CAPTULO 63 OTRAS ENFERMEDADES ANORRECTALES

Chan Ortiz kateriLemus Bello Nancy

CAPTULO 63OTRAS ENFERMEDADES ANORRECTALESPuntos esenciales Fisura Anal

Epidemiologa

Fisura Anal CrnicaPresin anal de reposo es mayorMenor flujo sanguneo relacionadas a enfermedad de CrohnEtiologa Enfermedades de transmisin sexual Enfermedades viralesTuberculosis Neoplasias Estenosis anal postoperatoria o traumaDiagnstico

Diagnstico

Diagnstico Diagnstico

Tratamiento NitroglicerinaRelajacin de esfnter anal interno y msculo lisoUngento tpico a 0.2% por 4-8 semanas38-60% recurrenciaCefalea principal efecto adversoTratamiento Diltiacem tpico a 2%Disminucin de presin anal en reposoMenos efectos secundarios que la nitroglicerinaMejor opcin que nitroglicerinaBloqueador canales CaBetanecol tpico al 0.1%Agonista colinrgicoToxina botulnicaBloquea liberacin presinptica de acetilcolinaParesia de msculo estriado por 3-4 mesesDosis de 20 unidades IMBuenos resultados en fisura crnicaTratamiento Quirrgico

Tratamiento Abscesos y fstulas anorrectales representan fase aguda y crnica de la sepsis anorrectal o absceso fistuloso

Sepsis Anorrectal

Epidemiologa

Etiologa probable: 90% son de origen criptoglandular por infeccin de glndulas anales

Etiologa Diagnstico

Diagnstico

Diagnstico

Tratamiento