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CAPÍTULO 5

Conclusiones y recomendaciones

CAPÍTULO 5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES • 185

En todos los países de todos los continentes se pro-ducen colisiones en la vía pública. Cada año se co-bran las vidas de más de un millón de personas ycausan discapacidad a muchos millones más. Lospeatones, los usuarios de vehículos no motorizados—entre ellos las bicicletas, rickshaws y carros— y losmotociclistas de los países de ingresos bajos y me-dios soportan una gran proporción de la cargamundial de defunciones y de traumatismos gravescausados por el tránsito. Las personas de edad avan-zada, los niños y los discapacitados son particular-mente vulnerables.

Pese al creciente número de traumatismos causa-dos por el tránsito, la seguridad vial no ha recibidola atención suficiente ni en el plano internacional nien el ámbito nacional. Las razones son la falta deconcienciación general y de información específicasobre la magnitud del problema, los costos sanita-rios, económicos y sociales de las colisiones en lavía pública, y las intervenciones que pueden preve-nir los choques o reducir el daño que ocasionan.

Otra razón es que el problema de las colisionesen la vía pública y los traumatismos que causan no“pertenece” a ningún organismo en particular, nien escala nacional ni en el plano internacional. Porel contrario, la responsabilidad sobre los distintosaspectos del problema —incluidos el diseño de losvehículos, el trazado de la vía pública y las redesviales, la planificación urbana y rural, la adopciónde leyes de seguridad vial y su aplicación, y el cui-dado y tratamiento de las víctimas— se divide en-tre diversos sectores y grupos. En general, ningunaentidad coordina sus actividades ni se ocupa delproblema en su totalidad. En este contexto, no es deextrañar que a menudo haya faltado voluntad polí-tica para formular y aplicar programas y medidaseficaces de seguridad vial.

Principales mensajes del informeEn este informe, el primero elaborado en formaconjunta por la OMS y el Banco Mundial sobre eltema, se presenta la información actual acerca delos traumatismos causados por el tránsito y las me-didas que deben adoptarse para hacer frente al pro-blema. Los siguientes son los principales mensajesdel informe:

• Todos los sistemas de tránsito son altamentecomplejos y entrañan riesgos para la saludhumana. Los elementos de estos sistemas sonlos vehículos motorizados, la vía pública y sususuarios, así como su entorno físico, social yeconómico. Para que un sistema de tránsitosea menos peligroso es necesario adoptar un“enfoque sistémico”, esto es, entender el sis-tema como un conjunto y como la interac-ción entre sus elementos, e identificar lasintervenciones posibles. En particular, es ne-cesario reconocer que el cuerpo humano esmuy vulnerable a los traumatismos y que losseres humanos cometen errores. Un sistemade tránsito vial seguro tiene en cuenta la vul-nerabilidad y la falibilidad humanas, y lascompensa.

• Los traumatismos causados por el tránsitoconstituyen un enorme problema de la saludpública y el desarrollo, por el que pierden lavida casi 1,2 millones de personas al año yquedan discapacitadas entre 20 millones y 50millones más. Los datos de la OMS y del BancoMundial muestran que, si no se adoptan lasmedidas necesarias, estos traumatismos au-mentarán drásticamente de aquí a 2020, sobretodo en los países donde la cantidad de ve-hículos motorizados aumenta con rapidez. Lospaíses de ingresos bajos y medios no solo so-portan 90% de la carga mundial, sino que enellos se registrarán los mayores incrementos delas tasas de mortalidad. Se dispone de pocosdatos sobre los costos de las colisiones en la víapública, en particular en los países de ingresosbajos y medios, pero está claro que la repercu-sión económica de los traumatismos sobre laspersonas, las familias, las comunidades y lospaíses es enorme, hasta el punto de costar a es-tos últimos de 1% a 2% de su producto nacio-nal bruto. Además, una carga pesada y trágica,tanto física como psicológica, recae sobre laspersonas directamente afectadas, al igual quesobre sus familias, amistades y comunidades.Los establecimientos de salud, cuyos presu-puestos suelen ser magros, se ven desbordadosal atender a los sobrevivientes de las colisiones.

186 • INFORME MUNDIAL SOBRE PREVENCIÓN DE LOS TRAUMATISMOS CAUSADOS POR EL TRÁNSITO

• Muchos países carecen de sistemas de vigilan-cia de las lesiones que proporcionen datos fia-bles sobre las colisiones causadas por eltránsito y los traumatismos resultantes. Losindicadores, especialmente los de resultadosno mortales, pueden no estar normalizados,lo que dificulta las comparaciones. Hay fre-cuentes divergencias entre los datos, porejemplo, entre las fuentes policiales y sanita-rias. Además, la generalizada subnotificaciónde muertes y lesiones causadas por el tránsito(tanto por parte de la policía como de los ser-vicios sanitarios) limita la utilidad de lasfuentes de datos disponibles. Se necesitan da-tos fiables que proporcionen una base sólidapara la planificación y la adopción de decisio-nes relativas a la seguridad vial. El estableci-miento de sistemas de vigilancia simples yeficientes en relación con el costo es un pasoimportante para el mejoramiento de la segu-ridad vial. Sin embargo, la falta de datos fia-bles no debería impedir la acción inmediata.Mucho puede lograrse adaptando y aplicandoprácticas de seguridad de probada eficacia.

• En el marco del enfoque sistémico es necesa-rio considerar una serie de factores que afec-tan a la probabilidad de sufrir traumatismoscausados por el tránsito. Los diversos tipos deriesgo relacionados con estos traumatismos ylos factores que influyen en ellos son:— En cuanto a la exposición al riesgo, entre los

determinantes figuran factores económi-cos y demográficos, el nivel de motoriza-ción, los modos de desplazamiento, elvolumen de trayectos innecesarios y lasprácticas de planificación del uso de latierra.

— En lo que se refiere a la incidencia de choques,los factores de riesgo son la velocidad ex-cesiva, la conducción bajo la influenciadel alcohol, los vehículos inseguros, el di-seño de vías públicas poco seguras, y lafalta de aplicación eficaz de las leyes y re-glamentaciones de seguridad.

— Por lo que respecta a la gravedad de los trau-matismos, los factores de riesgo son la no

utilización de cinturones de seguridad, si-llas de seguridad para niños y cascos; lafalta, en los vehículos, de dispositivos deprotección de los peatones en caso de co-lisión; las infraestructuras a los costadosdel camino que no ofrecen protección encaso de choque; y factores de toleranciahumana.

— Con respecto a la evolución de los traumatismosdespués del choque, los factores de riesgocomprenden las demoras en la deteccióndel choque y en la aplicación de medidaspara el salvamento de vidas y la prestaciónde asistencia psicológica; la falta de servi-cios de urgencia en el lugar del choque ydurante el traslado a un establecimiento desalud o la demora en brindarlos; y la dis-pensación y calidad de los servicios detraumatología y rehabilitación.

• La seguridad vial es una responsabilidad com-partida (véase el recuadro 5.1). La reduccióndel riesgo en los sistemas de tránsito del mun-do requiere el compromiso y la adopción dedecisiones fundamentadas por parte del go-bierno, el sector industrial, las organizacionesno gubernamentales y los organismos inter-nacionales, y la participación de profesionalesde muchas disciplinas diferentes, como inge-nieros viales, diseñadores de vehículos moto-rizados, agentes encargados de la aplicaciónde la ley y personal de salud, así como gruposcomunitarios.

• “Perspectiva cero” en Suecia y el programasostenible de seguridad en los Países Bajos sonejemplos de prácticas idóneas de seguridadvial. Estas prácticas pueden presentar tambiénotras ventajas, tales como fomentar modos devida más saludables (que comprenden cami-nar más y andar en bicicleta), y reducir lacontaminación acústica y aérea que produceel tránsito motorizado. Colombia es un ejem-plo de país en desarrollo que está comenzan-do a aplicar una estrategia similar.

• La salud pública puede cumplir un papel im-portante en la prevención de traumatismos cau-sados por el tránsito mediante: la recolección


Medidas de seguridad vial

Lo que pueden hacer los gobiernos

Desarrollo institucional

• Convertir la seguridad vial en una prioridad política.

• Designar un organismo rector encargado de la seguridad vial, dotarlo de recursos suficientes y es-

tipular que rinda cuentas a la sociedad.

• Promover un enfoque multidisciplinario de la seguridad vial.

• Establecer objetivos adecuados en materia de seguridad vial y adoptar planes nacionales que per-

mitan alcanzarlos.

• Apoyar la creación de grupos que promuevan la seguridad vial.

• Asignar presupuestos a la seguridad vial y aumentar la inversión en actividades de probada efica-

cia para su mejoramiento.

Políticas, legislación y aplicación de la ley

• Promulgar y hacer cumplir leyes que impongan el uso obligatorio del cinturón de seguridad y de

las sillas de retención para niños, y del casco para ciclistas y motociclistas.

• Sancionar y hacer cumplir leyes destinadas a prevenir la conducción bajo los efectos del alcohol.

• Fijar límites de velocidad adecuados y hacerlos respetar.

• Definir normas de seguridad rigurosas y uniformes para los vehículos y hacerlas respetar.

• Garantizar que se incorporen consideraciones de seguridad vial en las evaluaciones ambientales y

de otra índole requeridas para nuevos proyectos, y en la evaluación de las políticas y planes sobre

el transporte.

• Establecer sistemas de recolección de datos diseñados para compilar y analizar la información, y

asegurar que esta sea efectivamente utilizada en el mejoramiento de la seguridad.

• Definir normas apropiadas de diseño de la vía pública que contribuyan a la seguridad de todos.

• Administrar la infraestructura para contribuir a la seguridad de todos.

• Crear servicios de transporte público eficaces, seguros y asequibles.

• Fomentar el hábito de caminar y el uso de bicicletas sin motor.

Lo que puede hacer la salud pública

• Incluir la seguridad vial en las actividades de promoción de la salud y prevención de las enfermedades.

• Fijar objetivos para la eliminación de pérdidas de salud inaceptables debidas a colisiones en la vía

pública.

• Recolectar sistemáticamente datos relacionados con la salud acerca de la magnitud, las caracterís-

ticas y las consecuencias de las colisiones.

• Apoyar la investigación sobre los factores de riesgo y sobre el desarrollo, la ejecución, supervisión y

evaluación de intervenciones eficaces, incluido el mejoramiento de los cuidados que han de brindarse.

• Promover una mejor capacitación en todos los aspectos de la seguridad vial y de la atención ulte-

rior a los sobrevivientes de colisiones.

• Traducir en políticas y prácticas que protejan a los ocupantes de vehículos y a los usuarios vulne-

rables de la vía pública la información científica pertinente.

• Mejorar la atención prehospitalaria y hospitalaria, así como los servicios de rehabilitación para to-

das las víctimas de traumatismos.

RECUADRO 5.1


• Capacitar en la atención de traumatismos al personal médico de los niveles primarios, distritales y

terciarios.

• Promover una mejor integración de los temas concernientes a la salud y la seguridad en las políti-

cas de transporte y definir métodos que faciliten esa integración, por ejemplo mediante evalua-

ciones conjuntas en ambas áreas.

• Hacer campañas para que se preste mayor atención a la seguridad vial, basadas en las repercusio-

nes conocidas sobre la salud y los costos.

Lo que pueden hacer los fabricantes de vehículos

• Velar por que todos los vehículos de motor cumplan con las normas de seguridad vigentes en los

países de ingresos altos, independientemente del lugar de fabricación, venta o utilización de los

vehículos; esto incluye el equipamiento con cinturones y otros dispositivos de seguridad básicos.

• Iniciar la fabricación de vehículos con partes delanteras más seguras, a fin de reducir la cantidad

de traumatismos entre los usuarios vulnerables de la vía pública.

• Seguir mejorando la seguridad de los vehículos mediante investigación y desarrollo permanentes.

• Publicitar y comercializar los vehículos de manera responsable, haciendo hincapié en la seguridad.

Lo que pueden hacer los donantes

• Insistir en el mejoramiento de los resultados en cuanto a seguridad vial como prioridad del desa-

rrollo en todo el mundo.

• Incluir componentes de seguridad vial en las subvenciones concedidas para programas de salud,

transporte, medio ambiente y educación.

• Promover la seguridad vial en el diseño de la infraestructura.

• Apoyar investigaciones, programas y políticas relativos a la seguridad vial en los países de ingresos

bajos y medios.

• Condicionar la financiación de proyectos de infraestructura de transporte a que se efectúen audi-

torías de seguridad y todos los seguimientos que correspondieren.

• Establecer mecanismos de financiación para compartir conocimientos y promover la seguridad vial

en los países en desarrollo.

• Facilitar la capacitación en materia de gestión de la seguridad en los planos regional y nacional.

Lo que pueden hacer las comunidades, los grupos de la sociedad civil y los particulares

• Instar a los gobiernos a que hagan más seguros los caminos y las calles.

• Identificar los problemas locales de seguridad.

• Contribuir a la planificación de redes de transporte seguras y eficaces que tengan en cuenta tanto

a los conductores como a los usuarios vulnerables de la vía pública, como los ciclistas y peatones.

• Exigir la instalación en los automóviles de dispositivos de seguridad, tales como cinturones de seguridad.

• Fomentar la aplicación de las leyes de tránsito y las reglamentaciones relativas a la seguridad vial,

y hacer campañas para que los contraventores sean castigados con rigor y expeditividad.

• Comportarse responsablemente:

— respetando los límites de velocidad en la vía pública;

— no sentándose al volante si se ha sobrepasado el límite legal de consumo de alcohol;

— llevando siempre puesto el cinturón de seguridad y sujetando apropiadamente a los niños, aun

en trayectos cortos;

— usando el casco cuando se conduce un vehículo de dos ruedas.

Recuadro 5.1 (continuación)


y el análisis de datos con el fin de demostrarlas repercusiones sanitarias y económicas delas colisiones; la investigación sobre los fac-tores de riesgo; la puesta en marcha, supervi-sión y evaluación de las intervenciones; laprestación de servicios apropiados de preven-ción primaria, asistencia y rehabilitación alos heridos; y la realización de campañas des-tinadas a atraer mayor atención sobre el pro-blema.

Las colisiones en la vía pública pueden prevenir-se y evitarse. Muchos países de ingresos altos hanlogrado reducir drásticamente el número de coli-siones y de víctimas durante los dos últimos dece-nios, gracias a la adopción de un enfoque sistémicode la seguridad vial que hace hincapié en las inter-venciones que contemplan el medio ambiente, elvehículo y el usuario de la vía pública, en lugar decentrarse solamente en la modificación del com-portamiento de los usuarios. Las soluciones paralos países de ingresos bajos y medios pueden serdiferentes de las que aplican los países motorizadosdesde hace mucho más tiempo, pero algunos prin-cipios básicos son los mismos. Comprenden, porejemplo, un buen trazado de la vía pública y unacorrecta gestión del tránsito, una mejor normativapara los vehículos, el control de la velocidad, el usode cinturones de seguridad y la aplicación de los lí-mites de alcoholemia. El desafío consiste en adap-tar y evaluar las soluciones existentes, o idear otrasnuevas en los países de ingresos bajos y medios.

La transferencia y adaptación de algunas de lasmedidas más complejas son objetivos a más largoplazo y requerirán actividades de investigación ydesarrollo específicas para cada país. Asimismo, esnecesario trabajar más en todos los países para en-contrar nuevas y mejores medidas de seguridadvial. Por ejemplo, resulta apremiante lograr que eldiseño de la parte delantera de los automotoresnuevos haga menos grave el impacto cuando un ve-hículo atropella a peatones o ciclistas.

Puesto que ya se cuenta con gran número de in-tervenciones científicas que han demostrado su va-lidez, y se están estudiando aún diversas estrategiasprometedoras, los gobiernos pueden recurrir a to-das ellas al definir programas de seguridad vial

eficaces y efectivos en relación con el costo. Con in-versiones adecuadamente orientadas, los países de-berían obtener considerables beneficios sociales yeconómicos gracias a la reducción de defunciones,traumatismos y discapacidades causados por eltránsito.

Medidas recomendadasEl presente informe ofrece a los gobiernos la opor-tunidad de evaluar el estado actual de la seguridadvial en sus países, de examinar las políticas y elmarco y la capacidad institucionales, y de adoptarlas medidas adecuadas. Para obtener resultados sa-tisfactorios, las siguientes recomendaciones debe-rán aplicarse en una amplia variedad de sectores ydisciplinas. Sin embargo, estas recomendacioneshabrán de considerarse como directivas flexibles,pues dejan considerable margen para la adaptacióna las condiciones y capacidades locales.

Los gobiernos de algunos países de ingresos ba-jos y medios con recursos humanos y económicoslimitados pueden tener dificultades para aplicar al-gunas de estas recomendaciones por sí mismos. Enestas circunstancias, se sugiere que trabajen con lasorganizaciones internacionales o no gubernamen-tales o con otros interlocutores para poner en prác-tica las recomendaciones.

Recomendación 1: Designar un organismocoordinador en la administración públicapara que oriente las actividadesnacionales en materia de seguridad vial

Todos los países necesitan tener un organismo rec-tor de la seguridad vial, con autoridad y responsa-bilidad para adoptar decisiones, controlar losrecursos y coordinar las actividades de todos lossectores gubernamentales, incluidos los de la salud,el transporte, la educación y la policía. Este orga-nismo deberá disponer de los recursos adecuadospara aplicarlos a la seguridad vial y habrá de rendirpúblicamente cuenta de sus acciones.

La experiencia en todo el mundo ha demostradoque, en materia de seguridad vial, pueden resultareficaces diferentes modelos y que cada país debecrear un organismo rector adaptado a sus propiascircunstancias. Podría tratarse, por ejemplo, de una


oficina autónoma a esos efectos, o de un comité ogabinete que represente a diversos organismos gu-bernamentales. También podría formar parte deuna organización más amplia a cargo del transpor-te. El organismo en cuestión podría realizar por símismo muchas actividades o bien delegarlas aotros entes, tales como los gobiernos provinciales ylocales, institutos de investigación o asociacionesde profesionales.

El organismo debería poner especial empeño enlograr la colaboración de todos los grupos impor-tantes interesados en la seguridad vial, así como dela comunidad en general. La toma de conciencia, lacomunicación y la colaboración son esenciales paraestablecer y sostener en el tiempo las actividadesnacionales de seguridad vial. La labor realizada enel plano nacional se verá fortalecida si uno o másdirigentes políticos bien conocidos se erigen endefensores activos de la causa de la seguridad vial.

Recomendación 2: Evaluar el problema, las políticas y los marcos institucionalesrelativos a los traumatismos causados por el tránsito así como la capacidad de cada país para prevenirlos

Un aspecto importante en materia de seguridadvial es determinar la magnitud y las característi-cas del problema, así como las políticas, el marcoy la capacidad institucionales existentes en el paíspara hacer frente a los traumatismos causados porel tránsito. Para ello, es necesario conocer no soloel número de colisiones en la vía pública y las de-funciones y traumatismos resultantes, sino tambiénsaber qué usuarios de la vía pública se ven más afec-tados; en qué zonas geográficas existen más pro-blemas; cuáles son los factores de riesgo; qué polí-ticas, programas e intervenciones específicas deseguridad vial se llevan a cabo; qué estructuras ins-titucionales se ocupan del problema de los trauma-tismos causados por el tránsito, y cuáles son sus ca-pacidades. También pueden resultar útiles lasmediciones de resultados intermedios, tales comolos promedios de velocidad, los índices de utiliza-ción de los cinturones de seguridad y las tasas deuso del casco, y es posible obtenerlas mediantesimples encuestas.

Entre las posibles fuentes de datos se encuen-tran: la policía, los ministerios de salud y los servi-cios de atención sanitaria, los ministerios de trans-porte, las compañías de seguros, los fabricantes devehículos motorizados y los organismos públicosque recogen datos para la planificación y el desa-rrollo nacionales. Sin embargo, antes de utilizar es-tos datos es necesario evaluar su exactitud, cohe-rencia y completitud.

Los sistemas de información sobre los trauma-tismos y defunciones causados por el tránsito de-ben ser sencillos y de aplicación eficaz en relacióncon el costo. Asimismo, deben adecuarse a los nive-les de competencia del personal que los utiliza yajustarse a normativas nacionales e internacionales.

Entre las normas útiles y fáciles de adoptar fi-guran la definición de víctima mortal del tránsitoque abarca un período de 30 días; la ClasificaciónEstadística Internacional de Enfermedades y Pro-blemas Relacionados con la Salud; la ClasificaciónInternacional de Causas Externas de Traumatismos(CICET), y las directrices sobre supervisión y estu-dio de los traumatismos formuladas por la OMS ysus centros colaboradores.

Las autoridades competentes y los grupos inte-resados, en particular los responsables del tránsito,de la aplicación de la ley y de la salud y la educa-ción deberían compartir ampliamente los datos.

En la mayoría de los países, las repercusioneseconómicas de los traumatismos causados por eltránsito son considerables. Evaluar, en la medida delo posible, sus costos económicos directos e indi-rectos, y en particular en relación con el productonacional bruto, puede contribuir a una mayor sen-sibilización acerca de la magnitud del problema.

Sin embargo, la falta de datos no debería disuadira los gobiernos de empezar a aplicar muchas de lasdemás recomendaciones incluidas en este informe.

Recomendación 3: Preparar una estrategiay un plan de acción nacionales en materiade seguridad vial

Todos los países deberían preparar una estrategiade seguridad vial de características multisectoriales—es decir, en la que colaboren los principales or-ganismos que se ocupan del transporte, la salud, la


educación, la aplicación de la ley y otras áreas per-tinentes— y multidisciplinarias —que integre alos científicos especialistas en seguridad vial, inge-nieros, urbanistas y planificadores regionales, pro-fesionales de la salud y otros—. La estrategiadeberá tomar en cuenta las necesidades de todoslos usuarios de la vía pública, en particular de losusuarios vulnerables, y ha de coordinarse con lasestrategias de otros sectores. Deberá asegurar laparticipación de instituciones de los sectores pú-blico y privado, de las organizaciones no guberna-mentales, de los medios de comunicación y delpúblico en general.

Una estrategia nacional de seguridad vial debe fi-jar objetivos ambiciosos pero realistas que abarquencinco o diez años por lo menos. Debe tener resulta-dos cuantificables y financiación suficiente para de-finir acciones, ponerlas en práctica, administrarlas,seguirlas y evaluarlas. Una vez que se haya elabora-do la estrategia de seguridad vial, debe definirse unplan nacional de acción, estableciendo un calenda-rio preciso y asignándole recursos específicos.

Recomendación 4: Asignar recursosfinancieros y humanos para abordar el problema

Una inversión bien orientada de recursos financie-ros y humanos puede reducir considerablementelas lesiones y defunciones causadas por el tránsito.La información procedente de otros países sobre suexperiencia con diversas intervenciones puede ayu-dar a los gobiernos a evaluar los costos y beneficiosde determinadas medidas específicas, así como a fi-jar prioridades basándose en las intervenciones queprobablemente constituyan la mejor inversión delos escasos recursos financieros y humanos. Análi-sis similares de los costos y los beneficios de posi-bles intervenciones en otros ámbitos de la saludpública pueden ayudar a los gobiernos a establecerprioridades generales por lo que se refiere al gastoen salud pública.

Los países quizá tengan que encontrar nuevasfuentes eventuales de ingresos a fin de poder reali-zar las inversiones necesarias para alcanzar los obje-tivos de seguridad vial. Los ejemplos de estas nuevasfuentes incluyen: impuestos sobre los combustibles,

los peajes y el cobro del estacionamiento, las tasasde matriculación de los vehículos y las multas porcontravenciones a las leyes de tránsito. La realiza-ción de evaluaciones de la seguridad por zonas, du-rante la fase de presentación de proyectos quepuedan influir en la seguridad de sus carreteras, asícomo de verificaciones de la seguridad cuando losproyectos hayan finalizado, puede ayudar al empleoóptimo de los limitados recursos.

Muchos países no disponen de los recursos hu-manos necesarios para elaborar y aplicar un pro-grama eficaz de seguridad vial y es necesario cons-tituir estos recursos. Los programas de formaciónapropiados deberían ser una prioridad. Esta forma-ción debería abarcar ámbitos especializados, talescomo el análisis estadístico, el trazado de vías pú-blicas y la atención traumatológica, así como distin-tas disciplinas, como el urbanismo y la planifica-ción regional, el análisis y elaboración de políticas,la planificación vial y la planificación sanitaria.

La OMS prepara actualmente un programa deenseñanza sobre la prevención de traumatismoscausados por el tránsito para impartir en las escue-las de salud pública y otros contextos. Varias redesinternacionales, incluida la Injury Prevention Initiativefor Africa (Iniciativa de Prevención de los Traumatis-mos en África) y la Road Traffic Injury Research Network(Red de Investigación sobre Traumatismos causadospor el Tránsito), ofrecen capacitación actualmente,al igual que muchas escuelas de Salud Pública e In-geniería.

Conferencias internacionales, tales como lasconferencias mundiales sobre Prevención de los Trau-matismos y Promoción de la Seguridad, las Confe-rencias Internacionales sobre el Alcohol, las Drogas yla Seguridad Vial (ICADTS), las conferencias de laInternational Traffic Medicine Association, ITMA (Asocia-ción Internacional de Medicina del Tránsito) y loscongresos de la World Road Association, PIARC (Aso-ciación Mundial de Carreteras), brindan la ocasiónde intercambiar conocimientos, formar posiblesredes y asociaciones, y reforzar la capacidad de lospaíses.

Deberían desplegarse esfuerzos para que más re-presentantes de los países de ingresos bajos y mediosasistan a esas conferencias y para que participen en


la definición de los planes de acción regionales ymundiales para la seguridad vial.

Recomendación 5: Ejecutar accionesconcretas para prevenir las colisiones en la vía pública, reducir al mínimo los traumatismos y sus consecuencias, y evaluar los resultados de esas acciones

Se necesitan acciones concretas para prevenir lascolisiones en la vía pública y minimizar sus conse-cuencias. Tales intervenciones deben basarse en da-tos y análisis correctos sobre los traumatismoscausados por el tránsito, adecuarse a la cultura delpaís y haber sido probadas en el ámbito local, y de-ben formar parte de la estrategia nacional adoptadapara remediar el problema de las colisiones en lavía pública (véase el recuadro 5.2).

En el capítulo 4 se analizan con todo detalle lasintervenciones de seguridad vial, en particular susefectos sobre la reducción de la frecuencia y la gra-vedad de las colisiones, y su eficacia en relacióncon el costo, cuando los datos existen. Ningún con-junto de intervenciones normales es adecuado paratodos los países. Sin embargo, todos los países pue-den seguir buenas prácticas, entre ellas:

• como objetivo de largo plazo, incorporar ele-mentos de seguridad en la planificación deluso de la tierra y el transporte —tales comola provisión de itinerarios más cortos y segu-ros para los peatones y los ciclistas, así comotransporte público seguro y de precio accesi-ble— y en el trazado de caminos, incluidaslas vías peatonales, bandas sonoras e ilumina-ción de las calles;

• fijar y hacer cumplir límites de velocidadapropiados a las funciones de las diferentesvías.

• adoptar y hacer cumplir leyes que exijan a to-dos los ocupantes de vehículos motorizadosel uso de cinturones de seguridad o de sillasde seguridad para los niños, según corres-ponda;

• fijar y hacer cumplir leyes que exijan el uso decascos a los ciclistas y a los usuarios de ve-hículos motorizados de dos ruedas;

• establecer y hacer cumplir leyes sobre los lí-mites de concentración de alcohol en lasangre para los conductores, y realizar prue-bas de aliento en puntos de control de la so-briedad;

• hacer obligatorio para los vehículos de dosruedas el encendido de luces durante el día(y evaluar la aplicabilidad de que también losvehículos de cuatro ruedas enciendan sus lu-ces diurnas);

• exigir que los vehículos de motor estén dise-ñados para proteger a sus ocupantes en lascolisiones, y esforzarse para extender esteconcepto de diseño a las partes delanteras delos vehículos motorizados, para mayor segu-ridad de peatones y ciclistas;

• exigir que los nuevos proyectos viales sean so-metidos a auditorías de seguridad vial, porparte de especialistas independientes de quie-nes diseñaron el trazado;

• administrar la infraestructura vial existentepara promover la seguridad, proponiendo al-ternativas de circulación que brinden mayorprotección a peatones y ciclistas, adoptandomedidas de lentificación del tránsito, así comoacciones correctivas de bajo costo, y modifi-cando los costados del camino de modo que seamortigüen los impactos en caso de colisión;

• fortalecer todos los eslabones en la cadena deayuda a las víctimas de colisiones en la víapública, desde el lugar del choque hasta el es-tablecimiento de salud (por ejemplo, gruposespecíficos, tales como los conductores de ve-hículos comerciales, que probablemente seanlos primeros en acudir a la escena del choque,podrían recibir adiestramiento en primerosauxilios, y los profesionales de la salud podríanrecibir capacitación especializada en atencióntraumatológica);

• mejorar los programas de aplicación de la leymediante campañas de información y educa-ción del público (por ejemplo, sobre los pe-ligros de la velocidad o de manejar bajo lainfluencia del alcohol, y sobre las consecuen-cias sociales y legales de estos actos).


La experiencia de Costa Rica en la promociónde la seguridad vial

Costa Rica tiene una población de unos 4 millones de habitantes, aproximadamente 900 000 vehícu-

los y una red vial de 29 000 kilómetros, de los cuales 9 000 km están pavimentados. Solo 20% de los

caminos pavimentados están en condiciones satisfactorias.

Las colisiones en la vía pública y sus consecuencias constituyen un grave problema de salud públi-

ca en ese país, porque son la principal causa de muertes violentas, la principal causa de defunciones

en el grupo de edad de 10 a 45 años, y la tercera causa de años de vida perdidos debido a una muer-

te prematura. Por otra parte, las colisiones en la vía pública le cuestan al país el equivalente de casi

2,3% del producto interno bruto.

Dada la gravedad y complejidad del problema de la seguridad vial, se ha propuesto un conjunto

de intervenciones coordinadas en las que participan distintos sectores y disciplinas. En la esfera del Mi-

nisterio de Obras Públicas y Transportes funciona desde hace 23 años el Consejo Nacional de Seguri-

dad Vial. Este organismo ha emprendido un plan de alcance nacional tendiente a reducir la tasa de

mortalidad vial en 19% entre 2001 y 2005, que prevé acciones en materia de leyes de tránsito, vigi-

lancia policial, educación, infraestructura e investigación.

Leyes de tránsito y vigilancia policial

La legislación ha sido modificada con la finalidad de proteger mejor a los peatones, y se adoptaron

nuevas disposiciones que imponen a los conductores y pasajeros la utilización obligatoria del cinturón

de seguridad. La policía ha intensificado sus operaciones de control para luchar contra el alcohol al vo-

lante y contra el incumplimiento de los límites de velocidad, así como para verificar el uso de los cin-

turones de seguridad.

Educación

Las campañas educativas que se están desarrollando insisten en la importancia de observar los límites

de velocidad y de usar el cinturón de seguridad, y desalientan el consumo de alcohol en los conducto-

res, en apoyo a las actividades policiales orientadas a los mismos fines. Se llevan a cabo campañas es-

peciales durante la semana de Pascua, ya que mucha gente emprende viajes por carretera en esos días.

Una campaña específica de seguridad se dirige a los peatones. Se ha actualizado y se ha hecho más ri-

guroso el examen médico que deben aprobar los conductores. Asimismo, el plan nacional ha estableci-

do módulos educativos sobre seguridad vial en todos los niveles de las escuelas primarias y secundarias.

Infraestructura

En el marco de los planes de seguridad vial de Costa Rica, se construyeron nuevas infraestructuras para

proteger a los usuarios vulnerables de la vía pública, que comprenden pasos peatonales y ciclovías, así

como rieles de contención y aceras a lo largo de los tramos peligrosos. Se mejoraron también las se-

ñales y el alumbrado.

Investigación

Se compilan sistemáticamente datos sobre colisiones en la vía pública y sobre sus víctimas. También

están en curso estudios en escala nacional sobre distintos temas, incluidos:

RECUADRO 5.2


— la seguridad vial de los trayectos hacia y desde las escuelas;

— los comportamientos de riesgo entre conductores y peatones;

— el uso del cinturón de seguridad;

— la vulnerabilidad de los usuarios de la vía pública que concurren a los centros de salud;

— las auditorías de seguridad vial y la identificación de los sitios con alto riesgo de colisiones;

— el costo financiero y demás consecuencias económicas de las colisiones en la vía pública.

Recomendación 6: Apoyar el desarrollo de las capacidades nacionales y la cooperación internacional

El mundo se enfrenta a una crisis general de la se-guridad vial cuya amplitud aún no se ha reconoci-do plenamente y que seguirá agravándose si no seadoptan las medidas apropiadas. Las organizacionesinternacionales —entre ellas, los organismos de lasNaciones Unidas, las organizaciones no guberna-mentales y las empresas multinacionales— y lospaíses y organismos donantes tienen un papel im-portante que desempeñar en la resolución de estacrisis y en el fortalecimiento de la seguridad vial enel mundo.

Dedicar el Día Mundial de la Salud de 2004 a la se-guridad vial es un paso que la OMS está dando en esadirección. Además de esta iniciativa, es apremianteque la comunidad de donantes consagre más recur-sos para ayudar a los países de ingresos bajos y me-dios a mejorar la seguridad vial.Actualmente, el apo-yo dado para alcanzar ese objetivo está muy pordebajo del que reciben otros problemas de salud demagnitud comparable. Pocos donantes multilatera-les han incluido la seguridad vial entre sus priorida-des de financiación. Con algunas excepciones, talescomo la Federación Internacional del Automóvil ylas Fundaciones Volvo y Rockefeller, hasta la fechapocas fundaciones han aportado fondos para pro-gramas internacionales de seguridad vial.

Varios organismos intergubernamentales y delas Naciones Unidas, mundiales y regionales, traba-jan en el ámbito de la seguridad vial. Aunque handesplegado actividades conjuntas, hay escasa pla-nificación coordinada en gran escala entre ellos.

Además, ningún organismo vela por que se lleve acabo esa planificación coordinada. Esta situacióndebe cambiar, de modo que las responsabilidadesse definan claramente, se atribuyan funciones espe-cíficas a los distintos organismos, se eviten las du-plicaciones y se asegure que se llegue a un firmecompromiso para elaborar y poner en marcha unplan mundial de seguridad vial.

En primer lugar, es necesario organizar un foroen el que los agentes interesados puedan reunirsepara debatir sobre la elaboración de ese plan. La se-sión plenaria de la Asamblea General de las Nacio-nes Unidas que tendrá lugar el 14 de abril de 2004constituye un hito en esta dirección. No obstante,es necesario un proceso de seguimiento que com-prenda reuniones regulares de los ministros guber-namentales competentes con la finalidad de formu-lar y aprobar un plan de acción o una carta mundialde seguridad vial consecuente con otras iniciativasmundiales, como los Objetivos de Desarrollo delMilenio.

Por último, las organizaciones internacionales nogubernamentales y el sector privado pueden contri-buir a aumentar en los planos local y mundial laconcienciación de ciudadanos comprometidos, em-pleadores y corporaciones socialmente responsables.

Conclusiones

El objetivo de este informe es contribuir al acervode conocimientos sobre la seguridad vial. Es de es-perar que estimule y favorezca una mayor coopera-ción, innovación y compromiso para la prevenciónde las colisiones causadas por el tránsito en el mun-do entero.

Recuadro 5.2 (continuación)


Las colisiones en la vía pública son predecibles,lo que significa que también es posible prevenirlas.Sin embargo, para combatir el problema se necesi-ta una estrecha coordinación y colaboración entrenumerosos sectores y disciplinas, y la aplicación deun enfoque global e integrado.

Si bien existen muchas intervenciones que puedensalvar vidas y prevenir la discapacidad, la voluntad y elcompromiso políticos son esenciales, y sin ellos pocose puede lograr. Es el momento de actuar. Los usuariosde la vía pública de todo el mundo merecen podercircular en mejores condiciones y con más seguridad.

capÍtulo 5 conclusiones y recomendaciones · medidas de seguridad vial lo que pueden hacer los...

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