capitulo ii - 2007

DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2007

DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 40

CAPITULO II

1. ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DEL PR OCESO SALUD – ENFERMEDAD

El proceso salud enfermedad es el conjunto de sucesos interrelacionados de adaptación y des

adaptación física, mental y social del individuo o del grupo social y su ambiente, que ocurre en forma

bidireccional, constante y que da como resultado la afectación positiva o negativa a la calidad y al

tiempo de vida. Estos modelos con más o menos variantes, se usan para abordar el proceso salud

enfermedad, a veces de manera complementaria y a veces incluso de manera antagónica, de cualquier

manera la salud y la enfermedad de individuos y poblaciones humanas tienen causas y efectos

múltiples de tipo social, ambiental, aspectos biológicos, como el genoma y su expresión, los estilos de

vida, etc. que de manera pragmática se consideran para atenderlos.

La situación de salud de una sociedad refleja las condiciones sociales generales de una población. La

salud depende de satisfacer las necesidades de alimentación, trabajo, habitación, educación, control

del medio ambiente, abastecimiento y distribución de alimentos y agua etc.

Para influir favorablemente en el proceso salud enfermedad, la sociedad organiza instituciones que

brinden servicios para mejorar y atender a la salud, mismos que se proporcionaran de acuerdo a los

modelos para la salud que percibe esa sociedad. Estas instituciones no son solo las atención de la

salud, sino también económicas, educativas, productivas, legales etc. y esto da origen entonces a un

concepto, el de la respuesta social organizada de gran importancia para el estudio de la salud pública.

La gestión en salud es un proceso dinámico que se ajusta a las necesidades de provisión y

financiamiento de servicios por parte de la población, donde el estado de Salud está cambiando

constantemente y como tal varían las necesidades y las demandas de los servicios de salud, una

buena gestión requiere ser permanentemente alimentada de estos cambios y es necesario dar

continuidad en la elaboración y análisis de estos indicadores dentro del proceso Salud Enfermedad con

el fin de identificar los cambios que este dentro de las políticas del sector salud en la Dirección de

Salud Apurímac II.

Las clasificaciones de la estructura referente a la morbilidad por ciclos de vida en las poblaciones más

ajustadas a la compleja realidad de las sociedades actuales y cómo se interpretan, de acuerdo a un

mejor conocimiento del ser humano, las sociedades del pasado. de grandes grupos de edad, con

vocación de universalidad que permitan la comparación espaciotemporal a la hora de estudiar la

relevancia del envejecimiento demográfico, sus procesos, la importancia de los diferentes grupos de

edad y también de los grandes subgrupos, con el establecimiento de umbrales claros.

Es necesario contar con perfiles regionales, sub-regionales y locales de salud para la toma de

decisiones, lo cual se realiza utilizando instrumentos de análisis de información que permiten priorizar

las necesidades de salud de nuestra población. Por lo tanto el ASIS es un documento de gestión con

un proceso analítico que permite describir, medir y explicar el perfil de salud enfermedad de una

población, captando los problemas y necesidades, con el fin de poder elaborar planes operativos,

planes de contingencia o proyectos de solución.




PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS – 2007

Gráfico Nº 01

Tabla Nº 01

Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2007

En el 2007, la morbilidad general nos muestra que el 33.72% de varones de la Provincia de Andahuaylas se enferman principalmente de las infecciones de las vías respiratorias, debido a la ubicación geográfica y al clima; ubicándose en segundo lugar las afecciones dentales y periodontales, siendo esta causa de mayor incidencia en la población debiendo ser tomada con mayor énfasis en las actividades preventivo promocionales; así mismo la deficiencia de la nutrición afectando de manera indirecta el incremento de las infecciones del aparato respiratorio como también las del aparato digestivo; seguido de otras enfermedades infecciosas y parasitarias, de otras partes del aparato digestivo, enfermedades del sistema osteomuscular , enfermedades Hipertensivas del embarazo parto y puerperio y signos y síntomas mal definidos. Evidenciando que estas enfermedades se ven directamente relacionadas por las condiciones de calidad de vida. 58.73% corresponde a las mujeres

Lista de Enfermedades Casos %

% Acum. M F Total M F %

Total

Infecciones de vías respirtorias agudas 31218 38086 69304 37.63 31.08 33.72 33.72

Afecciones dentales y periodontales 10016 15823 25839 12.07 12.91 12.57 46.30

Otras enfermedades infecciosas y parasitarias 5711 6690 12401 6.88 5.46 6.03 52.33

Enfermedades infecciosas intestinales 5609 6051 11660 6.76 4.94 5.67 58.00

Enfermedades de las glandulas endocrinas y metabólicas 5665 5633 11298 6.83 4.60 5.50 63.50

Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 2403 6438 8841 2.90 5.25 4.30 67.80

Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conj. 2288 4715 7003 2.76 3.85 3.41 71.21

Deficiencias de la nutrición 2153 4048 6201 2.60 3.30 3.02 74.23

Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio 0 5039 5039 0.00 4.11 2.45 76.68

Signos, síntomas y afecciones mal definidas 1800 2645 4445 2.17 2.16 2.16 78.84




PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD NEONATAL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS – 2007

Gráfico Nº 02

Tabla Nº 02

Lista de Enfermedades Casos % %

Acum. M F Total M F % Total


Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 125 120 245 29.76 28.37 29.06 74.50

Traum. del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna 22 24 46 5.24 5.67 5.46 79.95

Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 14 11 25 3.33 2.60 2.97 82.92

Anomalías congénitas 9 10 19 2.14 2.36 2.25 85.17


Traumatismos de la cabeza y cuello 9 9 18 2.14 2.13 2.14 89.44

Trastornos del ojo y sus anexos 7 6 13 1.67 1.42 1.54 90.98


Neumonía e Influenza 8 2 10 1.90 0.47 1.19 93.59 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2007

El recién nacido al adaptarse a su medio y condición al que llega, su organismo realiza una serie de mecanismos para defenderse de los factores de riesgo y a las temporadas de friaje dadas por el mismo clima de su medio ambiente que ponen en peligro su existencia, las infecciones de las vías respiratorias agudas son las principales en afectar con un 51.23%, seguido de afecciones originadas en el periodo peri natal (o a 7 días) y traumatismos del tronco, sean estas a consecuencia en la deficiencia de la atención del parto y el periodo neonatal, como también en la calidad del control pre natal realizado. Parte de las deficiencias de la nutrición forma parte del 80%, dentro de ellos se encuentran los recién nacidos prematuros, recién nacidos con bajo peso al nacer como así los niños normales pero que en su proceso de adaptación disminuyen de peso es los primeros días de vida, pero que llega a recuperar en la segunda a tercera semana de vida. Esta disminución de peso es también influenciada por la educación y orientación que recibió la madre en el tema de prácticas saludables en el cuidado del bebé; así mismo el estado nutricional de la madre antes y durante el embarazo que influirá en la calidad de la leche materna, del total de las atenciones de las 3 primeras causas el 50.15% corresponde al sexo masculino




PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2007

Gráfico Nº 03

Tabla Nº 03


% Acum. M F Total M F % Total




Enf. de las glandulas endocrinas y metabólicas 259 257 516 3.72 3.91 3.81 83.98

Enf. de la sangre de los órganos hematopoyéticos 228 231 459 3.28 3.51 3.39 87.37





Neumonía e Influenza 39 36 75 0.56 0.55 0.55 95.33 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2007

Para el periodo de etapa infantil, la primera causa de morbilidad son las Infecciones de vías respiratorias con un 64.78%, que es más de la mitad del total de enfermedades, debido principalmente a los cambios climatológicos del medio ambiente y de los cuidados brindados por los padres de familia, de acuerdo al nivel de educación y cultural. Seguido por las enfermedades intestinales 10.61%.Las deficiencias de la nutrición forman el 4.79 % influenciado por el nivel socioeconómico de la familia y las prácticas alimentarías a partir del 6to mes de vida. Estas deficiencias también son causas de fondo para que el niño se enferme con IRAS Y EDAS del total de atenciones el 51.46% corresponde al sexo femenino La infección respiratoria aguda agrupa una serie de enfermedades que causan dificultades en la respiración de los niños. Los cuadros clínicos más frecuentes son bronquitis y neumonía, aunque muchas veces no son fáciles de diferenciar, especialmente en niños pequeños, hay factores de riesgo que incrementan la probabilidad de aparición de infecciones respiratorias agudas son “la desnutrición, la exposición al humo del cigarrillo de padres fumadores o ambientes contaminados, quema de combustible utilizado para cocinar, la falta de lactancia materna, su carne de vacunación incompleta, el hacinamiento y la existencia de viviendas precarias”.




PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PRE ESCOLAR PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2007

Gráfico Nº 04

Tabla Nº 04












Traumatismos de la cabeza y cuello 459 323 782 2.09 1.56 1.83 93.04 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2007

Las enfermedades de las vías respiratorias agudas es la primera enfermedad con mayor porcentaje 46.50% en esta etapa de vida pre escolar por las temporadas de friaje de su entorno y medio ambiente, así mismo por los cuidados brindados por los padres y cuidadores de niños, como son los wawawasis. Las enfermedades infecciosas intestinales por las inadecuadas prácticas alimentarías de los niños y por la falta aún del auto cuidado ocupa el segundo lugar con 10.95% las deficiencias de la nutrición continúa ocupando entre los primeros lugares, como un problema sanitario en los escolares




PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE 5-9 AÑOS PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2007

Gráfico Nº 05

Tabla Nº 05












Enf. de la sangre de los órganos hematopoyéticos 237 266 503 1.46 1.66 1.56 91.72 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2007

El 76.93% de la morbilidad lo integran 4 grupos de enfermedades persistiendo las infecciones de las vías respiratorias agudas que se da en esta etapa de vida, seguido de las afecciones periodontales, evidenciando que en esta etapa de vida se presenta esta enfermedad por el descuido de la oferta que no estamos llegando con las medidas preventivo promocionales a los escolares y a los padres de familia En tercer lugar se encuentras las enfermedades infecciosas y parasitarias a causas del hacinamiento que aún se tienen en los distritos lejanos, los sistemas de agua y desagüe no son los mas adecuados en nuestra DISA.




PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ADOLESCENTE PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2007

Gráfico Nº 06

Tabla Nº 06










Enf. hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio 0 1064 1064 0.00 3.99 2.26 82.77


Traumatismos de la cabeza y cuello 456 307 763 2.24 1.15 1.62 86.27 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2007

En la etapa del adolescente persiste y continua como primera causa las infecciones de las vías respiratorias con un 32.74%, seguido de las afecciones dentales y periodontales representado el 21.81% incrementándose en esta etapa por la falta de conocimiento y hábitos de una buena higiene oral; continúan otras enfermedades endocrinas y metabólicas, las infecciosas parasitarias, infecciones intestinales; que nos invita a pensar del trabajo que se debe realizar a nivel multidisciplinarios, multisectoriales para solucionar el problema de las necesidades básicas (agua y desagüe ).




PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ADULTO PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2007

Gráfico Nº 07

Tabla Nº 07






Enf. hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio 0 3975 3975 0.00 9.51 7.45 49.63

Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conj. 1044 2284 3328 9.02 5.46 6.24 55.87

Enfermedades del aparato urinario 315 2095 2410 2.72 5.01 4.52 60.38

Enfermedades de los órganos genitales femeninos 1 2405 2406 0.01 5.75 4.51 64.89

Infecciones de trasmisión sexual 20 2015 2035 0.17 4.82 3.81 68.70


Enfermedades del sistema nervioso 285 1250 1535 2.46 2.99 2.88 74.94 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2007 Las enfermedades con mayor porcentaje en esta etapa de vida son las infecciones de las vías respiratorias con 19.91%., las afecciones dentales y periodontales con 12.63%, y con menores porcentajes las enfermedades de otras partes del aparato digestivo con 7.45%. y es preocupante la enfermedad hipertensiva del embarazo, parto y puerperio donde se tiene que intervenir para evitar las muertes maternas y neonatales y otras morbilidadades que preocupan las enfermedades del aparato urinario, enfermedades de los órganos genitales femeninos, infecciones de transmisión sexual y deficiencias de nutrición que son enfermedades por problemas sociales.




PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ADULTO MAYOR PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2007

Gráfico Nº 08

Tabla Nº 08



Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conj. 974 2177 3151 17.84 21.16 20.01 20.01





Enfermedades del aparato urinario 173 486 659 3.17 4.72 4.18 63.80

Enfermedad hipertensiva 216 368 584 3.96 3.58 3.71 67.50

Otras enfermedades del aparato respiratorio 245 301 546 4.49 2.93 3.47 70.97


Enfermedades del sistema nervioso 119 369 488 2.18 3.59 3.10 77.19 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurímac II-2007 El grupo que tiene mayor incidencia es el Adulto Mayor, con las enfermedades del sistema osteomuscular con un 20.01% debido a que las degeneración de las células musculares y los del tejido óseo, seguida de las enfermedades de las vías respiratorias agudas con un 16.01% por la baja de las defensas y por la disminución de la vida activa, seguida de las demás causas de morbilidad como son las enfermedades de otras partes del aparato digestivo, deficiencias de la desnutrición las afecciones dentales, las enfermedades del aparato urinario, enfermedad hipertensiva propias de este grupo etáreo, infecciones intestinales y enfermedades del sistema nervioso. Lo que nos demuestra que no estamos interviniendo en el adulto mayor, descuidado por los familiares y por la oferta de salud; Para el control de causas de morbilidad se deben de tomar mayor énfasis en los programas preventivo promocionales. Varias enfermedades del adulto mayor pueden detectarse y tratarse oportunamente; también es posible evitar o retardar las complicaciones que pueden alterar su calidad de vida e incluso llevarlo a la muerte de salud.




PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESCOLAR PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2007

Gráfico Nº 09

Tabla Nº 09












Trastornos del ojo y sus anexos 583 513 1096 1.64 1.29 1.46 89.07 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurímac II-2007

En el grupo etáreo de los escolares, la primera causa de morbilidad son las infecciones respiratorias agudas con un 35,09%, seguida por las afecciones dentales y peridontales con 20.72%, enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, enfermedades infecciosas y parasitarias, estas ultimas nos indica que los escolares no tienen un buen sistema de saneamiento básico en las escuelas lo que debemos enfatizar en lo que son instituciones educativas saludables




PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD MEF PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2007

Gráfico Nº 10

Tabla Nº 10

Lista de Enfermedades Casos Porcentaje % Acum.

Infecciones de vías respirtorias agudas 8905 20.07 20.07

Afecciones dentales y periodontales 6780 15.28 35.36

Enf. hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio 4973 11.21 46.57

Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 3562 8.03 54.60

Enfermedades de los órganos genitales femeninos 2327 5.25 59.84

Infecciones de trasmisión sexual 1926 4.34 64.18

Enfermedades del aparato urinario 1888 4.26 68.44

Deficiencias de la nutrición 1563 3.52 71.96

Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conj. 1444 3.26 75.22

Otras enfermedades infecciosas y parasitarias 1170 2.64 77.86

Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurímac II-2007

En esta etapa de vida se observa que una variedad de enfermedad forman parte del 80% de las consultas externas en la Provincia de Andahuaylas siendo así las enfermedades de las vías respiratorias, las afecciones dentales, enfermedad hipertensiva las enfermedades de los órganos genitales femeninos que influenciará en la concepción y el tipo de producto que se obtenga como es la mortalidad materna peri natal, también se encuentran las enfermedades hipertensivas. Por otro lado dentro del grupo de enfermedades se evidencia las ITS que son la puerta de entrada y contagio del VIH/ SIDA.




PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL PROVINCIA DE CHINCHEROS – 2007

Gráfico Nº 11

Tabla Nº 11









Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conj. 1067 2072 3139 2.58 3.59 3.17 74.27


Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio 0 2241 2241 0.00 3.89 2.26 79.35

Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 970 1133 2103 2.35 1.96 2.12 81.47 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2007

En la provincia de Chincheros la primera causa de morbilidad general son las enfermedades de las vías respiratorias con un 35.65% representando más de la tercera parte, el mayor porcentaje que se enferman son varones seguido de las afecciones periodontales 11.59% donde toman relevancia las enfermedades infecciosas y parasitarias seguida de las glándulas endocrinas, preocupa ya que para realizar estos diagnósticos se necesitan especialistas y equipamiento; la enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio en las deficiencias de la nutrición que en mayor proporción son en las mujeres, que son causas de muertes maternas peri natales en nuestra DISA




PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD NEONATAL PROVINCIA DE CHINCHEROS-2007

Gráfico Nº 12

Tabla Nº 12




Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 35 17 52 22.01 14.05 18.57 80.71



Otras enfermedades virales 1 3 4 0.63 2.48 1.43 89.29

Neumonía e Influenza 3 0 3 1.89 0.00 1.07 90.36

Otras enfermedades del aparato respiratorio 1 2 3 0.63 1.65 1.07 91.43



Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas 0 2 2 0.00 1.65 0.71 93.93 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurímac II-2007

La Provincia de chincheros por su ubicación y su clima presenta como primera causa de morbilidad las infecciones de las vías respiratorias agudas con más del 62.14%, seguida de las afecciones originadas en el periodo neo natal.




PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL PROVINCIA DE CHINCHEROS-2007

Gráfico Nº 13

Tabla Nº 13











Enferdades de la cavidad bucal de las glandulas salivales 35 24 59 1.00 0.78 0.90 95.04

Otras enfermedades virales 31 20 51 0.89 0.65 0.78 95.81 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006

En esta etapa de vida se acentúa el porcentaje de las infecciones de las vías respiratorias agudas con un 66,45%, seguido de las infecciones intestinales 10.66%, lo que podemos deducir que los niños están al cuidado de sus padres o cuidadoras que no se está trabajando en lo que es medidas preventivo promocionales del cuidado del niño menor de un año para evitar las IRAS, EDAS, enfermedades de la piel cuidado de los ojos y la desnutrición por el inicio de la ablactáncia.

capitulo ii - 2007

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