caracteristicas celulares
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INFECCIÓN POR TRICOMONAS
Células escamosas con agrandamiento nuclear moderado Células escamosas con halos perinucleares
CARACTERISTICAS
Estructuras piriformes, ovoides o redondeadas. Citoplasma cianófilo y transparente. Vacuolas citoplasmáticas. Granulaciones eosinófilas citoplasmáticas. Núcleo excéntrico pálido. Manchas nucleares.
AGRUPACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS
En acúmulos alrededor de células escamosas. Aisladas
FONDO
Limpio. Inflamatorio. Histiocitos. Detritus celular.
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INFECCIÓN POR HONGOS ( CANDIDA )
Células escamosas con agrandamiento nuclear moderado. Células escamosas con halos peri nucleares. Núcleos fragmentados de leucocitos. Aglomerados de células escamosas “engarzados” por las hifas
CARACTERISTICAS
Estructuras pequeñas redondeadas u ovoides. Citoplasma basófilas o eosinófilas. Estructuras rodeadas por un halo claro. Estructuras alargadas y delgadas con segmentaciones en toda su longitud “caña de
bambú”.
AGRUPACIÓN CÉLULAR
Forma aislada o en grupos.
FONDO
Limpio. Inflamatorio.
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VAGINOSIS BACTERIANA (GARDNERELA)
Células escamosas, con refuerzo en el borde celular Células escamosas recubiertas o “rebozadas” de coco-bacilos “células clave, guía” (clue
cells). Citoplasma abundante borroso. Núcleo hipercromático y picnótico.
CARACTERISTICAS
Bacilos fuertemente basófilos.
AGRUPACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS
Aisladas o en grupo
FONDO
Limpio. Inflamatorio. Escasos polimorfos.
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ACTINOMYCES
CARACTERISTICAS
Estructuras filamentosas. Agrupación en ovillos acúmulos enmarañados irradiándose desde la zona central
(“colonias aracniformes”, “torundas de algodón”). Acúmulos como una mancha oscura central, basófila de color azul oscuro y amorfo con
abundantes filamentos entrecruzados hacia la periferia. El centro del acúmulo es denso y opaco. Denso exudado inflamatorio que se dispone alrededor de las bacterias que le confieren
aspecto de “grano de azufre”.
FONDO
Limpio. Inflamatorio agudo. histiocitos. Con células gigantes multinucleadas de tipo “cuerpo extraño”
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INFECCIÓN POR HERPES
CARACTERISTICAS
Células parabasales con tamaño aumentado y agrandamiento nuclear. Células endocervicales con tamaño aumentado y agrandamiento nuclear. Núcleos en “vidrio esmerilado”. Realce de la membrana nuclear. Inclusiones nucleares densas eosinófilas rodeadas de un halo claro. Células epiteliales multinucleadas con núcleos moldeados. Células mononucleadas.
AGRUPACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS
Aisladas o grupos.
FONDO
Limpio. Inflamatorio. Histiocitos. Detritus celular.
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CAMBIOS CELULARES REACTIVOS ASOCIADOS A INFLAMACIÓN
Células escamosas con agrandamiento nuclear Células escamosas con halos perinucleares Células endocervicales con agrandamiento nuclear Células escamosas bi o multinucleadas Membrana nuclear lisa Hipercromasia leve Cromatina finamente granular y uniforme Nucléolos prominentes Citoplasma poli cromático, vacuolado. Halos perinucleares sin engrosamiento periférico Presencia de células escamosas metaplásicas (relación N:C mayor que las células
maduras, membrana nuclear lisa, cromatina uniforme, procesos citoplasmáticas aracniformes)
AGRUPACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS
En placas con PMN: reparación típica. Aisladas
FONDO
Inflamatorio.
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CAMBIOS CELULARES REACTIVOS ASOCIADOS A INFLAMACIÓN
Células escamosas con agrandamiento nuclear Células escamosas con halos perinucleares Células endocervicales con agrandamiento nuclear Células escamosas bi o multinucleadas Membrana nuclear lisa Hipercromasia leve Cromatina finamente granular y uniforme Nucléolos prominentes Citoplasma poli cromático, vacuolado. Halos perinucleares sin engrosamiento periférico Presencia de células escamosas metaplásicas (relación N:C mayor que las células
maduras, membrana nuclear lisa, cromatina uniforme, procesos citoplasmáticas aracniformes)
AGRUPACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS
En placas con PMN: reparación típica. Aisladas
FONDO
Inflamatorio.
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CAMBIOS REACTIVOS ASOCIADOS RADIACIÓN
Tamaño celular aumentado. Formas celulares anómalas Palidez, plegamiento y vacuolización nuclear Condensación de la cromatina Células bi o multinucleadas Citoplasma policromático, vacuolado
AGRUPACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS
Aisladas o agrupadas
FONDO
limpio Inflamatorio.
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CAMBIOS CELULARES ASOCIADOS A DIU
Hipercromatismo nuclear Citoplasma vacuolado Células en “anillo de sello” Degeneración nuclear Nucléolos prominentes Presencia de calcificaciones “cuerpos psomomatosos”
AGRUPACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS
Aisladas o agrupadas
FONDO
limpio Inflamatorio.
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LESION INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO
(DISPLASIA LEVE, NIC I, VPH)
Células binucleadas Núcleo hipercromático Núcleos aumentados de tamaño (entre dos veces y media y tres veces el tamaño de una
célula escamosa intermedia normal) Células multinucleadas Cromatina uniforme granular o reticular Cromatina irregular Irregularidad de la membrana nuclear Nucléolo pequeño o ausente Presencia de coilocitos Presencia de disqueratocitos Células con bordes citoplásmaticos bien definidos
AGRUPACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS
Aisladas o agrupadas en laminas
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LESION INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO
(DISPLASIA MODERADA,NIC II, III)
Núcleo hipercromático en células parabasales y basales Núcleos aumentados de tamaño (entre dos veces y media y tres veces el tamaño de una
célula escamosa intermedia normal) Cromatina irregular en células parabasales y basales Nucléolo ausente en células parabasales y basales Citoplasma inmaduro, denso de tipo metaplásico, queratinizado (oranjofilia)
AGRUPACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS
Aisladas, agrupadas en láminas o agrupadas en agregados sincitiales.
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SUGESTIVO DE CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS
Núcleo hipercromático Núcleos aumentados de tamaño (entre dos veces y media y tres veces el tamaño de una
célula escamosa intermedia normal) Cromatina irregular en células parabasales y basales Cromatina irregular Citoplasma queratinizado (oranjofilia) Nucléolo prominente Núcleos con angulación, escotadura, picnotico Irregularidad de la membrana nuclear Membrana nuclear con hendiduras asimétricas Anillos citoplasmáticos Acúmulos eosinofílicos (grumos de queratina) Perlas córneas Canibalismo Células “en fibra” Células “en renacuajo” Cromatina en grumos gruesos
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CÉLULAS ENDOCERVICALES ATÍPICAS
Agrandamiento nuclear hasta tres a cinco veces el área del núcleo de una célula endocervical normal en células endocervicales
Hipercromasia leve en células endocervicales Presencia de nucléolos en células endocervicales Presencia de mitosis infrecuente en células endocervicales Relación N:C alta Bordes celulares nítidos Superposición nuclear
AGRUPACIÓN
En láminas
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ADENOCARCINOMA CERVICAL IN SITU (AIS)
Superposición nuclear Nucléolo hipercromático Estratificación Actividad mitótica Células con aspecto cilíndrico Núcleos en empalizada Prolongaciones citoplasmáticas Núcleos que sobresalen hacia la periferia Aspecto desflecado “feathering” Cromatina en grumos de distribución uniforme Nucléolos pequeños No presencia de nucléolos
AGRUPACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS
Agrupadas en láminas rosetas
FONDO
limpio
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ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL
hipertrofia del núcleo abundancia de células cilíndricas anómalas pleomorfismo nuclear distribución irregular de la cromatina áreas de paracromatina irregularidades de la membrana nuclear citoplasma vacuolado
AGRUPACIÓN
células aislado células agrupadas en láminas agrupadas en agregados sincitiales
FONDO
Diátesis tumoral necrótica
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ATROFIA
Monocapas delgadas de células parabasales con polaridad nuclear conservada Predominio de células parabasales Hipertrofia nuclear Presencia de células intermedias Células intermedias monocromáticas Células parabasales hipercromáticas Cromatina finamente granular y uniforme Núcleos desnudos (autolisis citoplasmática) Células parabasales con citoplasma eosinofilo y nucleos picnoticos que se asemejan a
“células paraqueratósicas” Citoplasma vacuolado
AGRUPACIÓN
Células aisladas, agrupadas Placas de cohesión atrófica
FONDO
Limpio. Inflamatorio. Presencia de histiocitos, mono y multinucleados.
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CÉLULAS ESCAMOSAS ATIPICAS DE SIGNIFICADO INDETERMINADO (ASC-US)
Aumento de la relación N:C Núcleos aumentados de tamaño (entre dos veces y media y tres veces el tamaño de una
célula escamosa intermedia normal) Hipercromasia nuclear mínima Irregularidad de la distribución de la cromatina Irregularidad de la morfología nuclear Células binucleadas Células escamosas intermedias de citoplasmas cianófilo Células escamosas superficiales de citoplasma cianófilo Citoplasma: con vacuolas (pseudocoilocitosis) Normocromatismo Células multinucleadas Cromatina uniforme granular o reticular Membrana nuclear lisa Cambios de células metaplásicas (metaplasia atípica) Reparación atípica
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CÉLULAS ESCAMOSAS ATIPICAS, NO ES POSIBLE DESCARTAR HSIL (ASC-H)
Hipercromatismo nuclear Irregularidad de la distribución de la cromatina Irregularidad de la morfología nuclear Anomalías nucleares asociados a citoplasma eosinofilo denso (“paraqueratosis atípica”) Células binucleadas Células escamosas intermedias de citoplasma cianófilo Células escamosas superficiales de citoplasma eosinofilo Citoplasma: con vacuolas (pseudocoilocitosis) Normocromatismo Células multinucleadas Cromatina uniforme granular o reticular Membrana nuclear lisa Cambios en células metaplásicas (metaplasia atípica) Reparación atípica Las células tienen el mismo tamaño que las células metaplásicas Núcleo entre una vez y media y dos veces y media más grande de lo normal.
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