................61
TABLA N° 18......................................................................................................63
14
CAPITULO I
1. Planteamiento del problema
1.1. Enunciado del tema
Características de la aplicación de medidas de bioseguridad enfocados a
barrera de protección física por parte del personal de salud en pacientes
hospitalizados en el área de Emergencia en el hospital Pablo Arturo Suarez
de la ciudad de Quito, en el periodo Julio- Agosto 2015.
1.2. Descripción del problema
Según la OMS (2005) define a la bioseguridad como un conjunto de normas
y medidas para proteger la salud del personal, frente a riesgos biológicos,
químicos y físicos a los que está expuesto en el desempeño de sus funciones,
también a los pacientes y al medio ambiente.
Partiendo de este concepto nuestro estudio de investigación que realizaremos
en el área de recuperación del hospital Pablo Arturo Suarez, pretende
determinar la aplicación del uso correcto de métodos de barrera física
utilizados por parte del personal de Salud en la atención a los pacientes.
En sentido más amplio, significa otorgar las medidas preventivas necesarias
para garantizar y proteger la vida. Para lograr esto es necesario cumplir con
exigencias mínimas que están encaminadas a lograr actitudes y conductas a
través del cumplimiento efectivo, organizado que tiene como fin reducir el
riesgo de adquirir enfermedades en el ambiente laboral.
La falta de conocimiento de normas de bioseguridad tiene como consecuencia
eventos cuyos riesgos involucran la salud y la vida del personal que trabaja
en un servicio de salud.
Los principales riesgos que podemos señalar son: contaminación por
manipulación de fluidos corporales, materiales infecciosos, desechos
15
biológicos y químicos; adquisición de enfermedades infectocontagiosas y
enfermedades profesionales; accidentes; mala utilización de recursos; y,
deterioro del medio ambiente.
1.3. Enunciado del problema
¿Cuáles son las características de la aplicación de medidas de bioseguridad
enfocados a barreras de protección física utilizadas por el personal de salud
en el cuidado a pacientes hospitalizados en el área de Emergencia en el
Hospital Pablo Arturo Suarez de la ciudad de Quito, en el periodo Julio- Agosto
2015.
1.4. Justificación
La investigación va dirigida a hacer un análisis sobre la aplicación de medidas
de bioseguridad enfocados a la utilización de métodos de barrera física por
parte del personal de salud en pacientes hospitalizados en el área de
Emergencia en el hospital Pablo Arturo Suarez de la ciudad de Quito, en el
período julio- agosto 2015.
Es necesario este estudio en vista de que el personal de salud está expuesto
a diferentes factores de riesgo biológico por contacto directo e indirecto, en
forma permanente o temporal, con material orgánico proveniente de la
atención de pacientes: sangre, fluidos corporales, secreciones y tejidos, o a
la manipulación de instrumental contaminado. Por estas razones es esencial
el conocimiento sobre normas de bioseguridad para así evitar situaciones que
conlleven a la exposición de riesgos biológicos de diversa etiologías. El
análisis de este tema beneficia al personal de salud proporcionándoles
conocimientos sobre la aplicación correcta de las normas de bioseguridad y
sus beneficios, reduciendo los posibles contagios con agentes potencialmente
infecciosos.
16
1.5. Objetivos
1.5.1. Objetivo general
• Evaluar las características de la aplicación de las barreras de protección
física brindadas por el personal de salud a los pacientes hospitalizados del
área de Emergencia en el Hospital Pablo Arturo Suarez de la ciudad de Quito,
en el periodo Julio-Agosto 2015
1.5.2. Objetivos específicos
• Identificar el grado de conocimiento del personal de salud sobre la
importancia del uso de las barreras de protección física utilizadas en el
cuidado de los pacientes.
• Determinar los factores que influyen en el uso incorrecto de las barreras
de barrera física del personal de salud.
• Establecer las consecuencias de la incorrecta aplicación del uso de
mbarreras de protección fisicas.
• Verificar el uso o no uso de las medidas de protección
1.6. Viabilidad
Este tema de investigación podrá ser ejecutado porque existe completa
información bibliográfica, la aprobación de los directivos del hospital Pablo
Arturo Suarez, la participación de las enfermeras para su realización. En
cuanto a los recursos económicos serán sustentados por los investigadores.
1.7 Factibilidad
1.7.1 Factibilidad Técnica
El trabajo se podrá efectuar ya que disponemos de un equipo formado por
investigadores, que tienen el conocimiento suficiente y cuentan con el tiempo
17
conveniente para la participación durante toda la investigación y se distribuirá
en forma equitativa entre las integrantes del grupo.
1.7.2 Factibilidad Operativa
Contamos con la bibliografía y web grafía necesaria para la sustentación de
la investigación y con el apoyo del personal de enfermería de los diferentes
servicio del hospital Pablo Arturo Suarez para la realización de la
investigación.
1.7.3 Factibilidad Económica
El recurso económico será financiado por los autores, para lo cual se aportara
con una cuota según los requerimientos de los materiales.
CAPITULO II
18
2.1 MARCO INSTITUCIONAL
Historia del hospital
El Hospital Pablo Arturo Suárez posee una alta trayectoria en servicio
médico asistencial en la Ciudad de Quito. Fue creado por la fusión del Hospital
San Juan de Dios, fundado en la época Colonial en 1565 y el Sanatorio de la
Liga Ecuatoriana Antituberculosa (LEA), creado en 1958 para el aislamiento
de personas enfermas de tuberculosis. En 1973 se produce esta fusión
creando una nueva casa asistencial llamada Pablo Arturo Suárez, el mismo
que en un comienzo dependió administrativamente de la LEA, más tarde pasa
a ser una unidad operativa del Ministerio de Salud Pública por decreto
supremo 1364 del 11 de Diciembre en 1974, con la denominación de Hospital
Pablo Arturo Suárez.
El Hospital se inicia con 216 camas, de las cuales 120 estaban
destinadas para Neumología, 48 camas par Medicina Interna y 48 camas para
Cirugía. En septiembre de 1989 se pone al servicio de la comunidad la
Consulta Externa y en abril de 1993 se inauguraron los servicios de Obstetricia
y Neonatología.
A fines de la década de los noventa, la consulta externa se desarrolla
con los servicios de demanda de la población y de especialidades que
responden a la morbilidad más frecuente de la población.
Actualmente el Hospital Pablo Arturo Suárez consultas ambulatorias,
de las cuatro especialidades grandes de la medicina que son: Cirugía,
Medicina Interna, Gineco- Obstetricia, Pediatría y Estomatología, con sus
distintas subespecialidades. Es decir esta casa asistencial solventa los
problemas médicos a cerca del 5% de la población de Quito y sus alrededores.
Siendo el HPAS hospital de segundo nivel, parte del sistema nacional
de Salud tiene como órgano rector al Ministerio de Salud Pública entidad
encargada de dictar las políticas de salud del país. Dentro de esta estructura
19
el modelo de atención integral de salud a través de la RPIS contiene
diferentes estrategias para acercar los servicios de salud a la comunidad
como el sistema de Referencia y Contra referencia que articula las unidades
de salud posibilitando a los pacientes su atención en los diferentes niveles, de
acuerdo a la complejidad de su patología.
Misión
Prestar servicios de salud con calidad y calidez en el ámbito de la
asistencia especializada, a través de su cartera de servicios, cumpliendo con
la responsabilidad de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación de
la salud integral, docencia e investigación, conforme a las políticas del
Ministerio de Salud Pública y el trabajo en red, en el marco de la justicia y
equidad social.
Visión
Ser reconocidos por la ciudadanía como hospitales accesibles, que
prestan una atención de calidad que satisface las necesidades y expectativas
de la población bajo principios fundamentales de la salud pública y bioética,
utilizando la tecnología y los recursos públicos de forma eficiente y
transparente.
Los objetivos del Hospital Pablo Arturo Suarez están alineados con las
políticas de salud que establecen un acceso universal, de la población
ecuatoriana, en forma gratuita, bajo principios de equidad, integralidad,
continuidad, con participación activa de la comunidad, ante la posibilidad de
lograr los mejores resultados a nivel social y el Buen vivir de los ecuatorianos.
Descripción Hospital General Pablo Arturo Suárez
El Hospital General Pablo Arturo Suárez ubicado en la provincia de
Pichincha cantón Quito, en las calles Ángel Ludeña y Machala Oe5261
ubicado al norte de quito en la zona 9 con su código distrital 17D03 que
corresponde al conjunta de parroquias que rodean este lugar, y el circuito
17D03C13, que corresponde específicamente a la parroquia exacta donde se
20
ubica(parroquia Cotocollao)., es un hospital general, el cual cuenta con un
total de 240 camas, tiene 4 especialidades básicas y 29 subespecialidades
como: Cardiología, Neurología, Neumología, y otros como Sala de Primera
Acogida para víctimas de violencia y delitos sexuales-Hospital de Referencia
Nacional de Tuberculosis.
En cuanto al equipamiento posee Imagenología: Ecosonografía,
Tomografía, Mamografía, Cistoscopias, Colposcopias, Espirometría,
Laringoscopia, equipos de RX, Laboratorios Clínico e Histopatológico,
Farmacia, etc. El horario de atención a los pacientes son las 24 horas del día,
y en consulta externa de 7:00 AM a 19:00 PM.
Fuente: http://www.hpas.gob.ec/index.php/el-hospital
El Hospital Pablo Arturo Suarez, de la ciudad de Quito es sitio de
referencia de diferentes unidades de salud dentro de las cuales están los
pertenecientes a la Zona Norte que comprende las parroquias de Cotocollao,
comité del Pueblo, San Carlos y Calderón.
Cuenta con una cartera de servicios, dentro de los cuales tenemos:
21
• Servicio de Enfermería, Servicio de Odontología, Servicio de Neonatología,
Unidad de Cuidados Intensivos, Servicio de Endocrinología,
Servicio de Gineco – Obstetricia, Laboratorio Clínico, Cardiología, Medicina
Transfusional, Servicio de Consulta Externa, Servicio de Imagen, Servicio de
Neumología, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Servicio de Endoscopía
y Gastroenterología, Servicio de Anestesiología, Servicio de Docencia e
Investigación, Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Servicio de
Cirugía y Recuperación, Servicio de Oftalmología, Servicio de Medicina
Interna.
Gestión de enfermería
La Unidad de Gestión de Enfermería, compuesta de un 60% del
personal operativiza políticas del MAIS, desarrollando el talento humano para
lograr la satisfacción del cliente interno y externo, con la ejecución del proceso
de Atención de Enfermería, la aplicación de protocolos y estándares de
atención al usuario, familia y comunidad; además de supervisar y controlar las
actividades realizadas por el personal bajo su dirección y se interrelaciona con
el equipo multidisciplinario para brindar atención con calidez y calidad al
usuario que demanda servicios de salud. Su organización se encuentra
constituida por una Coordinadora de Enfermería, Líder Administrativa, 6
Supervisoras, 16 Líderes de servicios, 138 Enfermeras Miembros de Equipo
y 144 Auxiliares de Enfermería.
En cuanto a las estrategias para el cumplimiento de las políticas de
gestión de enfermería se encuentran una serie de elementos que se orientan
a su cumplimiento basándose en el análisis de indicadores, verificación de
estándares de calidad a través de mecanismos establecidos en la profesión,
para cada uno de los procesos. Su preocupación basada en el cliente interno
y externo debe fortalecer la RED de los servicios, dirigir, asesorar y orientar
las acciones del talento humano para el logro de las metas y objetivos
22
establecidos por la gestión de enfermería que permita dar atención con
calidad, calidez, eficiencia, eficacia para el desarrollo profesional,
Parte de la gestión de la coordinación de enfermería es llevar a cabo el
cumplimiento del Programa educativo del Internado Rotativo de Enfermería,
como estrategia básica para la formación de los futuros profesionales con las
cuales se mantiene un seguimiento continuo y cercano como forma de
asegurar profesionales integrales como lo requiere la sociedad ecuatoriana.
VISIÓN
En el año 2016 la Unidad de Gestión de Enfermería, es Líder en los
diferentes procesos de conducción institucional, fortalece la imagen de cada
uno de ellos, cuenta con talento humano competente, dinámico, distinguido
por su responsabilidad y confiabilidad, es generador de procesos de cambio
altamente calificados que coadyuvan a proporcionar cuidados de enfermería
de calidad con calidez, manteniendo un elevado clima organizacional y
participando activamente en el cumplimientos de la políticas institucionales
MISIÓN:
La Unidad de Gestión de Enfermería, coordina y conduce esfuerzos para
mejorar las condiciones de salud de los usuarios, familia y comunidad por
medio de la aplicación del proceso de atención de enfermería, garantizando
la salud como un derecho, conservando valores, fortaleciendo la
comunicación, operativizando las políticas y desarrollando el talento humano
para aplicar las estrategias necesarias que alcancen la satisfacción del cliente
interno y externo e integren el equipo multidisciplinario de salud, cumpliendo
el plan Nacional del buen vivi
DESCRIPCION DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL PABLO
ARTURO SUÁREZ
VISION:
23
Proveer atención medica de urgencias, con oportunidad y equidad,
mediante el trabajo en equipo eficiente y efectivo con resultados en el
usuario.
OBJETIVO:
Su Objetivo Principal es ofrecer un servicio de salud accesible, solidaria
y de calidad a los usuarios que solicitan atención para brindar tratamiento y
recuperación ambulatorio o una hospitalización oportuna.
MISIÓN:
La principal Misión del servicio es brindar atención integral de salud
con solidaridad, equidad, eficacia, eficiencia y calidez a los usuarios del
servicio de Emergencia, contribuyendo así con las políticas del Ministerio de
Salud Pública.
Descripción:
El servicio de Emergencia del Hospital Pablo Arturo Suárez fue
inaugurado el jueves 14 de Mayo del 2015. La Emergencia es la más grande
de los centros hospitalarios de Quito en el cual se incorpora los servicios de
emergencia pediátrica e inhaloterapia para adultos y niños, así como los
servicios que ya existían como la sala de monitoreo fetal, área de observación,
valoración y cuarto crítico.
El servicio de Emergencia cuenta con 5 cubículos para atención
adultos, 6 cubículos para atención a niños en el área de valoración y 2
cubículos para valoración de Ginecoobstetricia. También cuenta con el área
de observación en la cual hay 25 cubículos de adultos, 6 cubículos de niños y
4 cubículos de observación Gineco-obstétrica, además cuenta con cuarto
crítico con capacidad para 5 personas
Esta nueva instalación de Emergencia permitirá atender un promedio
de 200 personas al día, en el cual se atiende a todo tipo de pacientes.
24
2.2 MARCO CONCEPTUAL
Bioseguridad
El derecho a la vida y su preservación es un fundamento que la
humanidad ha asumido. La ciencia y la tecnología han avanzado en pos de
una vida mejor, sin embargo, el uso no reflexivo de ese conocimiento involucra
amenazas para la vida, es por eso que la seguridad biológica ha sido tema
candente en la opinión pública de muchos países en los últimos 60 años. La
bioseguridad consta de tres principios básicos para garantizar la contención
adecuada de los agentes biológicos: técnicas y prácticas correctas de
laboratorio, equipos de seguridad y diseño adecuado de las instalaciones.
Antecedentes
En 1546, Girolamo Fracastoro, dio inicio a la discusión sobre la
importancia de las infecciones contagiosas en su obra “On contagion”
Siglos después, la “teoría germinal de las enfermedades infecciosas”
propuesta por Louis Pasteur sentó las bases para la idea del microorganismo
capaz de causar una enfermedad. Posteriormente se siguió trabajando con
microorganismos o con muestras infectadas, estando conscientes de que la
persona que los manipulase podía infectarse al tener contacto con ellos. En
consecuencia, en 1865, el Barón Joseph Lister instituyó la práctica de técnicas
antisépticas y del uso de ácido carbólico como desinfectante al trabajar en el
quirófano. Desde entonces se empezaron a delinear las medidas que se
deben tomar para prevenir una infección relacionada a la atención en salud
sin embargo, no fue sino hasta mediados del siglo XX que se establecieron,
en los Estados Unidos, normas de bioseguridad para el trabajo adecuado.
En 1941 se hizo el primer estudio de casos de infecciones por prácticas
laborales en Estados Unidos, reportándose 74 individuos contagiados de
brucelosis. En 1978, cuatro estudios hechos por Pike y Sulkin incluían el
resultado de un análisis de 4,079 casos reportados en Estados Unidos de
personal contagiado por Brucella sp., Coxiella burnetii, virus de hepatitis B,
Salmonella typhi, Francisella tularensis, Mycobacterium tuberculosis,
25
Blastomyces dermatitidis, virus de la encefalitis equina de Venezuela,
Chlamydia psittaci, Coccidioides immitis, entre otros.
Menos del 20% de los casos estuvieron asociados con accidentes laborales,
siendo el 80% restante atribuido a infecciones por aerosoles en personas que
trabajaban directamente con el agente en cuestión.
H. Lara, N. Ayala, C. Rodríquez. Bioseguridad en el laboratorio: medidas
importantes para el trabajo seguro. Redalyc, 2008; 33: 59
Legislación ecuatoriana
Según la publicación “Infecciones Hospitalarias, Legislación en
Latinoamérica” realizada por la OPS en 2007, en el ecuador con respecto a
las higiene hospitalaria y normas de bioseguridad desde el año 2006 en el
Ministerio de Salud Pública se puso en marcha un programa integral nacional
para prevenir las infecciones intrahospitalarias, dentro de estas normas se
incluyen cuestiones relativas a la higiene y la bioseguridad bajo los títulos
sobre ambiente hospitalario y saneamiento; limpieza de las áreas
hospitalarias; medidas de higiene y bioseguridad en la limpieza y el manejo
de los desechos hospitalarios; técnica de limpieza y descontaminación de
áreas; locales utilizados para la preparación de alimentos; lineamientos
generales que debe cumplir el personal de salud al ejecutar su trabajo; lavado
de manos; uso de guantes; procesamiento de la ropa de uso hospitalario;
transporte y recolección de ropa y, manejo de desechos hospitalarios.
Hay un sistema completo de manejo de desechos hospitalarios
peligrosos mediante un reglamento que es fruto del trabajo del comité
Interinstitucional de Gestión de Desechos en Establecimientos de Salud.
Reglamento que se actualiza por última vez en 2010, ahora llamado “Manejo
de los desechos infecciosos para la red de servicios de salud en el Ecuador”,
en el registro oficial 338, implementado por el MSP. En cambio con respecto
a la formación del personal de salud en general y del personal especializado
26
en infecciones hospitalarias no existía información que hiciera referencia
expresa sobre realiza capacitación al personal.
Conceptos básicos
Estudios en el área de salud y seguridad en el trabajo a nivel mundial,
demuestran que la exposición laboral a infecciones agudas o crónicas,
causadas por diversos agentes, especialmente virus, hongos y bacterias, en
áreas como: urgencias, quirófanos, odontología, laboratorios clínicos, entre
otros, son factores de riesgo para la salud del trabajador y de la comunidad.
Los contaminantes biológicos, son definidos por la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) como aquellos que incluyen infecciones
agudas o crónicas, parasitosis, reacciones tóxicas, y alérgicas a plantas,
animales y el hombre. Las infecciones pueden ser causadas por bacterias,
virus, rikettsias, clamidias u hongos. También se incluyen dentro de los
contaminantes biológicos el DNA recombinante y las manipulaciones
genéticas.
Todas las áreas de las instituciones de salud son potenciales para la
exposición a contaminantes biológicos, situación que amerita que estas
protejan la salud de sus trabajadores mediante el establecimiento de las
normas de bioseguridad. Definición de bioseguridad
Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la
salud y la seguridad del personal, de los usuarios y de la comunidad, frente a
diferentes riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y
mecánicos.
BIOSEGURIDAD COMPONENTE DE GARANTIA DE CALIDAD
La Bioseguridad es un componente de la de calidad de atención, es un
deber brindar los servicios de salud con garantía y seguridad, es
responsabilidad de todos el cumplimiento de normas.
La bioseguridad se define como el conjunto de medidas preventivas
destinadas a mantener el control de factores de riesgos laborales procedentes
de agentes biológicos, físicos o químicos logrando la prevención de impactos
27
nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos
procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de los trabajadores de
la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente. Su utilidad define y
congrega normas de comportamiento y manejo preventivo del personal de
salud frente a microorganismos potencialmente patógenos.
Adicionalmente debe entenderse como una doctrina de
comportamiento encaminada a lograr actividades y conductas que disminuyan
el riesgo del personal de salud de adquirir infecciones en el medio laboral.
Comprende también a todas aquellas personas que se encuentran en el
ambiente asistencial, por lo que las áreas, espacios o entornos asistenciales
deben estar diseñados de tal forma que faciliten la disminución o control de
los riesgos inherentes a la actividad propiamente dicha.
La definición de la palabra bioseguridad se entiende por sus
componentes "bio", de bios (griego), que significa vida, y seguridad, que es
igual a protección, lo que significa protección de la vida humana, animal o
vegetal de cualquier riesgo interno o externo, mediante la aplicación
permanente de las diversas normas y sistemas existentes en cada caso.
Se considera como una doctrina de comportamiento encaminada a
lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la
salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete también a
todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial,
el cual debe estar diseñado en el marco de una estrategia de disminución de
riesgos.
Como disciplina se ocupa de la prevención y del control biológico a que
están expuestos directa e indirectamente los animales y plantas como
consecuencia de accidentes o negligencias de los profesionales y técnicos de
la salud que laboran en unidades hospitalarias y otros centros de este sector,
teniendo en cuenta que por la naturaleza de su trabajo están expuestos a
28
riesgos profesionales que pueden ser: físicos, químicos, biológicos y
dependiente de factores humanos.
PRINCIPIOS BASICOS DE BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDAD: Se asume que toda persona es portadora de algún
agente infeccioso hasta no demostrar lo contrario. Las medidas de
bioseguridad son universales, es decir todo el personal debe cumplir las
precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel
y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que pueda dar origen
a enfermedades y/o accidentes.
USO DE BARRERAS PROTECTORAS: Para evitar el contacto directo
entre personas y entre personas y objetos potencialmente contaminados o
nocivos es decir se debe utilizar barreras químicas, físicas, mecánicas, que
se interpongan al contacto de los mismos.
RIESGO EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD: El gran riesgo se
debe a que se trabaja con enfermos o infectados puede haber contaminación
con sangre, otros fluidos, o material contaminado; se usan equipos y
sustancias potencialmente dañinas, se producen residuos y desechos
peligrosos.
MEDIDAS DE ELIMINACIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO:
Comprende el conjunto de dispositivos y procedimiento adecuados, a través
de los cuales los materiales utilizados en la atención a pacientes, son
depositados y eliminados sin riesgo.
El principal riesgo es el biológico, donde los microorganismos virus,
bacterias, hongos y otros se encuentran en los tejidos y fluidos de la personan
infectada. También puede encontrarse en todo lo que nos rodea y tanto los
microorganismos externos y los que forman parte de la flora normal, pueden
causar enfermedades al romperse equilibrio dinámico establecido. Por tanto
para evitar el contagio de enfermedades, se debe interrumpir el proceso de
29
transmisión de los microorganismos , El riesgo químico está condicionado por
la manipulación de sustancias que pueden ser tóxicas, corrosivas e irritantes.
Los factores de riesgo condicionados a factores humanos y
ambientales incrementan el riesgo de los otros, que están relacionados con
las actitudes y habilidades para el trabajo (estado físico y psicológico del
trabajador, su capacidad intelectual y entrenamiento laboral).
PERSONAS EN RIESGO:
USUARIOS
FACTORES QUE INCREMENTAN EL RIESGO:
• Estancia hospitalaria prolongada
• Edad
• Gestación
• Inmunodepresión
COMUNIDAD: Posibilidad de entrar en contacto con residuos o desechos
de establecimientos de salud, procesados inadecuadamente.
PERSONAL DE SALUD
Considérese como personal a todos incluidos estudiantes y personal
en entrenamiento que están expuestos a riesgo de contacto con sangre, y
otros líquidos corporales, o con materiales y equipos potencialmente nocivos
dentro de un establecimiento de salud o en actividades, como atención en el
lugar de un accidente, morgue, servicios funerarios y otros.
El análisis de factores permite intervenir para disminuirlos,
reorganizando los servicios, revisando procesos y procedimientos,
capacitando al personal, educando a los usuarios y a la comunidad.
CLASIFICACION DE AMBIENTES: Alto y Bajo riesgo, todo
establecimiento que brinde servicios de salud debe tener buenas condiciones
de infraestructura, equipos y materiales en buen estado, adecuados
procedimientos, personal calificado y condiciones higiénico sanitarias
demostradas por controles microbiológicos.
ASEO Y DESINFECCION DE AGENTES YMOBILIARIO
30
La limpieza de ambientes de atención de salud será realizado
siguiendo los procedimientos técnicos para cada tipo de ambiente, considerar
frecuencia, orden, materiales a utilizar, y las técnicas que correspondan según
el manual de procedimientos de limpieza de ambientes y mobiliario. Debe
respetarse la clasificación de ambientes según el riesgo, las zonas de bajo
riesgo pueden desinfectarse con agua y detergente, para las de alto riesgo se
debe agregar desinfectantes.
Las soluciones usadas en la limpieza y desinfección deberán ser
controladas en su grado de eficacia, debiendo rotar a otros productos antes
de que condicione resistencia de los microorganismos rotándolo como
mínimo cada 6 meses.
El personal debe utilizar ropa que proteja todo el cuerpo, zapatos
impermeables, antideslizantes de color claro, protectores de ojos, mascarillas,
guantes gruesos, durante la limpieza no se puede comer, beber o fumar.
En la pared de cada ambiente de alto riesgo se debe exhibir carteles
plastificados que describan los procedimientos de limpieza del ambiente,
horario, frecuencia, no solo para educar al personal de limpieza sino para
supervisión y capacitación.
RESIDUOS Y DESECHOS
RESIDUOS BIOCONTAMINADOS: Aquellos contaminados con
agentes infecciosos, o que pueden contener altas concentraciones de
microorganismos con potencial riesgo para la persona que entre en contacto
con ellos.
RESIDUOS ESPECIALES: Aquellos generados en los
establecimientos de salud con propiedades físicas y químicas de potencial
peligro por sus características corrosivas, inflamables, toxicas, explosivas, y
radioactivas para la persona expuesta.
RESIDUOS COMUNES: Considerados como residuos domésticos por
su semejanza.
ROPA DE PERSONAL: Ropa de trabajo que será de uso exclusivo
dentro del establecimiento, en áreas como quirófano y otras áreas restringidas
31
el personal debe contar con vestimenta especial que solo debe ser utilizado
en dichas áreas y de ninguna manera en otras áreas del establecimiento 6.
USO DE OTRAS BARRERAS PROTECTORAS
Usar obligatoriamente ropa y equipos de protección adecuada para cada
actividad tales como: mascaras, mascarillas, gorras, cascos, gafas, delantal
impermeable, mandil, botas de tela o material impermeable, protectores para
radiaciones.
HABITOS Y CONDUCTAS
LAVADO DE MANOS
El lavado de manos es la principal medida para evitar las infecciones
nosocomiales y la de protección del personal frente al riesgo biológico, ya
que está demostrado que las manos del personal sanitario constituye la vía
de trasmisión de la mayoría de infecciones nosocomiales, así como de
algunos de los brotes epidémicos.
La técnica de lavado de manos será distinta dependiendo del tipo de
maniobras que se van a realizar. Debe ser adecuado al procedimiento.
El lavado de manos higiénico tiene como finalidad de la suciedad,
materia orgánica y microorganismos de contaminación de la piel por medios
mecánicos mediante un lavado vigoroso con agua y jabón neutro.
Se realizaran antes y después del contacto con los pacientes, sus
fluidos corporales, y equipos contaminados, al iniciar y finalizar la jornada,
antes de comer, después de ir al baño y de sonarse o estornudar.
El lavado antiséptico tiene como finalidad eliminar la suciedad, materia
orgánica, el mayor nuero de microorganismos de contaminación y la
disminución de la flora de la piel de las manos y de los antebrazos, por medio
del lavado mecánico y desinfección con productos químicos (jabones
antisépticos).
32
Se realizara antes de iniciar un procedimiento invasivo de corta
duración y que requiera técnica estéril y antes y después del contacto con el
paciente que se sabe o sospecha que está infectado o colonizado por
microorganismos epidemiológicamente importantes.
El lavado quirúrgico tiene como finalidad eliminar la suciedad, el mayor
número de microorganismos de contaminación y la disminución de la flora
residente de capas superficial y profundas de la piel de las manos y
antebrazos por medio del lavado mecánico y desinfección con productos
químicos ( jabones antisépticos).
Se realizara antes de realizar una intervención quirúrgica o una técnica
invasiva en territorios estériles, con finalidad terapéutica o diagnostica 7.
GESTION DE LA INFECCION NOSOCOMIAL
Hay dos niveles de responsabilidad con respecto a la gestión de la
infección nosocomial: la dirección, en la medida que puede actuar sobre:
• La formación, que se utilizara como instrumento de gestión para la
cualificación científico- técnica de los profesionales
• Los recursos humanos, que serán factores determinantes tanto en la
correcta realización de procedimientos como en la atención que se
preste a los pacientes
• Motivación en la ejecución de protocolos, es función imprescindible de
todos los escalones de la gestión motivar al personal a su cargo para
que implique en la ejecución y revisión de protocolos.
Y la del personal, que tendrá la responsabilidad de:
• Aplicar las normas de eficacia probada. Estas son las que refiere las
que están avaladas por estudios científicos y que garantizaran los
estándares esperados de infecciones nosocomiales.
33
• Actualizar conocimientos de una forma continuada. es imprescindible
que los profesionales se impliquen con la asistencia a cursos,
búsqueda bibliográficas en el campo de la investigación y de su
quehacer diario.
• Cumplimentar registros de actividad: Es obligación de los profesionales
registrar todos los procedimientos que se realicen, solo así se podrá
efectuar el seguimiento de la actividad ejecutada, de las incidencias
que se puedan derivar de la misma y será también útil en la recogida
de datos para trabajos de investigación.
HIGIENE HOSPITALARIA
Tiene su origen en la palabra griega Higies que significa sano. La
higiene hospitalaria estudia los factores personales y ambientales que pueden
incidir negativamente en la salud tanto de los pacientes y familiares como del
personal sanitario.
El concepto de Higiene Hospitalaria hace referencia al conjunto de
normas, procedimientos, actitudes y actividades que se desarrollan en el
hospital para reducir riesgo de trasmisión de la infección y que si no se aplican
de una forma correcta incidirán en que los resultados no sean satisfactorios.
BARRERAS DE PROTECCION FISICAS
Batas:
Las batas están hechas de tela de algodón de buena calidad, con una
abertura posterior y cintas para anudarse. Para protección extra el peto de la
bata o la pechera es doble, para que la transpiración no pase el grosor de la
tela. Cada manga termina en un puño de estoquinete que facilita sobreponer
el puño de los guantes a la bata. Existen batas desechables de papel, pero
en nuestro país se prefiere las batas de tela de algodón.
La bata debe suponer una barrera protectora para evitar el paso de
microorganismos desde la piel y el pijama de quien la usa al campo estéril y
34
al paciente, previniendo la penetración de sangre o líquidos corporales desde
el paciente al pijama y la piel del usuario.
Aunque se esteriliza toda la bata, la zona de la espalda no se considera
estéril, así como por debajo del nivel de la mesa, una vez que se pone la bata.
Se recomienda utilizar batas estériles que se cruzan sobre la espalda,
cubriendo por completo esta región.
Estas batas se atan a l cuello y a la Cintura antes de cruzar la parte
estéril sobre la espalda y se ata con cintas en un lado o en la región anterior.
Si la bata sólo cierra con cintas sobre la espalda, hay que colocar un paño
estéril sobre la misma para cubrir la parte expuesta del pijama en la zona de
la espalda. Los puños de las batas son de tejido elástico o grueso para que
ajusten bien a las muñecas. Los guantes estériles deben cubrir los puños de
la bata.
Las batas han de ser resistentes a la penetración de líquidos y sangre,
ser cómodas y no producir un calor excesivo. La mayoría de las batas
desechables están hechas de materiales de fibra de hilo no entrelazada,
repelente de la humedad. Algunas están reforzadas con un plástico en los
antebrazos y la parte delantera.
Gorro o turbante
Es un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir la caída del cabello
en zonas estériles; si el sujeto tiene el pelo largo debe usar turbante. Se debe
cubrir con el gorro la frente para absorber el sudor e impedir su goteo.
Desde que se estableció que el cabello era una vía de contaminación
importante, antes de vestirse se coloca un gorro o caperuza para proteger la
vestimenta de la contaminación por el cabello. Todo el cabello de la cabeza
debe estar cubierto por completo en las áreas gris y blanca. Existen varios
tipos de gorros, cascos y capuchones ligeros. La mayoría están fabricados
con materiales de tejido no entrelazado, no poroso, que no producen pelusas
y que son desechables. Los gorros reutilizables deben estar fabricados con
tejidos densos y hay que lavarlos a diario. Las redecillas son demasiado
porosas para ser aceptables. Si el cabello es largo hay que utilizar un casco
35
o capuchón que cubra el área del cuello. El cabello no debe cepillarse
mientras se viste ropa de quirófano. Las personas con infecciones del cuero
cabelludo deben ser exclusivas de los quirófanos y tratadas adecuadamente.
Cubre boca
Se anuda con una cinta detrás del cuello y otra en el vértice del cuello,
de tal modo que el cubre boca quede sujeto y no se deslice; desde luego, no
debe impedir la visión ni la respiración.
Calzado
Debe ser de suela de cuero delgado y de material conductor para evitar
la acumulación de cargas eléctricas estáticas en el cuerpo y al pasar por la
zona negra de los vestidores a la zona gris se cubren con botas de lona
gruesas que evitan que los zapatos sean vehículo de microbios al cambio de
zona de restricción, también hay botas desechables.
Botas:
Las botas deben utilizarse en las áreas gris y blanca. Protegen a quien
las utilizan del derramamiento de líquidos dentro o sobre los zapatos durante
las
Intervenciones en las que es previsible una pérdida de sangre.
Guantes estériles:
Los guantes estériles completan la indumentaria de los miembros del
equipo estéril. Se emplean para que el portador pueda manejar instrumental
estéril y manipular los tejidos de la herida quirúrgica. Los guantes quirúrgicos
están fabricados con goma de látex, natural, goma sintética, vinil o polietileno.
Es más habitual usar guantes desechables o de látex. El látex es una
membrana polimérica de goma natural, con un número infinito de orificios
entre los monómeros. Sin embargo, es una barrera mejor que el vinilo, el cual
puede permitir el paso de sangre y líquidos tras una exposición prolongada.
Los guantes vienen empaquetados por parejas, con el extremo
proximal dado la vuelta para proteger la parte externa estéril durante su
colocación. El envoltorio interno de papel del paquete de guantes desechables
protege la esterilidad de los mismos cuando se retira el envoltorio externo. Los
36
paquetes suelen abrirse separando las dos partes de un extremo. Antes de
abrirlo, hay que inspeccionar el paquete para descartar la presencia de
orificios humedad, que indican contaminación.
Cuando el envoltorio interno está desplegado, el guante derecho se
encuentra a la derecha y el izquierdo a la izquierda, con la palma hacia arriba.
Ambas superficies, interna y externa, deben estar pre lubricadas con un polvo
de almidón de maíz seco absorbible antes del proceso de esterilización para
facilitar su colocación, disminuir el paso de polvo al ambiente del quirófano y
prevenir la adhesión de las superficies del guante.
HIPOTESIS
Un deficiente compromiso en el cumplimiento de las normas de
bioseguridad en pacientes contaminados y la falta de conocimientos claves
determina el mal uso de las barreras de protección física en la atención al
paciente comprometiendo la seguridad del usuario y del personal de salud.
2.3 VARIABLES Y OPERACIONALIZACION
Variables independientes
Deficiente compromiso en el cumplimiento de las normas de bioseguridad
Falta de conocimientos claves en cuanto a bioseguridad en pacientes
contaminados
Variable dependiente
Uso inadecuado de barreras de protección físicas.
37
Seguridad del usuario y del personal de salud.
ASOCIACION EMPIRICA DE VARIABLES
Variables dependientes Variables independientes
Deficiente compromiso en el
cumplimiento de las normas de
bioseguridad
Falta de conocimientos claves
en cuanto a bioseguridad en
pacientes contaminados
9. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLE DIMENSION INDICADOR ESCALA
Deficiente compromiso
en el cumplimiento de
las normas de
bioseguridad
Definición: actividades
que el personal de salud
se niega a realizar por
distintos motivos
Actitud bioética
Nivel de compromiso
del prestador del
servicio
Alto
Medio
Bajo
Uso inadecuado de barreras de
protección físicas
Seguridad del usuario y del
personal de salud
38
Falta de conocimientos
claves en cuanto a
bioseguridad en
pacientes
contaminados
Definición:
conocimientos
deficientes o
incorrectos del personal
de salud acerca de
bioseguridad para
pacientes
contaminados
Conocimiento
científico
Nivel de conocimientos
objetivos
Si
No
Uso inadecuado de
barreras de protección
físicas
Definición : aplicación
i gorro, ncorrecta de
mascarilla , bata, y botas
P ropagar
infecciones
cruzadas
Frecuencia con la que
el personal de d salu
aplican las barreras de
protección físicas
Siempre
Cuando
hay tiempo
nunca
Seguridad del usuario y
del personal de salud
Definición : prevención
de infecciones en los
pacientes y el personal
de salud
Colocación de gorro,
bata, mascarilla, botas
Si
No
39
CAPITULO III 3. DISEÑO METODOLÓGICO
3.1 TIPO DE ESTUDIO
El tipo de estudio es descriptivo, analítico y transversal; cuyo objetivo es llegar
a conocer las situaciones, costumbres y actitudes predominantes a través de
la descripción exacta de las actividades, procesos, objetos y personas.
3.2 UNIVERSO Y MUESTRA
3.2.1 UNIVERSO.- conformado por el personal de salud que labora en los
diferentes servicios del Hospital General Pablo Arturo Suarez, en los que se
realizara la investigación.
3.2.2 MUESTRA.- está constituida por 5 enfermeras, 7 auxiliares de
enfermería, 10 médicos, 5 estudiantes de medicina, 3 personas de servicios
administrativos, que laboran en los diferentes servicios en los cuales se
aplicara el estudio de investigación.
40
3.3 DISEÑO DEL INSTRUMENTO
TECNICAS: las técnicas a utilizarse en esta investigación son de tipo directo
ya que se llevara a cabo una observación de la población y (la encuesta que
serán aplicables a la muestra).
3.4 PRUEBA PILOTO
Se realizara la prueba piloto en el 10% de la muestra, que corresponderá: a
un/una médico, una/un licenciada/o en enfermería, un/una auxiliar de
enfermería, que no forman parte de la muestra, que son personas honestas,
colaboradores, que estarán en su área de trabajo y se aplicara la encuesta
realizada previamente.
Los resultados que se obtengan serán importantes para planear y actuar en
la posible realidad de este grupo de personal de salud en estudio.
3.5 RECOLECCION DE DATOS
La recolección de datos se realizara por medio del cuestionario aplicado a la
muestra. El procesamiento de la información se realizara mediante una
computadora, utilizando el programa Microsoft Excel, para ordenar datos y
presentar tablas, gráficos y estadísticas.
41
CAPITULO IV
PRESENTACIÓN ANÁLISIS E INTERPRETACION DE DATOS
TABLA Nº 1
Conoce usted los cinco momentos del lavado de manos
N° %
SI 10 33,3
NO 0 0
SI PERO NO SE APLICA POR FALTA DE TIEMPO 20 66,6
TOTAL 30 100
Fuente: encuesta realizada al personal de salud y administrativo del área de
emergencia del Hospital Pablo Arturo Suarez, agosto 2015
Elaborado por: Diana Pin y Sara Tipán
42
GRAFICO N° 1
Conoce usted los cinco momentos del lavado de manos
33%
67%
Análisis: de 30 personas del equipo de salud encuestada, el 67%
respondieron que tienen conocimiento sobre los 5 momentos del lavado de
manos, mientras un 33% conoce pero no aplica por falta de tiempo el lavado
de manos.
TABLA Nº 2
Dimensione su aplicación:
Antes del contacto con el paciente
RESPUESTA Nº %
SIEMPRE 7 23,3
A VECES 23 76,6
NUNCA 0 0
TOTAL 30 100
Fuente: encuesta realizada al personal de salud y administrativo del área de
emergencia del Hospital Pablo Arturo Suarez, agosto 2015
Elaborado por: Diana Pin y Sara Tipán
SI NO
43
GRAFICO N°2
Análisis: de 30 personas que integran el equipo de salud encuestada en el
área de Emergencia del Hospital Pablo Arturo Suárez un 23% aplican el
lavado de manos siempre antes del contacto con el paciente, mientras que un
77% a veces aplican el lavado de manos antes del contacto con el paciente
TABLA Nº 3
Dimensione su aplicación:
Antes de realizar una tarea aséptica
RESPUESTA Nº %
SIEMPRE 9 30
A VECES 21 70
NUNCA 0 0
TOTAL 30 100
Fuente: encuesta realizada al personal de salud y administrativo del área de
emergencia del Hospital Pablo Arturo Suarez, agosto 2015
Elaborado por: Diana Pin y Sara Tipán
23 %
77 %
0 %
Dimensione su aplicación:
Antes del contacto con el paciente
SIEMPRE A VECES NUNCA
44
GRAFICO N°3
Análisis: de 30 personas del equipo de salud encuestadas en el área de
Emergencia del Hospital Pablo Arturo Suárez un 30% siempre aplica el lavado
de manos antes de realizar una tarea aséptica, mientras el 70% a veces lo
aplica
TABLA Nº 4
Dimensione su aplicación:
Después de riesgo a exposición a líquidos corporales
RESPUESTA Nº %
SIEMPRE 9 30
A VECES 21 70
NUNCA 0 0
TOTAL 30 100
Fuente: encuesta realizada al personal de salud y administrativo del área de
emergencia del Hospital Pablo Arturo Suarez, agosto 2015
Elaborado por: Diana Pin y Sara Tipán
30 %
70 %
0 %
Dimensione su aplicación:
Antes de realizar una tarea aséptica
SIEMPRE A VECES NUNCA
45
GRAFICO N°4
Dimensione su aplicación:
Después de riesgo a exposición a líquidos corporales
SIEMPRE NUNCA
70%
Análisis: de 30 personas del equipo de salud encuestadas en el área de
Emergencia del Hospital Pablo Arturo Suárez un 30% siempre aplica el lavado
de manos después del riesgo a exposición a líquidos corporales, mientras que
un 70% a veces lo aplica
TABLA Nº 5
Dimensione su aplicación:
Después del contacto con el paciente
RESPUESTA Nº %
SIEMPRE 6 20
A VECES 24 80
NUNCA 0 0
TOTAL 30 100
Fuente: encuesta realizada al personal de salud y administrativo del área de
emergencia del Hospital Pablo Arturo Suarez, agosto 2015
Elaborado por: Diana Pin y Sara Tipán
30 % 0 %
A VECES
46
GRAFICO N°5
Análisis: de 30 personas del equipo de salud encuestadas en el área de
Emergencia del Hospital Pablo Arturo Suárez un 20% siempre aplica el lavado
de manos después del contacto con el paciente, mientras que un 80% a veces
lo realiza.
TABLA N° 6
Con que barreras de protección físicas cuenta su servicio
GUANTES
RESPUESTA N° %
NUNCA 0 0
ALGUNAS
VECES 0 0
SIEMPRE 30 100
TOTAL 30 100
Fuente: encuesta realizada al personal de salud y administrativo del área de
emergencia del Hospital Pablo Arturo Suarez, agosto 2015
Elaborado por: Diana Pin y Sara Tipán
20 %
80 %
0 %
Dimensione su aplicación:
Después del contacto con el paciente
SIEMPRE A VECES NUNCA
47
GRAFICO N°6
Análisis: de 30 trabajadores de salud encuestadas en el área de Emergencia
del Hospital Pablo Arturo Suárez un 100% respondió que siempre cuentan
con guantes en el servicio de emergencia.
0 %
100 %
GUANTES
NUNCA ALGUNAS VECES SIEMPRE
Con que barreras de protección físicas cuenta su servicio
48
TABLA N° 7
MASCARILLAS
RESPUESTA N° %
NUNCA 0 0
ALGUNAS
VECES 0 0
SIEMPRE 30 100
TOTAL 30 100
Fuente: encuesta realizada al personal de salud y administrativo del área de
emergencia del Hospital Pablo Arturo Suarez, agosto 2015
Elaborado por: Diana Pin y Sara Tipán
GRAFICO N°7
0 %
100 %
MASCARILLAS
NUNCA ALGUNAS VECES SIEMPRE
Con que barreras de protección físicas cuenta su servicio
49
Análisis: de 30 trabajadores de salud encuestadas en el área de Emergencia
del Hospital Pablo Arturo Suárez un 100% respondió que siempre cuentan
con mascarillas en el servicio de emergencia.
TABLA N° 8
BATAS
RESPUESTA N° %
NUNCA 0 0
ALGUNAS
VECES
25
83,3
SIEMPRE 5 16,6
TOTAL 30 100
Fuente: encuesta realizada al personal de salud y administrativo del área de
emergencia del Hospital Pablo Arturo Suarez, agosto 2015
Elaborado por: Diana Pin y Sara Tipán
Con que barreras de protección físicas cuenta su servicio
50
GRAFICO N°8
Análisis: de 30 trabajadores de salud encuestadas en el área de Emergencia
del Hospital Pablo Arturo Suárez un 17% respondió que siempre cuenta con
batas y un 83% que algunas veces cuenta con batas en el servicio de
emergencia.
TABLA N° 9
GAFAS
RESPUESTA N° %
NUNCA 17 56,6
ALGUNAS
VECES
13
43,3
SIEMPRE 0 0
TOTAL 30 100
0 %
83 %
17 %
BATAS
NUNCA ALGUNAS VECES SIEMPRE
Con que barreras de protección físicas cuenta su servicio
51
Fuente: encuesta realizada al personal de salud y administrativo del área de
emergencia del Hospital Pablo Arturo Suarez, agosto 2015
Elaborado por: Diana Pin y Sara Tipán
GRAFICO N°9
Análisis: de 30 trabajadores de salud encuestadas en el área de Emergencia
del Hospital Pablo Arturo Suárez un 43% respondió que algunas veces cuenta
con gafas y un 57% que nunca cuenta con gafas en el servicio de
emergencia.
57 %
43 %
0 %
GAFAS
NUNCA ALGUNAS VECES SIEMPRE
52
TABLA N° 10
Con que barreras de protección físicas cuenta su servicio
BOTAS
RESPUESTA N° %
NUNCA 0 0
ALGUNAS
VECES
8
26,6
SIEMPRE 22 73,3
TOTAL 30 100
Fuente: encuesta realizada al personal de salud y administrativo del área de emergencia
del Hospital Pablo Arturo Suarez, agosto 2015
Elaborado por: Diana Pin y Sara Tipán
GRAFICO N°10
Análisis: de 30 trabajadores de salud encuestadas en el área de Emergencia
del Hospital Pablo Arturo Suárez un 27% respondió que algunas veces cuenta
0 %
27 %
73 %
BOTAS
NUNCA ALGUNAS VECES SIEMPRE
53
con botas y un 73% que siempre cuenta con botas en el servicio de
emergencia.
TABLA N° 11
Considera que la utilización de barreras de protección físicas disminuye
el riesgo de contagio de infecciones cruzadas
RESPUESTA N° %
NO
DISMINUYE
0
0
DISMINUYE
ALGO
9
30
DISMINUYE
MUCHO
21
70
TOTAL 30 100
Fuente: encuesta realizada al personal de salud y administrativo del área de emergencia
del Hospital Pablo Arturo Suarez, agosto 2015
Elaborado por: Diana Pin y Sara Tipán
GRAFICO N°11
0 % 30 %
70 %
Considera que la utilizacion de barreras de protección físicas disminuye el riesgo de
contagio de infecciones cruzadas
NO DISMINUYE DISMINUYE ALGO DISMINUYE MUCHO
54
Análisis: de 30 personas del equipo de salud encuestadas en el área de
Emergencia del Hospital Pablo Arturo Suárez un 30% considera que
disminuye algo, mientras que un 70% considera que disminuye mucho el
riesgo de contagio de infecciones cruzadas al usar barreras de protección
física.
TABLA N° 12
Si las barreras de protección física son asequibles al personal de salud,
usted los utiliza en procedimientos indicados.
RESPUESTA N° %
NUNCA 0 0
ALGUNAS
VECES
25
83,3
SIEMPRE 5 16,6
TOTAL 30 100
Fuente: encuesta realizada al personal de salud y administrativo del área de emergencia
del Hospital Pablo Arturo Suarez, agosto 2015
Elaborado por: Diana Pin y Sara Tipán
55
GRAFICO N°12
Análisis: de 30 personas del equipo de salud encuestadas en el área de
Emergencia del Hospital Pablo Arturo Suárez un 17% considera que siempre
se encuentran disponibles las barreras de protección física en este servicio,
mientras que 83% considera que algunas veces se encuentran disponibles
estos elementos.
TABLA N° 13
En los procedimientos mencionados a continuación que barreras de
protección física utiliza
Procedimientos Guantes % Mascarilla % Ninguno % TOTAL %
Aspiración de
secreciones
30 100 25 83,3 0
0 30
100
Administración de
Oxigenoterapia
30 100 10 33,3 0
0 30
100
0 %
83 %
17 %
Si las barreras de protección física son asequibles al personal de salud, usted los
utiliza en procedimientos indicados.
NUNCA ALGUNAS VECES SIEMPRE
56
Manipulación de
catéteres y drenes
30 100 8 26,6 0
0 30
100
Canalización y
curación de vías
periféricas/centrales
22 73,3 17 56,6 15
50 30
100
Manejo de fluidos
corporales
30 100 23 76,6 0
0 30
100
Fuente: encuesta realizada al personal de salud y administrativo del área de emergencia
del Hospital Pablo Arturo Suarez, agosto 2015
Elaborado por: Diana Pin y Sara Tipán
57
GRAFICO N°13
Aspiracion d
Administraci
Manipulació
Canalización
Manejo de fl
En los procedimientos mencionad continuación que barreras de protección física utiliza
e secrecione
on de Oxige
n de catéter
y curación d
uidos corpo
s
rales
noterapia
es y drenes
e vías perif
éricas/centr
ales
os a
GUANTES % MASCARILLA % NINGUNO %
Análisis: de 30 personas del equipo de salud encuestadas en el área de
Emergencia del Hospital Pablo Arturo Suárez un 100% utilizan guantes para
realizar aspiración de secreciones y un 83.3% utilizan mascarilla para realizar
dicho procedimiento, un 100% utilizan guantes para la administración de
oxigenoterapia y un 33.3% utilizan mascarilla, un 100% utilizan guantes para
la manipulación de catéteres y drenes y un 26.6% utilizan mascarilla, un
73.3% utilizan guantes para la canalización y curación de vías
periféricas/centrales y un 56.6% utilizan mascarilla y el 50% no utilizan ningún
tipo de barrera de protección, un 100& utiliza guantes para manejo de fluidos
corporales y un 76.6% utiliza mascarilla para dicho procedimiento.
TABLA N° 14
58
Realiza control de calidad para comprobar la integridad de las barreras
de protección física
RESPUESTA N° %
SI 16 53,3
NO 14 46,6
TOTAL 30 100
Fuente: encuesta realizada al personal de salud y administrativo del área de emergencia
del Hospital Pablo Arturo Suarez, agosto 2015
Elaborado por: Diana Pin y Sara Tipán
GRAFICO N°14
Análisis: de 30 del equipo de salud encuestadas en el área de Emergencia
del Hospital Pablo Arturo Suárez un 53.3% respondió que si realiza control de
calidad para comprobar la integridad de las barreras de protección física
manifestando que verifica la fecha de caducidad y que el elemento se
encuentre en buen estado, mientras que un 46.6% respondió que no realiza
dicho control de calidad
TABLA N° 15
SI NO
Realiza control de calidad para comprobar la integridad de las
barreras de protección física
N° %
59
Las barreras de protección física que se utiliza en el manejo del paciente.
Con que frecuencia usted cambia dentro de su servicio
Después
de cada
paciente
% Después
de cada el
turno
% Cada
doce
horas
% Cada veinte
cuatro horas
%
Guantes
de manejo
30/30 100
Bata 25/30 83,3 21/30 70
Mascarilla 12/30 40 28/30 93,
3
Gafas 5/30 16,
6
Botas 30/30 100
Fuente: encuesta realizada al personal de salud y administrativo del área de emergencia
del Hospital Pablo Arturo Suarez, agosto 2015
Elaborado por: Diana Pin y Sara Tipán
60
GRAFICO N°15
Análisis: de 30 personas del equipo de salud encuestadas en el área de
Emergencia del Hospital Pablo Arturo Suárez un 100% cambia de guantes de
manejo después de cada paciente, un 83.3% cambia su bata después de cada
paciente, un 40% cambia su mascarilla después de manejar a un paciente; el
70% cambia la bata después de cada turno, el 93.3% cambia de mascarilla
después de cada turno, el 16.6 % cambia de gafas después de cada turno y
un 100% cambia de botas después de cada turno
DESPUÉS DE CADA
PACIENTE
% DESPUÉS DE CADA
EL TURNO
% CADA DOCE
HORAS
% CADA VEINTE
CUATRO HORAS
%
Las barreras de protección física que se utiliza en el manejo del paciente. Con que
frecuencia usted cambia dentro de su servicio
Guantes de manejo Bata Mascarilla Gafas Botas
61
TABLA N°16
En la desinfección de equipos biomédicos e insumos usted que barreras
de protección física utiliza
SI % NO % TOTAL TOTAL
%
Guantes de
manejo
30 100
30
100
Bata 10 33,3 20 66,6 30 100
Mascarilla 30 100 30 100
Gafas 30 100 30 100
Botas 30 100 30 100
Fuente: encuesta realizada al personal de salud y administrativo del área de emergencia
del Hospital Pablo Arturo Suarez, agosto 2015
Elaborado por: Diana Pin y Sara Tipán
62
GRAFICO N°16
En la desinfección de equipos biomédicos e insumos usted que
barreras de protección física utiliza Guantes de manejo Bata Mascarilla Gafas Botas
SI % NO %
Análisis: de 30 personas del equipo de salud encuestadas en el área de
Emergencia del Hospital Pablo Arturo Suárez un 100% responden si al uso
de guantes de manejo, un 33.3% responden si al uso de bata, un 100%
responden si al uso de mascarilla para la desinfección de equipos biomédicos;
un 66.6% responden que no utilizan batas, y un 100% que no utilizan ni gafas
ni botas en la desinfección.
TABLA N°17
63
Como identifica en el servicio cuando debe usar barreras de protección
física
RESPUESTA N° %
POR EL DIAGNÓSTICO 14 46,6
POR LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE 3 10
POR LAS NORMAS ESTABLECIDAS 1 3,33
POR RÓTULOS UTILIZADOS AL INGRESAR A
LA HABITACIÓN
12
40
TOTAL 30 100
Fuente: encuesta realizada al personal de salud y administrativo del área de emergencia
del Hospital Pablo Arturo Suarez, agosto 2015
Elaborado por: Diana Pin y Sara Tipán
64
GRAFICO N°17
Como identifica en el servicio cuando debe usar barreras de protección física
POR EL DIAGNÓSTICO
POR LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE
POR LAS NORMAS ESTABLECIDAS
POR RÓTULOS UTILIZADOS AL INGRESAR A LA HABITACIÓN
Análisis: de 30 personas del equipo de salud encuestadas en el área de
Emergencia del Hospital Pablo Arturo Suárez un 47% identifica por el
diagnóstico del paciente cuando debe usar las barreras de protección física,
un 40% visualiza por los rótulos utilizados al ingresar a la habitación del
paciente, el 10% responde que depende de los síntomas del paciente el uso
de las barreras de protección, mientras que un 3% responde que utiliza las
normas establecidas por la institución para el uso de barreras de protección.
TABLA N°18
47 %
10 % 3 %
40 %
65
Si falta en el servicio barreras de protección física como actúa el
personal
RESPUESTA N° %
MANTIENE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
POR MAS TIEMPO 11 36,6
SIMPLEMENTE NO USA 8 26,6
SIEMPRE SE CONSIGUE ESTOS ELEMENTOS 11 36,6
TOTAL 30 100
Fuente: encuesta realizada al personal de salud y administrativo del área de
emergencia del hospital Pablo Arturo Suarez, agosto 2015 Elaborado por:
Diana Pin y Sara Tipán
66
GRAFICO N°18
Análisis: de 30 personas del equipo de salud encuestadas en el área de
Emergencia del Hospital Pablo Arturo Suárez un 37% responde que siempre
se consigue elementos de barrera de protección cuando hay un déficit, un
36% responde que mantiene los elementos de protección por más tiempo
cuando no hay lo suficiente, mientras que un 27% simplemente no usa
barreras de protección física.
36 %
27 %
37 %
Si falta en el servicio barreras de protección física como actúa el personal
MANTIENE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN POR MAS TIEMPO
SIMPLEMENTE NO USA
SIEMPRE SE CONSIGUE ESTOS ELEMENTOS
67
CAPITULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones:
Mediante la encuesta realizada al personal de salud y administrativo que
trabaja en el área de Emergencia del Hospital Pablo Arturo Suárez se puede
evidenciar que la mayoría conocen los 5 momentos del lavado de manos
pero no lo aplican por falta de tiempo el cual compromete tanto la salud del
paciente como la del personal de salud, también se pudo evidenciar que
algunas veces cuentan con la disponibilidad de las barreras de protección
físicas en el servicio de Emergencia
Se puede observar que en los procedimientos realizados por el personal de
salud el uso de barreras de protección física no es el adecuado a pesar que
la mayoría utiliza guantes al realizar estos procedimientos no garantiza una
protección adecuada comprometiendo así su salud.
El personal encuestado supo manifestar que el uso de barreras de protección
lo identifica por el diagnóstico del paciente en su mayoría, y también por los
rótulos utilizados antes de ingresar a una habitación.
5.2 Recomendaciones:
El aplicar un correcto uso de los métodos de barrera físicas en cada uno de
los procedimientos realizados por el personal de salud que trabaja en el área
de Emergencia del Hospital Pablo Arturo Suárez va a beneficiar
proporcionándoles conocimientos sobre la aplicación correcta de las normas
de bioseguridad reduciendo así los posibles contagios, protegiendo tanto la
vida del usuario-paciente como la del personal de salud.
CAPITULO VI
68
6.1 ANEXOS
Anexo N°1: UBICACIÓN GEOGRAFICA DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ
Fuente: http://www.hpas.gob.ec/index.php/el-hospital
Anexo 2:
69
INSTRUMENTO
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
ENCUESTA AL PERSONAL DE SALUD DEL SERVICIO DE
EMERGENCIA
Las Internas rotativas de la Carrera de Enfermería del Hospital Pablo Arturo
Suarez, estamos empeñadas en determinar el nivel de compromiso en el
cumplimiento de las normas de bioseguridad del personal de salud del servicio
de Emergencia del Hospital Pablo Arturo Suarez, para cual intentamos
determinar los factores que están interviniendo de manera negativa en este
proceso.
El presente cuestionario ha sido elaborado para fines académicos por lo
que no necesita poner su nombre, solicitamos contestar con la mayor
veracidad posible para alcanzar nuestro propósito.
SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA
1.- ¿en el cuidado de los pacientes de este servicio, qué medidas de
protección física utiliza?
Si No Si pero no se aplica por falta de tiempo
2.-Dimensione su aplicación
2.1. Antes de contacto con paciente
Siempre A veces Nunca
70
2.2. Antes de realizar una tarea aséptica
Siempre A veces Nunca
2.3. Después de riesgo de exposición a líquidos corporales
Siempre A veces Nunca
2.4. Después del contacto con el paciente
Siempre A veces Nunca
2.5. Después del contacto con el entorno del paciente
Siempre A veces Nunca
SELECCIONE CON UNA X LA CASILLA QUE CORRESPONDA:
3.- ¿Con que barreras de protección físicas cuenta su servicio?
ELEMENTO NUNCA ALGUNAS
VECES
SIEMPRE
GUANTES
MASCARILLAS
BATAS
GAFAS
BOTAS
4.- ¿Considera que la utilización de barreras de protección físicas
disminuye el riesgo de contagio de infecciones cruzadas?
No disminuye Disminuye algo Disminuye mucho
71
5.- Si las barreras de protección física son asequibles al personal de
salud, usted los utiliza en procedimientos indicados
Nunca
Algunas veces
Siempre
6.- ¿En los procedimientos mencionados a continuación que barreras de
protección física utiliza?
Procedimiento Guantes Mascarilla Gafas Bata Botas Gorr
o
Otros Ninguno
Aspiración de
secreciones
Administración
de
Oxigenoterapia
Manipulación de
catéteres y
drenes
Canalización y
curación de
vías
periféricas/cent
rales
Manejo de
fluidos
corporales
7.- ¿Realiza control de calidad para comprobar la integridad de las
barreras de protección física?
72
Sí No
Si su respuesta es sí indique cuales
…………………………………………………………………………………
8.- Las barreras de protección física que se utiliza en el manejo del
paciente. ¿Con qué frecuencia usted cambia dentro de su servicio?
Después
cada
paciente
de Después de
cada el turno
Cada doce
horas
Cada veinte
cuatro horas
Guantes de manejo
Bata
Mascarilla
Gafas
Botas
9.- ¿En la desinfección de equipos biomédicos e insumos usted que
barreras de protección física utiliza?
SI NO
Guantes de
manejo
Bata
Mascarilla
Gafas
Botas
10.- ¿Cómo identifica en el servicio cuando debe usar barreras de
protección física?
73
Por el diagnóstico
Por los síntomas del paciente
Por las normas establecidas
Por rótulos utilizados al ingresar a la habitación
11.- Si falta en el servicio barreras de protección física como actúa el
personal
Mantiene los elementos de protección por más tiempo
Simplemente no usa
Siempre se consigue estos elementos
Muchas gracias!!
6.2 CRONOGRAMA
74
6.3 PRESUPUESTO
75
PRESUPUESTO
RECURSOS HUMANOS
Asesoría Personal especializado (Ergónomo)
Derecho por uso de la plataforma virtual de
Ergonomía
Costo por hora
$30* 25= $750
MATERIAL
Hojas de papel bond
Copias de encuestas
Impresiones y anillados
Insumos de oficina
Implementos para el servicio
Empastado
$ 10.00
$ 9.00
$ 50.00
$ 55.00
$ 15.00
$ 100.00
EQUIPOS
INFOCUS
COMPUTADORA
3 Horas alquiler
$6.00
OTROS
Movilización y transporte
$10.00
TOTAL
$255
76
CAPITULO VII
7. BIBLIOGRAFIA
7.1 Bibliografía citada
• Ayuso, D. y Grande, A. (2012). Gestión de enfermería y los servicios
generales en las organizaciones sanitarias. Madrid: Diaz de Santos S.A
Albasanz 2, 28037.
• Mayorga, G, (2011). Manual de bioseguridad para profesores y estudiantes.
• Lara, N, Ayala, y Rodríguez. (2008). Bioseguridad en el laboratorio: medidas
importantes para el trabajo seguro. Redalyc.
• Velasco, M, (2011). Investigación en Enfermería: Lectura crítica, el protocolo
y el informe final. Quito DM: CP editorial.
• Organización Panamericana de la salud. Cursos de Gestión de calidad para
Laboratorios, Módulo 11: Bioseguridad. 2005. Washington D.C.6
7.2 Bibliografía consultada
7.3 Referencias Electrónicas
• http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S156130032011000300005&script=
sci_arttext
• http://www.scartd.org/recovery.htm 3
• https://books.google.com.ec/books?id=aN0naemuLSEC&pg=PA335&
dq=bioseguridad+hospitalaria&hl=es&sa=X&redir_esc=y#v=onepage&
q=bioseguridad%20hospitalaria&f=false 4
• http://www.scartd.org/recovery.htm. 7
• www.ino.org.pe/epidemiologia/bioseguridad/Medidas/medidatodos.pdf
8